盐酸环喷托酯对儿童睫状肌麻痹效果的观察

目的:探讨盐酸环喷托酯滴眼液对屈光不正儿童验光睫状肌麻痹的效果。方法:对6～12岁屈光不正儿童60例120眼随机分为3组,分别用盐酸环喷托酯滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液及阿托品眼膏滴眼。在用药前及用药后不同时间点对3组患者分别在电脑验光仪上进行客观验光并测量瞳孔直径,在综合验光仪上进行主观验光并用移近法测量调节力和剩余调节力。结果:盐酸环喷托酯滴眼液最大睫状肌麻痹时间是60min,在最大睫状肌麻痹状态下盐酸环喷托酯组剩余调节力较复方托吡卡胺组小(P<0.05),与阿托品组相近(P>0.05)。结论:用盐酸环喷托酯代替阿托品对6～12岁屈光不正非斜视儿童进行散瞳验光是可行的。     

国产盐酸环喷托酯滴眼液和托吡胺对眼睫状肌麻痹效果的比较研究

目的:观察国产盐酸环喷托酯滴眼液对人眼睫状肌麻痹和瞳孔散大的效果。方法:入选者48例左右眼随机分入试验组和对照组,分别滴用10g/L盐酸环喷托酯滴眼液和托吡卡胺滴眼液,每次1滴,隔5min再滴1次。于给药前1/6,给药后1/3,3/4,5/4,24,48h检查瞳孔直径和残余调节量。结果:国产盐酸环喷托酯的散瞳效应较托吡卡胺弱(P<0.01),但持续时间较长(P<0.01);盐酸环喷托酯的麻痹睫状肌效应较托吡卡胺强(P<0.01),持续时间也较长(P<0.01)。结论:盐酸环喷托酯滴眼液是一种安全有效的睫状肌麻痹剂,其麻痹睫状肌的效果优于托吡卡胺。     

复方托吡卡胺滴眼液在青少年近视患者散瞳验光中的临床客观评价

目的:了解复方托吡卡胺滴眼液在青少年散瞳验光中麻痹睫状肌的临床效果,客观地对其评价以指导临床工作。方法:随机抽取2008-12/2009-02期间的40例80眼近视患者,年龄12～18岁,利用国产复方托吡卡胺滴眼液滴眼散瞳先后对其进行散瞳3次,45min以后,对其进行检影验光,并利用综合验光仪测定其残余调节量,7h以后进行复验及试戴评估,应用SPSS15.0统计软件对结果进行统计学分析。结果:残余调节量最大值+3.00D,最小值+0.25D,平均值+1.57±0.47D,残余调节量≤1.00D仅为6眼(8%),检影验光的结果与复验结果存在统计学差异(P<0.05)。结论:临床上对于青少年近视患者的屈光检查,复方托吡卡胺滴眼液是一种有效的睫状肌麻痹剂,但因注意到其麻痹睫状肌及放松调节的有限性,应灵活结合其他放松调节的方法获取最终的配镜处方。     

盐酸环喷托酯和阿托品对远视儿童睫状肌麻痹效果的比较

目的:比较盐酸环喷托酯与阿托品对远视儿童睫状肌麻痹效果,以评估盐酸环喷托酯的临床使用价值。方法:对96例192眼远视儿童进行观察,先用盐酸环喷托酯滴眼液,后用阿托品眼膏,分析比较两种药物睫状肌麻痹后的验光结果和观察药物的不良反应。结果:两组睫状肌麻痹后的验光结果差异无显著性(P>0.05)。盐酸环喷托酯组未见明显药物不良反应,低于阿托品组(12.5%)。结论:盐酸环喷托酯是一种强效、快速且安全的睫状肌麻痹剂,值得临床推广应用,尤其适合远视儿童的睫状肌麻痹验光检查。     

盐酸环喷托酯滴眼液与阿托品眼膏在儿童验光中的比较

目的：探讨应用1%盐酸环喷托酯滴眼液对3~12岁视力低下儿童进行散瞳验光的可行性。方法对80例（160眼）视力低下儿童先后用1%盐酸环喷托酯滴眼液与1%阿托品眼膏进行散瞳验光,将两种散瞳剂的验光结果进行对比。按屈光状态分为远视组、近视组和散光组;其中散光值是将柱镜独立分出统计。结果散光组两种散瞳剂的验光结果间差异无统计学意义,远视组、近视组的两种验光结果间有显著性差异并存在相关性。结论1%盐酸环喷托酯滴眼液仍无法替代1%阿托品成为儿童常规散瞳验光用药。但对于单纯的散光的儿童,可用1%盐酸环喷托酯滴眼液替代1%阿托品眼膏进行散瞳验光。     

盐酸环喷托酯滴眼液在远视儿童散瞳验光中的应用

目的：研究盐酸环喷托酯滴眼液在远视儿童散瞳验光中的综合应用效果。方法：选取2014－02／2015－03于本院进行散瞳验光的84例远视儿童为研究对象,将其分别采用托吡卡胺和盐酸环喷托酯滴眼液进行散瞳验光,然后将两种方法的屈光度结果、给药前及给药后不同时间的瞳孔直径及残余调节量进行比较,并比较两种方法中不同严重程度者的检查结果。结果：两种检查方法的屈光度检查结果、给药前的瞳孔直径及残余调节量无统计学差异（P＞0．05）,而给药后20、40、60 min及24 h盐酸环喷托酯滴眼液的残余调节量均小于托吡卡胺（P＜0．05）,给药后60min两种方法的瞳孔直径无统计学差异（P＞0．05）,给药后48h两种方法的瞳孔直径均与给药前无统计学差异（P＞0．05）。结论：盐酸环喷托酯滴眼液在远视儿童散瞳验光中的综合应用效果较好,对于睫状肌麻痹的效果尤为明显。     

盐酸环喷托酯、复方托吡卡胺与阿托品对儿童睫状肌麻痹效果的比较

目的：探讨盐酸环喷托酯、复方托吡卡胺与阿托品对不同年龄、屈光状态及调节性内斜视儿童的睫 状肌麻痹效果。方法：前瞻性临床研究。对2018年9月至2019年9月在武汉大学人民医院眼科就诊 的3～12岁屈光不正儿童283例（566眼）行睫状肌麻痹验光。所有患儿均先使用1%阿托品眼用凝胶 点眼后电脑验光,并随机分为A组和B组。2组均按年龄分为3～<6岁组和6～<12岁组,3～<6岁组 和6～<12岁组再分为无内斜近视组、无内斜远视组和伴内斜视组3个亚组。5周后,瞳孔大小及对光 反射恢复正常,A组使用1%盐酸环喷托酯滴眼液点眼后电脑验光,B组使用0.5%复方托吡卡胺滴眼 液点眼后电脑验光。采用Wilcoxon符号秩和检验对1%阿托品睫状肌麻痹前后电脑验光等效球镜度 （SE）差值、不同药物睫状肌麻痹后电脑验光差值进行统计分析。结果：1%阿托品散瞳后SE较散瞳 前偏正,SE差值为1.75（1.00～2.75）D,差异有统计学意义（Z=-20.62,P<0.001）。差异在3～<6岁 儿童、无内斜远视儿童及伴内斜视儿童中更明显（P<0.001）。A组使用1%阿托品散瞳后SE较使用 1%盐酸环喷托酯后偏正,SE差值为0.25（0.13～0.50）D（Z=-11.49,P<0.001）。3～<6岁组使用1% 阿托品后和使用1%盐酸环喷托酯后的SE差值在无内斜近视组、无内斜远视组和伴内斜视组分别为 0.25（0.25～0.25）D、0.38（0.25～0.50）D、0.50（0.38～0.75）D（Z=-3.34、-7.36、-4.95,均 P<0.001）。6～<12岁组的SE差值在3组为0（0～0.12）D、0.25（0.12～0.25）D、0.44（0.28～0.69）D （Z=-0.83,P=0.405;Z=-5.30,P<0.001;Z=-3.53,P<0.001）。B组使用1%阿托品散瞳后SE较使用0.5% 复方托吡卡胺后偏正,SE差值为0.25（0.13～0.50）D（Z=-15.46,P<0.001）。3～<6岁组使用1%阿 托品后和使用0.5%复方托吡卡胺后的SE差值在无内斜近视组、无内斜远视组和伴内斜视组分别为 0.25（0.19～0.25）D、0.38（0.25～0.75）D、0.69（0.30～1.03）D（Z=-3.15,P=0.002,Z=-9.89, P<0.001,Z=-4.79,P<0.001）。6～<12岁组的SE差值在3组分别为0（0～0.12）D、0.32（0.13～0.38）D、 0.50（0.41～0.50）D（Z=-1.37,P=0.171;Z=-7.15,P<0.001;Z=-4.37,P<0.001）。结论：1%盐酸环 喷托酯滴眼液或0.5%复方托吡卡胺滴眼液点眼后散瞳验光SE与1%阿托品眼用凝胶点眼后散瞳验光 的SE在6～<12岁无内斜视的近视儿童中相近,在3～<6岁和6～<12岁远视及伴内斜视儿童中存在 差异。     

盐酸环喷托酯滴眼液在儿童远视验光中的应用

目的：比较盐酸环喷托酯滴眼液和阿托品眼用凝胶在12岁以下远视儿童散瞳检影验光结果,以评估盐酸环喷托酯滴眼液在远视验光中的临床使用价值。

方法：年龄2～12岁的远视儿童51例102眼,先用10g/L盐酸环喷托酯滴眼液连续点眼5次后验光,间隔1d后,再用10g/L硫酸阿托品眼用凝胶连续点眼3d后进行散瞳检影验光。分析比较两种睫状肌麻痹剂在不同屈光组的验光结果及全身不良反应。

结果：轻度远视31眼两种验光结果无统计学差异(P>0.05),中度远视组39眼两种验光结果无统计学差异(P>0.05),高度远视组32眼两种验光结果无统计学差异(P>0.05)。10g/L盐酸环喷托酯滴眼液的全身不良反应发生率为2%,10g/L阿托品眼用凝胶全身不良反应发生率为8%。

结论：盐酸环喷托酯滴眼液是一种起效快、作用强、持续时间短的安全有效的新型睫状肌麻痹剂,临床上可广泛应用。     

阿托品凝胶、盐酸环喷托酯和复方托吡卡胺睫状肌麻痹效果比较

目的：比较阿托品凝胶、盐酸环喷托酯和复方托吡卡胺在近视中小学生睫状肌麻痹验光中的效果,为科学验光和准确矫正提供理论依据。

方法：选取2017-07/08在我院经小瞳验光诊断为近视的中小学生420例818眼,按年龄分为3组,分别采用阿托品凝胶、盐酸环喷托酯和复方托吡卡胺进行睫状肌麻痹验光(散瞳验光)及小瞳复光。

结果：阿托品组、盐酸环喷托酯组、复方托吡卡胺组睫状肌麻痹验光与小瞳复光等效球镜符合率分别是：81.0%、81.3%和79.4%; 睫状肌麻痹验光与小瞳复光等效球镜之差阿托品组为-0.113±0.226D,差异有统计学意义(t=-4.663,P<0.001); 盐酸环喷托酯组为-0.025±0.192D,复方托吡卡胺组为-0.026±0.193D,差异均无统计学意义(t=-1.665,P=0.099; t=1.760,P=0.080)。

结论：对>8岁的近视中小学生,首次睫状肌麻痹验光可采用快速散瞳,以减少对学习生活的影响; 快速散瞳者复光配镜时可按小瞳结果直接给予处方,阿托品散瞳者小瞳复光近视屈光度高于散瞳时,配镜时需参考散瞳结果,选择最佳矫正视力的最低负镜度,避免近视过矫。     

盐酸环喷托酯滴眼液在儿童屈光状态检查中的应用

目的：探讨10 g/L盐酸环喷托酯滴眼液在小儿屈光状态检查中的应用。比较其与阿托品在散瞳验光中麻痹睫状肌的效果,用以指导临床工作。
　　方法：采用自身配对设计方法,对年龄3~12岁118例236眼(其中近视40例80眼,远视78例156眼,合并有散光73例146眼)先采用10 g/L盐酸环喷托酯滴眼液滴眼3次散瞳(每次间隔5min),末次点眼1h后进行检影验光。间隔3d后重新点10g/L阿托品眼膏1wk(每晚1次)重新进行散瞳检影验光。按屈光度分成近视组、远视组、散光组,其中散光度数是将柱镜度数独立分离出来统计。将两种散瞳药的验光结果进行比较。
　　结果：近视组使用两种方法散瞳验光后屈光度值分别为-2.25±1.31D,-2.23±1.32D,差异无统计学意义( P=0.109);远视组应用两种药物散瞳验光后屈光度分别为3.76±2.4D,4.39±2.6D,差异有统计学意义(P=0.000);散光组应用两种药物散瞳验光后屈光度值分别为1.35±1.19D,1.38±2.00D,差异无统计学意义(P=0.374)。
　　结论：盐酸环喷托酯滴眼液可用于临床上3~12岁近视、散光儿童的散瞳验光。但在远视儿童初次就诊仍需点阿托品眼膏散瞳验光。     

Comparison of Cyclopentolate,Compound Tropicamide and Atropine on Cycloplegiain Children

Objective: To investigate and compare the cycloplegic effect of cyclopentolate, compound topicamide and atropine in children with different ages, refractive status and accommodative esotropia. Methods: This prospective clinical study had been conducted at Renmin Hospital of Wuhan University between September 2018 and September 2019 in 283 children (566 eyes) of 3-12 years old with refractive error. All the children were given 1% atropine to obtain the refractive diopter, and they were randomly divided into group A and group B. The two group are divided into 3-<6 years old group and 6-<12 years old group according to age. The 3-<6 years old group and the 6-<12 years old group are divided into three subgroups: The myopia group without esotropia, the hyperopia group without esotropia and the esotropia group. After 5 weeks, pupil size and light reflex back to normal. Group A received 1% cyclopentolate hydrochloride eye drops for computer optometry, and group B received 0.5% compound tropicamide eye drops for computer optometry. The Wilcoxon signed rank sum test was used to statistically analyze the difference of spherical equivalent of computer optometry before and after 1% atropine, and the difference of computer optometry after different cycloplegia. Results: The SE after 1% atropine was greater than before 1% atropine, the difference of SE was 1.75(1.00-2.75)D, and the difference was statistically significant (Z=-20.62, P<0.001). The difference was more obvious children with aged 3 to 6, children with hyperopia and children with esotropia (P<0.001). In group A, the SE after using 1% atropine was greater than that after using 1% cyclopentolate, and the difference of SE was 0.25(0.13-0.50)D (Z=-11.49, P<0.001). The difference of SE in 3-<6 years old group after using 1% atropine and 1% cyclopentolate in the myopia group without esotropia, hyperopia group without esotropia and esotropia group were 0.25(0.25-0.25)D, 0.38(0.25-0.50)D, 0.50(0.38-0.75)D (Z=-3.34, -7.36, -4.95, all P<0.001). The difference of SE of that 3 subgroups in the 6-<12 years group were 0(0-0.12)D, 0.25(0.12-0.25)D, 0.44(0.28-0.69)D (Z=-0.83, P=0.405; Z=-5.30, P<0.001; Z=-3.53, P<0.001). In group B, the SE after using 1% atropine was greater than that after using 0.5% compound tropicamide, and the difference of SE was 0.25(0.13-0.50)D (Z=-15.46, P<0.001). The difference of SE in 3-<6 years old group after using 1% atropine and 0.5% compound tropicamide in the myopia group without esotropia, hyperopia group without esotropia and esotropia group were 0.25(0.19- 0.25)D, 0.38(0.25-0.75)D, 0.69(0.30-1.03)D (Z=-3.15, P=0.002; Z=-9.89, P<0.001; Z=-4.79, P<0.001). The difference of SE of that 3 subgroups in the 6-<12 years group were 0(0-0.12)D, 0.32(0.13-0.38)D, 0.50(0.41-0.50)D (Z=-1.37, P=0.171; Z=-7.15, P<0.001; Z=-4.37, P<0.001). Conclusions: The spherical equivalent of mydriasis refraction with 1% cyclopentolate eye drops or 0.5% compound tropicamide eye drops is similar to that with 1% atropine in myopic children aged 6 to 12 years without esotropia, and it is different from that with 1% atropine in 3-<6 years old children and children with hyperopia and esotropia at 6-<12 years old.     

青少年近视综合验光与散瞳验光屈光度分析

目的:探讨初诊12～16岁青少年近视在应用综合验光仪验光与美多丽散瞳后验光,其结果的比较及临床意义。方法:在我院2009-01/09患者中随机抽取100例200眼初诊患者,年龄12～16(平均14.5)岁,其中男80眼,女120眼。近视在0.50～4.50DS,散光在0.50～2.00DC,对其进行基础检查,排除眼病。将综合验光仪验光得出的结果和美多丽P散瞳后插片验光得出的结果进行比较。结果:综合验光仪验光者屈光度的均值为-1.68±0.80D,美多丽P散瞳后插片验光者屈光度的均值为-1.54±0.80D,综合验光仪验光得出的结果比美多丽P散瞳后插片验光得出的结果高,差异有显著意义(P<0.05)。结论:对于初诊的12～16岁青少年近视患者,临床中还要广泛地应用美多丽P散瞳验光,比小瞳下综合验光仪验光结果更加可靠。     

学龄儿童远视眼戴镜矫正对发生近视的影响

目的:探讨儿童远视眼与发生近视的相关性。方法:经常规扩瞳验光后诊断+0.75～+4.00D的远视眼儿童122例244眼,分戴镜治疗组和非戴镜对照组;每3mo复查常瞳的裸眼、戴镜视力和显性屈光状态1次,每年常规扩瞳验光1次;应用复方托吡咔胺滴眼液作睫状肌麻痹剂,滴眼共6次,滴最后1次40min后检影验光;连续3a观察屈光状态的演变。结果:戴镜组7,8,9岁的平均远视度分别是+1.66D,+1.71D和+1.65D,非戴镜组7,8,9岁的平均远视度分别是+1.28D,+1.08D和+1.10D;观察满3a时,戴镜组年均下降远视度分别是+0.26D,+0.26D和+0.31D,发生近视分别有2眼(4.8%),1眼(2.5%)和4眼(10.0%);非戴镜组年均下降远视度分别是+0.58D,+0.59D和+0.66D,发生近视分别有18眼(42.9%),24眼(60.0%)和33眼(82.5%)。两组相比,有非常显著性的差异(P<0.01)。结论:戴镜矫治远视眼儿童的远视屈光度比不戴镜矫治的下降慢,近视的发生率比不戴镜矫治的明显低。     

不同睫状肌麻痹剂对儿童调节力及屈光状态的影响

目的 找出美多丽P滴眼液、罗米滴眼液最大睫状肌麻痹时间,对比美多丽P滴眼液、罗米滴眼液、1%阿托品眼膏最大睫状肌麻痹时的剩余调节力,并分析3种药物对屈光不正检测的影响.为眼科临床上合理应用睫状肌麻痹剂提供一定的实验依据.方法 对4～16岁儿童75例、147只眼进行检查,均未曾配戴眼镜,未曾屈光治疗,其裸眼或矫正视力均可达1.0,并除外其他眼病及影响调节的全身病.按3种药物分3组,对其睫状肌麻痹前后不同时间点分别进行手持自动电脑验光仪客观验光,视网膜检影验光,在综合验光仪上主观验光,在其上用移近法测量调节力及剩余调节力.结果 (1)最大睫状肌麻痹时间罗米为60min,美多丽P为30min,次日均可以正常阅读.(2)最大睫状肌麻痹时平均剩余调节力:1%阿托品组(2.0440±0.95484)D,罗米组(2.2214±0.6952)D,美多丽P组(2.6656±0.9999)D.两独立样本t检验前两组无显著差异,美多丽P组与前两组差异显著,尤其近视时剩余调节力偏大.(3)三组剩余调节力均与屈光状态及年龄无关.(4)1%阿托品、罗米、美多丽P三组中每组药物最大睫状肌麻痹后,综合验光仪验光、视网膜检影结果无差别,都能达到主、客观验光结果的一致性.结论 罗米滴眼液、美多丽P滴眼液在临床上可以作为近视及远视验光的有效睫状肌麻痹剂.