68例腰椎间盘突出症术后并发症分析

1998年3月-2006年5月,我院共对563例腰椎间盘突出症患者行手术治疗,其中出现术后并发症68例。     

腰椎间盘突出症再手术原因分析（附32例报告）

对３２例行二次手术的腰椎间盘突出症患者的临床资料进行了分析，发现再手术原因为腰椎间盘突出术后复发、另一间隙再突出、合并腰椎管狭窄、下腰椎手术失败综合征及第一次手术定位错误。     

经皮腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症326例临床分析

目的总结经皮腰椎间盘切吸术（PLD）治疗腰椎间盘突出症的经验。方法对326例患者行PLD手术治疗。结果本组椎间盘穿刺成功321例（98．7％）,穿刺失败5例;Herron疗效评定标准,显效245例（75．2％）,有效66例（20．2％）,无效15例（4．6％）,总有效率为95．4％。22例效果不佳者再次实施PLD,疗效达显效12例,有效10例。本组术后均无血管神经损伤或椎间盘感染等并发症出现。结论PLD疗腰椎间盘突出症安全有效,术中应尽量切吸出最大的髓核量,疗效不佳者可重复行PLD治疗。     

经皮腰椎间盘切吸术治疗老年腰椎间盘突出症的临床观察

经皮腰椎间盘切吸术（percutaneous lumbar diskectomy．PLD）在国内外已有较广泛开展。但有关PLD对老年腰椎间盘突出症（herniated lumbar intervertebral disc，HLID）的治疗尚未见报道。     

腰椎间盘突出症36例诊疗分析

腰椎问盘突出症的临床常见治疗方法较多，但尚无绝对有效且能广泛应用的治疗方法。为此，我们对11年来(自1993年以来)的腰椎问盘突出症患者的治疗方法进行了回顾性分析，以期提高治疗水平。现报告如下。     

腰椎间盘突出症术后并发症的处理体会

本文总结了84例腰椎间盘突出症手术后所遇到的7种并发症,对每种并发症的主要表现、发生原因,处理方法作了分析。     

80例腰椎间盘突出症术后症状复发患者的CT检查结果分析

为探讨腰椎间盘突出症术后症状复发的原因 ,我们对 80例腰椎间盘突出症术后症状复发者进行了 CT检查 ,现将结果分析如下。临床资料 :本组男 41例 ,女 39例 ;年龄 16～ 72岁。术后 1～ 91天症状复发。症状复发即行 CT检查 (使用日本东芝 Xvi-sion/GX螺旋 CT扫描机 ,层厚 5 mm,层间距 5 m m,每一椎间隙扫描 5层 ) ,其中行脊髓造影 CT扫描 18例 ,CT增强扫描10例 ,CT平扫 5 2例。结果 :CT检查表现 :1硬膜外纤维化 6 5例。参照王亚非的分级标准 ,本文硬膜外纤维化分级为 1级 (粘连组织占硬脊膜囊周长 1/3以内 ,且神经根未粘连 ) 31例 ,2级…     

腰椎间盘突出症术后原位复发18例治疗体会

2000年3月～2007年12月，我们对18例腰椎间盘突出症术后原位复发患者行手术治疗，效果满意。现报告如下。     

腰椎间盘突出症首次手术失败76例相关因素分析

目的对腰椎间盘突出症手术失败的原因进行分析,旨在提高首次手术的成功率。方法对1997—2007年76例腰椎间盘突出症手术失败患者进行回顾性分析,对患者的初次术前诊断、手术方法、再术前临床表现、影像学检查进行评估。探讨首次手术失败原因。结果76例首次手术患者术后获得随访,随访时间12—120个月,平均60个月。首次手术出现术后症状复发、腰椎不稳等问题,需再次手术治疗,初次手术失败中行开窗、扩大开窗法腰椎间盘摘除术占52．8％。结论手术失败的原因主要有：未严格掌握手术适应证多间隙突出遗漏定位错误及髓核摘除不彻底、并发后腰椎不稳等。     

腰椎间盘突出症72例术后护理体会

2006年3月～2007年3月,我们共收治腰椎间盘突出症患者72例,均行手术治疗.现将其术后护理体会报告如下.     

腰椎间盘突出症术后并发症23例临床分析

1990～2004年,我院共施行腰椎间盘突出症手术850例,其中23例（2.6%）发生各种并发症.现报告如下,并讨论并发症及手术失败的原因及预防措施.     

腰椎间盘突出症257例手术治疗体会

1991年3月～2004年11月,我们对257例腰椎间盘突出症患者行手术治疗,取得较好疗效。现介绍体会。     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将50例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组（各25例）,对照组采用传统手术治疗,观察组采用椎间盘镜手术治疗,观察比较两组的手术时间、术中出血量、疗效、术前术后2周VAS评分及术后1周血清乳酸脱氢酶（LDH）、血清肌酸激酶（CK）、IL-6、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）水平。结果观察组的手术时间与对照组相近（P〉0.05）,其术中出血量少于对照组、优良率高于对照组、术后2周VAS评分优于对照组（P均〈0.05）,其血清LDH、CK、IL-6、CRP、ESR低于对照组（P均〈0.05）。结论椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症综合效果优于传统手术。     

青少年腰椎间盘突出症42例治疗体会

1998年9月-2007年12月，我们共手术治疗腰椎间盘突出症884例，其中20岁以下青少年42例，效果满意。现报告如下。     

综合治疗腰椎间盘突出症216例

我院自1996-02／1997-02采用骶疗、腰椎牵引、理疗、药物等中西医结合治疗216例腰椎间盘突出症病人，疗效满意，报告如下。     

后路椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症80例疗效观察

2003年12月-2005年12月,我院对80例腰椎间盘突出症患者行椎间盘镜（MED）下手术治疗,效果较好。现报告如下。     

腰椎间盘突出症再手术24例分析

腰椎间盘突出症是临床常见病。多数患者手术治疗效果满意,少数患者因术前、术中、术后的某些因素而导致手术失败,需再次手术。2004年10月-2007年12月,我们共收治腰椎间盘突出症再手术患者24例。现报告如下。     

显微镜下微创椎间盘取出术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的评价显微镜下微创椎间盘取出术治疗腰椎间盘突出症的手术效果。方法选择腰椎间盘突出症患者410例,均行择期显微镜下微创腰椎间盘取出术。于术前、术后3个月、术后12个月分别行疼痛视觉模拟评分(VAS);采用日本骨科协会腰椎神经功能(JOA)评分评估神经功能缓解程度,采用Oswestry量表ODI指数评估生活质量。随访6~24个月,采用Epstein法以手术优良率评价临床疗效。结果 410例患者手术时间为50~90(66.0±5.3)min,术中出血量为10~40(30.0±6.5)m L,术中出现脑脊液漏3例,无神经损伤者。410例患者均获得随访,术后3、12个月VAS、JOA评分及ODI指数均优于术前(P均<0.05)。手术优良率为91.2%。随访中出现椎间盘突出症复发8例。结论显微镜下微创椎间盘取出术治疗腰椎间盘突出症术中出血少,手术时间较短,对神经及骨性结构损伤较小,手术并发症少。     

椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的研究并分析椎间盘镜微创手术配合中药治疗腰椎间盘突出症疗效。方法 150例腰椎间盘突出患者,根据患者治疗方式差异,将实行椎间盘镜微创手术治疗的75例患者设为对照组,将实行椎间盘镜微创手术配合中药治疗的另75例患者设为实验组,对比两组患者治疗效果。结果治疗前两组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分大致相同,比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,实验组JOA评分明显高于对照组(P0.05);实验组治疗优良率明显高于对照组(P0.05);实验组治疗满意度明显高于对照组(P0.001);两组治疗后并发症率大致相同,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论椎间盘镜微创手术配合中药用于治疗腰椎间盘突出症治疗效果良好,能够有效改善患者JOA评分,且治疗优良率较高,安全性高,患者极为满意。