高血压性脑出血继续出血的临床分析

目的探讨高血压性脑出血患者继续出血的相关因素。方法选择100例高血压性脑出血患者,观察继续出血情况,记录患者首次头颅CT检查结果,分别于发病后6,12,24,48 h各复查1次头颅CT,将每次CT复查结果与首次CT检查的血肿量作比较,观察血肿扩大情况及患者的临床表现。结果 100例高血压性脑出血患者出现继续出血的例数为35例,占总病例数的35.00%,其中在6 h内就出现继续出血的患者20例,占20.00%,在6 h~12 h内出现继续出血的患者11例,占11.00%,在12 h~24 h内出现继续出血的患者4例,占4.00%,48 h以上复查无1例患者出现继续出血。结论高血压性脑出血继续出血发生率较高,应密切观察患者的临床表现,注意复查头颅CT,及时做出相应处理。     

高血压脑出血血肿扩大的危险因素

目的:探讨高血压脑出血血肿扩大的危险因素.方法:对我院2009年1月-2010年12月122例高血压脑出血患者为研究对象,发病后6h内及48 h内进行头颅CT检查,根据头颅CT检查结果分为血肿扩大组和非血肿扩大组.分析2组平均动脉压、首次CT检查血肿体积及血肿形态、血肿位置、凝血功能、渗透性利尿剂使用情况.结果:血肿扩...     

39例脑出血后继续出血病因分析

目的探讨和分析脑出血后继续出血的相关病因。方法分析导致脑出血后继续出血的相关病因,包括再出血时间、出血部位、出血量、血肿形态等。结果39例脑出血后继续出血的者大部分发生在脑出血后24h内（6h内多见）,丘脑、壳核区的出血,形成不规则血肿,且血压持续性升高,易出现继续出血。结论脑出血后继续出血多发生于发病24h（尤其是6h内）,有持续高血压、超早期（发病6h内）使用脱水剂、长期使用阿司匹林的病史者,首次头颅CT检查显示丘脑、壳核区的不规则形态血肿,且其出血量在20～30mL的患者。     

高血压脑出血后早期血肿扩大相关因素分析

目的 探讨高血压脑出血后早期血肿扩大的相关因素.方法 对2012年10月至2015年10月合肥市第三人民医院收治的168例高血压脑出血患者临床资料进行回顾,根据入院后头颅CT复查结果显示血肿是否扩大分为血肿扩大组和血肿未扩大组,将两组患者在发病后首次头颅CT检查距离发病的间隔时间、血肿部位、血肿形态、入院后收缩压水平、血肿密度是否均匀、入院GCS评分及是否早期应用甘露醇等方面进行比较分析.结果 168例患者中血肿扩大组38例,血肿未扩大组130例,血肿扩大发生率22.6%.血肿扩大多发生在24 h内,尤其3 h内共发生34例,占血肿扩大组89.5%(34/38);血肿扩大组患者在发病后首次头颅CT检查距离发病的间隔时间、血肿部位、血肿形态、入院GCS评分及是否早期应用甘露醇等方面与血肿未扩大组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05),血肿扩大组患者在入院后收缩压水平和血肿密度是否均匀两方面与血肿未扩大组患者比较,差异也具有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血后早期存在继续出血可能,发病后首次头颅CT检查距离发病的间隔时间、血肿部位、血肿形态、血肿密度是否均匀、收缩压水平、入院GCS评分及甘露醇早期的不合理应用与血肿扩大关系密切.     

CT引导下微创清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的 :探讨CT引导下微创清除术治疗急性高血压脑出血的疗效。方法 :对 38例急性高血压脑出血患者微创清除术前后行CT扫描 ,在CT引导下行微创清除术 ,并动态观察其疗效。结果 :38例急性高血压脑出血患者首次血肿清除率达 2 8.0 %～ 4 0 .0 %,其中 1 2例首次清除率为 4 0 .0 %～ 5 6 .0 %。存活 32例 7d后复查头颅CT证实者血肿清除率达 80 %以上。治愈有效率为 84 .2 %,死亡率为 1 5 .8%。结论 :CT引导下的微创清除术能有效地降低急性高血压脑出血的死亡率和致残率。     

高血压性脑出血早期血肿扩大的相关因素研究

目的：探讨脑出血后血肿扩大的相关因素。方法：对155例脑出血患者发病后24h内进行动态CT观察。结果：155例脑出血患者中,有36例发生早期血肿扩大,血肿扩大发生率为23．2％。结论：早期血肿扩大以6h以内为多（占91．67％）,早期血肿扩大与血压、出血部位、血肿形状、首次CT血肿量、及早期不适当使用甘露醇有关,而与年龄无关。高血压性脑出血后血肿扩大多发生在24h内,为了降低脑出血的病死率与致残率,凡对发病在24h内高血压性脑出血患者,需要严密观察病情变化,及时予CT复查,以便早期发现有无血肿扩大,争取合理治疗,并合理使用甘露醇。     

少量脑出血早期应用甘露醇致再出血临床32例分析

目的了解甘露醇在高血压性脑出血患者早期少量出血时，应用后致再出血的影响。方法总结我院2000年1月-2006年6月收住院的32例在发病后6h内收住院的曾早期每天应用500～750m120％甘露醇脱水治疗。血肿量10-40ml的高血压性脑出血患者，通过24h后复查脑CT。了解血肿体积是否增大，而确定出血是否增加？结果通过比较以上患者发现，CT检查比较血肿增大33％以上可确定为再出血的有12例，占40．6％。结论高血压性脑出血患者在少量出血时。早期应慎用甘露醇，不然有再出血倾向。     

穿刺治疗超早期高血压脑出血36例临床分析

高血压脑出血 (HICH)的传统治疗方法是保守治疗和开颅手术脑内血肿清除加去骨瓣减压 ,总体疗效不甚满意。我们于 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 9月来采用YL 1型颅内血肿穿刺套管针对 36例超早期高血压脑出血患者急诊行穿刺抽吸血肿 ,术后血肿腔内注入尿激酶引流 ,取得较好的治疗效果 ,报告如下。对象方法1.一般资料 :本组 36例 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 4 8～ 79岁 ,平均 6 1.8岁。全部病例术前血压≥ 14 0 / 90mmHg ,发病时间在 7h内 ,32例有高血压病史 ,经头颅CT确诊为幕上高血压脑出血。2 .意识分级 :Ⅰ级 3例 ,Ⅱ级 10例 ,Ⅲ级 14例 …     

CT导向立体定位结合手术治疗高血压脑出血

立体定位技术与CT结合治疗高血压脑出血已被广泛应用于临床 ,我科自 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 2年 6月采用CT导向结合手术治疗 2 0例高血压脑出血病人 ,获得较好的疗效。总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 1 5例 ,女 5例 ,年龄 43～ 68岁 ,平均 5 6岁 ,有明确高血压病史 1 7例。按高血压脑出血意识状态分级标准 ,Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 3例 ,Ⅲ 6例 ,Ⅳ级 8例 ,Ⅴ级 1例。入院时血压 2 3～ 2 6/1 2～ 1 6kPa ,发病至手术时间 6～ 2 4h1 3例 ,2 4～ 72h6例 ,超过 72h1例。 2 0例经头颅CT检查 ,壳核出血 1 2例 ,皮质下出血 4…     

高血压性脑出血早期病情恶化的相关因素分析

目的：探讨影响高血压性脑出血早期病情恶化的相关因素。方法：回顾性分析64例高血压性脑出血患者早期症状恶化且在24 h内行2次头颅CT检查的病历资料,并分为血肿扩大组及血肿稳定组,分析各组病情恶化原因。结果：42例血肿扩大组经治疗后死亡18例,22例血肿稳定组经治疗后死亡5例。结论：高血压性脑出血早期病情恶化死亡率高,导致早期病情恶化的因素主要是血肿扩大,血肿扩大与血压、出血部位、血肿形态等有关,血肿稳定但病情恶化与首次头颅CT血肿大小、出血部位、颅腔代偿能力等有关。     

脑出血后继续出血16例临床分析

本文我院近年来先后两次头颅CT检查证实为脑出血后继续出血 1 6例患者报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料根据Brott标准 ,将先后两次头颅CT血肿体积扩大超过33%者诊断为继续出血 ,本组 1 6例 ,男 1 0例 ,女 6例 ,年龄4 6～ 74岁 ,平均 6 0岁 ,有高血压病史 1 5例 ,卒中史 6例     

高血压性脑出血继续出血的临床分析

脑出血是脑卒中最严重的类型之一 ,急性期病死率较高 ,其中继续出血与急性期的病情变化有关 ,故本文针对高血压性脑出血继续出血的发生率、发生时间及影响因素 ,对本院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的临床资料较齐全的 10 2例高血压性脑出血患者进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 2例患者 ,其中男性 6 5例 ,女性 37例 ,年龄 36～ 78岁 ,病程中持续高血压 (>2 0 / 12kPa) 4 1例 ,有癫痫发作 12例 ,长期饮酒史 4 6例。1 2　方法[1] 　记录患者发病时间 ,首次CT检查在就诊时进行 ,复查CT在 12h内 ,12～ 2 4h ,2 4h后各复查 1…     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血

我院 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 12月对 6 3例高血压脑出血患者进行手术治疗。其中小骨窗微创手术 34例 ,开大骨瓣手术 2 9例。现将两种手术方式进行对比观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :①小骨窗组 :34例 ,男 19例 ,女 15例 ;年龄 4 2～ 82岁 ;头颅CT扫描 :基底节区血肿 2 6例 ;大脑半球血肿 8例 ;血肿量为 35～ 16 0ml,平均 73.5ml。发病 8h内手术 19例 ,8～ 2 4h 9例 ,>2 4h手术 6例。②开大骨瓣组 :2 9例 ,男 17例 ,女 12例 ;年龄 4 1～ 76岁 ;头颅CT扫描 :基底节区血肿 2 3例 ;大脑半球血肿6例。血肿量为 4 5～ 15 0ml,…     

活动性脑出血病情恶化的相关因素分析

高血压脑出血早期(起病24 h),症状恶化病死率高,已引起广泛重视,早期病情恶化可由多种因素单独或共同作用.我科自2005年1月-2008年12月共收治高血压脑出血343例,全部病例入院时经头颅CT确诊,64例起病后24 h内病情进行性加重行第2次头颅CT复查,其中42例血肿扩大,22例血肿稳定,现报道如下.……     

微创清除颅内血肿28例观察与护理

颅内血肿微创清除术是近几年在头颅CT简易定位基础上开展的新技术。它操作简单、方便、安全、疗效确切 ,适合于床边操作。 1999年 2月～ 2 0 0 3年 2月我院应用此项技术治疗各种颅内血肿 2 8例 ,取得满意疗效 ,护理在治疗过程中起着非常重要的作用 ,现将观察与护理体会报道如下。1　临床资料本组 2 8例病人中 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 47～ 78岁 ,平均 6 1.5岁。头颅CT扫描证实 :脑出血 19例 ,其中基底节区出血 14例 ,颞顶叶出血量 5例 ,血肿破入脑室 7例 ,出血量6 0～ 12 0ml,发病前均有明确的高血压病史 ,发病后血压均高于 180 / 10 0mm…     

高血压性脑出血患者超早期强化降血压治疗对血肿扩大的影响分析

目的:研究高血压性脑出血发病超早期(发病1 h内)强化降血压治疗[收缩压<140 mm Hg,舒张压<90 mm Hg]对血肿扩大的影响。方法:整群选取发病6 h内高血压性脑出血患者63例,随机分为两组:观察组39例,对照组24例。观察组要求将入院1 h内患者收缩压控制在140 mm Hg以下,对照组要求患者入院1 h内将收缩压控制在165 mm Hg以下,两组患者在入院时以及入院治疗后24 h都需查头颅CT,计算治疗24 h后两组患者血肿增加量。结果:观察组患者强化降血压24 h后血肿增加量明显大于对照组。结论:高血压脑出血发病6 h内强化降血压可显著缓解脑出血患者脑血肿扩大。     

高血压脑出血开颅手术联合应用血凝酶22例

1　临床资料　2 0 0 3 0 9/ 2 0 0 4 0 2收治高血压脑出血患者2 2 (男1 6 ,女6 )例;年龄4 4～5 2岁.同期住院的高血压脑出血患者2 0 (男1 5 ,女5 )例为对照组,年龄4 2～5 3岁.两组病例均经头颅CT检查确诊,无头部外伤史,近3mo来无脑血栓及脑梗死病史,剔除了脑干出血、脑室出血及小脑出血患者.根据CT影像判定血肿部位,应用多田公式(吴恩惠.头部CT诊断学.北京.北京人民出版社,2 0 0 1 ,91 - 96 .)计算血肿量(血肿的最大长径、宽径、层厚之乘积再乘以π/ 6 ) :其中血肿位于内囊区1 2例,外囊区6例,丘脑区2例,皮层下区2例;血肿量32～90 (平均4…     

早期持续静脉滴注尼莫地平针剂治疗高血压脑出血

目的探讨早期应用尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法将60例脑出血病人随机分为两组，头颅CT检查及神经功能缺损评分后，对照组常规应用20％甘露醇125ml，6～8h静滴一次，治疗组在对照组的基础上应用尼莫地平针8mg，微泵，1～2mg／h，2周后复查头颅CT，神经功能缺损再评分。结论尼莫地平可有效控制血压，降低破损血管壁的跨壁压力梯度，起到止血和防止再出血的效果，可做为脑出血治疗的一线药物。     

成形骨瓣开颅血肿清除治疗高血压性脑出血

高血压性脑出血常危及患者生命 ,致残率高。对此症采用内科治疗还是外科手术 ,文献意见仍不统一。应用头颅 CT检查 ,对脑出血可早期确诊 ,为手术治疗提供有力依据 ;目前对高血压性脑出血的手术治疗及其指征的认识已渐趋一致。我院于 1994年以来对 38例高血压性脑出血病人应用头颅 CT定位确诊 ,采用成形骨瓣开颅血肿清除术 ,取得较好疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 4 2～70岁 ;其中 50岁以下 6例 ,51～ 60岁 15例 ,61～ 70岁 17例 ,死亡 8例 ,除 5例无高血压病史外 ,余均有5年以上高血压史。1.2　…     

脑出血继续出血20例临床分析

目的: 探讨脑出血继续出血的发生率、发生时间及影响因素。方法: 对73例脑出血患者进行CT动态观察,结合临床资料进行分析。结果: 继续出血的发生率为27.4%,多在24 h内发生。首次CT检查在发病后6 h内、>6~12 h,继续出血查出率分别为47.37%、20.0%。继续出血组与非继续出血组发病6 h内使用甘露醇者差异有显著性(P<0.05);两组首次CT示血肿形态不规则者差异有显著性(P<0.005);平均动脉压差异无显著性(P>0.05)。结论: 起病时间短、超早期使用甘露醇、首次CT扫描血肿形态不规则是脑出血继续出血的重要影响因素,血压与继续出血无明显关系。