老年人白内障超声乳化手术摘除联合人工晶状体植入术后低视力分析

目的探讨老年人白内障术后永久性低视力原因。方法对2505只眼老年人白内障患者行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术。白内障术后3个月,除外手术并发症等原因,将矫正视力＜0.3者按原因分类。结果引起术后永久性低视力主要原因为高度近视眼视网膜病变,占28.2%;老年性黄斑变性,占23.6%,糖尿病视网膜病变累及黄斑,占13.9%。结论老年性白内障术后永久性低视力主要原因是黄斑病变,白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术对低视力者仍有重要意义。     

白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后低视力原因分析

目的:探讨白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后低视力的原因及可能的预防和术后处理。方法:收集我院2008/2010年资料完整的成人白内障超声乳化手术患者998例,回顾分析术后随访3mo后视力<0.3的原因。结果:术后3mo随访视力<0.3的患者有130眼,发生率为13.0%。结论:成人白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术治疗白内障,术后出现低视力的主要原因是眼部原有的疾病,常见是老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变和青光眼所致的视神经损伤。     

白内障术后低视力的相关因素分析

目的：对白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后低视力的相关因素进行分析,用于术前评估预后。
　　方法：对白内障超声乳化联合人工晶状体植入术341例418眼行术前术后相关检查,术后采用国际标准视力表行最佳矫正视力检查,进行术后低视力的相关因素分析。
　　结果：术后1 mo低视力发生率为10.3%,发生低视力的危险因素包括合并原发病及晶状体核硬度,合并原发病主要有年龄相关性黄斑变性(48.8%)、糖尿病性视网膜病变(39.0%)、青光眼性视神经病变(7.3%)、病理性近视眼底改变(2.4%)、视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿(2.4%)。
　　结论：影响白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后低视力的相关因素包括合并原发病及晶状体核硬度。提示我们临床工作中重视术前检查,术中谨慎操作保护视功能。     

老年人白内障超声乳化术后低视力原因分析

目的:探讨老年人白内障超声乳化术后低视力原因。方法:调查老年人群白内障超声乳化术后低视力病例48例54眼,跟踪询问相关病史,收集相关资料,包括术前检查、术后随访、数据汇总,分析归纳低视力的原因。结果:患者48例54眼术后1mo最佳矫正视力<0.3,其中青光眼视神经损害5眼(9%),角膜斑翳白斑5眼(9%),角膜水肿失代偿1眼(2%),高度近视弱视11眼(20%),老年性黄斑变性10眼(18%),黄斑前膜、黄斑裂孔9眼(17%),糖尿病性视网膜病变9眼(17%),视网膜分支静脉阻塞2眼(4%),视网膜脱离复位术后1例1眼(2%),视网膜色素变性1眼(2%)。结论:眼底病变是导致白内障术后低视力的重要原因,对低视力高危患者,术前要引起足够重视,严格术前检查并遵守操作规程,可减少手术后低视力的发生,减少医疗纠纷。     

超声乳化人工晶状体植入治疗伴有糖尿病的老年性白内障

目的：探讨伴有糖尿病的老年性白内障患者采用超声乳化白内障摘除(以下简称超乳) 人工晶状体(IOL)植入手术的方法，并总结治疗效果。方法：随机选取超乳 IOL植入手术治疗伴有糖尿病的老年性白内障患者77例(97只眼)进行回顾性研究，包括手术方法、术后矫正视力与糖尿病病程的关系、低视力原因及手术并发症等。结果：术后矫正视力0.5以上者占81.44％，其中1.0以上者占51.55％，小于0.3者占6.18％，视力好坏与糖尿病病程有一定的关系。糖尿病视网膜病变(DR)为术后低视力的主要原因。结论：对伴有糖尿病的老年性白内障患者，术前有效地控制血糖，在糖尿病视网膜病变稳定的情况下行超声乳化白内障吸除术，既可减少手术并发症，亦能提高术后视力。有效改善糖尿病患者的生活质量。     

超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术后低视力原因分析

目的分析超声乳化自内障摘除联合人工晶状体植入术后低视力的原因。方法随访776例超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入的患者。观察其术后1个月裸眼视力及矫正视力，对于其中矫正视力低于0．3者，进行详细的眼科检查，分析其发生术后低视力的原因。结果随访的患者中63例发生术后低视力，其中高度近视视网膜病变者17例，占26．98％；抗青光眼术后及有青光眼病史者15例，占23．80％；糖尿病视网膜病变者14例，占22．22％；老年性黄斑变性者5例，占7．93％；先天性白内障术后弱视者3例，占4．76％；翼状胬肉切除术后角膜斑翳者2例，占3．17％；视网膜色素变性者2例，占3．17％；黄斑前膜者2例，占3．17％；手术并发症者2例，占3．17％；视神经萎缩者1例，占1．59％。术后低视力的发生绝大多数都与其眼部的“原有眼病”有直接的关系。结论超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术是目前治疗白内障最有效的方法之一。术前完善的眼科检查是必不可少的，尤其对那些有“高危因素”的患者，术前对这些患者的眼底功能的评估是十分重要的。     

小切口白内障术后低视力原因分析

目的:分析小切口白内障摘除人工晶状体植入术后低视力的相关因素。方法:回顾性分析我院2011-07/2012-07间白内障患者291例291眼,对其行小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,最佳矫正视力低于0.3者诊断为低视力,并分析其发生原因。结果:患者291例术后共发生低视力49眼,其中手术所致术后低视力17眼(34.7%),术前病变所致术后低视力32眼(65.3%),其中年龄相关性黄斑变性8眼、糖尿病视网膜病变14眼、高度近视6眼,其他4眼。结论:原有眼病是术后低视力的主要原因,术前仔细检查可以提高手术的可预测性。     

青光眼滤过术后行白内障摘出联合人工晶状体植入后低视力原因分析

目的 探讨青光眼滤过术后行白内障摘出联合人工晶状体植入后低视力的原因.方法 回顾分析75例(75眼)青光眼滤过术后行白内障摘出联合人工晶状体植入术的患者临床资料,分析青光眼术后行白内障手术后低视力发生的原因.结果 白内障术后1周最佳矫正视力＜0.3者38例(38眼),其中2例(2眼)术后1周最佳矫正视力＜0.05,36例(36眼)视力为0.05 ～0.3.青光眼术后、白内障术前及白内障术后视力比较,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).36例(36眼)患者低视力发生原因:青光眼性视网膜视神经损害17例(17眼)、前部缺血性视神经病变6例(6眼)、视网膜中央静脉阻塞4例(4眼)、黄斑囊样水肿3例(3眼),其他眼底病变6例(6眼).未脱盲2例(2眼)患者为青光眼视神经萎缩.结论 青光眼滤过术后再行白内障手术后低视力的主要原因为青光眼性视网膜视神经损害、白内障术前已经存在的原发性或继发性视神经及视网膜病变.     

两种不同术式治疗高度近视白内障的疗效对比

目的:评价两种不同手术方式治疗高度近视白内障疗效。方法:患者48例(65眼),其中30眼行囊外摘除,35眼行超声乳化摘除,术后均植入相应度数的人工晶状体。结果:术后视力较术前有明显提高,囊外摘除术后矫正视力与超声乳化术后矫正视力差异有显著性(︱t︱=2.867,P=0.006)。囊外摘除术后后囊膜轻度混浊4眼,局限性视网膜脱离2眼;超声乳化术后黄斑囊样水肿1眼,未见视网膜脱离。结论:晶状体摘除联合人工晶状体植入术作为治疗高度近视白内障的方法是有效的,超声乳化联合人工晶状体植入术与白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术相比,安全性更高。     

非超声乳化小切口白内障术后糖尿病视网膜病变的激光治疗

目的:探讨非超声乳化小切口白内障摘除人工晶状体植入术后糖尿病视网膜病变激光治疗的时机及效果。方法:对41例68眼行非超声乳化小切口白内障摘除人工晶状体植入术后的糖尿病视网膜病变患者在眼底荧光血管造影(FFA)指导下早期予以激光光凝。结果:光凝治疗后41例68眼术后随访均满1a,其中视力提高19眼(28%);视力不变40眼(59%);视力下降9眼(13%),总有效率为87%。由于先处理已存在的黄斑水肿,未见全视网膜光凝术后黄斑水肿加重。结论:适时的白内障非超声乳化摘除人工晶状体植入术后合理及时的进行激光光凝,能有效的控制糖尿病视网膜病变的进展,稳定视力。FFA是进行正确有效激光重要参考依据。     

Longterm results after phacovitrectomy and foldable intraocular lens implantation

Purpose: This study aimed to evaluate the longterm results of phacovitrectomy and foldable intraocular lens (IOL) implantation in eyes with significant cataract and co‐existing vitreoretinal diseases. Methods: We carried out a retrospective study of 186 eyes of 149 patients with various vitreoretinal abnormalities and visually significant cataracts. Vitreoretinal surgery was combined with phacoemulsification and foldable IOL implantation. Main outcome measures were visual acuity (VA), preoperative data, and intraoperative and postoperative complications. Results: The most common indications for surgery were non‐diabetic vitreous haemorrhage and proliferative diabetic retinopathy. Preoperative vision ranged from 0.6 to light perception; postoperative vision ranged from 1.2 to no light perception. Postoperatively, in 162 eyes (87.1%) VA improved by ≥ 3 lines on the decimal chart. In 14 eyes (7.5%), vision remained within 3 lines of preoperative levels and in 10 eyes (5.3%), vision had decreased by the last follow‐up. Postoperative complications included elevated intraocular pressure and posterior capsule opacification, corneal edema, macular edema, fibrinous reaction, vitreous hemorrhage, corneal epithelial defects, anterior chamber hyphema, choroidal detachment, persistent macular hole, posterior synechiae, recurrent retinal detachment, rubeosis iridis, neovascular glaucoma. Conclusions: Combined vitreoretinal surgery and phacoemulsification with foldable IOL implantation is safe and effective in treating vitreoretinal abnormalities co‐existing with cataract. Based on extensive experience with the combined procedure, we suggest that combined surgery is recommended in selected patients with simultaneous vitreoretinal pathological changes and cataract.     

Anterior segment complications after phacoemu-lsification combined vitrectomy and foldable intraocular lens implantation

AIM: To evaluate the anterior segment complications of phacovitrectomy and foldable intraocular lens (IOL) implantation in eyes with significant cataract and co-existing vitreoretinal diseases. METHODS: This retrospective study was consisted of 285 eyes of 238 patients with various vitreoretinal abnormalities and visually significant cataracts. Vitreoretinal surgery was combined with phacoemulsification and foldable IOL implantation. Main outcome measures were visual acuity, the preoperative data, and the anterior segment complications at postoperative 6 to 72 months. RESULTS: The most common indications for surgery were non-diabetic vitreous hemorrhage, proliferative diabetic retinopathy. Preoperative vision ranged from 20/30 to light perception and postoperative vision ranged from 20/20 to no light perception. Postoperatively, in 245 eyes (85.9%), visual acuity improved by 3 lines or more on the Snellen chart. In 24 eyes (8.4%), vision remained within 3 lines of preoperative levels and in 16 eyes (5.6%), vision had decreased at the last follow-up. The most common anterior segment pathological change was PCO in 50 eyes (17.5%), the second was corneal edema in 32 eyes (11.2%) and the third was elevated IOP in 31 eyes (10.8%). CONCLUSION: The combined vitreoretinal surgery and phacoemulsification with foldable IOL implantation is safe and effective.     

抗青光眼术后并发白内障的超声乳化摘除术

目的探讨抗青光眼术后白内障的超声乳化术的手术技巧,并评价手术效果.方法对41例(45眼)抗青光眼术后并发白内障的患者,行经颞侧透明角膜隧道切口的白内障超声乳化摘除和折叠式人工晶体植入术.结果除3眼术后第一天出现一过性眼压升高,其余术眼术后眼压均有所下降,但与术前比较无统计学差异.随访时矫正视力≥0.5者40眼(占89%);视力≤0.1者2眼(占4%),为绝对期青光眼患者.角膜内皮丢失率为10±3.0%.手术并发症主要是后囊破裂、晶体悬韧带部分离断和虹膜损伤.结论超声乳化吸除联合折叠式人工晶体植入术是治疗抗青光眼术后白内障的有效方法之一,应强调对角膜内皮细胞的保护和防止术后眼压的升高.     

超声乳化人工晶状体植入术治疗糖尿病患者白内障

目的：探讨超声乳化人工晶状体植入术治疗糖尿病患者白内障的疗效观察。 方法：糖尿病患者白内障80例106眼,施行透明角膜切口白内障超声乳化及折叠式人工晶状体植入,观察手术并发症及术后视力、切口愈合情况。 结果：所有患者手术顺利,均Ⅰ期植入晶状体在囊袋内。术后3mo,裸眼视力≤0.1者6眼(5.7％),0.2～0.5者28眼(26.4％), 0.6～1.0者72眼(67.9％)。术后无感染,切口愈合良好。 结论：超声乳化折叠人工晶状体植入术是治疗糖尿病患者白内障安全的、有效的方法。     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后低视力原因分析

探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后低视力的主要原因。 方法：随访323例368眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入的患者。观察其术后1mo裸眼视力及矫正视力,对于其中矫正视力低于0.3者进行详细的眼科检查,分析其发生术后低视力的原因。 结果：本组患者术后1,7,30d低视力发生率分别为5190％,27.99％和12.23％;术后1d和7d低视力发生率较高,术后1mo低视力发生率与文献报道(13.21％)接近。 结论：超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术是目前治疗白内障最有效的方法之一。白内障术后低视力的原因主要为患者自身眼底病变     

白内障伴血液系统疾病行超声乳化术临床分析

目的:评价超声乳化技术在伴有血液系统疾病的白内障患者手术的临床效果。方法:伴有血液系统疾病的白内障患者14例19眼,行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术,观察术前术后视力变化。结果:所有术眼视力均有不同程度的提高。最佳矫正视力≥0.3者15眼占79%,最佳矫正视力≥0.5者10眼占53%。结论:伴有血液系统疾病的白内障患者在一定程度上可以行白内障超声乳化合并人工晶状体植入术。     

超声乳化人工晶状体植入术影响视力因素分析

目的　分析超声乳化吸出人工晶状体植入影响视力因素。方法　对 196例 2 19眼白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术影响视力因素进行分析。结果　术后 1月 ,矫正视力 :<0 .5者 5 6眼 (2 5 6% ) ,0 .5～ 0 .9者 94眼 (4 2 .9% ) ,≥ 1 0者69眼 (3 1 5 % )。影响视力的主要因素 :术后并发症如角膜水肿及失代偿、后囊浑浊、葡萄膜炎、人工晶状体偏位及术前合并眼病。结论　白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术中减少术中术后并发症 ,可提高术后视力     

白内障超声乳化治疗葡萄膜炎并发白内障临床分析

目的：探讨白内障超声乳化治疗葡萄膜炎并发白内障的临床效果。方法：对20例20眼葡萄膜炎并发白内障患者行白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入术,其中3眼联合周边虹膜切除术。结果：术后2wk18眼（90%）视力较前提高。术后2wk矫正视力〉0.5者10眼（50%）,0.3～0.5者5眼（25%）,0.1～0.2者2眼（10%）,〈0.1者1眼（5%）,视力无变化者2眼（10%）。结论：超声乳化治疗葡萄膜炎并发白内障,虽然手术较复杂,但整体效果良好。