浅谈糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的探讨糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理方式。方法对80例使用动静脉内疼行血液透析的糖尿病肾病患者，针对其动静脉内疼情况而进行护理。结果68例动静脉内瘘使用良好，时间20-56个月，平均38个月。8例因不同原因造成动静脉内疼闭塞，2例不同原因造成动静脉内瘘肢体肿胀，2例因病情较重死亡。结论把握动静脉内瘘成熟和启用时机．结束时以正确按压血管，对其合理的护理及严格无菌操作是保护动静脉内痿的关键。     

糖尿病肾病血透患者内瘘的护理干预

目的：探讨对糖尿病肾病血液透析患者动静脉内痿的护理干预。方法：对73例使用动静脉内瘘行血液透析的糖尿病肾病患者进行护理干预和健康教育。结果：64例动静脉内瘘使用良好,使用时间19—71个月,平均58个月。结论：正确指导患者保护好动静脉内瘘,尽早进行功能锻炼,使动静脉内瘘早日成熟,把握好动静脉内瘘的启用时机,消除引起血栓形成等一切不利因素,减少并发症发生,可以延长内瘘的使用时间,提高患者的生活质量。     

糖尿病肾病透析患者动静脉内瘘的使用及护理

目的：探讨糖尿病肾病（DN）血液透析患者动静脉内瘘的使用及护理。方法：将我院2006年1月~2009年12月20例糖尿病肾病使用动静脉内瘘透析患者作为研究对象,对其进行护理干预和健康教育。结果：20例患者中,18例动静脉内瘘使用良好,1例因内瘘启用时间较早,血管充盈度差导致穿刺失败,形成皮下血肿,血管硬化,周围组织纤维化,于内瘘使用6个月后闭塞;1例因透析中多次发生低血压,1年后内瘘闭塞。结论：良好的穿刺方法及系统的动静脉内瘘的护理,对延长DN患者动静脉内瘘使用寿命,减少并发症发生,保证透析疗效,改善透析患者生命质量,延长患者寿命具有重要的意义。     

护理干预对糖尿病肾病血透患者动静脉内瘘使用的影响

目的探讨对糖尿病肾病血透患者采取良好的护理干预措施对于动静脉内瘘使用所产生的影响作用。方法选择2013年1月至2015年1月使用动静脉内瘘进行血液透析的16例糖尿病肾病患者,对患者的动静脉内瘘术前以及术后、血液透析期间给予良好的护理干预,并积极预防感染以及内瘘闭塞,探讨这些护理干预措施对于延长内瘘使用时间的效果。结果 16例患者中2例因血透并发症死亡,1例因血管硬化无法使用自体动静脉内瘘行血液透析,转上级医院接受人造血管术进行透析治疗,13例患者动静脉内瘘使用良好。结论对患者做好动静脉内瘘的护理指导,并指导患者及早开展功能锻炼,对动静脉内瘘的启用时机进行准确把握,并将引发血栓的各种不利因素及时消除,积极防治并发症,通过这些措施可使糖尿病肾病血透患者动静脉内瘘的使用时间延长,使患者的生活质量提升。     

糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的 探讨糖尿痛肾病患者在血液透析过程中动静脉内瘘容易出现的问题及预防护理方法。方法 临床观察2002年6月-2007年12月在我中心行血液透析的15例糖尿病肾病患者动静脉内瘘容易出现的问题，分析发生问题的原因，总结出预防护理的最佳方案。结果 患者动静脉内瘘原有问题得到解决，并发症减少，内瘘使用的寿命延长。结论 对糖尿病肾病患者在血液透析过程中动静脉内瘘容易出现的问题，采用科学的预防和护理措施，可以有效地减少并发症的发生，延长内瘘使用时间。     

糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘并发血流量不足情况及护理

目的:观察糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的并发症的发生率。方法:随机抽取糖尿病肾病且血管通路为动静脉内瘘的血液透析患者80例,非糖尿病肾病且血管通路为动静脉内瘘的血液透析患者67例,观察两组血流量不足发生率,并做统计学分析。结果:糖尿病组内瘘的血流量不足,并发症的发生率高于非糖尿病组(P<0.5)。结论:糖尿病肾病动静脉内瘘易并发血流量不足等并发症,从而导致内瘘使用寿命的缩短。     

预见性护理在维持性血液透析老年患者动静脉内瘘护理中的应用

目的:观察预见性护理在维持性血液透析老年患者动静脉内瘘护理中的应用效果。方法:回顾性分析我院2013年1月-2016年3月行预见性护理的52例老年维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理情况,观察预见性护理的应用效果。结果:2年内45例患者动静脉内瘘使用良好,良好率86.54%(45/52);7例发生动静脉内瘘闭塞,闭塞原因分别为4例糖尿病肾病患者血管条件极差,2例高脂血症血栓形成,其中1例可能与透析脱水过多有关,另1例皮下血肿长期压迫。7例内瘘闭塞患者3例行内瘘重建术成功,4例行颈静脉长期插管。结论:诱发老年血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因很多,分析闭塞原因,采取一系列有效的预见性护理措施,对延长动静脉内瘘的使用寿命具有一定的作用。     

探析糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理措施

目的研究糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理措施。方法将本院2015年8月至2018年8月收治的12例糖尿病肾病血液透析颈动脉瘘术患者作为此次研究对象,全部患者入院后均给予综合护理干预。对患者护理前后内瘘成熟时间予以比较。结果经护理后,内瘘成熟时间明显比护理前低,数据之间差异较为显著。结论对糖尿病肾病血液透析患者给予动静脉内瘘综合护理干预,效果较为明显,可有效降低并发症,保证血液透析质量,从而促进患者康复。     

血塞通对预防糖尿病肾病透析患者动静脉内瘘血栓形成的临床研究

目的:探讨血塞通对预防糖尿病肾病透析患者动静脉内瘘血栓形成的临床疗效。方法:进行动静脉内瘘术维持性血液透析的糖尿病肾病患者87例随机分为对照组和治疗组,对照组43例,治疗组44例。2组均行动静脉内瘘术,给予常规的术后护理。治疗组于动静脉内瘘术当天开始服用血塞通片。随访12个月,记录内瘘血栓发生、凝血指标及不良反应发生情况。结果:随访12个月,对照组血栓发生率39.5%,治疗组血栓发生率9.1%,2组血栓发生率比较差异有显著性意义(P0.05)。对照组凝血指标治疗前后无显著性差异,治疗组各凝血指标较治疗前均有显著改善,且与对照组治疗后比较也有明显差异,P0.05。随访12个月期间,2组均未出现用药不良反应情况。结论:血塞通片用于预防糖尿病肾病透析患者动静脉内瘘血栓形成安全、有效,值得临床推广。     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄或闭塞的原因及护理措施

目的 探讨动静脉内瘘狭窄或闭塞的原因及护理对策.方法 对我院28例使用自体动静脉内瘘进行血液透析的患者中发生动静脉内瘘狭窄或闭塞的原因进行回顾性分析,并制定相应的护理措施,以延长内瘘使用寿命.结果 28例透析患者中,3例发生内瘘狭窄,2例发生闭塞.其中1例因过度超滤引起低血压导致内瘘急性闭塞;1例因腹泻、呕吐后,不小心压迫内瘘导致急性闭塞;1例糖尿病肾病患者血管条件差,内瘘未成熟提前穿刺引起内瘘慢性狭窄;1例糖尿病肾病患者内瘘感染造成狭窄;1例因内瘘吻合口处静脉血管内膜增生致内瘘狭窄.结论 透析中过度超滤、低血压、糖尿病患者血管条件差,内瘘感染及护理不当是引起血液透析患者内瘘狭窄或闭塞的常见原因.预防透析引起的低血压、积极采取正确的内瘘护理方法、提高穿刺技术、预防内瘘感染、对预防内瘘狭窄或闭塞,延长内瘘使用寿命有非常重要的作用.     

糖尿病肾病血液透析患者家庭护理干预的效果研究

目的评价糖尿病肾病血液透析患者家庭护理干预的效果。方法125例血液透析的糖尿病肾病患者随机分为观察组63例和对照组62例,分别给予家庭护理干预和常规护理干预,采用症状自评量表（SCL-90）及健康调查量表（SF-36）评价护理干预效果并观察并发症发生情况。结果观察组和对照组护理干预后SCL-90量表各因子显著低于对照组（P〈0.05）,SF-36各维度评分均显著髙于对照组（P〈0.05）。观察组护理干预期间水肿、心衰、电解质失衡、内瘘感染、高血压、低血压及低血糖发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论家庭护理能够显著改善糖尿病肾病血液透析患者身体和心理状态,提髙社会适应力和生活质量。     

糖尿病肾病维持性血液透析患者动静脉内瘘的临床护理研究

目的：总结糖尿病肾病维持性血液透析患者动静脉内瘘的临床护理方法及经验。方法：选取54例糖尿病肾病行维持型血液透析患者为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组基础上给予强化动静脉瘘护理干预,观察两组患者内瘘成熟时间及并发症发生率。结果：观察组内瘘成熟时间短于对照组,并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：严密的把控动静脉内瘘的启动时机,熟练的操作并严格按照无菌穿刺方法,在透析过程中密切观察并在结束时正确的按压血管,能够有效的保护患者的动静脉内瘘,促其早熟。     

糖尿病肾病患者血液透析的护理

目的：探讨提高糖尿病肾病血液透析患者的生存率和生活质量的护理方法。方法：回顾性分析2008～2009年在我院行维持性血液透析的糖尿病肾病患者46例的护理措施,包括心理护理、保护血管通道、控制血糖、饮食护理、并发症护理等。结果：本组46例糖尿病肾病血液透析患者,病情缓解38例,因经济困难放弃治疗5例,因并发症死亡3例。结论：糖尿病肾病患者血液透析时并发症发生率高,根据患者具体情况提供有效的护理措施,可以提高糖尿病肾病患者的生存率和生活质量。     

自体动静脉内瘘在血液透析中的应用与护理

目的：探讨研究自体动静脉内瘘在血液透析中的应用与护理。方法：选取2008年8月-2010年8月本院30例血液透析患者,采用前臂桡动脉和头静脉制作内瘘,以建立用于血液透析的血管通道,观察其应用情况。结果：30例患者自体动静脉内瘘的使用寿命为1~5年,平均使用寿命为（3.4±0.4）年;患者中有5例发生感染,3例并发内瘘血栓,2例形成动脉瘤,1例血量供应不足。结论：加强自体动静脉内瘘的护理,延长内瘘的使用寿命,这对提高患者的血液透析质量和生活质量具有重要的意义。     

维持性血液透析患者高位动静脉内瘘的护理

目的 探讨维持性血液透析患者高位动静脉内瘘的护理措施.方法 选择我院16例成功实施高位动静脉内瘘形成术的患者,分析其高位动静脉内瘘术前护理、内瘘穿刺护理及术后观察、护理的情况.结论 从高位动静脉内瘘形成前到手术后应用内瘘进行血液透析的整个过程中,由责任护士订出护理计划,实施整体护理,是保护内瘘,延长内瘘使用“寿命”的重...     

家庭护理干预对血液透析患者健康行为和预后的影响

目的探讨家庭护理干预对血液透析患者健康行为和预后的影响。方法将120例糖尿病肾病血液透析患者随机分为观察组和对照组,各60例。对照组仅给予常规治疗和护理,观察组在此基础上给予家庭护理干预。6个月后随访,比较两组患者健康行为方式的改变和并发症发生情况。结果观察组患者干预后的健康行为方式明显优于对照组,水肿、心力衰竭、失衡综合征、低血糖和低血压等并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或0.01)。结论家庭护理干预可明显改善血液透析患者自身健康行为,并改善其预后。     

舒适护理模式在糖尿病肾病血液透析患者中的应斥效果观察

目的探讨舒适护理服务模式指导下的护理干预措施对糖尿病肾病血液透析患者的影响。方法选取浙江省绍兴市人民医院2011年1月～2013年2月治疗的92例糖尿病肾病血液透析患者为研究对象,将其分为常规护理组与护理干预组,常规护理组患者仅给予糖尿病肾病血液透析常规护理,而护理干预组患者则给予舒适护理服务模式指导下的护理干预措施。比较两组患者血液透析并发症、负性情绪和患者满意度。结果护理干预组患者血液透析并发症发生率为2．17％,明显少于常规护理组（15．22％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,透析2周后,护理干预组患者焦虑标准分为（44．22＋3．29）分,抑郁标准分为（44．21＋3．26）分,明显低于常规护理组（P〈0．05）,护理干预组患者对护理服务态度和方式的满意度为89．13％、86．96％,明显高于常规护理组（P〈0．05）。结论舒适护理模式指导下的护理干预措施能够明显减少糖尿病肾病血液透析并发症的发生,减轻患者焦虑抑郁情绪程度,提高患者对护理人员提供护理服务的满意度。     

自制动静脉内瘘保护套联合远红外照射在超高压球囊扩张术治疗维持性血液透析病人自体动静脉内瘘狭窄中的应用

目的观察自制动静脉内瘘保护套联合远红外照射在超高压球囊扩张术治疗维持性血液透析病人自体动静脉内瘘（内瘘）狭窄中的应用效果。方法选取52例维持性血液透析内瘘狭窄行超高压球囊扩张术病人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予握拳与放松、内瘘局部热敷等常规护理;观察组在此基础上给予动静脉内瘘保护套保护术侧肢体,同时予以远红外线治疗仪照射护理。比较2组病人术后6个月内瘘自然流量、并发症发生情况、内瘘再狭窄的发生率及对护理的满意度情况。结果52例病人术后1~3 d均能首次使用内瘘进行血液透析治疗,6个月后观察组内瘘自然流量及护理满意度明显高于对照组（P < 0.01）,并发症发生率明显低于对照组（P < 0.05）,内瘘再狭窄发生率与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论超高压球囊扩张术可有效解除内瘘狭窄,自制动静脉内瘘保护套联合远红外照射可显著改善维持性血液透析病人自体动静脉内瘘血流量,降低并发症的发生率。     

血液透析患者动静脉内瘘使用中失功的原因分析和临床护理

目的 探讨血液透析患者动静脉内瘘使用中失功的原因分析和临床护理。方法随机选取2012年6月—2014年6月该院收治的80例血液透析患者作为研究对象,按照数字法分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者给予常规护理。观察组依照调研得来的真实状态,选取带有针对特性的护理方式。比较两组患者动静脉内瘘使用中出现功能下降或丧失情况。结果血液透析患者动静脉内瘘使用中出现功能下降或丧失是由多种原因引起的,其中,在低血压、过早使用动静脉瘘、穿刺不当、护理不当及自我保护意识差等原因中,对照组分别为9（22.5）、1（2.50）、8（20.0）、1（2.50）、3（7.50）,观察组分别为3（7.50）、0（0.00）、2（5.0）、0（0.00）、0（0.00）,观察组患者动静脉内瘘使用中出现丧失或下降的几率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在给患者进行血液透析的过程中,护理人员应尽量预设针对特性的护理途径,以便改善原初的治疗成效,保障患者安全,提升原有的生活质量。     

两种不同部位建立动静脉内瘘的比较

目的比较标准内瘘及鼻咽窝内瘘两种手术的临床效果。方法153例尿毒症患者,选择两种不同的手术部位,回顾性并将其分为标准造瘘组和鼻咽窝造瘘组。85例采用腕部标准造瘘即头静脉桡动脉端-侧吻合内瘘成形术,68例采用鼻咽窝造瘘;分别观察两种部位手术患者术后一次性成功率及3个月内内瘘的通畅率等。结果标准造瘘患者一次性手术成功率为96.47%,总通畅率为97.56%。鼻咽窝造瘘患者一次性成功率79.41%,总通畅率77.78%。原发病为糖尿病肾病患者的动静脉内瘘手术成功率及通畅率明显低于原发病为慢性肾炎的患者。结论标准内瘘手术操作简单、切口小、手术成功率高,术后通畅率高,而鼻咽窝内瘘手术难度大,手术成功率低,术后通畅率低。继发于糖尿病肾病的患者动静脉内瘘成形术成功率及通畅率均较低,更应注意手术指针和手术技巧的把握。