ICU综合征的相关因素及护理研究进展

ICU综合征是患者在ICU监护期问出现的以精神障碍为主的一组临床综合征,文献报道其发生率较高。ICU综合征的发生可加重患者的原发疾病,增加术后并发症和病死率,并可导致患者延迟康复。为防止该综合征的发生,国内外学者近年来对其进行了诸多研究。本文就ICU综合征的基本概念、临床表现、发生的相关因素及护理进展作一综述。     

多元化护理在老年ICU综合征患者中的应用进展

由于老年患者是特殊的群体,入住ICU后容易发生ICU综合征。 ICU综合征的发生可加重患者的原发疾病,增加术后并发症和疾病病死率,并可导致患者康复延迟或死亡。为防止该综合征的发生和早期、及时的护理干预,多元化护理逐步应用到该综合征的护理中,但专门针对老年患者ICU综合征的多元化护理应用较少,所以现通过对近几年多元化护理在ICU综合征中的应用的相关文献进行检索、整理,从老年ICU综合征患者发病情况、发病原因、多元化护理在ICU综合征中的应用情况及如何做好多元化护理在老年ICU综合征患者中的应用进行综述,希望能够更好地将多元化护理应用到老年ICU综合征患者的护理中,预防或减少ICU综合征的发生,促进患者早日康复。     

ICU综合征影响因素探讨

目的分析ICU综合征发生的主要影响因素,探讨预防ICU综合征的护理措施。方法收集2008年3月~9月入住我科ICU的重症患者相关资料,包括年龄、性别、文化程度、家庭收入、医疗费报销情况、入住ICU时间、是否经历同室患者死亡、呼吸机治疗等,分析各因素对发生ICU综合征的影响。结果年龄、家庭收入、医疗费报销情况、入住ICU时间、是否经历同室患者死亡及呼吸机治疗为影响ICU综合征发生的主要因素。结论针对影响ICU综合征发生的主要因素制定相应护理措施,可有效降低ICU综合征的发生率。     

ICU手术患者认知闭合需要与ICU综合征的相关性及护理研究

目的 研究和分析ICU手术患者认知闭合需要与ICU综合征的相关性及护理.方法 选择2021年7月至2023年6月期间本院收治的80例ICU手术患者作为研究对象.采用中文版认知闭合需要量表对患者进行评估,并根据评估结果将其分为高认知闭合需要组(30例)、中等认知闭合需要组(28例)、低认知闭合需要组(22例).采用中文版ICU意识模糊评估表(CAM-ICU)评估患者是否发生ICU综合征.根据患者是否发生ICU综合征,将患者分为ICU综合征组(53例)与无ICU综合征组(27例).分析对比不同组患者ICU综合征发生率,采用Pearson相关分析认知闭合需要与ICU综合征的相关性.对比ICU综合征组与无ICU综合征组患者的一般资料,采用多因素Logistic回归分析法分析引发ICU综合征发生的影响因素.结果 高认知闭合需要组患者ICU综合征发生率显著高于中等认知闭合需要组;中等认知闭合需要组患者ICU综合征发生率显著高于低认知闭合需要组(P<0.05).Pearson相关分析显示,ICU手术患者认知闭合需要与ICU综合征呈正相关性.ICU综合征组与无ICU综合征组患者的性别无显著差异(P>0.05),ICU综合征组患者的青中年率、留置管道率、约束率均显著显著高于无ICU综合征组(P<0.05).Logistic回归分析显示,年龄、留置管道、约束均是引发患者发生ICU综合征的独立影响因素.结论 ICU手术患者认知闭合需要与ICU综合征呈正相关性,患者认知闭合需要水平越高,ICU综合征发生风险越高.     

ICU综合症的原因分析和护理干预

ICU综合征是重症监护病房常见的一种精神疾患,可加重患者现有疾患,造成不良后果,影响预后。本文就ICU综合征的概念、临床表现、影响因素及干预措施做了概括,指出ICU综合征可能是多种病因相互作用的结果,并且是一个程度递增和恶性循环的过程,早期预防可有效减少该症的发生。     

入室前访视对胃癌术后患者重症监护室综合征发生率的影响

目的探讨入重症监护室(intensive care unit,ICU)前访视对胃癌术后患者ICU综合征发生率的影响。方法2015年4-7月,便利抽样法选取在上海交通大学医学院附属新华医院外科ICU治疗的胃癌患者术后患者90例为研究对象,按其入住时间的先后分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者在术后直接入住ICT,而观察组患者在术前由ICU护士进行入室前访视。从患者拔除口插管后开始观察并比较两组患者ICU综合征的发生情况及入住ICU治疗天数。结果对照组患者发生ICU综合征者17例,占37.8%;观察组中发生ICU综合征者8例,占17.8%,两组比较差异有统计学意义(x~2=4.491,P0.05)。对照组患者入住ICU治疗天数平均为(4.27±0.003)d,与观察组[(4.04±0.012)d]比较,差异无统计学意义(t=0.458,P=0.648)。结论人室前访视可降低胃癌术后患者ICU综合征的发生率,有助于其术后康复。     

ICU综合征的病例分析及护理

目的探讨影响ICU综合征发生的因素,制定并实施相应有效的护理计划和措施,预防和减少ICU综合征的发生。方法观察患者在ICU住院期间出现与原发疾病无关临床症状,利用护理程序缓解ICU综合征对患者影响。结果通过对患者施以全程、全方位的临床护理,患者出现ICU综合征减少,缩短在ICU住院时间。结论病因分析、合理用药及切实有效的护理措施是预防和减少ICU综合征发生的重要手段。     

重症监护室患者ICU综合征发生的危险因素分析

目的:探讨重症监护室(ICU)患者发生ICU综合征的危险因素。方法:纳入2012年8月~2015年8月我科424例ICU住院患者,依据ICU综合征诊断标准,分为发病组160例和未发病组264例,分析影响患者发生ICU综合征的危险因素。结果:年龄60岁、医疗费用自费、经历病友死亡、手术治疗、呼吸机/器官插管和睡眠障碍是患者发生ICU综合征的独立危险因素。结论:年龄60岁、医疗费用自费、经历病友死亡、手术治疗、呼吸机/器官插管和睡眠障碍均可影响ICU综合征的发生,增加ICU综合征的发生风险。     

ICU多器官功能衰竭患者的营养支持治疗研究进展

ICU患者面临的严峻挑战是多器官功能衰竭的进行性进展。ICU患者发生多器官功能衰竭的最新表现为持续性炎症、免疫抑制合并分解代谢综合征。适当的营养支持治疗可抑制ICU多器官功能衰竭患者免疫抑制合并分解代谢综合征。本文就ICU患者发生多器官功能衰竭的营养支持研究进展作一综述。     

急诊重症监护病房患者发生ICU综合征的影响因素分析与防护对策

目的调查分析急诊重症监护病房(EICU)患者发生ICU综合征的影响因素与防护对策。方法选取2017年2月至2019年2月我院收治的EICU患者183例,其中41例发生ICU综合征。采用单因素和多因素logistic回归分析影响EICU患者发生ICU综合征的危险因素。结果APACHE II评分、高血压或脑梗死史、ICU环境压力源量表评分、使用机械通气是EICU患者发生ICU综合征的独立危险因素(P<0.05),家属或社会支持、术前综合宣教是EICU患者发生ICU综合征的保护因素(P<0.05)。结论EICU患者发生ICU综合征与人口学资料、治疗情况及环境状况等诸多因素相关,医护人员需重视病情评估,联合多学科全面诊断治疗,密切关注物理、人文、治疗环境对患者心理状况产生的效果,从而避免ICU综合征发生,降低病死率。     

集束化护理在ICU综合征患者中的应用进展

重症监护室(ICU)综合征是一种精神障碍疾病,可诱发各种并发症,影响患者康复。对患者采取适当的护理干预措施,可有效缓解并发症症状。本研究对ICU综合征发生的相关因素及集束化护理对策进行简要综述,旨在为临床护理提供参考。     

综合护理干预对体外循环心脏手术后ICU综合征的预防作用

<正>ICU综合征是指患者进入ICU后,由疾病自身因素、ICU的特殊环境与治疗等引发的以谵妄等精神障碍为主的症候群,在行机械通气的患者中具有较高的发生率。心脏手术患者若发生ICU综合征易导致神经-内分泌功能紊乱,心脏负荷增加,严重影响病情康复。因此,应采取积极的治疗和护理措施,预防术后ICU综合征的发生[1]。本研究对入住ICU的32例接受体外循环心脏手术的患者实施综合护理干预,观察其对ICU综合     

重症监护病房综合征

ICU综合征的概念:该综合征是指在重症监护病房(ICU)出现的各种精神症状,但其概念尚未统一。1966年Mckegney提出:“综合治疗的精神症状是伴随医学进展而出现的新疾病”,并报告了一名白内障术后在ICU内出现谵妄症状的80岁女患者,称之为“增加性重症综合征”,后来称之为ICU综合征。 早期ICU收治的均为手术后患者,其中多数为心脏切开手术患者,其后是以内、外科等急诊为主,ICU的方式也发生了变化。因此,不仅收治心脏切开手术患者,而且收治各类患者。ICU患者出现的精神症状也不     

ICU综合征影响因素及护理对策

目的探讨ICU综合征的影响因素及护理预防对策。方法选择2006年1月至2011年1月收治ICU大于5d的160例患者为研究对象,比较ICU综合征组及未发生ICU综合征组性别、年龄、文化层次、家庭经济条件、疾病认知力、信息沟通程度、急性生理及慢性健康评分Ⅱ评分、病程、呼吸机治疗、医疗费用支付方式等差异。结果160例患者发生ICU综合征50例（31．25％）。ICU综合征影响因素的单因素分析显示：年龄、性别、文化层次、经济收入、疾病认知能力、疾病病程、信息沟通程度、APACHEⅡ评分、是否呼吸机治疗、医疗费用的方式为其影响因素（t=4．23,4．34,4．12,3．87;x2=16．45,11．29,14．70,13．37,9．27,8．34;P〈0．05）;Logistic回归分析独立危险因素为：年龄大、疾病认知力缺乏、自费医疗信息、沟通不充分（OR分别为3．57,3．08,2．89,2．56）。结论影响ICU综合征的因素复杂,通过提高患者的认知力、有效护患沟通提供社会信息、满足老年患者合理的要求、适当减轻自费医疗患者费用可减少ICU综合征的发生。     

强化护理干预对缓解机械通气患者 ICU 综合征的疗效

目的：探讨联合强化护理干预对缓解机械通气患者ICU综合征的临床效果。方法选取我院收治的机械通气患者112例,根据护理方案不同分为对照组和观察组,每组56例。对照组患者采用常规护理,遵医嘱给予机械通气的基础护理;观察组患者采用联合强化护理干预策略。比较两组患者ICU综合征的发生情况、精神状况、插管情况及预后情况。结果观察组患者ICU综合征、抑郁、焦虑、依赖、恐惧、幻觉、绝望、否认的发生率均明显低于对照组（ P＜0.05）,患者一次插管成功率、存活率均明显高于对照组（均P＜0.05）。结论联合强化护理干预策略可显著改善机械通气患者的预后,降低患者ICU综合征的发生率,提高一次插管成功率。     

ICU患者亚谵妄综合征患病率及危险因素的系统评价

目的 系统评价ICU患者亚谵妄综合征患病率现状及危险因素,为早期识别ICU患者亚谵妄综合征的发生风险提供证据支持。 方法 检索PubMed、Embase、PsycINFO、Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普和万方数据库,检索时间为建库至2019年6月,纳入评价ICU患者亚谵妄综合征患病率及其影响因素的文献,应用Stata 14.0软件对亚谵妄综合征发生率进行单组Meta分析,采用固定效应或随机效应模型进行数据合并,用Begg秩相关和漏斗图判定发表偏倚。对影响因素采取描述性分析。 结果 共纳入13篇文献,涉及5 396例ICU患者,发表时间为2007年—2019年。Meta分析结果显示,ICU患者亚谵妄综合征发生率为36.9%[95%CI（0.22~0.52）],亚组分析显示,女性、老年ICU、亚洲地区患者亚谵妄综合征患病率更高;描述性分析显示,影响ICU患者亚谵妄综合征发生的因素包括年龄、基础疾病、认知障碍、药物镇静等。 结论 ICU患者亚谵妄综合征发生率较高,高龄、基础疾病、认知障碍以及应用药物镇静等可增加患者发生亚谵妄综合征的风险。但纳入文献整体研究样本量不大,研究质量不高,建议后续开展多中心大样本研究,进一步探索ICU亚谵妄综合征患病率和危险因素。     

肿瘤全麻术后ICU综合征原因分析及护理对策

ICU综合征是患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼具其他表现的一组临床综合征[1].一般是人ICU后经过一定的意识清醒期,随后表现出精神症状,如谵妄、定向障碍、记忆力和判断力受损、昏睡、焦虑、幻想、恐惧和抑郁,甚至拒绝治疗等,并持续2～3 d或出ICU时,部分患者出ICU后一段时间才能恢复,一般不留任何后遗症[2].但它的出现,可导致康复延迟,使住院天数延长和治疗费用增加[3],甚至加重病情.此综合征在肿瘤患者全麻术后表现尤其具有特征性.2007年2月～2008年3月,我院ICU收治肿瘤全麻术后患者中发生ICU综合征典型病例21例,报告如下.     

失眠与ICU综合征发病的关系及对策

本文对住进ICU3日以上,意识清楚,年龄在15岁以上的95名患者,应用SOAD 评分,对其睡眠状态及ICU 综合征(住进ICU 后患者出现的综合征)发病情况进行调查,同时对不同年龄及不同血型的发病情况进行研究。其结果,发生ICU 综合征的患者大部分以失眠为先兆。另外,随着年龄的增长其发病率及失眠率亦增加。不同的血型中,O 型血发病率偏高.失眠群中B 型血发病率高.之后,对同等条件的49名患者,只在夜间播放l/f摇滚乐,以试周解除失眠及预防ICU 综合征的发生。正是应用了l/f 摇滚乐,使失眠发病率从56%减少至22%,ICU 综合征的发病率从29%减少至     

ICU患者精神障碍的常见原因及护理对策

ICU患者精神障碍是指在ICU存在及发生的意识、情感及行为异常。包括通常所说的ICU综合征、ICU谵妄、术后急性精神障碍等。精神障碍的出现，既可能是疾病本身的临床表现，也可能是疾病发展变化的先兆征状，同时可导致延迟康复，其他并发症和死亡率增加，以及住院天数的延长和治疗费用的增加。为预防及减少ICU患者精神障碍的发生，故对其原因进行探讨并提出护理对策。     

基层医院ICU综合征影响因素的探讨

目的探讨基层医院引起ICU综合征的影响因素。方法选择2011年3月~2013年4月120例入住ICU无精神障碍的患者作为研究对象,比较ICU综合征患者与无ICU综合征患者的影响因素。结果 120例患者中发生ICU综合征42例(35.00%);单因素t及χ2检验等11个因素在2组间差异均有统计学意义(P0.05),Logistic回归分析导致ICU综合征的独立影响因素包括:睡眠障碍(OR=4.97)、疾病及对ICU认知缺乏(OR=4.34)、护患关系一般(OR=3.56)、自费治疗(OR=2.89)。结论 ICU综合征发生率较高,影响因素复杂,应针对性实施护理预防措施,减少ICU综合征的发生。