头痛、眩晕、颅压增高

病历摘要女,52岁。因突然头痛、头晕一天,于1983年G月8日入院。患者于1983年6月7日因口角生气,夜间失眠,2时突然剧烈头痛,以枕部为甚,呈持续性,伴有头晕,似摇晃感。恶心,呕吐多次,为水样物。于10时40分入院。无意识障碍,无肢体瘫痪及抽搐,无尿便异常,     

经眶侧脑室穿刺减压治疗结核性脑膜炎的急剧颅压增高的初步分析

結核性脑膜炎患者急剧的顱內压力增高(以下簡称顱压增高)为赂床中常見的一种征象,尤以脑膜炎急性期炎症进展时更为常見。急剧的顱压增高常常使脑干生命中枢受到压迫,产生呼吸衰竭,使患者很快死亡。药物降压对急剧的颤压增高多不能及时收到滿意的效果。腰椎穿刺减压对一些顱压很高而且已有呼吸衰竭表現的患者有相当的危险。我們收集了我院1960～1963年期間应用經眶侧脑室穿刺减压进行急救的13例15次之穿刺結果作一初步分析。     

心房纤颤和红细胞压积增高与急性脑卒中死亡率的关系

作者回顾分析1977～1981年有肢体轻瘫的320例卒中病人,其中166例(52％)在住院期间死亡。60 岁以下者死亡率为36％,60～69岁41％,70～79岁58％,80岁以上66％。差异显著(P<0.005)。4例在做心电图检查前死亡,其余316例中有78例(25％)心电图确诊为心房纤颤。心房纤颤随年龄增长而增多:60岁以下者14％,60～69岁15％,70～79岁30％,80岁以上37％(P<0.05)。78例并发心房纤颤者49例(63％)死亡,而无心房纤颤的238例中113例(48％)死亡(P<0.05)。不论有无心房纤颤,年龄超过80岁则死亡率都高。心房纤颤与昏迷无关,但同心脏杂音或瓣膜病史有关。本组270例测定红细胞压积。红细胞压积高(>0.5)或低(<0.4)者,其死亡率都高,其中红细胞压积低而死亡率高同中老年病人占的百分数高有关。但75岁以上者的死亡率同红     

康容注射液与甘露醇对急性高颅压的疗效对比观察

颅脑损伤、脑肿瘤、脑血管病所致的急性颅内压增高症,一直是临床治疗的一个难题,临床上曾应用过多种治疗方法,药物降低颅内压,则是常用方法之一,其中降低颅内压的药物现在公认的是20%甘露醇注射液等利尿药,但出现的副反应尤其是"甘露醇肾病"的发生常常在治疗的关键时刻而被迫停用,所致病人病情恶化,甚至死亡者也常有发生.虽甘油果糖注射液有一定的降颅压作用,但其降压速度较缓,因此,也只能定格于慢性高颅压的治疗.临床医生期盼一种既能快速降颅压,又无肾损害且对脑细胞有复活作用药物的出现,吡拉西坦(康容注射液)作为GQBA的环状衍生物,具有抗大脑皮层缺氧,促进磷脂吸收,能量转换及脑蛋白质的合成,促进两大脑半球间经胼胝体的信息传递,增进学习和记忆等功效,临床已应用二十余年.近年临床应用中发现并通过动物实验证实了吡拉西坦注射液确实具有较强的降低颅内压作用.     

眼压增高的经颅多普勒超声变化

我们对40例正常人及10例青光眼伴眼压增高者进行了视网膜中央动脉(CRA)、眼动脉(OA)、颈内动脉虹吸部(CS)经颅多普勒超声(TCD)测定,旨在了解眼压增高时CRA、OA及CS的TCD改变。 方法及结果:采用EME公司生产的第二代Trans-scan 3D-TCD仪,用2Hz探头分别探测左右OA、CS,用4Hz探头分别探测左右CRA,并记录各动脉收缩期流速     

颅压监护在大面积脑梗死治疗中的应用

目的研究并分析对大面积脑梗死患者进行颅压监护的作用及效果。方法收集大面积脑梗死患者共69例,均给予颅压监护,并根据监护结果对治疗方案进行调整。结果 69例患者中,37例经颅压监护发现存在高颅内压,并给予降颅压治疗,将其作为观察组;其余32例经颅压监护发现颅内压正常,未行颅内压治疗,将其作为对照组,两组GPC评分及死亡率均无显著差异(P0.05)。结论在大面积脑梗死患者的护理过程中,颅压监护为临床治疗提供可靠依据,具有指导意义,值得推广应用。     

急性心肌梗死接受溶栓治疗后血小板活性增高

本文旨在对急性心肌梗死(AMD患者经溶栓治疗后的血小板活性进行评价。病人与方法 10例AMI患者(均龄64.5岁,女性30％)于发病6小时内入院。10天内均未曾用过阿斯匹林或环氧化酶抑制剂。另将20例同等AMI患者纳为对照。所有AMI均符合WHO的有关诊断标准。前者(10例)入院后即予静脉链激酶(SK)150万单位,继以阿斯匹林500mg治疗,连续3天。对照中10例(均龄60.7岁,女性20％)仅     

经颅多普勒超声检查中颅内动脉瘤破裂致颅内压急性增高一例

患者 女,19岁,于2006年8月27日因突发晕厥来深圳市西乡人民医院急诊科就诊.患者晕厥前有头痛、头晕、恶心症状,无言语不清及肢体抽搐.     

低颅压疗法在小脑梗死治疗中的应用

目的探讨低颅压疗法治疗大面积小脑梗死的疗效与手术适应证。方法采用回顾性研究方法,对用低颅压疗法治疗的8例小脑梗死患者的临床资料进行分析。结果 8例患者无1例死亡,6例入院时神志清醒的患者,出院时仍神志清醒,美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分0～1分,改良Rankin量表(MRS)0～1分;2例入院时昏迷的患者,出院时1例转为嗜睡,另外1例仍为昏迷状态。结论大面积小脑梗死病情较重,进展较快,一经明确诊断应密切观察病情变化,对于未波及脑干的小脑梗死采用低颅压疗法能取得较好的疗效。     

脑室腹腔分流术治疗正常颅压脑积水的疗效分析

目的观察脑室腹腔分流术治疗正常颅压脑积水的疗效。方法选取20例正常颅压脑积水病人,随机分为对照组、观察组,分别采用腰椎腹腔分流术、脑室腹腔分流术进行治疗,对比分析两组病人治疗后脑脊液压力、日常生活能力、精神状态、远期生活质量评分及并发症发生率。结果观察组手术前、手术中、手术后脑脊液压力与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后日常生活能力评定量表(ADL)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、远期生活质量评分量表(KPS)评分明显优于对照组(P0.05);观察组治疗后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论脑室腹腔分流术治疗正常颅压脑积水的疗效较好,与腰椎腹腔分流术相比优势显著,可改善生活质量,降低并发症发生率。     

高颅压型脑囊虫病的外科治疗

高颅压型脑囊虫病的外科治疗李庆山，葛凌云，刘庆勇高凤林，岳继娥，耿明亮，孟繁波山东省寄生虫病防治研究所（济宁２７２１３３）济宁市第二人民医院（２７２１３７）高颅压型脑囊虫病症状重，治疗难度大，预后差，起病急者可出现高颅压危象。如不采取积极措施可导致脑...     

脑室-腹腔分流术治疗正常颅压脑积水临床观察

正常颅压脑积水(NPH)是临床常见疾病,脑室扩大而脑脊液压力正常.2002年6月～2007年3月,我们对22例NPH患者行侧脑室-腹腔分流术,疗效满意.现报告如下.     

缺血性脑血管病脱水降颅压治疗的药物选择

缺血性脑血管病急性期死亡的首要原因是脑水肿及其高颅压所致的脑疝。因此,积极合理的选用脱水、降低颅内高压治疗的药物,对于降低患者的病死率、提高救治质量,就有十分重要的作用。     

甘油果糖对高颅压型脑囊虫病患者的降颅压作用

作者对30例高颅压脑囊虫病患者应用甘油果糖注射液进行了降颅压治疗,总有效率达100%。甘油果糖注射液具有用法简便、不良反应小、疗效持久等特点。     

低颅压综合征诊治进展

低颅压综合征是一组由多种原因引起，侧卧位腰椎穿刺脑脊液（CSF）压力低于44．13mmHg，多以体位性头痛、恶心、呕吐为主要表现，可伴有眩晕、精神障碍、复视、自主神经症状等的一种临床综合征，通常可分为原发性低颅压综合征和继发性低颅压综合征。现对其临床表现、诊断方法及治疗研究进展作一综述。     

自发性低颅压二例

例１　患者女，４１岁。无明显诱因起立后前额部疼痛，次日骑自行车时呕吐１次伴头晕，半个月后就诊，无头部外伤、腰椎穿刺、发热等病史，既往健康。体检：Ｔ３６℃。意识清楚，颅神经正常，四肢肌力Ⅴ级，病理反射阴性，颈强（－）。病人起床站立时剧烈头痛伴恶心，平卧位后症状消失，腰椎穿刺：无脑脊液（ＣＳＦ）自动流出，接管测压测不到，用注射器抽出极微黄色ＣＳＦ２ｍｌ化验。结果：蛋白质８０ｍｇ％，细胞数５个／ｍｍ３。头ＣＴ扫描正常。头ＭＲＩ：双侧额、颞、顶、脑质外硬膜下可见新月状异常信号，Ｔ１加权呈等信号，Ｔ２加权…     

急性脑缺血患者血栓素生物合成增高

来自颅外动脉血栓栓塞已被普遍认为是 TIA和缺血性卒中最常见的原因之一,因此近年来对这种疾病的血小板功能研究日益受到重视。本文拟对急性脑缺血患者和相应对照组患者进行尿血栓素B_2代谢产物测定,并对血栓素生物合成加以探讨。本组急性脑缺血患者共51例,其中 TIA14例(男11例,女3例);卒中37例(男21例,女16例)。平均年龄均为62.5岁。根据症状和体征分为颈动脉和椎动脉两个系统卒中。脑梗塞分为腔隙性、皮层性及边缘带梗塞。以同期20例非脑血管性神经系统疾病患者作为对照组(男11例,女9例)平均年龄64.2岁。另外,非典型发作8例(男3例,女5例)平均年龄50.8岁。其症状包括:单纯性头昏或感觉异常,伴有意识障碍、记忆缺失或精神错乱;单     

七叶皂甙钠对高颅压型脑囊虫病患者的降颅压作用

七叶皂甙钠为植物娑罗子干燥果实提取物 ,具有抗渗出 ,消除水肿 ,改善微循环 ,促进脑细胞恢复等功效 ,经临床观察 ,治疗高颅压型脑囊虫病有明显的降颅压作用。1　对象与方法1.1　病例资料　高颅压型脑囊虫病 5 0例 ,其中男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 9～ 6 8岁 ,平均 38.5岁 ;颅内压增高病程长者达半年余 ,短者 2～ 5 d,平均 30 d。患者中 ,有局部或全脑脑炎、脑膜炎反应者 43例 ,脑积水 5例 ,弥漫性脑水肿 1例 ,第四脑室囊虫感染 1例。上述病例均因用甘露醇降压无效或疗效不佳而加用或改用七叶皂甙钠治疗。1.2　药物、剂量与疗程　七叶皂甙钠…