骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症30例椎间距变化

陈裕光等[1]、吕裕生等[2]指出,超重量牵引可拉开椎间隙,从而使椎间盘内产生负压,致使髓核还纳从而治疗腰椎间盘突出症。根据这一原理,我院从1980年起采用持续骨盆牵引法治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,并对其中30例的牵引前后椎间距进行了测量和分析。1　临床资料1.1　一般情况　本组共30例,男23例,女7例;年龄32～57岁,平均40.2岁;病程1个月～8年,平均1.3年。全部病例均经临床检查及CT扫描确诊为腰椎间盘突出症,其中腰3～4者3例,腰4～5者14例,腰5骶1者13例。未选择2个以上间隙突出者。1.2　牵引方法　在普通病床上用骨盆牵引带持续牵引,床脚…     

腰椎间盘突出症患者骨密度CT定量研究

目的:研究腰椎间盘突出症患者骨密度的变化,探讨椎间盘突出对骨密度的影响.方法:选取180例20～40岁青壮年腰腿痛患者纳入研究,女性76例,男性104例;腰椎间盘突出症者89例,无腰椎间盘突出症者91例.选择性CT定量检测L2～L4椎体骨骨松质密度,对比分析腰椎间盘突出症和性别与骨密度的相关性.结果:腰椎间盘突出症者骨密度显著低于无椎间盘突出症者(P＜0.05);腰椎间盘突出症组男性比女性椎体骨密度略减低(P=0.043＜0.05).结论:腰椎间盘突出症患者椎体骨密度明显减低,且对男性骨密度的影响稍大于女性.     

腰骶椎后缘软骨结节的CT诊断(附23例报告)

目的:分析腰骶椎后缘软骨结节的CT征象,探讨其发病机制及本病与椎间盘突出症之间的相互关系。材料与方法:23例临床拟诊为腰椎间盘突出症患者,其中男性9例,女性14例,年龄17～85岁。进行腰骶椎CT的横断面扫描,使用的CT机为Picker公司的PQS型。结果:本病好发部位在腰5和骶1椎体后缘。好发年龄为青壮年时期。形态学特征是腰骶椎后缘软骨结节病例均有相同层面的椎间盘突出,突出间盘的后缘与骨突环边缘一致。结论:CT扫描在诊断本病方面有其特有的优势。腰骶椎后缘软骨结节的发病机制与Schmor's结节有相同之处,均为髓核及间盘组织疝入软骨板造成,应为一种特殊类型的椎间盘突出症及继发病变。     

定向药透疗法治疗腰椎间盘突出症长期疗效的观察

1990年 2月以来 ,我们采用定向药透疗法治疗腰椎间盘突出症 60例 ,从临床症状、腰段Ｘ线片 5项静态力线和ＣＴ扫描进行自身对照 ,综合评价临床治疗效果 ,并随访 8ａ观察长期疗效。效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 60例中 ,男 3 9例 ,女 2 1例 ;年龄 2 2～ 64岁 ;病程 6ｄ～ 2 3ａ。1 2　临床表现　本组病例的临床症状与体征与ＣＴ扫描结果相一致为诊断依据。 60例中 ,腰 2～ 3椎间盘突出 2例 ,腰 3～ 4突出 3例 ,腰 4～ 5突出 2 7例 ,腰 5～骶 1突出2 4例 ,2个间盘以上突出 4例 ,腰椎间盘突出减压术后复发 3例 ,合并腰…     

骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症78例

１临床资料本组７８例,男５９例,女１９例,年龄２０～６５岁,平均３６岁。病程１０ｄ～８ａ,平均１４个月。７８例均经ＣＴ证实为腰椎间盘突出症,其中１个间隙突出４８例,２个间隙突出２７例,３个间隙突出３例,合并椎间盘突出３７例,后纵韧带钙化１１例。主要症...     

经皮穿刺腰5—骶1间盘切除术

经皮穿刺腰椎间盘切除术(PLD)已被公认为是治疗腰间盘突出症的有效手段之一,但对腰_5-骶_1椎间盘往往穿刺比较困难,并且术后疗效也不如切除腰_(4-5)椎间盘那样满意。就我们所做过的18例腰_5-骶_1椎间盘切除术谈谈一些经验与体会。     

椎间盘突出,膨出部位和年龄分布情况调查

为调查腰椎间盘突出、膨出的部位和年龄分布 ,1 994～ 1 999年 ,我们将我院收治的周围地区经ＣＴ确诊为腰椎间盘突出症和膨出症 2 50 0例进行了调查 ,发现发病年龄为 30～ 4 5岁 ,部位以腰4～ 5者居多。1　对象和方法1 1　对象　 2 50 0例中 ,男 1 60 4例 ,女 896例 ;年龄 1 3～ 82岁 ,平均 4 1岁。其中椎间盘突出症 1 51 4例 ,膨出症 986例。1 2　检查方法　采用ＳｏｍａｔｏｍＤＲ3全身ＣＴ扫描机 ,层厚 4ｍｍ ,层距 4ｍｍ ,常规扫描腰3～骶1,未发现椎间盘病变者 ,但症状明显者继续检查腰2～3椎间盘。1 3　腰椎间盘突出、膨出症的诊断…     

METRX椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症92例

我院2000年10月～2002年3月期间应用METRX椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症92例,疗效满意。报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组92例,男54例,女38例,年龄23～64岁,平均37.4岁,病程3个月～12a。突出间隙L_(4～5)48例,L_5     

多间隙腰椎间盘突出症的CT表现(附121例报告)

目的：探讨多间隙腰椎间盘突出症的CT表现特征。方法：回顾CT确诊的121例，259个多间隙腰椎间盘突出的CT表现，按年龄、合并突出的椎间盘、突出的间隙、程度和类型分别分组。结果：①以L4-5合并L5-S1突出最常见，85例(70．25％)，其次为L3-4和L4-5，14例(11．57％)。②轻、中度突出为主，194(74．90％)；而重度和极重度突出主要见于L4-5和L5-S1，63／65(96．92％)。③特殊类型腰椎间盘突出在上部腰椎间隙较多见，本组L2-3和L3-4占45．83％(11／24)。结论：多间隙腰椎间盘突出症的CT表现具有一定特征。应密切结合临床设定检查方案。     

腰椎管内和椎间盘肿瘤误为腰椎间盘突出11例

1970年1月～1993年3月，我院行腰椎管内手术831例，椎管内和椎间盘肿瘤误为腰椎间盘突出症11例，报告如下。临床资料本组男8例，女3例。年龄22～65岁，平均4！岁。椎间盘转移性肿瘤4例，恶性纤维瘤1例，椎管内恶性淋巴瘤2例，神经纤维瘤。1例。硬膜外肿瘤2例，硬膜下髓外肿瘤4例，椎间盘肿瘤5例。病变发生于腰4。椎间盘4例腰5胀1椎间盘1例，腰‘椎管1例，腰。谁管2例，腰。椎管3例。5例行腰满枝摘除，术中发现椎间盘纤维环完整，送病理检查发现为恶性肿瘤，术后症状未缓解，血沉增快（45～85mm／h）。2例行腰髓核摘除术，未发现椎间盘突出，…     

骨科

经皮激光椎间盘减压术与经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术治疗包容型腰椎间盘突出症的疗效。目的:比较经皮激光椎间盘减压术与经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术治疗包容型腰椎间盘突出症的疗效。方法:选择2010年3月至2019年9月,经手术治疗单节段包容型腰椎间盘突出症患者93例,分为A组患者52例采用经皮激光椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD),男性30例,女性22例;年龄19~71岁,平均44.4岁。13/43例,L4/527例,L5/S122例。B组患者41例,采用经皮椎间孔镜腰椎间盘摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED),男性25例,女性16例;年龄25~69岁,平均46.1岁,L3/42例,L4/521例,L5/S118例。     

电脑控制牵引治疗腰椎间盘突出症132例疗效观察

自 1997年 8月～ 2 0 0 1年 8月 ,我科应用“电脑控制牵引机”治疗腰椎间盘突出症 13 2例 ,获较好疗效 ,报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 13 2例 ,其中男 90例 ,女 42例 ,年龄 18～ 68岁 ,平均值 3 8.7岁。病程 3月～ 16a ,平均 5.6a。全部病例经临床检查和CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症。突出部位 :L3 - 4间隙 9例 ,占 6.8% ,L4 - 5 间隙 89例 ,占 67.4% ,L5 、S1间隙 3 4例 ,占 2 5.8%。其中 2个间隙突出者 12例 ,3个间隙突出者 3例 ,左右侧同时突出者 5例。1 2　牵引方法　使用CELCOM公司生产的TR2 KenimKi电脑控制牵…     

老年腰椎间盘突出症

老年腰椎间盘突出症临床表现较青壮年复杂 ,术前、术后合并症、并发症多 ,在术前诊断、处理、手术方案设计、术后处理均有所不同。我院常规半椎板、全椎板切除以神经彻底减压为原则对腰椎失稳采取内固定、腰背支架保护的方法 ,手术治疗老年腰椎间盘突出症 10 9例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1991- 0 9～ 2 0 0 0 - 0 7手术治疗腰椎间盘突出症 2 116例 ,6 0岁以上 10 9例 ,占 5 .2 %。男性 6 1例 ,女性 48例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 7岁。病程 3月～ 2 1年 ,平均 41个月。1.2　临床表现 :腰痛 89例 ,占 82 % ;下肢放射痛…     

牵引后手法加针刺治疗腰椎间盘突出症59例

腰椎间盘突出症是临床常见病,多见于中青年男性。2010年10月-2013年10月,我们采用牵引后手法加针刺治疗腰椎间盘突出症59例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组59例均为男性;年龄18~28岁,平均23岁。病程7天~1年。有明确外伤史32例。临床表现为腰腿疼痛、活动受限,直腿抬高较正常减少50%以上;腰部正侧位X线摄片显示椎间隙变窄,CT及MRI示椎间盘突出,     

伞训致腰椎间盘突出症的发病原因分析

腰椎间盘突出症是伞训中常见的损伤。我部1999～2002年共收治35例,现分析如下。1 临床资料1.1 一般情况 35例均为男性军人,年龄16～22岁,病程1d～3个月。椎间盘突出部位:腰_(3、4)4例,腰_(4、5)18例,腰~(5-)骶_113例。致伤原因:吊环训练19例,平台训练12例,离机训练3例,不明原因1例。临床表现为发病急,症状重,局部疼痛和明显压痛点,腰部活动受限,伴有或不伴有感觉障碍和反射改变。直腿抬高和加强试验均为阳性。行腰椎X线和CT检查病变间隙、突出方向和突出物大小等病情,排除软组织疾病。     

CT对腰椎间盘突出症的诊断价值

目的:评价CT对腰椎间盘突出症的诊断价值.方法:对本院2005-08~2011-05就诊的80例腰椎间盘突出症的临床表现和CT所见进行回顾分析.结果:椎间盘突出症好发于L4/5和L5/S1两个节段.其主要分型:①中央型;②外侧型;③远外侧型.结论:CT是诊断椎间盘突出症的重要方法,能清晰显示腰椎间盘突出部位及其对侧硬膜囊、脊神经压迫的情况,对了解CT分型与临床表现之间的联系,为临床诊断及治疗提供可靠依据.     

改良椎间盘镜治疗飞行员腰椎间盘突出症

我科自1993年开展经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术,这些年来经反复临床实践,改进了原来经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术使用的套管,1995年开始对飞行员腰椎间盘突出症者实施此种手术治疗,使用效果明显提高。现予介绍,供同行参考。 1 对象与方法 1.1 对象经临床明确诊断的腰椎间盘突出症飞行人员11例,年龄22～38岁,病史1个月～3年。共计受罹13个椎间盘,腰4.5突出7例,腰5、骶1突出2例,两个椎间盘共患2例,其中左右两侧均需穿刺2例。     

287例经皮穿刺腰椎间盘旋切抽吸术的护理

经皮穿刺腰椎间盘旋切抽吸术 (ＰＬＤ)治疗腰椎间盘突出症 ,是一项我国近年来开展的新的介入治疗技术。我院放射科介入组自 1 994年 5月～ 2 0 0 0年 7月应用ＰＬＤ治疗腰椎间盘突出症 2 87例 ,取得了较好的疗效 ,现结合临床护理体会报告如下。1　临床资料2 87例患者均经临床检查诊断为腰椎间盘突出症 ,而且每例腰椎间盘突出平面的ＣＴ表现与临床症状和体征所反映的病变神经节段相符。年龄 1 6～ 65岁 ,男 1 91例 ,女96例 ,腰椎间盘突出平面 1节者 1 0 6例 ,2节者 72例 ,3节者 9例 ,突出部位以腰 4 .5及腰 5骶 1椎间盘多见。平均住院 3 .5ｄ…     

小针刀结合手法复位治疗腰椎间盘突出症162例

1994～1997年,我们采用小针刀结合手法复位治疗腰椎间盘突出症162例,取得了较好的效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组162例,男99例,女63例;年龄26～69岁,平均45岁。病程1d～2年。L3～4椎间盘突出41例,L4～5椎间盘突出71例,L5～S1椎间盘突出52例,其中同时两椎间盘突出2例。向后突出88例,向右后突出34例,向左后突出40例,其中双向混合突出2例。1.2　治疗方法　仔细观察CT,确定椎间盘突出的具体位置及程度后,患者平卧在治疗床上,在腰区相应的患椎旁用右手拇指找压痛点,用甲紫在痛点上做记号。局部常规消毒,其上覆盖无菌小洞巾。术者用75%…     

腰椎间盘突出症的CT诊断（附116例分析）

目的：探讨腰椎间盘突出症的CT表现及病理基础，提高对该病的诊断率。方法：回顾分析116例139个腰椎间盘突出的CT表现。均因下腰背及下肢疼痛而行常规L3-S1椎间盘轴位CT平扫，扫描层厚5mm，层距4—5mm。结果：腰椎间盘突出好发于L4-5、L5—S1两个椎间盘，133个(占95．7％)，两个椎间盘并发突出以L4-5和L5-S1常见，占91．3％(21／24)。伴黄韧带肥厚13例，侧隐窝狭窄16例，骨性椎管狭窄8例，椎间盘真空征20例。结论：CT是诊断腰椎间盘突出症的重要方法。主张凡CT能明确诊断者可不必行脊髓造影检查，为避免漏诊、误诊，检查前应密切结合临床。