老年高血压合并房颤心脏超声指标和凝血指标的变化及相互关系

目的 研究老年高血压合并房颤患者心脏超声指标和凝血指标的变化,了解此类患者血栓形成的危险性。方法 老年高血压患者29例,其中16例无房颤,13例合并房颤,检查两组患者超声心动图,同时检测纤维蛋白原（Fig）、D-二聚体,并进行比较。结果 房颤组与非房颤组比较,LAD、IVST、Fig、D-二聚体差异有统计学意义。结论 高血压合并房颤心脏损害更显著;房颤患者存在血栓前状态。     

超声心动图评价左心室舒张功能进展

过去20年中,随着对心脏舒张功能研究的逐步加深,射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)在心力衰竭患者中所占的比例从38%提高为54%,并且具有和收缩性心力衰竭同样的不良预后[1-2]。心导管法测左心室舒张末压为有创性检查,临床上主要通过无创的超声心动图(UCG)来诊断舒张功能不     

多普勒超声心动图、心电图对术前高血压患者监测的比较观察

目的 比较术前高血压患者与非高血压患者采用多普勒超声（CDFI）监测心脏舒张功能及心电图（ECG）改变。方法101例择期腹部手术患者，随机分为血压正常组50例，高血压组51例，采用CDFI监测左室舒张功能各参数[二尖瓣A峰值血流速度（PFVA）、二尖瓣E峰快速充盈加速时间（AT）、二尖瓣E峰减速时间（DT）和二尖瓣口血流频谱A／E值]及ECG的改变。结果左室舒张功能、ECG改变在两组间差异有统计学意义（P〈0．05）；峰值速度A和A／E在血压正常组中随年龄的增长而升高。高血压组则以A／E升高、峰值速度A增加最为敏感。ECG改变在血压正常组有7例表现为冠状动脉供血不足、窦缓和室早；高血压组有38例表现为冠状动脉供血不足、心肌劳损或左房室增大等。高血压组中，CDFI发现左室舒张功能减退、左房室增大者46例；而ECG显示左房室增大仅为4例。结论CDFI对左室舒张功能监测更为敏感。     

超声心动图评价左房容积与左室舒张功能的关系及对心血管事件的预测

目的探讨左房容积与左室舒张功能之间的关系,及其对未来心血管事件的预测价值。方法追踪观察研究组（左房进行性增大,排除风心病、肺心病、高心病、心肌炎、心肌病、糖尿病及甲状腺疾病等器质性心脏病患者）120例,对照组（左房大小正常的无症状患者）120例,两组均在窦性心率下测量左房前后径（LAd）、左房长轴径（Lx）,左房短轴径（Sx）,舒张早期血流峰值速度（Ve）,舒张晚期血流峰值速度（Va）,舒张早期E峰减速时间（DT）,等容舒张时间（IVRT）,心房收缩期肺静脉逆向血流（Var）。并观察其预后表现。结果研究组与对照组间E/A〈1,百分率有显著差异;两组间左房容积指数有显著差异;随左房容积指数增加,舒张功能恶化;研究组中120例患者在随后3年内发生房颤45例,充血性心率衰竭23例,脑卒中11例,死亡6例;对照组中120例患者未发现不良心血管事件。结论超声心动图对左房容积变化的观察对判断左室舒张功能及预测未来心血管事件具有重要意义。     

多普勒超声心动图、心电图对术前高血压患者监测的比较观察

目的比较术前高血压患者与非高血压患者采用多普勒超声(CDFI)监测心脏舒张功能及心电图(ECG)改变。方法101例择期腹部手术患者,随机分为血压正常组50例,高血压组51例,采用CDFI监测左室舒张功能各参数[二尖瓣A峰值血流速度(PFVA)、二尖瓣E峰快速充盈加速时间(AT)、二尖瓣E峰减速时间(DT)和二尖瓣口血流频谱A/E值]及ECG的改变。结果左室舒张功能、ECG改变在两组间差异有统计学意义(P<0.05);峰值速度A和A/E在血压正常组中随年龄的增长而升高,高血压组则以A/E升高、峰值速度A增加最为敏感。ECG改变在血压正常组有7例表现为冠状动脉供血不足、窦缓和室早;高血压组有38例表现为冠状动脉供血不足、心肌劳损或左房室增大等。高血压组中,CDFI发现左室舒张功能减退、左房室增大者46例;而ECG显示左房室增大仅为4例。结论CDFI对左室舒张功能监测更为敏感。     

180例高血压性心脏病的超声心动图分析

[目的]探讨超声心动图在诊断高血压性心脏病临床应用的意义。[方法]采用美国惠谱1000型及飞利浦iE33彩色多谱勒超声诊断仪对180位高血压患者进行超声心动图检查。[结果]180例中室间隔增厚149例,左室后壁增厚123例,左房扩大82例,左心舒张功能减退130例,右心功能减退121例,主动脉硬化163例,主动脉增宽55例。[结论]超声心动图对早期诊断高血压性心脏病与其并发症及判断预后有着十分重要的意义。     

彩色多普勒二维超声心动图关于左心室舒张功能测定价值探析

目的:探析彩色多普勒二维超声心动图在左心室舒张功能测定诊断心血管疾病上的临床作用。方法:研究院内从2010年2月以来100名患者的超声心动图。结果:左心室舒张功能异常是心血管疾病出现的主要症状和体征。结论:为了准确诊断、治疗以及预防高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病,需要主治医生能够充分了解和识别左心室舒张功能的异常。     

超声心动图对高血压心脏病诊断价值分析

目的探讨超声心动图在诊断高血压性心脏病的临床价值。方法对120例确诊为高血压并合并各类心脏病的患者的超声心动图的结果进行回顾性分析。结果在120例患者当中,左室后壁肥厚84例,室间隔肥厚82例,高血压组左室舒张功能各项参数(VE、VA、E/A、IVRT)与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声心动图在对高血压心脏病心室舒张功能的评估具有较高的诊断价值,在心电图出现左室肥厚之前就已经能够观察到左室的肥厚,对舒张功能异常的早期发现并及时治疗具有较高的临床意义。     

超声心动图评价双腔起搏器患者左室舒张功能的初步研究

目的:探讨超声心动图在双腔起搏器植入患者左室舒张功能评估中的作用.方法:研究对象为2007年5月至2010年7月某院收治的42例行双腔起搏器植入术的患者,在术前、术后3个月和6个月均行超声心动图检测,观察左心室舒张功能各项指标,包括二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、二尖瓣舒张晚期血流速度(A)、E峰减速时间(DT)、等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣环舒张早期峰值流速(Em)、左房客积指数(LAVI)的变化.结果:在左心室舒张功能各项指标中,术后6个月E值为(62.5 ±6.8) cm/s,显著(P＜0.05)低于术前E值(81.2±8.9)cm/s;术后6个月A值为(75.3±9.5)cm/s,显著(P＜0.05)高于术前A值(67.1±10.2)cm/s;术后6个月DT值为(194.5±12.6)ms,显著(P＜0.05)高于术前DT值(171.2±10.8)ms;术后6个月IVRT值为(110.8±11.7)ms,显著(P＜0.05)高于术前IVRT值(95.8±9.9)ms;Em值术前、术后无显著改变(P＞0.05);术后6个月LAVI值为28.4±7.3,显著(P＜0.05)低于术前IVRT值33.6±5.4.结论:超声心动图具有操作简单、无创的优点,应用于对行双腔起搏器植入术患者的左室舒张功能的评估,其诊断价值高,值得临床上推广应用.     

高血压病患者相关知识调查分析及健康教育干预

目的 了解高血压病患相关知识掌握情况，探讨高血压病的防治措施。方法 对内科门诊及心内科病房的高血压病患共1600人进行了健康教育前后相关知识问卷调查。结果 高血压病患相关知识知晓率偏低，健康教育干预后，其知晓率明显提高。其中，熟悉高血压病诊断标准的由10%增至80%，了解自己血压水平的由23%增至92%，知晓高血压明显提高。其中，熟悉高血压病诊断标准的由10%增至80%，了解自己血压水平的由23%增至92%，知晓高血压危险因素的由11%增至98%，清楚高血压危害的由25%增至95%，知道高血压需长期治疗的由5%增至95%。结论 在对高血压病治疗的同时，还必须加强高血压病相关知识的健康教育。     

高血压患者服药依从性及影响因素调查分析

随着生活水平和膳食结构的改变及人口老龄化 ,我国高血压患病率正呈持续上升的趋势。而目前高血压的控制情况并不理想 ,高血压服药依从性与高血压的有效控制有密切关系。为此 ,长治医学院附属和济医院开展了关于高血压患者服药依从性及其影响因素调查 ,现介绍如下。对象与方法1 对象　 2 0 0 2年 7月前来长治医院附属和济医院就诊的已确诊的高血压患者 97例。其中男 61例 ,女 3 6例 ,最大年龄 75岁 ,最小年龄 3 7岁 ,平均年龄 5 4 2 4岁 ;Ⅰ、Ⅱ期高血压 76例 ,Ⅲ期高血压 2 1例。2 方法　采用自行设计的调查问卷对 97名患者逐一调查。3 …     

健康教育对社区高血压患者相关知识知晓情况及遵医行为的影响

目的 探讨健康教育对社区高血压患者相关知识知晓情况及遵医行为的影响.方法 于2007年12月随机选取天津市红桥区18～70岁原发性高血压患者300人作为研究对象.于2008年1-6月对其进行高血压相关知识健康教育.包括高血压的诊断标准、主要临床表现和症状、常见危险因素以及相关治疗知识,并有针对性地帮助其建立并保持健康生活行为和方式.分别于健康教育前(2007年12月)和健康教育后(2008年7月)进行问卷调查,了解其高血压相关知识的知晓情况和遵医情况,并进行血压测量.结果 患者进行健康教育前后,对于高血压诊断标准、主要临床表现和症状、危险因素、高血压不能根治需长期服药、即使感觉良好后仍需继续服药等知识的知晓率差别均有统计学意义(P<0.05).健康教育前,高血压人群中规律服药率为23.3%,血压控制率仅为8.7%;在进行健康教育后,规律服药率上升为36.0%,血压控制率上升为23.0%,差别均有统计学意义(P<0.05).健康教育后,患者的收缩压水平由(164+6)mm Hg降至(149±5)mm Hg,差别有统计学意义(P<0.05).结论 对社区高血压患者进行健康教育可以提高患者对相关知识的知晓率,提高遵医行为,是社区高血压防治工作的有效途径.     

高血压和冠心病患者组织因子途径的改变

目的 观察高血压和冠心病患者血浆组织因子（TF）、组织因子途径抑制物（TFPI）、凝血因子VII（FVII：C、FVIIa）的变化，探讨血浆TF、TFPI、FVII在组织因子途径的改变。方法 FVII：C测定采用一期凝固法，FVIIa测定采用重组可溶性组织因子法；以发色底物法测定TF、TFPI活性。观察对象包括38例高血压，40例冠心病患者以及35名健康正常人。结果 高血压和冠心病患者血浆TF与TFPI的活性高于正常对照组（P〈0．001），但TF增高程度较TFPI更为显著，故均存在TF／TFPI比值升高；且高血压、冠心病患者血浆FVII：C、FVIIa均高于正常对照组（P〈0．01），FVIIa／FVII：C比值亦增大。与高血压组相比，冠心病组TF／TFPI比值增高更为明显（P〈0．001），但FVIIa／FVII：C比值并无显著性差异（P〉0．05）。结论 高血压和冠心病患者TF／TFPI、FVIIa／FVII：C比值增高，提示存在一定的高凝倾向；并且冠心病这种倾向更为严重。     

妊高征外周血及脐静脉血一氧化氮水平的变化

为探讨一氧化氮（NO）在妊高征病理生理中的作用,采用Greiss法测定50例妊高征,30例正常晚期孕妇外周血及脐静脉血中NO水平,并以25例健康未孕妇女作对照,妊高征组与正常孕组外周血NO水平无显著差异（P＞0．05）,但均显著高于对照组（P＜0．05）;尤其中,重度妊高征脐静脉血中NO水平显著高于正常孕妇组（P＜0．05）,且与收缩压及压呈正相关关系（γ值分别为0．46,0．52,P＜0．05）,结论强调妊高征患者外周血中NO水平无明显变化,脐静脉血中NO水平升高,提示NO并非是妊高征发生发展的重要原因,而是脐一胎盘循环对血压升高,胎盘缺血缺氧的代偿性反应。     

Vitamin D Deficiency Is Associated with Glycometabolic Changes in Nondiabetic Patients with Arterial Hypertension

Recent evidence indicates that mildly increased fasting and post-oral load blood glucose concentrations contribute to development of organ damage in nondiabetic patients with hypertension. In previous studies, vitamin D deficiency was associated with decreased glucose tolerance. The aim of this study was to examine the relationships between serum 25(OH)D levels and glucose tolerance and insulin sensitivity in hypertension. In 187 nondiabetic essential hypertensive patients free of cardiovascular or renal complications, we measured serum 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) and parathyroid hormone (PTH) and performed a standard oral glucose tolerance test (OGTT). Patients with 25(OH)D deficiency/insufficiency were older and had significantly higher blood pressure, fasting and post-OGTT (G-AUC) glucose levels, post-OGTT insulin (I-AUC), PTH levels, and prevalence of metabolic syndrome than patients with normal serum 25(OH)D. 25(OH)D levels were inversely correlated with age, blood pressure, fasting glucose, G-AUC, triglycerides, and serum calcium and PTH, while no significant relationships were found with body mass index (BMI), fasting insulin, I-AUC, HOMA index, and renal function. In a multivariate regression model, greater G-AUC was associated with lower 25(OH)D levels independently of BMI and seasonal vitamin D variations. Thus, in nondiabetic hypertensive patients, 25(OH)D deficiency/insufficiency could contribute to impaired glucose tolerance without directly affecting insulin sensitivity.     

高血压患者及其家属相关知识、行为调查

目的 了解高血压患者及其家属相关知识水平、行为,为更好地对高血压患者进行社区干预提供依据.方法 通过问卷调查,对200户高血压患者及其家属生活行为方式、相关知识、遵医行为、血压控制等情况进行调查分析.结果 ＞60年龄组控盐率、相关知识得分、遵医嘱规范治疗率、血压控制率均高于≤60岁年龄组(P＜0.05).结论 相关知识掌握情况与生活行为方式、治疗依从性及血压控制情况相关.     

高血压病患者血清中微量元素含量的分析

<正> 近年来,对体内微量元素失调在心血管疾病发生、发展中的作用已日益引起广泛重视,显示出各种微量元素彼此间具有相互协同或拮抗的复杂生物学效应。故采用多因素分析方法,研究微量元素与高血压的关系,已成为近代医学家们关注的领域之一。本研究测定了高血压病患者血清中硅、铬、锌、钙、镉、铜、锶、锰的浓度,探讨其彼此间的相互影响及与高血压病的关系,以期为高血压病的防治提供一定的理论基础。     

社区高血压病患者的群体干预效果

目的根据"以病人为中心、以家庭为单位、以社区为范围"的全科理念对高血压病患者进行群体干预,以达到更为理想的治疗效果。方法将社区中303名高血压病患者作为一个群体统一管理。结果群体干预效果明显优于针对某一患者治疗的专科模式,有显著性差异(P0.01)。结论高血压病患者群体干预效果显著,在慢性病管理中,全科模式有明显优越性,值得提倡。     

波依定治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的：观察波依定治疗原发性高血压的临床疗效。方法：将来本院接受原发性高血压治疗的240例患者随机分成治疗组（80例）、常规治疗对照A组（80例）和常规治疗对照B组（80例）。治疗组患者服用波依定;常规治疗对照A组患者服用尼群地平;常规治疗对照B组服用络活喜,比较三组患者的疗效。结果：治疗组一个疗程后,患者血压有极明显的下降（P〈0．01）,有效率达到100％;对照A组患者血压有极明显的下降（P〈0．01）,有效率达到100％;对照B组有明显下降（P〈0．05）,有效率98．8％。治疗组不良反应发生率低于对照A组。结论：波依定治疗原发性高血压治愈率高,是一种方便易行、效果显著、副作用小和不良反应少的治疗方法。