单双路泪道留置不同义管治疗外伤性下泪小管断裂的临床比较

目的比较单路泪道留置硬膜外麻醉导管和双路泪道留置硅胶管治疗外伤性泪小管断裂的效果。方法回顾性病例研究。2007年1月至2009年12月期间,娄底市中心医院收治53例(53只眼)外伤性下泪小管断裂患者,其中24例采用单路泪道留置硬膜外麻醉导管(A组),29例采用双路泪道留置硅胶管(B组),主要评价术后6个月时两组病例泪道冲洗通畅情况。结果术后6个月时泪道冲洗不通畅者:A组8例(33.3%),B组2例(6.9%),差异具有显著统计学意义(P=0.031)。结论采用双路泪道留置硅胶管行外伤性下泪小管断裂吻合术,术后外观及疗效更为满意,更易于被患者接受,值得临床推广。     

新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂体会

目的:观察新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂的临床疗效。方法:选择慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞者106例行鼻泪道逆植球头硅胶管术,术后定期冲洗泪道并点抗生素眼液,3～6mo拔管;泪小管阻塞及外伤性泪小管断裂者88例行鼻泪道环形硅胶管植入术,术后滴抗生素眼液,6～12mo拔管。结果:拔管后5例鼻泪管阻塞,4例慢性泪囊炎,3例泪小管阻塞者复发溢泪,其他患者均无复发,泪道冲洗通畅。结论:新型泪道引流装置治疗泪道阻塞及泪小管断裂效果好、方法简单、组织创伤小、无局部及全身副作用,具有临床推广应用价值。     

泪小管断裂吻合术后三种硅胶管留置方式的比较

目的 观察比较三种硅胶管留置方式在泪小管断裂修复术中的临床效果.方法 79例泪小管断裂吻合术中,36例采用双路泪道插管,23例采用环形置管,20例采用单路泪道插管.结果 术后观察早期吻合口豁裂者：双路组3例（8.33%）,环管组2例（8.69%）,单路组7例（35.00%）,单路组显著高于其他2组（x2=8.184,P＜0.05）;硅胶管留置期间罹患泪小管炎者：双路组9例（25.00%）,环管组1例（4.35%）,单路组7例（30.00%）,环管组显著低于其他2组（x2=6.434,P＜0.05）;术后6个月拔管泪道冲洗通畅者：双路组32例（88.89%）,环管组20例（86.96%）,单路组12例（60.00%）,单路组显著低于其他2组（x2=7.717,P＜0.05）.结论 泪小管断裂吻合术中,环形留置硅胶管稳定性佳,并发症少,治疗效果好,优于其他两种硅胶管支撑方法,是一种理想的支撑管留置方式.     

经皮肤一针吻合法及引线型硅胶管在泪小管吻合术中的应用

目的:探讨"经皮肤一针吻合法"及硅胶管在修复泪小管断裂手术中的安全性和有效性。方法:回顾性分析26例(26眼)采用"经皮肤一针吻合法"及硅胶管修复的泪小管断裂病例资料,下泪小管断裂24例,上下泪小管同时断裂2例。手术均在显微镜下进行,6-0丝线缝合,直径0.65mm的硅胶管作为泪道支架插入吻合的泪小管。术后3～6mo拔除泪小管支架,随访12mo。结果:26例病例中治愈16例(治愈率62%),基本治愈6例(23%),无效4例(15%)。拔除支架后,21例患者随访1～12(平均6)mo。所有病例眼睑伤口愈合良好,无眼睑和内眦外伤性畸形。结论:经皮肤一针吻合法及硅胶管联合应用于泪道断裂修复是一种经济、安全、有效的手术方法。     

硅胶管双路环行植入和单路顺式植入治疗泪小管断裂的比较

0引言眼睑外伤容易伤及位置浅表的泪小管。如吻合不良可造成溢泪,在修复眼睑外伤的同时应尽量修复断裂的泪小管。我院应用硅胶管双路及单路顺式植入两种方法治疗泪小管断裂,现报道如下。1临床资料我院2005-06/2009-10共收治64例下泪小管断裂患者,男54例,女10例,年龄6～51(平均28)岁。受伤原因:车祸及摔伤46例,指甲划伤3例,玻璃划伤14例,狗咬伤1例,均为下泪小管断裂。64例外伤性下泪小管断裂患者在显微镜下找到泪小管断端后,30例单路顺式植入硅胶管,34例双路环行植入硅胶管,均放置3mo后拔     

双泪小管鼻泪管插硅胶管联合泪小管断裂吻合术的疗效观察

目的 观察双泪小管-鼻泪管插硅胶管联合泪小管断裂吻合术的疗效,寻求治疗泪小管断裂更合理的方法.方法 收集26例(26眼)外伤性泪小管断裂患者,其中下泪小管断裂22例,上下泪小管同时断裂4例,所有患者采用双泪小管-鼻泪管插硅胶管术,以硅胶管作支撑,进行泪小管断端显微吻合.术后常规抗炎治疗,术后7 d拆线,2个月时拔管.结果 26例患者中,有2例术后出现吻合口哆开,再次吻合后创面愈合良好.术后2个月拔管时,无溢泪、泪小点裂伤、眼睑畸形、硅胶管脱落发生.随访5～18个月,全部患者泪小点复位良好,泪道冲洗通畅,23例患者无溢泪,治愈率为88.5%;3例患者有溢泪,好转率为11.5%.结论 双泪小管-鼻泪管插硅胶管联合泪小管断裂吻合术,手术成功率高,并发症少,是治疗外伤性泪小管断裂的理想方法.     

泪小管断裂植入硬膜外麻醉管和双泪小管环形硅胶管的比较

目的:比较泪小管断裂植入硬膜外麻醉管和双泪小管环形硅胶管后再行吻合手术的治疗效果。方法:58例外伤性下泪小管断裂患者在手术显微镜下找到泪小管断端后,28例植入硬膜外麻醉管,30例植入双泪小管环行硅胶管,均放植3～6mo后拔管。结果:两者均复查6mo,泪小管断裂植入硬膜外麻醉管和双泪小管环行硅胶管均效果良好。结论:泪小管断裂植入硬膜外麻醉管和双泪小管环形硅胶管均效果良好,但各有优缺点。     

显微镜下泪小管断裂吻合术应用环形泪道置管的治疗体会

目的：探讨行外伤性泪小管吻合术时在显微镜下寻找泪小管断端并应用泪道环形置管治疗的临床疗效。方法：选取2010－03／2014－12收治的外伤性泪小管断裂患者52例52眼,采用显微镜下寻找泪小管断端并应用环形置管行泪小管吻合手术,术后2～3 mo拔出留置的环形管,随访3～12 mo的效果观察。结果：所有患者中47例治愈,3例好转,2例未愈,未愈患者再经泪道激光治疗治愈。结论：在显微镜下应用环形泪道置管治疗泪小管断裂的方法简便,疗效可靠,且环形管留置期间不影响患者眼部外形和正常工作,减少了眼睑畸形的发生率,是一种好的治疗方法。     

Worst泪道探针联合改良泪道穿线插管法在复杂性泪小管断裂吻合术中的应用

目的:探讨Worst泪道探针联合改良泪道穿线插管法在复杂性泪小管断裂吻合术中的应用价值。方法:回顾性研究。选取2019-03-01/2021-03-31遵义医科大学第二附属医院眼科收治的复杂性外伤性泪小管断裂患者68例68眼。根据手术方式分为两组,A组患者36例36眼采用Worst泪道探针寻找泪小管断端并联合改良泪道穿线插管法治疗,B组患者32例32眼采用显微镜下寻找泪小管断端,双路插管法吻合泪小管术治疗。比较两组患者临床疗效、术中寻找泪小管断端成功率、寻找泪小管断端时间、手术时间、疼痛程度、术后眼部异物感及并发症情况。结果:A组患者临床疗效总有效率高于B组(94%vs 38%),术中寻找泪小管断端成功率高于B组(100%vs 47%),寻找泪小管断端时间、手术时间均短于B组,疼痛程度评分低于B组(均P<0.05)。术后随访6mo～1a, A组患者术后眼部异物感评分、泪小点撕裂及形态变化发生率、溢泪程度均低于B组(均P<0.05)。结论:Worst泪道探针联合改良泪道穿线插管法治疗复杂性外伤性泪小管断裂能更精确找到泪小管断端,缩短手术时间,减轻患者疼痛及术后眼部异物感,提高...     

Worst泪道探针加硅胶管环管支撑泪小管断裂吻合术的临床观察

目的:探讨外伤性泪小管断裂吻合的有效方法.方法:32例外伤引起下泪小管断裂患者,利用Worst泪道探针加硅胶管环管支撑治疗,手术1次吻合成功.随访0.5～1α.结果:31例治愈,术后随访泪道通畅,无流泪.因睑外翻不成功1例.结论:采用Worst泪道探针加硅胶管环管支撑泪小管断裂吻合术治疗泪小管断裂方法简便效果好.     

改良双路硅胶支撑管置管术治疗泪小管断裂

目的 评价改良双路硅胶支撑管置管法治疗泪小管断裂的临床疗效.方法 52例（52眼）泪小管断裂手术,A组25例,采用传统腰麻导管做支撑管,单路插管后行泪小管吻合术;B组27例,采用双路硅胶支撑管置管术,并用改良手术方法吻合泪小管.术后随访3～18月,比较两种方法在手术时间、治愈率、泪点及泪小管撕裂等3个方面差异.结果 A组手术时间（71.80±36.22）min,完全治愈13例,无效4例,泪点及泪小管撕裂8例.B组手术时间（108.78 ±57.01） min,完全治愈23例,无效0例,泪点及泪小管撕裂2例.B组较A组手术时间有所延长,但其手术治愈率高于A组,泪点及泪小管撕裂率低于A组,差异均具有统计学意义.结论 改良双路硅胶支撑管置管治疗泪小管断裂方法简单、实用,疗效好,并发症少.     

环形管植入并下泪小管断裂吻合28例

目的：探讨外伤性泪小管断裂患者行环形管植入并下泪小管断裂吻合的疗效。 方法：选取外伤性下泪小管断裂患者28例,显微镜直视下探针引导寻找泪小管的泪囊侧断端并环形植入硅胶管,行泪小管断裂吻合,追踪观察6mo~2a。 结果：泪道断裂修复患者28例中,手术均1次吻合成功,治愈24例（85.7%）;好转3例（10.7%）;无效1例（3.6%）。 结论：显微镜直视下用探针引导寻找泪小管的泪囊侧断端并环形植入硅胶管治疗泪小管断裂,方法简便,效果好。其可保持正常的泪流,不影响外观,稳定性好,操作实用方便,但应注意手术技巧。     

眼烧伤双路环形硅胶管置入保护泪点临床观察

目的 观察双路环形硅胶管置入泪道在眼烧伤中对于泪点保护的临床效果。方法 眼烧伤并有眼睑烧伤住院者35例（41眼）。采用双路环形硅胶管置入对泪点进行保护。3月后拔管,随访6月。结果 除1例（1眼）因泪点糜烂提前拔管致泪点狭窄（2．44％）外,余34例（40眼）（97．56％）泪点位置及形态均正常,无泪点闭锁情况,泪道冲洗均通畅。结论 双路环形硅胶管置入在眼烧伤中对泪点起到有效的保护作用,操作简便、创伤小、疗效好。     

硅胶管双路环形置入治疗泪小管断裂

目的:观察硅胶管双路环形置入治疗泪小管断裂的疗效。方法:应用硅胶管双路环行置入法对32例泪小管断裂患者进行治疗。结果:32例泪小管断裂全部成功。结论:泪小管断裂吻合术中,应用硅胶管双路置入法治疗效果好,并发症少,是理想的治疗泪小管断裂的方法。     

环形双泪道引流管植入术治疗泪小管断裂的疗效

目的：探讨环形双泪道硅胶引流管植入术在治疗泪小管断裂的应用价值。

方法：回顾性研究Ⅰ期泪小管断裂患者36例,全部患者在显微镜下寻找到泪小管两断端后经上、下泪点直接插入远、近两侧断端泪小管,再经泪囊插入鼻泪管至下鼻道,形成环形支撑治疗泪小管断裂的临床资料。

结果：患者36例术中全部成功吻合,无感染,术中插管顺利,留置6mo,观察10～18mo,留置的引流管无意外脱落。拔管后,32例(88.9%)治愈,无溢泪,泪道通畅,4例(11.1%)好转,轻度溢泪,泪道通而不畅,均无下睑外翻。

结论：利用环形双泪道硅胶引流管植入术治疗泪小管断裂具有治愈率高、刺激性小、并发症少等优点。     

Use of silicone tubes to repair canalicular lacerations via a novel method

OBJECTIVE:To develop a novel method to repair canalicular lacerations using silicone tubes.;METHODS:A total of 47 adult patients (47 eyes) with canalicular lacerations were collected from the outpatient department from November 2010 to December 2012. The age ranged from 16 to 53 years. Among the 47 eyes, 37 had lower canalicular lacerations, 6 had upper canalicular lacerations, and 4 had bicanalicular lacerations. A soft probe was made using a stainless steel acupuncture needle, which was inserted into the lumen of the proximal part of the catheter to increase its rigidity. The probe was then inserted into the lacrimal sac and nasolacrimal duct. After retrieval of the catheters, the two ends of the silicone tube were securely tied (end to end) to the catheters. The silicon tube outside the nostril formed a U-shape. The catheters were then pulled upward until the silicone tube was completely located in the canalicular system. The catheters were cut off of the silicone tube near the site of the connection. The two ends of the silicone tube were cut short, -2mm out of the lacrimal punctum, and tied securely, end to end. The length of the tube between the upper and lower punctum was adjusted to ensure that no tension was present in the medial cathus, and the suture was removed through the nostril. The silicone tube was removed 3-10 months after this novel canalicular intubation procedure (NCI).;RESULTS:All cases were anatomically rehabilitated after surgery. The silicone tube was removed after implanted in 3-10 months (mean 4.5 +/- 1.3 months), the average follow-up time was 11.8 months after removal. In total, 45 eyes in all 47 eyes (95.74%) were free from obstruction. Among them, 41 eyes (91.11%) achieved complete success (completely disappearance of epiphora after tube removal), 4 eyes (8.89%) achieved partial success (irritation occurs under stimulation conditions, such as wind or cold conditions), 4 eyes showed postoperative tearing, with three eyes having inferior lacrimal duct laceration, and one eye with superior canalicular laceration. Apart from two cases (4.26%) suffering inferior punctum splitting, no other associated issues occurred with the silicone tube or iatrogenic injury and lacrimal complications.;CONCLUSIONS:For adult patients with canalicular laceration, the NCI was an effective, atraumatic surgery, which has fewer complications than traditional canalicular suture.     

泪道探通联合硅胶支撑管环形置入的临床应用

目的观察泪道探通联合泪道内硅胶支撑管环形置入在鼻泪管阻塞及泪小管断裂中的临床效果。方法对鼻泪管阻塞48例（53眼）及泪小管断裂24例（24眼）,共72例（77眼）,施行泪道探通联合泪道内硅胶支撑管环形置管治疗。结果术后随访6月～1年,治愈58眼,好转15眼,无效4眼。结论泪道探通联合泪道内硅胶支撑管环形置入是治疗鼻泪管阻塞及泪小管断裂的有效方法。     

引线硅胶管逆植环撑在泪小管断裂吻合术中应用

目的:探讨引线硅胶管在泪小管断裂吻合术中应用效果。方法:应用引线硅胶管双路插管、逆行植入、环型支撑技术对16例外伤性泪小管断裂患者进行治疗。并对传统送泪鼻道引线技术进行改进。结果:16例泪小管断裂全部成功。无明显植管源性并发症。结论:采用引线硅胶管作为泪道支撑物,手术简便,效果可靠。     

环形硅胶管联合丝裂霉素C治疗上泪道阻塞

目的:探讨泪道置环形硅胶管联合丝裂霉素C治疗上泪道阻塞的疗效。方法:选择在门诊治疗的上泪道阻塞89例116眼:泪点阻塞14眼、泪小管阻塞38眼、泪总管阻塞64眼。随机分成两组,对照组(A组)44例58眼:泪点阻塞6眼、泪小管阻塞20眼、泪总管阻塞32眼,观察组(B组)45例58眼:泪点阻塞8眼、泪小管阻塞18眼、泪总管阻塞32眼。材料选用硅胶泪小管,自编扩泪小管绳。在上下泪小管—鼻泪管置环形硅胶管,3～6mo拔管,若合并有鼻泪管阻塞,拨环形硅胶管后立即行鼻泪管逆植球头硅胶管术。B组与A组不同的是,将浸有0.25mg/mL丝裂霉素C的扩泪小管绳在上泪道留置3～5min,拨环形硅胶管后定期冲洗泪道。平均随访2a。结果:A组治愈率为72.4%,B组治愈率为93.1%,两组治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:上泪道置环行硅胶管联合丝裂霉素C能提高手术的成功率,是治疗上泪道阻塞的较理想方法。     

泪小管断裂显微吻合术

目的:评价外伤性泪小管断裂显微吻合手术的效果。方法:显微镜直视下寻找鼻侧泪小管断端,以硬膜外麻醉导管为支撑的吻合方法治疗泪小管断裂87例,置管2～3mo。拔管后随访3～24mo。结果:82例随访,68例泪道冲洗通畅,无泪溢;8例冲洗泪道通畅,有泪溢;6例通而不畅。结论:以硬膜外导管为支撑,显微镜直视下寻找泪小管鼻侧断端,治疗外伤性泪小管断裂效果满意。