戴角膜接触镜对泪膜稳定性的影响

干眼症是由于外眼的天然功能保护机制的各种障碍引起瞬目时泪膜不稳定的一种眼表疾病。它是一种多因素疾病 ,泪膜的数量和质量直接影响眼表状态。患者开始症状是烧灼感 ,异物感 ,干燥和畏光 ,随病情进展而加重[1] 。为了进一步对干眼症的病因和致病机制进行研究。现将我科 2 0     

激光原位角膜磨削术后眼底变化的观察

目的　通过对近视性视网膜退行性病变在激光原位角膜磨削术 (LASIK)前后变化的观察 ,探讨LASIK手术对眼底的影响。方法　近视性视网膜退行性病变患者 81例 10 6眼 ,均先行视网膜激光光凝治疗 ,再行LASIK手术 ,术后随访 3～ 9个月 ,平均5 8个月。结果　术后患者的视力均达到预期效果 ;术后 3天均呈过矫状态 ,随着时间延长 ,过矫消失。术后非接触性眼压较术前明显降低 (P <0 0 1)。眼底病变稳定 ,激光反应良好。结论　 (1)LASIK手术只能矫正屈光不正 ,对眼底无影响 ,不会阻止或延缓眼底病变的发生发展。 (2 )LASIK手术应参考视网膜条件 ,而不单以最佳矫正视力为参考。 (3)近视眼无论度数高低均应扩瞳行三面镜检查 ,只要眼底有病变均应加强随访     

软性角膜接触镜应用于翼状胬肉术后的临床评价

目的观察翼状胬肉术后佩戴软性角膜接触镜(SCL)对角膜上皮修复及眼部舒适度的影响。方法单侧原发性翼状胬肉46例46眼,胬肉侵入角膜在2~5 mm范围内,均行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,术后将病例随机分为两组,A组(戴镜组)23例术后次日佩戴软性角膜接触镜,并给予重组人表皮生长因子眼液+氧氟沙星滴眼液点眼,4次/d,晚8:00给予妥布霉素地塞米松眼膏涂眼;B组(点药组)23例术后次日每日给予重组人表皮生长因子+氧氟沙星滴眼液点眼,4次/d,晚8:00给予妥布霉素地塞米松眼膏涂眼,至角膜上皮完全愈合。对两组患者的角膜上皮修复情况进行观察,比较角膜上皮完全愈合的时间,同时对两组患者术后眼部舒适度进行比较评分。结果角膜上皮平均愈合时间A组为(3.5±1.2)d,B组为(5.7±3.0)d,两组比较有统计学差异(P<0.01)。两组患者术后眼舒适度评分于第1天、第4天有统计学差异(P<0.01),第7天无明显统计学差异。结论翼状胬肉术后佩戴软性角膜接触镜后能加快角膜上皮愈合,明显改善患者眼舒适度。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视术后干眼症临床研究

 目的了解高度近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后干眼症状及相关指标的变化.方法84例(168只眼)高度近视患者行LASIK手术,分别观察术前、术后1周、1个月、2个月、3个月及6个月的干眼症状,包括干涩感、异物感等,并行角膜荧光素染色,记录泪液分泌量(Schirmer Ⅰ试验)和泪膜破裂时间(BUT),对数据进行统计学分析.结果术后1周至2个月干眼症状明显加重(P＜0.01),直至3个月角膜荧光素染色仍较术前明显增加(P＜0.05).术后1周至3个月泪液分泌量较术前明显减少(P＜0.01),术后1周至2个月BUT较术前明显缩短(P＜0.01).而术后1周有56眼(33.33%)达到干眼症诊断标准,术后1个月为61眼(40.39%),术后6个月恢复正常.结论高度近视LASIK术后发生干眼症为常见并发症,临床上应采取相应预防和治疗措施,以降低干眼症发生率,减少其危害.     

透气性硬性角膜接触镜矫正LASIK手术后角膜后表面膨隆的临床观察

目的评价透气性硬性角膜接触镜（RGPCL）矫正LASIK手术后角膜后表面膨隆屈光异常的临床疗效。方法 LASIK手术后角膜后表面膨隆患者12例24只眼,配戴RGPCL。随访24个月观察患者视力、角膜曲率、角膜后表面DIFF值、配适状况、舒适度及并发症。结果患者配戴RGPCL后,矫正视力明显提高,矫正视力≥1.0以上12只眼（50.0%）,矫正视力0.4～0.9 12只眼（50.0%）。配戴RGPCL 24个月后的矫正视力与初始戴RGPCL矫正视力的差异有显著意义（P〈0.05）。与配戴RGPCL前比较,戴RGPCL 2年后角膜后表面DIFF值均有不同程度的降低,差异有显著意义（P〈0.05）;配戴RGPCL前后角膜厚度变化差异无显著意义（P〉0.05）。所有患者配适良好,均无明显合并症发生。结论 RGPCL能够改善LASIK手术后角膜后表面曲率,是目前矫正LASIK术后角膜后表面膨隆的有效方法。     

软性角膜接触镜治疗角膜外伤的临床观察

软性角膜接触镜,主要用于矫正屈光不正和治疗某些角膜病,我院用软性角膜接触镜治疗角膜外伤63例、68眼,伤口愈合良好,收到了比较满意的效果,现报告如下。     

准分子激光原位角膜磨镶术术后散光的影响因素

目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)治疗近视及复性近视散光所产生术后散光的变化及影响因素。方法　采用美国SCMD公司的固定式手控气动微型角膜刀对 1 2 4例 2 4 8眼行LASIK手术 ,分别于术后第 1天、第 1周、第 1、3、6个月复查视力及屈光度。结果　LASIK术后散光的发生率较高 ,术后第 1天为 4 3 1 5 %,术后 1周降为 33 0 6 %。术前散光度数越大 ,术后散光眼发生率就越大 (P <0 0 1 ) ,随着时间的推移有逐渐减小的趋势 ,但术后 3个月仍有 36眼 (1 4 5 2 %)散光超过 0 5 0D。术后第 1天和术后 1个月 ,男女患者散光眼和无散光眼的比例无明显差异 (χ2 =0 42 78,P >0 0 5 ,χ2 =0 5 5 89,P >0 0 5 )。角膜瓣的质量直接影响术后散光 ,术后散光的发生与年龄呈正相关 (r=0 96 1 4 ,P =0 0 0 2 <0 0 0 1 )。结论　LASIK术后散光的发生与年龄呈正相关 ,并与术前患眼散光度、角膜瓣的大小、患者术中配合程度等因素有关。     

准分子激光角膜原位磨镶术前后眼压临床分析

准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)治疗近视及近视散光是近年来角膜屈光手术一大进展，同PRK相比，它具有更高安全性、稳定性和术前可预测性，因此被越来越多的人们所接受，Lasik术后常规使用皮质类固醇激素以稳定屈光度，但长期使用有可能引起激素性高眼压，甚至造成类固醇性青光眼，因此术后眼压监测非常重要，我们对在我院接受Lasik手术的中高度近视患者160例做了术前术后的观察，现报告如下。     

准分子激光原位角膜磨镶术后外伤性角膜瓣移位1例

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是临床上矫正近视较好的手术方法之一,其保留了上皮层和前弹力层,且术后无痛苦、恢复快、稳定性较好。但LASIK术中需制作1个角膜瓣,由于术后角膜瓣愈合后生物力学改变明显,抗张强度下降,因而容易发生角膜瓣相关并发症,尤其外伤后易导致角膜瓣移位、皱褶,甚至脱落、丢失。该文报告LASIK术后外伤性角膜瓣移位1例。患者因意外左眼被戳伤,角膜瓣从原瓣缘瘢痕处自角膜鼻下方向颞上方撕脱移位近2/3,撕脱的角膜瓣向颞上翻卷后再向鼻下反折并覆盖于颞上方角膜表面及瞳孔区基质层创面,角膜瓣轻度水肿,上皮破损、有少许污迹,下方的角膜创面凹凸不平。完善相关检查后,给予左眼角膜瓣复位术。通过手术对患者移位撕脱的角膜瓣进行复位,患者术后角膜透明,角膜瓣愈合良好,视力恢复至1.0,未发生角膜瓣皱褶、上皮植入、角膜瓣溶解等并发症。该例提示,及时并正确处理LASIK术后外伤性角膜瓣移位,可恢复良好视力。建议军人、运动员等特殊职业人员从事高对抗运动时佩戴护具;对于眼部受伤概率较高者,建议选择更为安全的角膜表面切削手术;加强患者LASIK术后宣传教育,遇有眼部外伤,应及时就诊;基层医务工作...     

准分子激光原位角膜磨镶术后外伤性角膜瓣移位的手术治疗

笔者通过对本科1997—2006年接诊的21例准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后外伤性角膜瓣移位患者致伤原因的分析和手术技巧的探索，以期针对部队的特殊情况，在接受过准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的部队患者日常生活及训练中眼部防护、眼外伤后的救治原则等方面进行探讨。     

两种飞秒激光制瓣LASIK手术后角膜内皮细胞变化的比较

目的 比较Intralase和Ziemer飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)手术后角膜内皮细胞数量及形态的改变.方法 分别在手术前,术后1 d、1周、1 个月应用Konan FA-3709P型非接触角膜内皮显微镜检测角膜中心区的单位面积内的角膜内皮细胞密度(corneal endothelial cell density,CD)、角膜内皮细胞面积的变异系数(coefficient of variation,CV)、六边形角膜内皮细胞比率(percentage of hexagonal endothelium,6A).结果 两组术后1 d、1 周、1 个月CD与术前比无明显下降,两组间差异无统计学意义.术后1 d两组CV均较术前明显升高.术后1 d、1 周及1 个月两组间CV差异无统计学意义.术后1 d、1 周、1 个月两组6A均较术前明显下降,组间差异无统计学意义.术后1个月,Intralase组和Ziemer组的等效球镜度分别为(0.03±0.71)D和(-0.04±0.56)D,两组间比较,差异有统计学意义(t=-3.125,p=0.002).结论 Intralase及Ziemer飞秒激光LASIK手术术后早期单位面积内的CD未见明显改变,但CV较术前轻度升高,且6A较术前略有下降.但是,两种飞秒激光术后组间CD、CV及6A差异无统计学意义.     

准分子激光角膜原位磨镶术治疗低中高度近视

目的 :评价准分子激光角膜原位磨镶术 (Lasik)在治疗中低高度近视的效果。方法 :将 2 2 6例44 0眼分为三组 ,A组≤ -6.0 0D ,B组 -6.2 5D～ -10 .0 0D ,C组为 >-10 .0 0D ,均采用Lasik治疗 ,随访 3～ 6个月 ,并对其资料进行分析。结果 :术后裸眼视力及屈光度约在 1～ 3月趋于稳定 ,术后三个月裸眼视力均大于术前乎均矫正视力 ,三组视力为 1.0 2± 0 .16、0 .94± 0 .17和 0 .67± 0 .2 1,平均屈光度分别为 -0 .3 1D±0 .3 3D、-0 .3 2D± 0 .5 6D和 -0 .71± 1.2 2D ,其中在± 1.0 0D以内者分别为 10 0 %,93 .85 %和 88.64 %。结论 :Lasik是治疗低中高度近视的理想手术 ,对手术技巧和激光治疗程序的不断改进将有助于提高手术的预测性和准确性。     

准分子激光原位角膜磨镶术的护理体会

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)应用于90年代,其手术原理是通过对眼角膜厚度进行调整,     

准分子激光原位角膜磨镶术后入伍新兵干眼症的综合护理效果观察

目的 观察准分子激光原位角膜磨镶术(laset in situ keratomileusis,LASIK)后入伍新兵干眼症综合护理效果.方法 对46例(92眼)行准分子激光原位角膜磨镶术后入伍新兵干眼症患者进行综合护理,包括用药指导、心理护理和物理治疗,采用干眼症状调查表比较综合护理前后患者干眼症状改善情况.结果 经药...     

LASIK术后屈光回退和欠矫的再次手术

目的：探讨LASIK术后屈光回退和欠矫再次手术的时机、方法、效果、安全性和手术设计的注意事项。方法：综合首次手术后的时间、角膜基质床厚度、角膜瓣厚度、治疗光区的大小和目前屈光回退的度数，采用瓣下切削（原瓣下或再次超薄瓣下切削）和瓣上切削的方式进行治疗。结果：对43例79只眼LASIK术后屈光回退和欠矫的28例54只眼行瓣上切削，15例25只眼行瓣下切削。二次术后随访6个月以上，所有患者术后3～6个月视力和屈光度基本稳定。瓣下切削者无并发症发生，瓣上切削者中有2例2眼出现0．5级HAZE。结论：再次手术矫正屈光回退和欠矫是安全、疗效可靠的方法，但术前精确的角膜厚度测量、屈光度的确定、患者首次手术资料的获取对手术设计中手术安全性、效果尤为重要。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视

目的：评价准分子激光原位角膜磨镶术（Lasik）治疗高度近视的效果。方法：用法国产Moria板层角膜切割刀和美国Lasersight2000型准分子激光治疗仪对术前屈光度在－6．00D～-18.00D（平均－9．10D）的82例162眼行Lasik，随访3个月以上。按屈光度分为A（－6．00D～－10．00D）、B（－10．00D－18．00D）二组。结果：术后裸眼视力及屈光度均在1－3个月稳定。术后3个月裸眼视力均高于术前。A、B两组裸眼视力0．5以上者分别为96．7％、94．4％。1．0以上者为92．3％、81．7％。结论：Lasik手术矫正高度近视安全、有效，屈光度数越高治疗的准确性越低。     

Night firing range performance following photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis

OBJECTIVE: To investigate the effect of laser refractive surgery on night weapons firing. METHODS: Firing range performance was measured at baseline and postoperatively following photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis. Subjects fired the M-16A2 rifle with night vision goggles (NVG) at starlight, and with iron sight (simulated dusk). Scores, before and after surgery, were compared for both conditions. RESULTS: No subject was able to acquire the target using iron sight without correction before surgery. After surgery, the scores without correction (95.9 +/- 4.7) matched the preoperative scores with correction (94.3 +/- 4.0; p = 0.324). Uncorrected NVG scores after surgery (96.4 +/- 3.1) exceeded the corrected scores before surgery (91.4 +/- 10.2), but this trend was not statistically significant (p = 0.063). CONCLUSION: Night weapon firing with both the iron sight and the NVG sight improved after surgery. This study supports the operational benefits of refractive surgery in the military.     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视疗效评价

 目的 分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对高度近视的疗效.方法 230例(460眼)行LASIK手术的高度近视患者随访1 a,根据术前屈光度分为3组,对各组术后裸眼视力及其影响因素、术后剩余屈光度及并发症进行分析.结果 术后400眼(86.96%)达到预期的最佳矫正视力.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组达到最佳矫正视力分别为92.62%、87.45%、77.11%,切削区中心偏离瞳孔中心的距离>0.5 mm对术后裸眼视力有影响;术中多区域切削使达到最佳视力的百分率下降(72.11%);术后3月屈光度趋于稳定,实际矫正度在预期矫正度±1.00 D内的百分率为85.32%.结论 LASIK术治疗高度近视疗效可靠,手术预测性及稳定性强.偏中心切削及多区域切削可影响术后疗效.