结核病控制纳入农村初级卫生保健的实践

本文分析１９８５～１９９２年嘉定县结核病防治效果。菌阳肺结核登记率由１９８５年１９．０／１０万下降至１９９２年的５．３／１０万，平均年递降１６．７％。说明结核病控制纳入农村初级卫生保健是行之有效的组织管理措施。     

结核病控制纳入初级卫生保健若干问题

结核病控制纳入初级卫生保健若干问题郑燕春关键词结核．肺／预防和控制，保健实施世界卫生组织欧洲地区名誉主任Ｋａｐｒｉｏ指出，为满足合理社会需求，并使结核病流行趋势不断好转的结核病控制规划必须成为全国性而永久性的规划。发展中国家只有把结核病控制规划统筹于...     

行政干预是结核病控制纳入初级卫生保健的有效途径

密县将结核病控制纳入初保后，加之地方性防痨法规的实施，病例发现和管理工作由法制化逐步向程序化、制度化和科学化迈进，新登记率和涂阳新登记率分别增长了６７．７％和５６．３％。作者认为，行政干预是结核病控制纳入初保的有效途径，而干预的程度则和纳入的效果成正比。     

充分利用初级卫生保健资源做好结核病控制工作

石家庄市把结核病控制纳入初级卫生保健，借助完备的初级卫生保健网，充分发挥结核病现代控制技术的作用，在较短时间内取得良好控制效果。     

结核病控制技术纳入农村初级卫生保健的探讨

结核病是《传染病防治法》监测管理疾病之一。要达到我国农村实现2000年人人享有卫生保健的目标,势必要控制结核病在农村的流行,结核病控制任务必须纳入初级卫生保健,并作为整体的组成部分。为此,我们从1983年起,在连江县马鼻乡作乡级结核病控制组织管理及实施效果研究。现将结果报告于下。     

农村地区结核病控制工作纳入初级卫生保健的实践评价

目的　总结本地区结核病控制工作纳入农村初级卫生保健取得的成效,阐明此工作的可行性。方法 分析我区近10年结核病控制工作资料。结果 1990～2000年77.1%痰涂片阳性病人是由初级卫生保健系统发现转来的,86%涂片阳性病人的全面监督化学疗法是由乡、村二级卫生人员执行的,91.2%痰涂阳病人得到治愈。结论 农村地区结核病控制工作纳入初级卫生保健可加大政府“干预”行为的力度,促进先进的结核病控制措施的全面推行,充分发挥区结防所的监督作用,充分利用乡、村二级卫生资源,确保结核病控制工作可持续发展。     

新密市结核病控制纳入初级卫生保健管理的实施与研究

目的　探索结核病控制纳入初级卫生保健指标中实施的可行性。方法 将13项“初保”指标增加为14项,分值增加10分,并把结核病控制的各项指标进行量化以方便操作。结果 (1)涂阳新登记率较纳入前增长57.4%;(2)新登记涂阳病人来源转诊占59%;(3)涂阳病人治愈率较纳入前净增了15.6%;(4)失联系率下降了65%;(5)结核病的死亡率年均递降13.9%,达到了国内较低水平。结论 结核病控制纳入“初保”是加速结核病控制进程、促进疫情下降的有效途径。     

柘荣县结核病控制纳入初级卫生保健5年实践

贫困山区农村由于受经济、交通诸因素影响,往往是结防工作的难点.位于闽东山区的柘荣县,属老、少、边、穷县,结核病人多,结防工作落后.1988年,在各级政府重视下,开展了结防工作纳入农村初级卫生保健(初保)的实践,现将5年结果报告如下.     

结核病控制做为初级卫生保健工作的一部分实施要点

中国防痨协会于1992年10月上旬召开了“结核病控制工作纳入初级卫生保健研讨会”,此次会议极为重要。1991年又召开了“结核病控制政策研讨会”,亦属战略性重要问题。1978年世界卫生组织即已提出将结核病控制规程纳入初级卫生保健,但尚无成功经验。1986年,世界卫生组织举行了有关专家对此问题的专题讨论会。会后,其内容以专册发表供世界各地参考。1992年10月中旬,国际防痨和肺病联合会在巴黎举行年会期间,结核病控制科学委员会曾就有关问题进行研讨,并介绍了一些亚洲国家的经验和存在问题。足见结核病控制纳入初级卫生保健,是关系到结核病控制能否成功的关键,故国际上进行过多次讨论。     

卫生部结核病控制项目实施情况简介

卫生部于１９９４年起在１５省实施“卫生部加强与促进结核病控制项目”，二年来已有２５２个县参加了项目试点。发现涂阳病人１８０８１例（初治占７８．１％，复治占２１．９％），较项目开展前增加了５０％全程督导管理约占５０％，化疗满２个月痰菌阴转率初治为９３．９％、复治为９１．９％，满疗程队列分析治愈率初治为９３．５％、复治为８４．６％，取得了较好的控制实效。     

新疆实施国家结核病防治规划效果评价

目的总结新疆实施国家结核病防治规划(NTP)所取得的经验,用于指导全疆结核病控制工作的开展.方法应用新疆 1979,1985,1990和2000年结核病流行病学抽样调查(简称流调)获得的疫情资料,对全疆实施、的效果进行比较.结果涂阳病人的发现率由1980年的2.59%提高到1990年的28.03%,2000年的59.58%,初治涂阳病人的治愈率由1986年的70.16%提高到1990年的80.68%,2000年的97.12%;获得性耐药率由1985年的68.00%下降到1990年的48.00%,2000年的23.08%;活动性肺结核患病率由1979年的1 559/10万下降到1990年的666.50/10万,2000年的463.60/10万,肺结核死亡率由1984年的65.09/10万下降到1989年的55.23/10万,1999年的38.0/10万;儿童结核病的自然感染率由1979年的8.74%下降到1990年的7.03%,2000年的5.85%.结论新疆实施NTP获得成功为继续执行奠定了基础.     

科学研究为结核病控制引路

北京结核病控制研究所自1978年开始至今17年来根据现代结核病控制的新概念对北京市结核病控制规程进行彻底改革的实验中开展一系列的重要科学研究项目。改革中每项措施都以科研成果为依据。实验是成功的。现在北京市的结核病控制规程基本上实现了现代化,并为全国提供了模式。     

石家庄城区结核病控制项目实施情况

石家庄市根据城市人口构成复杂、流动性大及医疗机构多且管理范围交叉等特点,采取“集设点、分散管理”等适合城区的实施方案,使城区结核病控制项目(项目)、工作顺利实施。     

上海市浦东新区政府减免费治疗菌阳肺结核状况分析

目的分析菌阳肺结核减免费治疗的实施情况。方法对2004年1月至2005年3月浦东新区符合减免条件的常住居民和流动人口患者的减免总额、人均额以及减免费用构成、减免费用占治疗费用的比例进行统计分析,并比较不同类型患者减免额的差别。结果人均减免798.81元。流动人口患者、有医保的常住人口患者、无医保的常住人口患者平均减免分别为949.15、661.25、843.74元;自费患者及复治患者获得相对较多减免;住院治疗患者减免比例低于非住院患者。结论政府为菌阳肺结核患者治疗提供了一定的经济支持,同时仍应控制医疗机构结核病诊治的费用。     

上海市浦东新区政府减免费治疗菌阳肺结核状况分析

目的 分析菌阳肺结核减免费治疗的实施情况。方法对2004年1月至2005年3月浦东新区符合减免条件的常住居民和流动人口患者的减免总额、人均额以及减免费用构成、减免费用占治疗费用的比例进行统计分析，并比较不同类型患者减免额的差别。结果人均减免798．81元。流动人口患者、有医保的常住人口患者、无医保的常住人口患者平均减免分别为949．15、661．25、843．74元；自费患者及复治患者获得相对较多减免；住院治疗患者减免比例低于非住院患者。结论政府为菌阳肺结核患者治疗提供了一定的经济支持，同时仍应控制医疗机构结核病诊治的费用。     

中国结核病控制规划的进展

全国结核病防治工作规划提出以1990年疫情为基础,到2000年涂阳患病率降低50％。1992年世界银行贷款结核病控制项目在12个省、自治区5.6亿人口中实施,1993年卫生部项目在15个省、自治区开始实施、新发涂阳肺结核病人治愈率均达到90％以上,对规划的实施将产生明显作用。     

如东县结核病控制措施的探讨

本文叙述如东县实施结核病规程状况，规程目的在于以有限的财力，采用最佳和最经济的方式预防、诊断和治疗结核病。规程自１９８６年开始顺利实施。１９９４年本县新发涂阳肺结核病人的治愈率达到９３％，取得一定的成效。     

奉贤县肺结核病疫情动态和预测

奉贤县１０余年来防痨实践阐明了治而不管或管理不善将导致防治工作的＂负效应＂。只有做好初治菌阳病人的化疗管理，才能提高治愈率、降低慢性传染源发生率，使疫情稳步下降。１９８０～１９８９年病人管理复盖率为９８％～１００％，痰菌阴转率为９７％左右，复发率＜３％。预测２０００年菌阳患病率可能是７．５／１０万，菌阳发病率为１２．５／１０万，年感染率为０．２％，死亡率约０．６５／１０万。     

江苏省结核病归口管理的实施及效果

本文介绍了江苏省在全省范围内开展结核病归口管理的实施情况和初步效果，认为要搞好结核病归口管理工作，必须通过行政干预，发布法规文件，协调好预防和医疗部门的互相配合关系，有明确的管理要求和目标考核以及加强专业机构和队伍的自身建设。     

技术质控在湖北省结核病控制项目中的应用

本文对湖北省世界银行贷款结核病控制项目(项目)实施技术质控措施的效果进行分析。涂阳检出率第1,2,3周期年分别为19.5％,33.9％、30.7％。涂阳登记率第1周期年全省为33.5/10万,五个示范县为51.9/10万,云梦县为96.2/1O万。涂阳新登记率:第1周期年全省为15.6/1O万,5个示范县为29.4/10万,云梦县为63.7/10万。痰菌阴转率:5个示范县新发涂阳病例2,3月末分别为92.0％,96.0％,复发病例分别为81.4％,89.0％,其它复治病例分别为84.8％,90.0％。认为实施技术质控是落实技术政策的保证,也是项目成败的关键。