240例麻风治愈者中畸残的变化

城固县于１９９０和１９９５年分别对２４０例麻风治愈者进行了两次畸残调查，五年中畸残的人次、部位和程度（总分）分别增加了４６．７５％、５３．０５％和４８．７８％（Ｐ＜０．０１）；ＤＤＳ单疗治愈组畸残的增加，有非常显著的差异（Ｐ＜０．００１），ＭＤＴ治愈组则无（Ｐ＞０．０５）。作者认为应尽快全面开展麻风康复，并就麻风治愈后畸残加重的原因进行了初步探讨     

1522例用MDT的麻风患者中的畸残

调查１５２２例用ＭＤＴ的麻风患者中的畸残，发现畸残率为５７．９％，其中Ｉ组６３．３％，Ⅱ－Ⅲ级３６．％。Ⅱ－Ⅲ级畸残者在手、脚、眼及面部以爪形指、足底溃疡、兔眼和面瘫的发生率最高分别占３９．６％，２８．５％、１３．６和３．７％、Ⅱ－Ⅲ级畸残主要性在ＭＤＴ前，在用ＭＤＴ后发生新畸残的也较多，建议对有畸残者用ＭＤＴ时并用６个月的强地松。引起畸形主要是无痛性神经炎。     

1480例麻风的畸残调查

为摸清麻风畸残的基本情况,于1987年对两个麻风病院、一个市和一个县的全部麻风现症患者及治愈者进行了畸残调查。调查用作者稍加改进的WHO畸残分级登记表,对畸残原因也作了调查。共检查1480人(男1108,女372,年龄8～92岁,平均49.48岁).结果:畸残者999人,畸残发生率为67.5％,其中现症患者及治愈者的畸残率分别为73.48％(241/328)及65.88％(753/1143);畸残发生于抗麻风治疗开始之前者达65.8％(340/609);2级及3级畸残者为80.95％(809/999),而1级者仅12.01％(120/999)。畸残发生之有关因素中最常见的是麻风反应及神经痛。麻风发病到发生畸残的时间在4年以内者占36.5％(365/999)。上述情况皆说明我国麻风畸残问题的严重性。作者强调,麻风病的静止不等于畸残的静止,控制麻风必须控制畸残,因此必须树立全面控制麻风的观念,必须把控制麻风的三个目标作为工作的主要目的:1,降低发病率,2、治愈患者并使之全面康复,3、预防畸残。此外强调了开展麻风康复工作的必要性及迫切性,并对畸残调查工作提出了看法。     

四川省的麻风畸残

四川于１９９０～１９９２年在全省开展了麻风畸残普查和抽样调查。全省的麻风畸残率为６３．０８％，在ＭＢ为６２．１５％，ＰＢ为６４．８３％，Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级畸残分别为１０．０２％、３０．７８％和２２．２７％。治疗期、监测期到完成监测后的畸残率依次递增（３８．２４％→４９．６９％→７１．５２％），差异非常显著，畸残程度亦以此顺序递增（Ⅱ＋Ⅲ级畸残的构成比分别为７６．７５％→８１．８５％→８５．１９％），差异显著，表明病人完成治疗后仍可出现新畸残和畸残加重。抽样资料显示，民族、文化程度、职业、麻风型别及治疗的规则性对畸残的发生发展均有明显的影响。麻风反应与手部畸残的关系较与足部和眼部的更为密切；在致视力障碍方面兔眼和角膜感觉障碍分居第１、２位。继发性畸残的比例甚高，达８０％以上，程度亦严重，故自我护理甚为重要。     

四川省麻风康复工作的现状及展望

四川是中国麻风重流行区之一,至1991年底全省累计发现病人30843人,现有现症病人4047人;现在活着的病人和治愈者共17574人,其中畸残者8625人,畸残率为49.08％,包括Ⅰ级畸残8.09％(1423例),Ⅱ级畸残22.77％(4001例),Ⅲ级畸残18.21％(3201例),还不断有新的畸残出现,因此畸残的预防和康复医疗十分繁重。 从1988年起,对全省麻风防治人员进行了麻风畸残预防的培训,重点在早期发现病人和及时处理麻风反应。     

麻风畸残的社会医学研究——麻风病人对畸残的心态调查

在江苏省扬州市1031例麻风及治愈者(95.8％有Ⅱ级以上畸残,69.1％为治愈者)中进行了对畸残的心态调查。结果对畸残原因回答“不知道”者占21.9％,应答者中认为是受潮湿、风寒或麻风必然结果、命中注定者占34.6％。认为畸残是人们识别麻风的标记者占48.2％。对自身的畸残从不关心者占35.6％。58.9％对畸残有掩饰心理。37.3％畸残后与人们减少交往或不交往。畸残后有绝望意念者占32.4％。心态与性别、年龄和文化程度无明显关系,主要与有无畸残及其程度有关,型别、居住地、劳动及生活能力的不同对之亦有影响。     

四川省的麻风畸残

四川于１９９０－１９９２年在全省开展了麻风畸残普查和抽样调查。全省的麻风畸残率为６３．０８％，在ＭＢ为６２．１５％，ＰＢ为６４．８３％，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级畸残分别为１０．０２％、３０．７８％和２２．２７％。治疗期、监测期到完成监测后的畸残率依次递增（３８２４－４９．６９－７１．５２％），差异非常显著，畸残程序亦以此顺序递增（Ⅱ＋Ⅲ级畸残的构成比分别为７６．７５－８１．８５－８５．１９％），差异显著，表明     

四川六个地区的麻风畸残调查

畸残是麻风恐惧的根本原因,也给麻风患者造成很大的生活困难和精神压力,因此防治麻风畸残已成为当前麻风防治的紧迫任务。四川从1989年开始对全省现存的现症病人和治愈者进行畸残调查,现已基本完成的有凉山州、攀枝花市、万县地区、成都市、德阳市及乐山市。在这六个地区共调查8139人,按WHO畸残分级标准,有畸残的3444人(42.31％),其中Ⅰ级786人,Ⅱ级1430人,Ⅲ级1228人,Ⅱ+Ⅲ级占32.66％。在高流行区的5728人,畸残占44.01％,Ⅱ+Ⅲ级34.48％;中流行区1563从,畸残占34.29％,Ⅱ+Ⅲ级畸残     

福建永定县71例麻风患者的畸残调查

为确切了解我县现存麻风治愈者的畸残情况，便利今后开展麻风病畸残的康复医疗提供详细资料，我们于20ff2年8月-10月份，对全县现存的麻风治愈者开展了专项畸残调查，调查结果报告如下：     

连云港市市区麻风病畸残情况调查分析

麻风的畸残是社会上人们恐惧麻风、歧视麻风的主要原因，为了了解连云港市市区麻风治愈存活及现症病人的畸残情况，专门开展了麻风病畸残情况调查，现将调查结果报告如下：     

住院麻风患者的畸残调查

麻风对病人的主要危害是能造成畸残。延误治疗是麻风造成畸残的主要原因之一,自身护理保护不当也不可忽视。我们对19处麻风院村的712例患者进行了调查,发现有畸残者554例(77.8％),其中现症病人208例有畸残者73例(35.1％),治愈病人504例有48l畸残者例(95.4％),男性630例中有畸残者483例(76.7％),女性82例中71例(86.6％,多菌     

麻风畸残康复需求调查报告的分析

<中国残疾人"十五"计划纲要>提出为麻风畸残者提供康复服务,根据麻风畸残者的残疾情况,有针对性地开展麻风畸残康复工作,对有畸残者进行矫治畸残,改善功能,预防畸残加重.我市于2001年12月～2002年1月对114例存活麻风治愈者和现症病人进行调查,将结果报告如下.     

玉溪市现有存活麻风病患者畸残及需求调查

目的了解玉溪市现有存活麻风患者的畸残状况及康复需求,为今后制定畸残康复计划提供依据。方法使用全国麻风畸残康复需求调查表采用现场调查方式对玉溪市现有存活的麻风病人进行畸残登记,并了解其需求。结果本次调查了玉溪市现有存活的麻风病患者1024例,畸残率高达62．5％,Ⅱ-Ⅲ级畸残率达49．6％;畸残率随着发病年龄增加而略有所增加,45～54岁年龄较高;不同型别畸残率相同（P〉0．05）;随着病期延长,畸残率略有所增加;面部畸残表现以脱眉最多（〉26．0％）,手部以猿手最多（〉14．8％）;麻风畸残患者需求包括生活、经济、防护用具、手术治疗等方面的需求。结论玉溪市现有存活病人中畸残率高,畸残患者需求是多方面的,麻风病康复工作任重而道远。     

麻风反应性神经炎情况分析

对１３７条麻风反应性神经炎进行了研究，结果发现反应性神经炎最多见于界线类及ＬＬ麻风，平均在ＭＤＴ后１３．３５月左右出现，４３．８０％的神经炎导致畸残，其中７８．３３％为Ｉ型反应所致。     

麻风畸残康复远期效果评价

麻风畸残是造成病人贫困的原因之一。因此，做好畸残康复工作，对提高麻风病人社会地位，转变公众对麻风的恐惧心理具有十分重要的意义。1995年在英国麻风救济会的援助下，我们对134例麻风治愈者开展了畸残康复工作，现将远期观察结果报道如下。     

麻风畸残程度影响因素的逐步回归分析

目的：探讨麻风病畸残程度的影响因素。方法：资料来自现场调查登记完整的辽宁省麻风畸残病历，根据畸残程度计算算数指数(ADI)和加权指数(WDI)，分别作为因变量进行逐步回归分析。结果：两种指数进行的逐步回归分析所选入的麻风畸残影响因素是一致的，为年龄、麻风反应、麻风型别、生活水平。多元回归方程分别为：ADI=0．439 0．829(年龄) 0．260(麻风反应) 0．200(麻风型别)-0．001(生活水平)；WDI=0．781 1．497(年龄) 0．518(麻风反应) 0．421(麻风型别)-0．031(生活水平)。复相关系数分别为0．605和0．572。结论：年龄、麻风反应、麻风型别、生活水平为影响麻风畸残程度的显著性因素，及时发现和治疗病人、有效控制麻风反应、提高生活水平改善经济状况是减轻麻风病人畸残的有效措施。     

麻风畸残的社会医学研究—畸残患者的需求

对江苏扬州市1031例麻风病人及治愈者(其中95.8％有Ⅱ级以上畸残,治愈者占69.1％),就其需求进行了调查。患者对社会的需求,以畸残严重者较无畸残与较轻者为高;其优势需要,前者为提高生活水准,后者为改善畸残。78.5％的患者愿在家中生活,83.7％现症病人愿在院外治疗,愿在麻风院生活或治疗者占受调查者的11.0％、现症病人的16.3％、目前住院者的78.1％、独居者的19.7％,在家生活者的4.0％;畸残严重者较无畸残与较轻者,愿在麻风院生活或治疗的多;院外治疗期望以保密或门诊方式进行者分别为25.1％和11.2％。愿接受愈后随访者,期望以保密或门诊方式进行者分别为29.5％和33.2％。强调应将麻风畸残者列为“残疾人”,纳入社区康复和社会保障的范畴,努力解决其生活需要,文中就麻风康复医疗的重点对象,保留一些麻风院(村)的必要性,对院外病人治疗和随访的方式,尊重患者的保密意愿等进行了讨论。     

2739例麻风眼手足畸残的调查分析

大理白族地区海拔在１７００ｍ以上的２７３９例麻风患者中，有畸残者１６１３例，占５８．８９％，男女之比为２．５８：１，面部畸残为４６．８８％，眼部畸残为１９．４９％；手中残为７０．３９％；足部畸残为４４．０３％，这些患者中仅有４０％左右的适合外科矫正手术，由于多数患者年龄偏高，而又远离城镇，不要求手术，这样给麻风康复带来了一定的难度。     

麻风治愈者利用康复卫生服务的回顾研究

调查３６２例麻风治愈者，结果显示，手足眼的可见畸残率为６１．８８％，确诊为后畸残升级的占３３．５３％；适合康复手术的占４８．９０％，其中５５．９０％的人如何免费愿意做手术。５７例曾做过康复手术，５４例为免费。应做康复手术而未做的占２４．４％，对其原因和所带来的影响，以及对服务的利用进行了讨论。     

227例麻风治愈者畸残及康复需求调查

麻风是一种主要侵犯皮肤和周围神经的慢性传染病，诊治不及时常导致畸残，对身心健康构成严重威胁。目前嘉定区共有院外麻风治愈者242例，为了解我区麻风治愈者畸残情况及康复需求，开展了相关调查。