卡铂、阿霉素、Vp_16联合用药治疗非小细胞肺癌的Ⅱ期观察

卡铂、阿霉素、Ｖｐ＿１６联合用药治疗非小细胞肺癌的Ⅱ期观察广州医学院第二附属医院肿瘤科（５１０２６０）吴坚文目前，非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的化疗效果仍不尽人意［１］，为把单药有效的药物联合用药，观察疗效和毒性，为此，我们设计了一个由３种对ＮＳＣＬＣ...     

非小细胞肺癌中P—糖蛋白的表达与预后的研究

目的：明确化疗前非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）中是否存在原发耐药;是否影响ＮＳＣＬＣ患者的预后。方法：采用Ｓ－Ｐ免疫组化方法,检测９７例化疗前ＮＳＣＬＣ患者中Ｐ－糖蛋白（Ｐｇｐ）的表达情况。结果：Ｐｇｐ在腺癌中高表达,与ＮＳＣＬＣ的淋巴结转移相关;且Ｐｇｐ表达对ＮＳＣＬＣ患者预后有影响。结论：ＮＳＣＬＣ中存在原发耐药,且Ｐｇｐ表达是ＮＳＣＬＣ患者预后的影响因素之一。     

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 附:58例临床报告

尽管新的化疗药物不断出现，但对临床上较为常见的晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的治疗却不尽如人意。因此探索中西医结合治疗方法以提高对该病的治疗效果有着重要的意义。我们在临床上应用中医扶正固本为主，辅以祛邪的理论，结合化疗共治疗晚期非小细胞肺癌５８例，疗...     

MRP基因表达对NSCLC术后化疗的影响

目的 探讨多药耐药性相关蛋白基因－ＭＲＰ基因（ｍｕｌｔｉ－ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｐｒｏｔｅｉｎ ｇｅｎｅ）对肺癌患者术后化疗疗效的影响。方法 应用原位分子杂交结合免疫组化技术检测３５例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＳ）根治术后化疗患者石蜡组织标本中肺癌细胞ＭＲＰ基因ｍＲＮＡ表达,并回顾性随访。结果 ３５例ＮＳＣＬＣ患者肺癌细胞均有不同程度的ＭＲＰ基因ｍＲＮＡ表达,其表达水平     

非小细胞肺癌血管生成因子与耐药相关基因的关系及其临床意义

肿瘤细胞对化疗药物产生原发或继发耐药是化疗失败的主要原因之一 ,研究表明非小细胞肺癌 (ｎｏｎ ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ)耐药不仅与耐药相关基因蛋白表达有关 ,亦涉及血管生成因子[1] 。本文应用ＲＴ ＰＣＲ和免疫组织化学技术检测ＮＳＣＬＣ中多药耐药基因 (ＭＤＲ1)、多药耐药相关蛋白(ＭＲＰ)、肺耐药蛋白 (ＬＲＰ)及血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)、碱性成纤维细胞生长因子 (ｂＦＧＦ)的表达并探讨它们之间关系 ,以便深入理解ＮＳＣＬＣ耐药机制并指导其综合治疗。一、材料与方法1 临床资料 :96例ＮＳＣＬ…     

西艾克加CAC方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

联合化疗在中晚期非小细胞 (ＮＳＣＬＣ)肺癌的综合治疗中占有重要地位。近年来 ,国内外学者先后报道了多种用于ＮＳＣＬＣ治疗的化疗方案 ,非小细胞肺癌化疗效果明显低于小细胞肺癌。随着铂类 ,植物碱 ,蒽琨类等药物的作用疗效有明显提高 ,1 998～ 2 0 0 0年我们采用西艾克 (ＶＤＳ)加环磷酰胺 +阿霉素 +卡帕 (ＣＡＣ)方案治疗中晚期非小细胞肺癌取得了较好疗效 ,现报告如下。1　材料与方法一般资料 :30例中晚期肺癌均经病理学或细胞学证实 ,腺癌 1 6例 ,鳞癌 1 4例 ,均有肺门纵隔淋巴结转移。其中双侧锁骨上淋巴结转移 1 2例 ,单侧锁骨上…     

非小细胞肺癌生物学特性,药敏试验及术后辅助治疗研究

目的 从非现癌根治手术病员研究癌基因、抑癌基因、ＰＩ、ＤＩ等手术后五年生存率的相关性；各期非小细胞肺癌的优化术后辅助治疗方法及非小细胞肺癌对不同化疗药物的药物敏感试验以供临床参考选用。方法 １９９１￣１９９５年共２１０例ＮＳＣＬＣ，均为上海户籍、术前强调严格的分期（胸、脑、腹、骨），按１９８９年ＵＩＣＣ分期标准。术中规定切开纵隔，摘除所有可见胸内淋巴结，标明部位送病理科检验，林体、光镜、电镜、免疫     

非小细胞肺癌的药敏试验与其细胞类型,分期的关系

非小细胞肺癌的药敏试验与其细胞类型、分期的关系顾爱琴廖美琳林震琼王恩忠顾伟勇我们用非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）手术标本作药敏试验以了解不同类型和期别的ＮＳＣＬＣ的药敏情况，研究对多种药物的原发耐药情况及与药敏相关的因素如细胞类型、分期，为临床提供有效联...     

老年患者非小细胞肺癌化疗前后血清CYFRA 21—1水平的测定

目的：了解血清ＣＹＦＲＡ２１－１在非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）中的诊断价值以及化疗后其水平的变化。方法：采用放射免疫法测定非小细胞肺癌患者化疗前后血清ＣＹＦＲＡ２１－１水平。结果：非小细胞肺癌患者血清ＣＹＦＲＡ ２１－１水平远高于非肿瘤组;而化疗前后ＣＹＦＲＡ２１－１水平的变化无显著性差异。结论：血清ＣＹＦＲＡ２１－１是诊断非小细胞肺癌一种敏感,可靠的指标,且不受化疗因素的影响。     

IAE方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)的化学治疗目前处于研究阶段 ,虽然有效药物不少 ,但很少能达到完全缓解。近年来出现了一些新药 ,如异环磷酰胺、表阿霉素、足叶乙甙等 ,使有效率明显提高。我院于 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月共收治晚期非小细胞肺癌 36例 ,采用“ＩＡＥ”方案化疗 2～ 3个周期 ,观察近期疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例病人均经组织学或细胞学确诊为Ⅲｂ～Ⅳ期的非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) ,未曾化疗或近 1个月未接受抗肿瘤治疗 ,每例至少化疗两个周期。ＫＳ积分均大于 6 0分 ,预计生存期两个月以上 ,有可测…     

13例晚期非小细胞肺癌患者生存期相关因素分析

目的探讨中西医结合疗法延长晚期非小细胞肺癌(NSCLC)生存期的优越性和优势环节.方法对经中西医结合治疗的生存期在2年以上的晚期NSCLC患者13例进行回顾性分析.结果在应用以含铂类方案为主的化疗同时,中医的益气养阴法及理气化痰法是该组患者最为常用的治法;在所应用的中药静脉制剂中,以康莱特注射液、生脉注射液等使用频率最高;中药汤剂中以茯苓、陈皮、白术、黄芪、沙参等药物最为常用.结论中西医结合疗法延长晚期NSCLC生存期的优势环节可能在于中医药对化疗的减毒、增效作用以及中西药物间的协同与叠加作用;益气养阴治法及理气化痰治法在晚期NSCLC的中医治疗中占有重要地位.     

含奈达铂的两药联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察含奈达铂的两药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。方法：39例晚期NSCLC,应用国产奈达铂80～100 mg/m^2,第1 d静脉滴注,分别联合其他化疗药物（长春瑞滨、紫杉醇、多烯紫杉醇）,2个周期后评价临床疗效。结果：含奈达铂的两药联合化疗的总有效率41.0%,其中鳞癌有效率为36.8%,腺癌有效率为47.0%,大细胞癌有效率为33.3%,主要的毒副反应为骨髓抑制,绝大多数患者耐受性良好。结论：含奈达铂的两药联合化疗治疗晚期NSCLC是一种安全、有效、值得临床推广应用的化疗方案。     

老年非小细胞肺癌化疗进展

非小细胞肺癌被认为是一个典型老年疾病,因老年人生理的特殊性,年龄〉70岁的患者往往被排斥在临床研究之外,缺乏多中心临床随机对照研究,目前尚无肯定的标准治疗。现通过相关文献资料分析老年人非小细胞肺癌化疗的必要性,介绍第3代抗肿瘤药物和不同化疗方案的疗效,以及分子靶向治疗药物(如吉非替尼)在老年人中的研究进展,为老年人肺癌化疗方案的选择提供参考。     

异长春花碱联合顺铂治疗晚期NSCLC的研究

目的观察异长春花碱(Vinorelbine,NVB)联合顺铂(Cisplatin,DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期、远期疗效和毒副反应。方法110例晚期NSCLC患者。化疗方案:NVB 25～30mg/m2,静注,第1、8天,DDP 50mg/m2,静滴,第2、3天;3～4周为1周期。结果NVB加DDP治疗NSCLC有效率为35.24%,临床受益率78.09%;初治与复治有效率分别为41.06%和18.52%, 差异有显著性意义(P<0.05),初治与复治的临床受益率差异无显著性意义(P>0.05);治疗后中位缓解期为20周;中位生存期为38周;一年生存率为32.73%。主要毒副反应Ⅲ-Ⅳ度恶心/呕吐发生率31.82%,Ⅲ-Ⅳ度白细胞抑制率32.73%,Ⅲ-Ⅳ度便秘发生率34.56%,静脉炎发生率50.91%。结论异长春花碱加顺铂治疗晚期NSCLC,有较好的近期疗效和远期疗效,恶心/ 呕吐和骨髓抑制和其它毒副反应可耐受,是治疗晚期NSCLC的一线化疗方案。     

HTP方案联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效评价

目的:评价HTP方案联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及不良反应。方法:我院2006年10月～2008年10月收治的NSCLC脑转移患者50例,随机分为两组,每组25例,一组(联合治疗组)给予HTP方案同步联合WBRT治疗,一组(对照组)单纯给予WBRT治疗,观察两组患者临床疗效及不良反应的发生情况。结果:治疗后,联合治疗组脑转移灶和肺部原发灶的客观有效率、疾病控制率为64.0%、88.0%明显高于对照组(P<0.05);联合治疗组的1年生存率、3年生存率以及中位生存时间分别为48.0%、24.0%和13个月明显高于对照组的28.0%、8.0%和10个月(P<0.05);对照组I级和II级胃肠道不良反应发生率明显低于联合治疗组(P<0.05)。结论:HTP方案联合全脑放疗治疗NSCLC脑转移患者,具有较高的有效率及生存率,毒性可耐受。     

非小细胞肺癌患者血清可溶性CD105浓度变化的临床研究

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清可溶性CD105水平的变化及其在临床上的应用价值.方法采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测65例NSCLC患者以及30例正常人血清可溶性CD105水平,并比较35例 NSCLC患者手术前后血清可溶性CD105水平变化情况.结果 NSCLC患者血清可溶性CD105水平明显高于正常对照组(P<0.01),血清可溶性CD105水平与临床分期有关、与NSCLC患者性别、年龄、病理类型无关,Ⅳ期NSCLC血清可溶性CD105水平明显高于其他各期(P<0.05~0.01),Ⅲ期明显高于Ⅱ期(P<0.01),Ⅱ期明显高于Ⅰ期(P<0.01),Ⅰ期与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后NSCLC患者血清可溶性CD105水平明显低于手术前(P<0.01).结论血清可溶性CD105检测可能有助于指导NSCLC临床分期和治疗、判断预后.     

非小细胞肺癌患者三项肿瘤标识物联合检测的意义

目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)及肺部良性疾病患者血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白质19片段(CYFRA21-1)和SCC的水平,探讨联合检测在诊断中的价值。方法:检测70例NSCLC患者和20例良性肺疾病患者血清中CEA、CYFRA21-1和SCC的水平。结果:NSCLC组血清CEA、CYFRA21-1和SCC的测定值均高于肺良性病变组(P<0.05),并且与病理类型有关。CEA的血清浓度水平与肿瘤的分期有关。三项肿瘤标记物联合检测的敏感性为87.1%,优于单项检测。结论:CEA、CYFRA21-1和SCC的联合检测可以提高对NSCLC的诊断水平,有助于对病情和预后的判断。     

紫杉醇联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌毒性反应及对策的临床分析(附155例报告)

目的 观察紫杉醇联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的毒性反应,探讨保证化疗顺利进行应采取的相应措施.方法对经病理学或细胞学检查证实的155例老年NSCLC患者,采取紫杉醇与卡铂联合化疗方案.观察毒性反应,并予相应的防治措施.结果 155例老年NSCLC患者化疗后均有不同程度的胃肠道反应、骨髓抑制及肝、肾功能损害.通过予5-羟色胺(5-HT)受体拮抗剂类药物止吐,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)类药物升白细胞及水化、保肝治疗、规范操作技术等措施,减少了化疗药物所致的各种毒性作用.结论紫杉醇与卡铂治疗老年NSCLC的毒性反应,通过防范和治疗是可以减轻的.     

晚期非小细胞肺癌基本证型探讨

目的:探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的基本中医证型。方法:纳入晚期NSCLC患者338例,收集患者的临床症状,应用因子分析方法对症状进行分类,并确定证型。结果:晚期NSCLC的基本中医证型包括气虚证、阴虚证、阳虚证、肾虚证、痰湿证、瘀血证、气滞证、热毒证。结论:上述证型基本反映了体能状态(PS)评分为0～1分的晚期NSCLC的基本中医证型。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:评价采用吉非替尼治疗化疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:42例化疗失败的局部晚期或转移性NSCLC患者予吉非替尼250mg每日1次口服直至病情进展或出现不可耐受的不良反应,评价近期疗效、生存期、生活质量及毒副反应。结果:CR1例、PR11例、SD18例、PD12例,有效率为28.57、临床受益率为71.43、中位无疾病进展时间为4个月、中位生存期为10个月、1年生存率为45.23;生活质量明显改善者占61.90;药物不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度皮疹及腹泻。结论:吉非替尼应用于化疗失败的局部晚期或转移性NSCLC的二线或三线治疗疗效确切,不良反应轻微,而且可以明显改善患者的生活质量。