三环抗忧郁剂对心脏的毒性

据报导,儿童接受盐酸丙咪嗪剂量5毫克/公斤时,心电图有改变.有一例恐怖症患儿,在睡眠时一次服用盐酸丙咪嗪14.7毫克/公斤而突然死亡.另有人报导,成人在接受治疗剂量时,可发生心肌功能改变及偶尔产生心脏传导阻滞和心动过速.     

三环抗忧郁药所致心血管系统并发症

由于三环抗忧郁药的临床应用日益广泛,这类药物引起的各种副反应和并发症也逐渐被人们所认识,特别是心血管系统并发症更受到普遍重视。近年来,有关心血管系统并发症的病例报告较多,有的是成人超量或长期服用而造成的毒性反应,有的是儿童因误吞大量药物而严重中毒;往往病势凶险,甚至来不及挽救而死亡。由此看来,进一步认识三环抗忧郁药所致心血管系统并发症,对我们精神科临床工作者颇为重要,本交拟以丙咪嗪和阿密替林(amitriptyline)等常用的三环抗忧郁药为代表,就这类药物所引起的心血管系统毒性反应、临床表现和处理方法作一概要的归纳和讨论。一、三环抗忧郁药对血压的影响:     

三环抗忧郁药过量:临床表现和血浆水平

作者对15名TAD中毒的病人,分别测定其进院时和最初24小时中每隔8～12小时以及随后每隔24小时的血浆TAD浓度,直到病人出院或者达到144小时.每次检查并记录脉搏、血压、体温、瞳孔大小及其反应、深腱反射、四肢肌力及意识程度.并且同时作心电图和TAD含量测定.除了常规检查胸部摄片、尿液分析及血常规等外,还测定血浆巴比土酸盐.在人体,叔胺TAD通过去甲基化     

三环抗忧郁剂中毒的处理

药理学治疗量的三环抗忧郁剂(TCA)一般在消化遭充分吸收,与蛋白质结合,迅速分布到全身,达到高浓度,在肝、肺、肾和心脏等处更多.TCA及其代谢物在组织中的浓度比血液中高.这些药物可很快转变为有作用的代谢物,这些代谢物也具有毒性.因此仅测定血中药物浓度,不一定能反映组织和血液中各种有作用物质的真正浓度.     

三环抗忧郁药物的临床药理学

此组文选共有六篇,皆于72.10.18在法国治疗及药学学会全会上报告过,由Boissier作了序言和总结,兹检重要的墒译,对临床实用较大的则较详摘。     

三环抗忧郁剂所致迟发性运动障碍

三环抗忧郁剂的结构虽与酚噻嗪相似,但迄今尚未见到长期服用三环类药物引起颊——面——舌动作增多性运动障碍的文献报导.作者观察到两例,一例男性37岁,因严重忧郁焦虑而使用多种三环类抗忧郁剂达一年以上,其中阿密替林最大剂量为200毫克,每四小时一次(原文如此).当忧郁症状好转时,出现颊——面——舌三联性动作增多.停药后,这种运动障碍消失,但忧郁症状复     

抗精神病药对肝功能和心脏的影响

历来认为抗精神病药对于肝功能和心脏都有一定程度的不良影响,但是这种影响究竟严重到什么程度,与药物品种的关系如何,一直没有十分明确的答案。为此作者进行了这项研究。 1 方法 以上海市精神卫生中心分院全院各病房所有单用某种抗精神病药的病例作为研究调查对象。这些病例原先的ALT和心电图均属正常,而且没有肝炎病史,HBsAg正常。入组后,每月进行一次ALT(SGPT)检验和心电图检查,至少3月,有条件的再继续3月。我们规定的ALT超过40单位,称为异常;有些文献把超过2个正常值的称作“肯定异     

碳酸锂合并三环抗忧郁剂治疗内源性忧郁症的效果

本文报告了对45名内源性忧郁症用三环抗忧郁剂合并碳酸锂(简称锂盐组)和三环抗忧郁剂附加安慰剂(简称安慰剂组)治疗的双盲试验结果。锂盐组20例,平均年龄47.5岁,安慰剂组25例,平均年龄50岁。试验时间四至六星期。通过临床检查来观察锂盐是否对抗三环抗忧郁剂的抗忧郁效果。三环抗忧郁剂开始量25mg,每日三次。逐日增加25mg,至75mg每日三次后不再增加,同时分别用碳酸锂(300mg)和安慰剂。在治疗的第七天作血浆锂的浓度测定,保持血浆锂浓度在0.8至1.3毫克当量/升之间。观察结果表明,锂盐组在一与四星期后比安慰剂组显示出较大的进步。但疗效与忧郁的发作次数、起病形式(“急性的”“一般的”或“隐袭的”)、病型(单相的或双相的)以及性别、年龄等均无关系。     

言语阻隔—一种三环抗忧郁药物的付反应

文献中屡有报导三环抗忧郁药物引起中枢神经系统和行为方面的付反应。如躁狂性兴奋,精神症状加剧,和表现为明显抗胆碱能谵妄特征的意识模糊,定向障碍,思维破裂,视幻觉及其他幻觉的中毒性精神病。亦有报导产生思维、学习和记忆方面的损害。本文报导5例使用三环抗忧郁药物所致的“言语阻隔”。其症状表现为思维和言语的涩滞,难以将逻辑思维转换成词汇。病人理解到这是一种词汇或思维表达的困难和正常言语过程的停顿,经1～3秒的中断后才能说出确切的词。所有的病人都知道这种症状,     

抗精神病药的心脏副作用

本文综述了抗精神病药的心脏副作用，包括对心率、传导、心律、QT间期、尖端扭转性室速、心肌梗塞诸方面的不良影响，并讨论了其预防措施。     

抗精神病药的心脏副作用

本文综述了抗精神病药的心脏副作用 ,包括对心率、传导、心律、QT间期、尖端扭转性室速、心肌梗塞诸方面的不良影响 ,并讨论了其预防措施     

三环抗抑郁药的相互作用

<正>在抗抑郁药的使用频度中,三环抗抑郁药(TCAs)之所以日渐向后排,不是因为它疗效不好,而是因为它不良反应大,不易耐受,过量时危险性大,故医生在使用TCAs期间,不但要掌握TCAs药效学,而且要熟悉TCAs的药物相互作用,这里将专门讨论TCAs的药物相互作用。1概论多数精神药物主要经肝细胞色素P450单氧合酶(CYP)代谢,称为Ⅰ相氧化代谢;次要经葡萄糖醛     

抗精神病药对血脂的影响

了解病人服用抗精神病药后的血脂变化，以期阐明体重增加副反应的机理。给７０例分鲜明症病人在服药前后抽血测定血脂浓度。发现服药后表甘油三脂，胆固醇，及低密度脂蛋白胆固醇浓度均有所升高。抗精神病药可能对血脂代谢有所影响，从而使病人日趋肥胖。     

抗精神病药对胎儿的影响

抗精神病药对胎儿的影响读者来信编辑先生：有些病员和家属向我咨询，怀孕妇女使用抗精神病药是否会给胎儿带来不良影响，请对这一问题给予指导，谢谢！临床医师李仁１９９７年４月答读者来信李仁医师：抗精神病药对胎儿致畸作用的研究有一定难度，由于孕妇受体内外种种因...     

抗精神病药对脾脏的影响

抗精神病药对脾脏的影响孔林林，胡春华报告以Ｂ型超占波检查使用抗精神药的精神病人脾脏情况，并与正常人作对照观察。病例选自１９９２年８月～１９９３年１０月期间使用抗精神病药的患者１０００例，其中男８１２例，女Ｎ８例，年龄２０～５５岁，平均３５岁。既往均无...     

抗精神病药对糖代谢的影响

近年来,随着不典型抗精神病药的广泛应用,有关抗精神病药所致糖尿病的病例报道不断出现,抗精神病药对糖代谢的影响也逐步为人们所关注,有关报道日趋增多。检索Medline于1971年(Medline创立于1971年)至2002年10月间有关这方面的论文数量,结果发现自1971年至1999年间没有与此相关的论文,2000年有1篇,2001年有22篇,2002年1至10月有37篇。     

三环抗抑郁药的应用进展

三环抗抑郁药的浓效关系、药动学及与其他药物的相互作用已有文献详尽描述，本文将讨论其抗抑郁机制，重点谈临床应用和副作用方面的研究进展。     

抗精神病药对男性性功能的影响

作者调查门诊男性患者５００例服用抗精神病药物对性功能的影响，结果５００例中有１００例出现各种性功能障碍，发生率为２０％，以阳萎、性欲减退、射精延迟为多见。     

抗精神病药过量对心电图的影响

目的：探讨抗精神病药过量对心电图的影响。方法：对吞服过量抗精神病药自杀患者和服用常规剂量抗精神病药患者的心电图进行对照分析。结果：抗精神病药过量组患者的心电图异常的严重程度显著高于常规剂量组。药物过量所致心电图异常率高低和严重程度与服药后至开始抢救的间隔时间长短密切相关。结论：抗精神病药过量导致心电图异常严重程度较高,应引起重视。