前庭诱发肌源性电位在梅尼埃病诊断中的意义

目的：探讨前庭诱发肌源性电位（VEMP）检查在梅尼埃病诊治中的意义。方法：梅尼埃病患者行纯音测听、前庭冷热水试验和VEMP检查。结果：正常双侧短声刺激p^13波和n^23波出现率为100％，梅尼埃病患者VEMP 30％不能正常引出，有3种表现形式：VEMP患侧无反应、患侧反应振幅正常和VEMP患侧反应低振幅。结论：梅尼埃病的诊断仍以临床症状为基础，结合前庭冷热水试验和VEMP检查，可达到早期诊断、提高确诊率的目的。     

内耳病的局部药物治疗

内耳病（包括耳蜗与前庭系统）的临床发病率约占耳科疾病的近1/3，如突发性耳聋、自身免疫性内耳病及梅尼埃病等，可导致不同程度的感音神经性耳聋和平衡机能障碍，严重影响患者的工作能力与生活质量。一直以来临床上针对内耳病常采用全身药物治疗，但由于血-迷路屏障的存在，阻抑了药物在内耳的分布与扩散，因此治疗效果并不理想。     

自身免疫性梅尼埃病的体液与细胞转移免疫示踪研究

目的：探究能否经体液和（或）细胞转移造成被动免疫性自身免疫性梅尼埃病（AIMD）,并了解针对内耳组织的特异性抗体和淋巴细胞到达内耳的途径,部位及其对内耳组织和生理功能的影响。方法：对AIMD模型动物的免疫球蛋白（IgG)行荧光标记,脾细胞（主要为T淋巴细胞）行同位素标记,继而进行被动免疫（同时在内淋巴囊周围局部注射内耳抗原）。观察内耳听觉和前庭功能变化,不同部位组织中荧光聚集反应和同位素含量改变。结果：特异性抗体（IgG)首先到达血管纹和纳淋巴囊部位,特异性淋巴细胞则首先出现在内淋巴囊局部,内耳听觉和前庭功能障碍发生与内耳组织中抗体（即荧光反应强度）及淋巴细胞含量（即CPM值）呈明显相关性。结论：体液和细胞转移免疫均可诱发出被动免疫性AIMD;内耳组织抗原的特异性抗体和淋巴细胞可经过体循环到达内耳局部,抗体主要经血管纹和内淋巴囊部位造成内耳病变（包括膜迷路积水）,而特异性淋巴细胞则主要通过内淋巴囊局部造成内耳免疫炎性病理变化。     

低频正弦谐波加速度试验对梅尼埃氏病的诊断意义

低频正弦谐波加速度试验对梅尼埃氏病的诊断意义谷京城，殷善开，张德军，李冬梅，李巍（附属第一医院）邰英，谢廷丽（锦州市自来水公司卫生所）刘艳（盘锦市第二医院）指导孙连玉在国内首次应用美国ＲＶＴ－５０旋转前庭功能检查系统，对正常人，梅尼埃氏病患者，中枢病...     

内淋巴囊局部免疫致自身免疫性梅尼埃病及其治疗的实验研究

目的：制成自身免疫性梅尼埃病动物模型，并探讨免疫抑制剂环磷酰胺和强的松对其防治效果。方法：采用同种粗制内耳抗原（ＣＩＥＡｇ）在已致敏的豚鼠内淋巴囊（ＥＳ）局部免疫，并在免疫同时或免疫后使用环磷酰胺或强的松作试验性预防和治疗，观察其疗效。结果：ＥＳ局部免疫后的动物出现了针对ＣＩＥＡｇ的特异性免疫反应，并造成了与梅尼埃病极其相似的膜迷路水肿等内耳病理改变，以及明显的听觉和前庭功能障碍；而使用免疫抑制剂     

梅尼埃病的护理

梅尼埃病发病时为突然发作的旋转性眩晕、耳聋、耳鸣，患侧耳内闷胀感非炎症性迷路病变，可伴有恶心、呕吐、面色苍白及出冷汗等神经刺激症状，但神志清楚，需密切观察病情，并加强护理。     

生长因子在视网膜增殖膜的表达

目的：了解血小板源性生长因子（ＰＤＧＦ）和碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）在视网膜增殖膜细胞的表达及其与增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）的关系。方法：免疫组化法研究ＰＤＧＦ和ｂＦＧＦ在２０例视网膜前膜和１例视网膜下膜（视网膜脱离术后继发）细胞中的表达情况。结果：①１５／２１（７１．４％）例标本对抗ＰＤＧＦ抗体呈阳性反应，１４／２１（６６．７％）例对抗ｂＦＧＦ呈阳性反应；②Ｅａｌｅｓ病和增殖性糖尿病视网膜病引起的血管增殖性前膜（≥６１个细胞／视野，１０００×）较ＰＶＲ引起的非血管增殖性前膜（３１～６０个细胞／视野）内细胞密度高，黄斑前膜（≤３０个细胞／视野）最低。结论：ＰＤＧＦ和ｂＦＧＦ在ＰＶＲ发展过程中起重要作用；ＰＶＲ膜上增殖细胞可产生ｂＦＧＦ，它是导致严重ＰＶＲ时玻璃体内ｂＦＧＦ含量异常升高的主要原因。     

内淋巴囊局部免疫致自身免疫性梅尼埃病及其治疗的实验研究

目的：制成自身免疫性梅尼埃病动物模型，并探讨免疫抑制剂环磷酰胺和强的松对其防治效果。方法：采用同种粗制内耳抗原（ｃｒｕｄｅｉｎｎｅｒｅａｒａｎｔｉｇｅｎ，ＣＩＥＡｇ）在已致敏的豚鼠内淋巴囊（ｅｎｄｏｌｙｍｐｈａｔｉｃｓａｃ，ＥＳ）局部免疫，并在免疫同时或免疫后使用环磷酰胺或强的松作试验性预防和治疗，观察其疗效。结果：ＥＳ局部免疫后的动物出现了针对ＣＩＥＡｇ的特异性免疫反应，并造成了与梅尼埃病极其相似的膜迷路水肿等内耳病理改变，以及明显的听觉和前庭功能障碍；而使用免疫抑制剂的各试验组动物的特异性免疫反应受到不同程度的抑制，内耳组织损伤与功能障碍明显减轻。结论：ＥＳ局部免疫是一种有效的造成梅尼埃病的方法，部分梅尼埃病患者的发病机制可能与自身免疫因素有关，免疫抑制剂环磷酰胺和强的松对其有良好的防治效果。     

单味仙鹤草和西比灵治疗梅尼埃病临床对比观察

单味仙鹤草和西比灵治疗梅尼埃病临床对比观察杭州第一汽车运输总公司门诊所唐学曾梅尼埃病（Ｍｅｎｉｅｒｅ＇ｓｄｉｓｅａｓｅｓ）为内耳膜迷路积水所致，以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣、耳内胀满感为主要症状的疾病．发病率近年来似有增多［１］。我们近１０多年来采...     

中西医结合治疗梅尼埃病的观察及护理

梅尼埃病是一种特发的内耳病，基本病理改变为膜迷路积水。近年来我科应用中西医结合治疗梅尼埃病１２５例，效果明显，现将临床观察及护理总结如下。资料与方法１临床资料本组１２５例均排除中耳病变、前庭系疾病、全身性疾病等其他疾病引起的眩晕。根据中华医学会耳鼻喉...     

怎样识别美尼尔氏病

美尼尔氏病又被译为梅尼埃病，是由一百多年前一位名叫美尼尔的法国医生发现了此病而命名的。此病是由于耳内膜迷路积水或水肿，压迫了内耳的末梢感受器而引起的一系列不良症状。其主要表现是眩晕、耳鸣、耳聋和耳闷堵。一般自然发作，没有先兆，眩晕多为旋转性，感到外界景物在转动或自己身体在转动，有的患者也可有摇摆感或漂浮感，好像脚下没根。     

家族性梅尼埃病一家三代4例

梅尼埃病为膜迷路积水所致,其特点是发作性眩晕,波动性耳聋、耳鸣,恶心呕吐.本病多发生于青壮年,而儿童期发病者较少见,笔者于1999年发现家族性梅尼埃病一家4例,现报告如下.     

维吾尔族良性阵发性位置性眩晕89例临床特点

目的：探讨良性阵发性位置性眩晕（benign payoxysmal positmal vertigo BPPV）在听力和前庭功能捡查方面的特点。进一步了解BPPV可能发病机制并提出防止性措施。方法：对89例BPPV患者行纯音测听、高刺激率、听性脑干反应、前庭双温试验、前庭诱发的脑源性电位检查。分析：BPPV患者几种耳功能检示阳性率及在BPPV发病机制中的作用。结果：HPPV患者中．原发性BPPV占70．79％、纯音测听异常考占39．33%，脑干反应异常者在原发性BPPV中占60％，前庭功能双温试验异常者占24％，BPPV同侧病变占66．7%，水平半规管病变BPPV占56％。结论：原发性BPPV发病率高于继发性BPPV病变．这一点与国内的钟乃川、张素珍等相同，所不同的是维吾尔族与汉族相比患者纯音测听轻中度感音聋，神经性耳聋以高频的下降为主，水平半规管异常率较高，高频脑干刺激率反应异常对BPPV有一定的影响，这说明迷路病变与BPPV密切相关、内耳供血密切相关。维吾尔族大部分患者由于饮食习惯、动脉硬化、内耳供血直接影响，内耳供血不足易引起耳石脱落，实行耳石复位的同时要用改善循环的药物。     

呼吸道合胞病毒对人肺腺癌细胞系PAa的影响

目的：探讨呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）感染对体外培养人肺腺癌细胞系ＰＡａ的影响。方法：应用ＲＳＶ体外感染ＰＡａ细胞,观察ＰＡａ细胞的变化：聚合酶链反应（ＰＣＲ）结合单链构象多态性分析（ＳＳＣＰ）检测ＰＡａ细胞ｐ５３基因突变情况。结果：ＲＳＶ感染ＰＡａ细胞２４ｈ后,细胞出现融合病变,形成巨融合细胞;病变细胞ｐ５３第５、６、７、８、９外显子突变热点区域未见单链多态性变化。结论：ＲＳＶ对ＰＡａ细胞形态影响明     

梅尼埃病基因学的研究新进展

梅尼埃病是以膜迷路积水为主要病理改变,以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感为临床特征的常见的特发性内耳慢性疾病,病因不明。近几年梅尼埃病的基因学研究越来越受到关注。该文就梅尼埃病相关基因,包括报道较多的人类自细胞抗原、水通道蛋白、群体凝血因子C同源物基因以及最近较为热门的白细胞介素1基因、热休克蛋白70基因以及钾离子通道基因的研究新进展予以综述。     

特发性美尼尔氏病治疗体会(附33例)

特发性美尼尔氏病的特点以间歇发作形式出现的前庭发作性眩晕，每次发作时为数分钟到数小时．其强度及发作频度不一。我科自1987年以来治疗33例，取得较好疗效，现报告如下：临床资料1一般资料：33例中．男ZO例，女13例。35岁以下8例，：35～SO岁15例；SO～65岁8例、65岁以上2例。2症状体征：耳聋33例．耳鸣27例，眩晕33例，自发性服震33例，前庭功能检查：2双耳正常27例，一测机能减退4例，一侧机能丧失者2例。3结果：治愈29例。缓解4例。讨论美尼尔氏病又称膜迷路积水，为内耳非炎性疾病．具有旋转感眩晕、耳聋、耳鸣三主症。由于膜迷…     

高压氧治疗梅尼埃病的临床观察

目的：探讨高压氧治疗梅尼埃病的效果。方法：本组30例患者分为治疗组和对照组，每组15例，来诊前患者均经过完善检查排除颅脑、颈椎方面的疾病，通过检查确诊为梅尼埃病，治疗组在对照组常规药物治疗的基础上，加用高压氧治疗。结果：对照组显效率为46．7％，治疗组显效率为66．7％，显效的10例患者均恢复入院前的基本工作。结论：高压氧能降低迷走神经兴奋性，使局部小血管解除痉挛，改善膜迷路循环，保证内耳细胞的血液供应，使内耳前庭器官的血管、淋巴管通透性下降，减少渗出，调节淋巴分泌和吸收的正常生理过程，从而减少膜迷路积水，使局部压力下降，解除对耳蜗和前庭感受器的不良刺激，提高血氧含量，达到治疗的目的。     

急性低频感音神经性耳聋的临床特点

急性低频感音神经性耳聋是一种特殊类型的突发性感音神经性耳聋,因近年来发病率上升而逐渐引起临床关注。其特点为听力损失仅表现为低频听阈提高,重振试验阳性,但听性脑干诱发电位反应正常。其病理机理表现为膜迷路积水,临床表现不伴眩晕和平衡障碍,激素治疗有效,但具有复发倾向。而一部分患者最终发展成为梅尼埃病,表现出与梅尼埃病关系密切,激素治疗有效。     

前庭－交感反应的中枢通路分析

前庭－交感反应的中枢通路分析[张义声等．生理学报，１９９３；４５（４）：３３０]用锋电位触发叠加（ＳＴＡ）技术对大鼠前庭内侧核（ＮＶＭ）、下段脑干网状结构（ＲＦ）和前庭小脑进行了探查，观察了这些结构中对摆动旋转起反应的单位（ＰＰＵ）与内脏大神经（ＳＮ）...     

中耳乳突手术的前庭反应

中耳乳突手术的前庭反应梁勇（第二附属医院）中耳乳突手术中或手术后可因药物、敷料、人工材料、器械或操作等刺激损伤迷路而引起前庭反应，也可由于病变破坏了迷路，手术清除病灶时而引起。本文就我科近年来行中耳乳突手术而发生前庭反应的病例做了分析。１材料与方法共...