恶性肿瘤患者术后硬膜外自控镇痛对IL-2和IL-6的影响

目的:研究恶性肿瘤患者术后硬膜外自控镇痛对血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法:选择拟行妇科恶性肿瘤根治术的患者30例,分为2组(每组n=15):丁丙诺啡组(B组)与芬太尼组(F组).术毕均行硬膜外自控镇痛(PCEA),镇痛时间为48h.两组分别于术前2h,术后2h、1d、3d和5d各记录一次.并采集外周静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清中IL-2、IL-6水平.评估术后病人镇痛4个时点的视觉模拟评分(VAS),记录病人有无不良反应.结果:两组术后硬膜外自控镇痛各观察时点的IL-2水平与术前相比无明显变化(P>0.05),组间各观察时点比较无统计学差异(P>0.05);两组IL-6水平术后2h与术前相比显著升高(P<0.01),术后1d和3d与术后2h相比逐渐下降(P<0.01),仍高于术前水平(P<0.05),术后第5d基本恢复至术前水平(P>0.05),两组间相应时点比较差异无统计学意义(P>0.05).硬膜外自控镇痛可有较好的镇痛效果,不良反应少.结论:恶性肿瘤患者术后硬膜外自控镇痛可有效消除术后疼痛,对术后患者血清中IL-2水平无明显影响,能抑制IL-6水平的明显升高.提示丁丙诺啡与芬太尼用于妇科恶性肿瘤患者术后镇痛,在一定程度上维持体内细胞因子及内环境的稳定,能减轻机体应激反应,减轻术后免疫功能抑制,利于患者术后康复.     

腹腔镜手术对良性卵巢肿瘤患者内皮素、IL-6及C-反应蛋白的影响

[目的]研究腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤患者机体应急反应的影响。[方法]2007年9月～2008年9月60例卵巢良性肿瘤患者随机分为腹腔镜组30例和开腹手术组30例。比较两组术前和术后1、3、5d内皮素（ET）、白细胞介素（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）的变化。[结果]腹腔镜组术后第1dET显著下降（P〈0．05）,术后第3d恢复至术前水平：而开腹组手术前后ET无显著性变化。两组患者术后IL-6、CRP水平均增高（P〈0．01）,且开腹组显著高于腹腔镜组（P〈0．01）,术后第5d腹腔镜组IL-6恢复至术前水平;术后第5d两组CRP水平仍显著高于术前水平（P〈0．05）．且开腹组显著高于腹腔镜组（P〈0．05）。[结论]腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤患者相比开腹手术应急反应轻．强度小．持续时间短。     

不同途径丁丙诺啡自控镇痛在胃癌术后的应用

目的比较胃癌术后丁丙诺啡静脉自控镇痛和硬膜外自控镇痛的安全性. 方法选择上腹部胃癌择期手术60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～60岁,随机分为两组,每组30例.I组： 丁丙诺啡静脉自控镇痛,含12μg/ml;E组：丁丙诺啡硬膜外腔自控镇痛, 0.15%布比卡因,含丁丙诺啡6μg/ml.术后6、12、24、48h进行镇痛、镇静评分.结果平静状态下,术后6、12、24、48、72h镇痛效果均基本满意,两组之间无明显差异（P〉0.05）;但起床活动、咳嗽时,Ⅰ组镇痛效果与E组比较有显著性差异（P〈0.05）.术后6h、12h 两组SBP较术前均有降低. 结论丁丙诺啡静脉或硬膜外自控镇痛对胃癌术后患者镇痛一样安全有效,尤以硬膜外自控镇痛更能提供理想的镇痛、镇静效果.     

麻醉和镇痛对食管癌患者皮质醇水平的影响

目的 比较不同麻醉和镇痛方式对食管癌患者皮质醇水平的影响。方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级食管癌患者分为两组，Ⅰ组为静脉复合全麻，术后经静脉曲马多（12mg／kg）自控镇痛；Ⅱ组为静脉复合全麻联合胸部硬膜外阻滞，术后硬膜外吗啡5mg＋罗哌卡因75mg自控镇痛；分别于麻醉前、术毕、术后1d、2d、5d5个时点抽取静脉血，测定各时点皮质醇水平。结果 两组患者术毕、术后1d、2d血浆皮质醇水平均明显升高（P〈0．05或P〈0．01）；术毕、术后1d、2dⅡ组血浆皮质醇水平的升幅明显低于Ⅰ组（P〈0．05或P〈0．01）。结论 全麻复合胸部硬膜外麻醉能减轻术后皮质醇反应的影响，提示全麻复合胸部硬膜外阻滞是食管癌患者较为合适的的麻醉方法。     

卵巢癌患者手术前后IL-2、IL-6及T细胞亚群水平改变的临床意义

目的 探讨卵巢癌患者细胞免疫状况及IL-2、IL-6及T细胞亚群与临床的关系。方法ELISA法检测血清IL-2、IL-6水平，免疫荧光法检测T细胞亚群。结果40例卵巢恶性肿瘤患者手术前及术后7天IL-2产生能力降低，IL-6水平升高，与术后第6疗程化疗结束后4周相比差异有显著意义(P＜0．01)；术前临床Ⅲ、Ⅳ期患者IL-2活性低于Ⅰ、Ⅱ期患者，IL-6水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期水平(P＜0．05)；CD4细胞显著减少，CD4／CD8明显降低，与Ⅰ、Ⅱ期患者比较差异有显著意义(P＜0．01)；术后复发的6例患者血清IL-6持续增高。结论 对IL-2、IL-6及T细胞亚群的定期检测有助于观察卵巢恶性肿瘤患者病情变化，为其预后判断提供重要的参考。     

全反式维甲酸对急性早幼粒细胞白血病TNF和IL-6活性的影响

目的检测急性早幼粒细胞白血病（APL）患者经过全反式维甲酸治疗后血清和白细胞胞质内肿瘤坏死因子（TNF）和白细胞介素-6（IL-6）活性水平的变化与意义。方法TNF活性应用传统的生物学结晶紫法测定。采用IL-6依赖细胞株MH60-BSF2进行IL-6的生物学活性的测定。半固体琼脂法检测白血病集落（L-CFU）和粒一巨噬细胞系集落（GM-CFU）数量变化。结果治疗前的APL患者血清TNF和IL-6活性水平均高于对照组的相应水平（P〈0．01）。白细胞（WBC）升高期的血清TNF和IL-6活性出现降低趋势，但只有IL-6的变化具有统计学意义（P〈0．05）。完全缓解后的APL患者血清TNF和IL-6活性明显下降（P〈0．05），但仍然高于正常对照的相应水平（P〈0．05）。治疗前WBC胞质TNF和IL-6活性平均水平明显高于对照组，尤其是WBC高峰时胞质TNF活性升高更加明显（P〈0．05），缓解时胞质TNF活性明显降低。但在治疗过程中胞质IL-6活性轻度降低，没有明显的统计学意义（P〉0．05）。相关性分析结果表明，血清TNF和IL-6活性的变化与APL患者外周血WBC数量无明显相关性（P〉0．05），血清TNF变化与骨髓L-CFU数量明显相关（P〈0．05）。结论全反式维甲酸治疗虽然影响APL患者血清TNF和IL-6水平，但与该组患者的外周血WBC数量变化无线性关系。     

不同镇痛方式对食管癌根治术后患者凝血功能的影响*

目的：通过血栓弹力图（TEG ）观察术后硬膜外和静脉自控镇痛对食管癌根治术后患者凝血功能的影响。方法：择期行食管癌根治术患者60例,随机双盲分为术后静脉自控镇痛（PCIA）组和术后硬膜外自控镇痛（PCEA）组,每组30例。观察术后6、12、24、48h 视觉模拟评分（VAS ）并记录PCA 的总按压次数。分别于麻醉前（T 0）、术毕（T 1）、术后1d（T 2）、术后2d（T 3）、术后3d（T 4）测血小板计数（PLT）,并行TEG 分析包括测定反应时间（R）、血凝块形成时间（K）、血凝块聚合形成速率（α 角）、最大振幅（MA）。 结果：1）PCEA 组患者在术后各时点的VAS 评分均低于PCIA组,PCA 总按压次数低于PCIA组（P < 0.05）。 2）PCEA 组不同时点R 值和K 值的变化与T 0 比较差异无统计学意义（P > 0.05）,而在T 2、T 3、T 4 时点R 值和K 值分别较同一时点PCIA组显著延长（P < 0.05）。 PCEA 组在T 2、T 3、T 4 时点α 角和MA值分别与T 0 时点相比明显减小,并较同一时点PCIA组显著减小（P < 0.05）。 3）两组PLT 在T 2 和T 3 时点均较 T 0 时点显著降低。结论：食管癌根治术后行硬膜外自控镇痛效果优于静脉自控镇痛,并可一定程度改善患者高凝状态。     

癌症疼痛患者外周血中IL-1β、IL-6、TNF-α的检测

[目的]通过检测肿瘤患者外周血中IL-1β、IL-6、TNF-α的表达水平，探讨IL-1β、IL-6、TNF-α的表达与癌症疼痛的关系。[方法]选取38例癌症疼痛的肿瘤患者作为病例组，同时选取30例健康人群和30例无疼痛的肿瘤患者作为对照组，两组均采集空腹时静脉血5ml，采用ELISA法检测IL-1β、IL-6、TNF-α的水平。[结果]癌症疼痛患者外周血IL-1β、IL-6、TNF-α的表达水平明显高于对照组（P〈0．05），30例健康人群和30例无疼痛的肿瘤患者两组之间也具有明显差异（P〈0．05），轻度疼痛组表达水平显著低于中重度疼痛组（P〈0．05），吗啡治疗疼痛效果差的患者外周血中细胞因子IL-1β、IL_6、TNF-α的表达水平明显高于吗啡治疗疼痛效果好的患者（P〈0．05）。[结论]癌症疼痛患者IL-1β、IL-6、TNF-α的表达水平明显增高，与疼痛程度有着密切的关系，其高表达可能与吗啡止痛效果欠佳有关。     

不同麻醉方法对老年直肠癌根治术患者血清VEGF-C及PGE2的影响

目的:探讨不同麻醉及镇痛方法对老年直肠癌根治术患者血清血管内皮生长因子C（vascular endothelial growth factor C,VEGF-C）及前列腺素E2（prostaglandin E2,PGE2）的影响。方法:按照随机数字表法,将纳入的86例患者随机分为A组43例与B组43例。A组患者采用全身麻醉,且于术后实施自控静脉镇痛;B组患者采用硬膜外阻滞复合全身麻醉,且于术后实施自控硬膜外镇痛。比较两组麻醉效果,术后3 h、术后12 h及术后24 h患者VAS评分,及术前和术后3 d患者血清VEGF-C和PEG2含量变化。结果:B组麻醉优良率（100.00%）高于A组（86.05%）,且有统计学差异（P＜0.05）;B组术后3 h、术后12 h及术后24 h患者VAS评分低于低于同期A组（P＜0.05）;两组术后3 d患者血清VEGF-C和PEG2含量降低（A组:t=35.450 0、7.789 3,B组:t=67.800 6、15.495 2,P＜0.05）;B组术后3 d患者血清VEGF-C和PEG2含量低于A组（t=34.095 1、7.711 9,P＜0.05）。结论:采用硬膜外阻滞复合全身麻醉及术后实施自控硬膜外镇痛对老年直肠癌根治术患者麻醉效果良好,镇痛效果良好,降低血清VEGF-C和PEG2含量,具有重要研究价值。     

IL-6和IL-8在正常胃组织、胃溃疡及胃癌组织中的表达

目的 探讨白细胞介素（IL）-6和IL-8在正常胃组织、胃溃疡及胃癌组织中的表达情况.方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定正常对照组（33例）、胃溃疡患者（30例）和准备手术的胃癌患者（52例）血浆中IL-6和IL-8的表达水平,并随访胃癌患者术后1周的IL-6、IL-8表达水平;免疫组织化学法检测胃癌周围正常组织（45例）、胃溃疡组织（35例）和胃癌组织（45例）标本中IL-6和IL-8的表达.结果 胃癌患者（术前和术后）血浆中IL-6、IL-8的表达明显高于胃溃疡和正常对照组（均P＜0.0l）,胃癌患者术后IL-6和IL-8水平较术前明显降低（P＜0.01）.癌周正常组织、胃溃疡和胃癌组织中IL-6和IL-8蛋白阳性表达率依次上升,且差异有统计学意义（x2=38.87,P＜0.01;x2=42.23,P＜0.01）.结论 IL-6和IL-8在胃癌患者血浆和胃癌组织中均表达上调,检测患者血浆和病理组织中的IL-6、IL-8水平有助于判断病情和评估预后.     

经皮穴位电刺激对乳腺癌患者细胞因子的影响

目的 探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对乳腺癌仿根治术患者围术期细胞因子及术后镇痛的影响。方法 ASAⅠ~Ⅱ级乳腺癌仿根治术患者40例,随机分为TEAS组(H组)和硬膜外麻醉组(E组),H组患者接受TEAS和硬膜外麻醉,E组患者只接受硬膜外麻醉每组各20例。各组分别于入室后即刻、术毕、术后12h采集外周静脉血,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清IL-6、IL-10水平,采用放免法测定血清皮质醇水平。观察术后两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果 两组入室即刻血清皮质醇、IL-6及IL-10水平差异无统计学意义;与入室后即刻比较,两组术毕和术后12h IL-6水平、E组术毕和术后12h皮质醇水平均升高(P＜0.05);两组术后12h IL-6水平均高于术毕(P＜0.05);与E组比较,H组术毕、术后12h IL-6水平和术毕、术后12h皮质醇水平均降低(P＜0.05);与E组、入室后即刻及术毕比较,H组术后12h IL-10水平升高(P＜0.05)。结论 经皮穴位电刺激可减轻乳腺癌仿根治术患者术后血清皮质醇和IL-6升高的程度,增强术后镇痛效果。     

胸骨前入路与锁骨下入路腔镜辅助下甲状腺切除术对比分析

目的：对比胸骨前人路（sternumapproach,S组）与锁骨下入路（infraclavicularapproach,I组）腔镜辅助下甲状腺切除术的手术特点及临床效果。方法：回顾性分析自2010年1月到2011年12月行胸骨前人路（S组）140例和锁骨下入路（I组）45例在腔镜辅助下甲状腺手术的临床资料。比较两种术式的手术时间、术中失血量、术后住院时间、并发症和美容评价。结果：185例均手术成功。S组和I组单侧腺叶次全切除术的手术时间分别为（90．1±10．2）min和（92．2±12．6）min（P〉0．05）;双侧腺叶次全切除术的手术时间分别为（109．3±12．4）rain和（128．5±22．7）min（P〈0．05）。美容评价分别为（9．0±0．2）分和（9．7±0．1）分（P〈0．05）。术中出血量分别为（95．8±11．6）ml和（99．6±21．2）ml（P〉0．05）,术后住院时间分别为（5．89±0．88）d和（6．03±0．75）d（P〉0．05）。两组均无中转手术,术后均无并发症。结论：两种入路均安全有效,术后美容效果均较理想。胸骨前入路对双侧叶病灶更易暴露,但美容效果略差。锁骨下入路对于对侧甲状腺病灶暴露欠佳,操作难度增大。     

宫颈癌病人术后硬膜外自控镇痛效果的研究

目的 观察等效价浓度的左旋布比卡因、罗哌卡因及布比卡因用于官颈癌病人术后硬膜外镇痛的效果和副作用.方法 选择择期行宫颈癌的病人60例,ASA Ⅰ-Ⅱ级.随机分为左旋布比卡因组(L组),罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),每组20例.术后分别采用0.12%左旋布比卡因(L组)、0.16%罗哌卡因(R组)、0.12%布比卡因(B组)复合2.5 μg/ml芬太尼,行病人自控硬膜外镇痛.观察各组术后48 h内的镇痛效果、排气时间、心率、血压和不良反应.结果 三组病人在术后4 h,8 h,16h,24 h,48 h的VAS疼痛评分、改良Bromage评分及不良反应发生情况,各组间比较无显著性差异(P>0.05);三组术后最早肛门排气时间差异有显著性(P<0.05).且L组和R组明显多于B组(P<0.01).结论 0.12%左旋布比卡因,0.16%罗哌卡因与0.12%布比卡因用于宫颈癌术后硬膜外镇痛,均能取得满意的镇痛效果,但0.12%左旋布比卡因与0.16%罗哌卡因较0.12%布比卡因更能有效地促进术后肠道功能的恢复,有利于术后康复.     

IL-6和VEGF在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨IL-6在宫颈癌组织中表达的临床意义及其与VEGF的关系。方法：选择45例宫颈癌患者作为研究对象，另外同期选取23例因子宫肌瘤合并慢性宫颈炎行子宫全切的患者及20例因宫颈上皮内瘤样病变（CIN）行手术治疗患者的术后常规蜡块作为对照，采用免疫组织化学方法研究IL-6和VEGF在上述组织中的表达和临床意义探讨。结果：通过免疫组化法，IL-6和VEGF在宫颈癌和CIN组织中主要表达于癌细胞和异型细胞的胞膜和（或）胞质，IL-6在炎症宫颈组织中主要表达于上皮基底层细胞和上皮细胞的胞膜和（或）胞质。IL-6在炎症宫颈、CIN和宫颈癌中的阳性表达率分别为21．7％、55．O％和84．4％，阳性表达率显著升高（P〈0．05或P〈0．001）。VEGF在炎症宫颈、CIN和宫颈癌中阳性表达率分别为0％、50％和80％，阳性表达率也显著升高（P〈0．05或P〈0．01）。IL-6的表达与肿瘤大小、间质浸润深度和VEGF表达有关（P〈0．05）。结论：IL-6在宫颈癌组织中的表达是增高的，作用可能是促进了宫颈癌细胞的生长并且参与了血管生成过程。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对胃癌术后镇痛的影响

目的：观察全身麻醉复合硬膜外麻醉对胃癌手术病人术后镇痛的影响。方法：90例择期行胃癌根治术患者,ASA I-II级,年龄33-60岁,随机均分为2组：G＋E（全麻＋硬膜外）组和G（单纯全麻）组。均采用超前镇痛和PCIA。观察术后48h内（2,4,8,24,48h）的镇痛评分（VAS）,PCA使用次数,不良反应。结果：术后2,4,8h G＋E（全麻＋硬膜外）组的VAS评分明显低于G（单纯全麻）组（P〈0.05）。术后24h内PCA按压次数G＋E（全麻＋硬膜外）组明显低于G（单纯全麻）组（P〈0.05）。G＋E（全麻＋硬膜外）组的不良反应发生率明显低于G（单纯全麻）组（P〈0.05）。结论：胃癌手术时应用全身麻醉复合硬膜外麻醉可以明显加强术后镇痛效果,降低不良反应。     

肝癌患者围术期血浆细胞因子的变化及丙泊酚麻醉的影响

目的：探讨丙泊酚麻醉对肝癌射频消融术患者围术期血浆细胞因子的影响。方法：原发性肝癌患者80例，ASAⅠ-Ⅱ级，男63例，女17例，年龄35—78岁，体重49—72kg，随机分为异氟醚组（S组）和丙泊酚组（P组），每组40例择期行在超声引导下经皮肝穿刺肝癌射频消融术。S组麻醉诱导时给予3％异氟醚、咪唑安定0.1mg/kg、芬太尼2—3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg，行气管插管连接呼吸机辅助呼吸，麻醉维持采用异氟醚使BIS于40—60，BP、HR高于基础值20％以上时，追加0.05—0.1mg芬太尼，适时追加维库溴铵；P组诱导时给予丙泊酚2mg/kg，其余同S组诱导用药，麻醉维持采用静脉持续泵入丙泊酚使BIS于40—60，其他同S组麻醉维持用药。分别于麻醉诱导前（T0）、手术开始时（T1）、手术结束时（T2）及术后24h（T3），采集静脉血，应用酶联免疫吸附（ELISA）方法测定血清IL-4、IL-10、HMGB1及VEGF-1浓度。结果：T0、T1、T2及T3时间点，P组与S组血浆中细胞因子IL-4、IL-10、HMGB1和VEGF-1的浓度分别随时间升高，T3时间点血浆中细胞因子浓度达到释放高峰。在T2及T3时间点，与S组比较，P组IL-4及IL—10升高，HMGB1和VEGF-1的浓度降低，具有统计学意义（P〈0.05）。T0及T1时间点，两组血浆中IL-4、IL-10、HMGB1和VEGF-1浓度差异无统计学意义（P〉005）。结论：丙泊酚比异氟醚吸入能够更好地调节肝癌患者围术期血浆炎症因子IL-4、IL-10、HMGB1、VEGF-1的生成，从而提高肿瘤患者的抗炎能力。     

中药联合放疗对中晚期食管癌患者T细胞亚群和IL-2表达的影响

目的：探讨中药联合放疗对中晚期食管癌患者T细胞亚群和IL-2表达的影响。方法：将40例患者随机分为对照组（单纯放疗）20例、治疗组（中药复方守宫散联合放疗）20例。分别采用单克隆抗体碱性磷酸酶法、ELISA放射免疫分析法对两组患者的T细胞亚群和IL-2进行检测。结果：治疗组在治疗后CD4＋、CD4＋/CD8＋均较治疗前有显著提高（P〈0.05）,治疗后CD8＋水平较治疗前有明显下降（P〈0.05）。对照组在治疗后CD4＋、CD4＋/CD8＋均较治疗前有明显下降（P〈0.05）,而CD8＋在治疗后较治疗前有显著提高（P〈0.05）。治疗组治疗后改细胞亚群改善情况明显优于对照组（P〈0.05）;治疗组治疗后IL-2表达较治疗前有显著提高（P〈0.05）,对照组治疗后IL-2表达较治疗前无明显差异（P〉0.05）,治疗组治疗后IL-2表达明显高于对照组（P〈0.05）。结论：复方守宫散不仅可调节、提高中晚期食管癌放疗患者的免疫功能,亦可减轻放疗对机体免疫功能的损害。     

EPOCH方案和CHOP方案一线治疗非特殊性外周T细胞淋巴瘤回顾性临床对照研究

目的：比较EPOCH方案和CHOP方案一线治疗非特殊性外周T细胞淋巴瘤（FFCL—U）的疗效及不良反应。方法：A组：2008年1月至2010年4月,24例经病理确诊的PTCLU患者,采用EPOCH方案化疗：足叶已甙50mg/（m^2·d）,长春新碱04mg/（m^2·d）,表阿霉素15mg/（m^2·d）,上述三种药物持续静脉滴注96h,环磷酰胺750mg／m^2,静脉滴注,d0;强的松60mg/（m^2·d）,口服,d1-5。每3周为1周期。B组：2005年1月至2007年4月PTCL—U患者35例,采用CHOP方案化疗：环磷酰胺750mg/m^2,静脉滴注,d1,表阿霉素75mg/m^2,静脉滴注,d1,长春新碱14mg/m^2,静脉滴注,d1,强的松60mg/（m^2·d）,口服,d1-5,每3周为1周期。对两组的近期疗效、疾病进展时间、不良反应进行分析比较。结果：A组和B组的完全缓解效率分别为66.7％（16／24）和40.0％（14／35）,有显著性差异（P=0.0441）,有效率分别为79.2％（19／24）和65.7％（23／35）,无显著差异（P=0.2624）。A组和B组的中位疾病进展时间12.0月（1—27月）、10月（1—28月）（P=0.2045）。主要不良反应白细胞减少、神经毒性、脱发、心脏毒性等指标均无显著性差异（P〉0.05）。轻度口腔炎的发生率A组高于B组：24.8％：13％（P〈0.05）。结论：一线治疗PTCL—U,EPOCH方案近期疗效较CHOP方案具有一定的优势,不良反应相近,耐受性好。     

术后放化疗治疗中晚期食管癌

目的：评价术后放化疗在中晚期食管癌治疗中的作用。方法：2003-2005年间78例符合手术标准的食管癌患者术前随机分为术后放化疗组（A组,38例）和单纯手术组（B组,40例）,术后根据患者要求进行了微调（各有2例进行了互换）,实际入组：A组38例和B组40例。对比并发症、局部复发率、远处转移率及生存率。结果：平均随访41.7个月,两组对比,并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。A组局部复发及转移率低于B组（P〈0.05）。A组与B组中位生存期比较差异有统计学意义（40vs33,P〈0.05）,二组1年生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但3、5年生存率比较A组优于B组（P〈0.05）。结论：合理应用术后放化疗可有效提高中晚期食管癌患者的长期生存率。