两个家系血管母细胞瘤病调查报告

报告两个家系血管母细胞瘤病的发病特点，结合相关文献，阐述了血管母细胞瘤病的诊断与治疗，指出扩大“楔形”手术切除应作为首选治疗方式。     

VHL病的治疗原则与筛查

一、VHL病各临床表现的治疗原则 以下介绍VHL病各临床表现的治疗原则. 中枢神经系统血管母细胞瘤 对于单发或位于脊髓的中枢神经系统血管母细胞瘤可手术切除.对于多发性中枢神经系统血管母细胞瘤,应根据影像学检查结果选择合适的治疗措施.若肿瘤直径＞2 cm者予以一次或分次手术切除;若肿瘤直径＜2cm应在手术后行γ刀冶疗以控制肿瘤进展.     

视神经血管母细胞瘤临床分析

目的 研究视神经血管母细胞瘤的临床特点及外科治疗。方法 报道1例单发视神经血管母细胞瘤，回顾性分析14例全世纪已报道的视神经血管母细胞瘤。结果 视神经血管母细胞瘤可以发生在视神经的任何部位，首发症状为视力减退及视野缺损，术前与脑膜瘤的鉴别诊断困难，MRI是较有效的诊断手段。位于视神经周围的肿瘤可以完全切除且可以达到视神经及视力保护，术后长期的随访是十分重要和必要的。结论 绝大多数视神经血管母细胞瘤病人合并有Von Hippel Lindou病，单发视神经血管母细胞瘤非常罕见。     

家族性延髓血管母细胞瘤3例报告

目的 探讨家族性延髓血管母细胞瘤的诊断和治疗.方法 分析一个家系3例延髓血管母细胞瘤的临床资料和手术疗效,结合文献讨论.结果 本家系确诊VHL病[Von Hippel-Lindau Syndrome(VHL ),"希佩尔-林道综合征"].3例肿瘤全部切除,随访6～48个月,3例KPS(karnofsky评分)均>90分.结论 延髓血管母细胞瘤诊断主要依靠CT、MRI,基因检测对VHL病诊断有重要价值.显微手术技巧可显著提高本病的疗效.围术期控制"正常灌注压突破综合征".及时发现和处理相关并发症对本病的预后有重要意义.     

Von Hippel-Lindau病一例报告并文献复习

目的探讨Von Hippel-Lindau（VHL）病的发病机制、临床特点及治疗方法。方法1例脊髓血管母细胞瘤伴有小脑多发肿瘤和左肾上腺肿瘤患者,脊髓血管母细胞瘤行椎管探查肿瘤切除术,小脑多发性肿瘤行伽玛刀治疗,左肾上腺肿瘤待二期手术。结果随访9个月,双下肢及鞍区感觉障碍明显恢复,双下肢肌力恢复正常。复查头部及脊髓MRI均提示：脊髓肿瘤完全消失,小脑多发性肿瘤未见明显变化。结论手术切除加伽玛刀辅助治疗VHL病是较为有效的治疗方法。     

后颅窝血管母细胞瘤的影像学和治疗特点:59例临床分析

回顾性分析59例血管母细胞瘤患者的临床资料,其中囊性血管母细胞瘤41例,实性血管母细胞瘤18例,比较二者的影像学表现、手术方法以及预后。囊性与实性血管母细胞瘤有各自的影像学以及手术治疗特点,实性血管母细胞瘤手术难度更大,手术疗效差,手术风险极高。     

颈髓血管母细胞瘤7例诊治体会

血管母细胞瘤又称血管网状细胞瘤,常见于小脑,位于脊髓的相对少见,在所有原发性髓内肿瘤中居第3位,占脊髓髓内肿瘤的2%～15%［1］,可以单发,也可以为 von Hippel - Lindau （VHL）综合征的一部分,而位于颈髓的血管母细胞瘤在所有髓内血管母细胞瘤中最为常见,对颈髓血管母细胞瘤的手术治疗仍存在一定的挑战,我科近5年共收治散发性颈髓血管母细胞瘤7例,经显微手术治疗,均取得良好效果。     

后颅窝实质性血管母细胞瘤的诊治研究进展

血管母细胞瘤是一种罕见的颅内良性肿瘤,富含毛细血管,肿瘤主要位于小脑半球,其次在小脑蚓部,少数位于延髓、脊髓,但幕上少见。本文对血管母细胞瘤特别是后颅窝血管母细胞瘤的临床表现、影像学表现、诊断及治疗进行综述,深化对后颅窝实质性血管母细胞瘤的认识。     

应用显微手术与栓塞联合治疗脊髓血管母细胞瘤

目的 探讨脊髓血管母细胞瘤的优选治疗方法.方法 分析36例脊髓血管母细胞瘤的MRI、数字减影血管造影(DSA)的影像学特点,总结栓塞、手术治疗脊髓血管母细胞瘤的操作技巧和治疗结果.36例脊髓血管母细胞瘤患者中,单纯手术12例;手术+栓塞24例.结果 脊髓血管母细胞瘤MRI表现为边界清楚的实行占位、增强后明显均匀强化.DSA 表现为边界清楚、圆形、椭圆形高密度影,有明确供血动脉.36例患者中术后功能恢复正常27例;生活自理4例;需他人照顾5例.全切除30例,次全切除6例.结论 栓塞可以降低血管母细胞瘤的血液供应;提高治愈率、降低手术危险性、扩大手术适应证.     

Von Hippel-Lindau病治疗进展

Von Hippel-Lindau病(VHL病)发生率为1/36000.常好发多个器官,主要表现为视网膜和中枢神经系统的血管母细胞瘤(hemangioblastoma,HB)、肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)、嗜铬细胞瘤(肾上腺肿瘤)、肾囊肿、胰腺肿瘤(浆液性囊腺瘤、胰腺神经内分泌肿瘤)、胰腺囊肿及内耳内淋巴囊性肿瘤和附睾囊腺瘤等.VHL疾病约占中枢神经系统血管母细胞瘤患者的30％～40％、超过50％的视网膜血管母细胞瘤患者、20％的内淋巴囊肿瘤患者、11％的嗜铬细胞瘤患者以及1％～2％的肾癌患者.近年来,该病在发病机制和治疗上均取得了很大进展.     

教职工口腔健康状况调查和分析

目的：对教职工的口腔健康状况进行调查,对可能引起疾病的原因进行分析,提出应采取的预防和保健措施。方法采用分层随机抽样的方法。选取健康体检777人,分成5组,从25岁开始到74岁,每10年为1组,进行口腔健康状况及生活方式、习惯的调查。结果龋齿的患病例数是433例,平均患病率为55.73%。牙龈炎患病例数是233例,平均患病率为29.99%。牙周炎患病例数是123例,平均患病率为15.83%。牙缺失例数是189例,平均为24.32%。牙结石人数是334人,平均为42.99%。吸烟人数是82人,平均为10.55%。喝酒人数是112人,平均为14.41%。吃辛辣食物人数是379人,平均为48.78%。喜欢甜食人数是351人,平均为45.17%。龋齿、牙龈炎、牙周炎、牙缺失、辛辣食物,各组比较差异有统计学意义(P<0.005),吸烟比例差异有统计学意义(P<0.05)。结论需要加强口腔保健知识的宣传与普及,提高教职工自我保健意识,掌握自我口腔保健的方法和技能,建立良好的生活习惯,定期做口腔检查,早发现,早治疗。提高就诊率,降低发病率,不断提高教职工的健康水平,增加生活的幸福感。     

健康老年人骨髓细胞分类及形态学观察

对３０例健康老年人骨髓细胞分类及形态学进行了观察，结果发现健康老年人骨髓原始和各种幼稚位细胞降低，杆状和分叶核粒细胞正常；原始红细胞降低，各种幼稚红细胞增高；原始、颗粒和裸核巨核细胞正常，幼稚巨核细胞降低，产板巨核细胞增高；淋巴细胞降低；浆细胞增高；原始单核细胞正常，幼稚和单核细胞降低；巨噬细胞增高；红细胞系细胞形态学可见点彩晚幼红细胞、花瓣样晚幼红细胞、幼红细胞核分裂相和嗜碱性点彩红细胞，其它系列细胞形态正常。本文还对健康老年人骨髓细胞分类及形态学变化的原因进行了分析。     

颌面部骨折的治疗分析

本文对182例颌面部骨折病例的治疗进行了回顾性分析。本组病例中,下颌骨骨折最多116例（63.7％）。其次是上颌骨和颧骨。采用颌间牵引复位固定66例（36.3％）,手术复位骨间固定35例（19.2％）,手法复位单颌结扎固定状例（15.4％）,17％的骨折病例用两种或两种以上的复位固定。骨折的治愈率97.25％,骨折线上受累牙齿的保存率93.8％,感染率1.6％.结果表明保留骨折线上的牙齿有利于骨折的复位和固定。颌间牵引定位固定是治疗颌骨骨折的主要方法,具有其它治疗方法难以替代的优点。     

中医分型治疗慢性再生障碍性贫血临床研究

目的:探讨再造生血颗粒治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)肾阴虚型和肾阳虚型患者的临床疗效和作用机理.方法:选取慢性再障患者40例,其中肾阴虚型22例,肾阳虚型18例.均口服再造生血颗粒0.5 a.检测治疗前后骨髓CD34 细胞bcl-2、bax蛋白的表达.结果:治疗后肾阳虚型基本治愈9例,缓解6例,明显进步2例,无效1例,有效率为90.9%.肾阳虚型分别为5例、5例、8例、4例,有效率为81.8%.两组比较,P＜0.05.肾阳虚型患者的疗效明显优于肾阴虚型者.结论:肾阳虚型治疗前bcl-2值明显高于肾阴虚型,bax则相反.     

机体阴阳交感现象的熵变分析

借用非平衡热力学理论,分析自然界水火运动的规律,得出结论——阴阳交感过程是熵减少过程,阴阳反作过程是熵增加过程;机体的许多阴阳变化也遵循同一规律。并在此基础上论证了新陈代谢过程是机体从外界输入负熵以抵消体内正熵产生的过程,从而推知阴阳交感现象发生的原因是新陈代谢。     

经阴道彩色多普勒超声联合阴道镜在宫颈病变诊断中的应用价值

目的探究经阴道彩色多普勒超声结合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用价值。方法选取我院2010年3月～2011年3期间收治的240例经宫颈活检或手术证实的宫颈病例,将其检查结论与阴道镜、阴道彩超检查结果进行对比验证。结果宫颈炎的阴道彩超诊断符合率为74.6%,误诊率为25.4%;阴道镜结果为84.8%和15.2%;二者结合为96.0%和4%。宫颈肌瘤的彩超诊断符合率为84.2%,误诊率为15.8%;阴道镜结果为42.9%和57.1%;二者结合为88.9%和11.1%。宫颈癌前变彩超诊断符合率为44.4%,误诊率为55.6%;阴道镜结果为84.6%和15.4%;二者结合为100%和0%。宫颈癌彩超诊断符合率为37.5%,误诊率为62.5%;阴道镜结果为50%和50%;二者结合为83.3%和16.7%。其他病变(宫颈湿疣等)阴道彩超诊断符合率为33.3%,误诊率为66.7%;阴道镜结果为40%和60%;二者结合为66.7%和33.3%。结论阴道彩色多普勒超声联合阴道镜检查的方法能有效提高宫颈病症的确诊率,在宫颈病变的临床诊断过程中有较高应用价值。     

急性百草枯中毒的研究和治疗进展

百草枯属于剧毒类除草剂,中毒后主要导致肺、肝、肾等重要脏器损害,其中以肺组织损伤为主。目前尚无特效解毒剂,治疗困难,病死率高,早期中毒患者多死于多脏器损害,后期多死于肺纤维化。目前在临床上主要给予早期清除毒物、血液灌流、血液透析和保护重要脏器等治疗。由于百草枯中毒的发病机制尚不明确,因此寻求其发病机制和有效的药物治疗已成为研究热点。     

不同透析方式治疗终末期肾衰疗效研究

目的:探讨血液透析(HD)、on-line血液透析滤过(on-line HDF)和腹膜透析(PD)三种不同透析方式治疗终末期肾衰效果。方法:选择我院2005~2007年治疗3月以上肾病患者146例,随机分三组,其中HD组44例,on-line HDF组44例,PD组58例,对比分析各组患者的临床资料,疗效和预后。结果:HD组、HDF组和PD组平均年龄分别是49.93、55.38和65.02岁,死亡率分别是27.27、9.09和20.69%。3组对比:PD组发生贫血的程度较轻,重度贫血的发生率低(P1<0.01),高血压的发生率较少,低血压的发生率较高(P2<0.05);蛋白丢失较多(P4,5<0.05)。on-line HDF组与HD组、PD组比较贫血程度、高血压和低血压发生率、血清蛋白变化均无显著差异(P>0.05)。结论:3种治疗方式各有其优缺点,HDF组死亡率低。PD组血压波动小,心血管稳定性好,适合老龄患者,但蛋白丢失量较大,易发生营养不良。     

古代医学仁爱精神的现代价值

医学的本质和目的决定了医学与仁爱有着天然的或必然的联系,“医乃仁术”体现了医学的真正精髓。古代医学仁爱精神在现代社会依然有着重要价值,现代医学中仁爱精神集中表现为医学人道主义。医疗技术不断发展,“仁爱和人道”被忽视了,回归医学仁爱精神是现代医学的一项重要课题。     

微波凝固治疗痔的实验研究与微波针的研制

根据痔的病理特点及其发展规律，研制了不同于微波理疗的微波凝固痔治疗仪及专用的微波针，并开展蛋白质凝固及大白兔活体实验。微波凝固深度易控制，凝固境界分明，损伤小，痛苦小，故安全性好；微波凝固组织并使周围血管栓塞，这正好针对痔的病理特点，术后残存痔组织少，效果好，愈合快，止血迅速，故有效性好。提出了安全有效的临床应用方案。