中药茯苓及穴位敷贴治疗尿潴留的研究进展

膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留。护理学针对尿潴留多采用导尿管的方法,而导尿管对患者尿道黏膜产生刺激,易出现泌尿系感染等并发症。中医治疗尿潴留有丰富的临床经验及治疗方法,中药茯苓及穴位敷贴法治疗尿潴留确切有效。     

临症一得录

尿潴留,是肛门直肠疾病手术后常见的并发症之一。笔者应用“五苓散”治疗肛肠病术后尿潴留,收到了满意的效果。祖国医学认为,产生尿潴留的原因不仅与脾、肺、肾有关,而且与膀胱气化不利亦有密切关系。《素问·灵兰秘典论》指出“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”,说明了膀胱不利可导致本病的发生。从发生尿     

足按摩治疗痔瘘术后尿潴留100例

痔瘘术后引起的尿潴留为创伤性尿潴留 ,又属于功能性尿潴留 ,祖国医学称之“癃闭”。我肛肠专科痔瘘手术后所产生的10 0例尿潴留患者进行了足反射区经穴按摩和新斯的明常规处置两组进行了对比观察 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　本文病例均为住院病人 ,包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等手术后所产生的尿潴留。为区分尿潴留的程度 ,本文以轻、中、重程度表示。轻度尿潴留 :手术后6ｈ～ 8ｈ左右 ,膀胱轻度充盈 ,有便意 ,但自行排不出 ;中度尿潴留 :手术后 9ｈ～ 14ｈ左右 ,膀胱中度充盈 ,有较强便意 ,但自行排不出。…     

痔瘘术后慢性尿潴留的病因浅析及护理

慢性尿潴留又称为不完全性尿潴留,患者一般情况下有排尿次数增多或排尿不尽的症状,残留在膀胱内的尿量逐渐的增多,致使膀胱不断膨胀,最后,膀胱植物神经麻痹、排尿反射消失而形成尿潴留,称之为慢性尿潴留.     

热敷配合穴位敷贴预防镇痛分娩孕妇尿潴留

目的观察膀胱区热敷配合关元穴敷贴预防镇痛分娩孕妇尿潴留的效果。方法将120例镇痛分娩孕妇按单双号分成观察组60例和对照组60例,观察组采用定时膀胱区热敷配合关元穴敷贴的方法预防镇痛分娩孕妇尿潴留;对照组采用单纯定时膀胱区热敷方法预防镇痛分娩孕妇尿潴留。观察2组镇痛分娩孕妇尿潴留发生情况。结果观察组发生尿潴留10例,发生率17%;对照组发生37例,发生率62%。2组尿潴留发生率比较有显著性差异(P<0.01)。结论膀胱区热敷配合关元穴敷贴可显著降低镇痛分娩孕妇尿潴留发生率,安全有效。     

针刺膀胱俞、次髎、中膂俞、会阳治疗尿潴留30例疗效观察

<正>尿潴留以尿液排除困难、小便不利为主要症状,临床上发生尿潴留的原因很多,最为多见的是前列腺增生引起的尿潴留,其他还有产后尿潴留、术后尿潴留、脊髓损伤后尿潴留、脑血管意外后尿潴留及精神紧张型尿潴留等。尿潴留属中医学癃闭范畴,多由膀胱气化不利造成,治疗重点在于调节膀胱气化功能。同时,肝的疏泄、脾的运化、肺的宣降、肾的开阖直接影响着膀胱的气化功能。2007-01—2012-12,笔者针刺仰卧位、俯卧位穴     

穴位贴敷治疗肛肠病术后尿潴留36例

研究表明,肛肠病术后尿潴留发生率高达52％,原因是由于肛门的疾病与损害很容易引起膀胱颈及尿道括约肌的痉挛,产生反射性的排尿困难和尿潴留。我院近年对36例肛肠病术后出现急性尿潴留患者采用穴位贴敷法进行治疗,效果满意。现报告如下。     

产后尿潴留的治疗法

产后尿潴留即分娩过程中孕育胎儿的巨大子宫长时间压迫膀胱和盆腔神经丛,使膀胱肌麻痹而产生的排尿困难。此时,因产妇抵抗力差,细菌容易乘虚而入,极易发生尿路感染。[第一段]     

毒蛇咬伤后尿潴留的原因分析

目的：讨论毒蛇咬伤后尿潴留的原因。方法：对2009年6月-2012年6月期间,毒蛇咬伤尿潴留的病人进行尿动力学检查,进行分类并分析尿潴留的原因。结果：通过对27例尿潴留患者进行尿动力学检查并分析,可分为出口梗阻伴逼尿肌收缩乏力型14例（51．9％）,逼尿肌收缩乏力型6例（22．2％）,逼尿肌外括约肌协同失调型9例（18．5％）,单纯性膀胱出口梗阻2例（7．4％）。受测患者最大逼尿肌压（Pdetmax）、最大尿道压（Puramax）、最大尿流率（Qmax）与正常参考值之间存在统计学差异（P〈0．05）。结论：毒蛇咬伤后,蛇毒可能作用于外周神经系统,并对膀胱逼尿肌产生影响,引起膀胱顺应性下降,导致高危人群（膀胱出口梗阻、中枢或周围神经系统病变患者）尿潴留发病率提高。     

尿潴留、导尿合并尿道膀胱出血的预防和治疗（76例报告）

无论何种病因使尿液充满潴留在膀胱内不能排出均称之为尿潴留.其为一种临床症状,可缓慢的发展,也可急性发作.引起尿潴留的病因很多,可分为梗阻性、神经源性、药物性、精神性等.其病因虽然不同,但最终结局是膀胱逼尿肌松弛无力而使尿液潴留.正常人的膀胱容量为350-450ml.当膀胱尿液在200ml左右,可产生尿意,尿液在450ml左右时,就会感到下腹胀满、疼痛.多数慢性尿潴留患者尿液在1000ml左右,如果持续存在,膀胱内压就会持续升高,输尿管压力增高或输尿管返流、输尿管机械性梗阻,最终出现肾积水及肾功能受损.所以无论是急性尿潴留还是慢性尿潴留,均应先行导尿或保留尿管,防止肾功能受损或使已经受损的肾功能得到尽快的恢复和改善.保留尿管的时间及尿液引流的方法要根据病情和肾功能受损的程度而定.尿管引流不是单纯的治疗方法,要在保留尿管的同时,针对病因进行治疗,才是治疗尿潴留的根本措施.     

电针干预对广泛性子宫切除术后膀胱功能的影响

目的:观察电针疗法对广泛性子宫切除术后膀胱功能恢复的疗效。方法:将110例广泛性子宫切除术后患者随机分为电针组和常规组,各55例。常规组采用常规方法留置尿管和膀胱冲洗,第8天起每天用TDP照射腹部30 min,连续5天。电针组在常规组基础上,于术后第8天-第12天采用电针治疗,穴取三阴交、足三里、外关、水道、归来等。比较2组患者术后膀胱功能恢复的时间、尿动力学检查结果和住院天数。结果:电针组术后第14天膀胱功能恢复、尿潴留、尿失禁人数分别为51例(51/55)、4例(4/55)、0例,第28天分别为53例(53/55)、2例(2/55)、0例;常规组第14天分别为27例(27/55)、25例(25/55)、3例(3/55),第28天分别为43例(43/55)、11例(11/55)、1例(1/55),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后第14天膀胱功能恢复者残余尿量、膀胱容量、平均尿流率比较,电针组均优于常规组(P<0.01或P<0.05);电针组术后住院天数为(21.1±3.3)天,常规组为(25.5±3.5)天,电针组明显短于常规组(P<0.01)。结论:电针疗法可以促进广泛性子宫切除术后膀胱功能的及早恢复,缩短导尿管留置时间,有益于降低泌尿系统感染发生率和缩短住院天数。     

不同介入时期电针对宫颈癌术后膀胱功能恢复的影响

目的:通过观察不同时期电针治疗对宫颈癌术后尿潴留患者膀胱功能恢复的影响,探讨针刺干预的最佳时间。方法:将60例宫颈癌术后留置尿管的患者等分为对照组(术后15d及以上)、观察组(术后7～14d),针刺取双侧八髎、秩边、阴陵泉、三阴交,上髎及下髎配合电针,每日治疗1次,5次为一疗程,共治疗2个疗程。测定治疗前后膀胱残余尿量,比较两组膀胱功能恢复情况。结果:第1和第2疗程治疗结束后观察组的显效率及膀胱平均残余尿量均优于对照组(P<0.05);经1个疗程治疗后观察组患者膀胱功能恢复率优于对照组(P<0.05);观察组恢复自主排尿的患者针刺治疗次数少于对照组(P<0.05)。结论:宫颈癌术后早期给予针刺干预,可明显促进膀胱功能恢复,缩短针刺治疗次数,改善术后患者生活质量。     

电针八髎穴联合穴位注射治疗神经源性膀胱功能障碍及对患者排尿功能重建的影响

目的:研究电针八髎穴配合穴位注射鼠神经生长因子(mNGF)治疗脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)功能障碍的临床效果.方法:60例SCI后NB尿潴留型患者,用随机数字分配法分为两组,普通电针刺组(对照组)及电针联合穴位注射mNGF组(观察组);两组同时治疗4个疗程后评估膀胱功能积分、排尿情况、生活质量、中医证候评分...     

THE STUDY ON EFFECTS OF ELECTROACUPUNCTURE AT OUCH POINT ON THE MUSCLE REGENERATION IN RABBITS WITH CONTUSION BASED ON THE INHIBITION OF ERK SIGNAL PATHWAY BY U0126

Objective: To observe the effects of electroacupuncture at ouch point on basic fibroblast growth factor(bFGF), proliferating cell nuclear antigen(PCNA) and extracellular signal-regulated kinase(ERK1/2) expression of U0126 inhibitor-injected rabbits with acute lumbar muscle contusion.Methods: Forty male New Zealand rabbits were randomly divided into blank group(BG), model group(MG), model with inhibitor group(MI), electroacupuncture group(EA) and electroacupuncture with inhibitor group(EI), eight rabbits in each group.Blunt trauma methods were used to forming lumbar muscle injury.CK level in serum was detected one day after modeling.HE staining, and PCNA and bFGF immunohistochemical staining were used for lumbar muscles of each rat 14 d after modeling.Western-blot was used to detect the expression of ERK1/2 protein.Results: In myofiber average cross-sectional area, PCNA and ERK1/2 protein expressions of EA group were higher than MG group(P0.05, or P0.01) and EI group(P0.05, or P0.01); bFGF expression of EA group was significantly higher than MG group(P0.01).Conclusion: ERK inhibitor U0126 can partly inhibit the proliferating effect of electroacupuncture at ouch point on muscle satellite cells.bFGF/ERK signal pathway may be one of the main pathways through which electroacupuncture at ouch point promotes muscle regeneration.     

家兔尾核内注射毛果云香硷翻转尾核内多巴胺对抗电针镇痛的作用

<正> 尾核内的多巴胺(DA)可能具有对抗电针镇痛的效应。尾核内微量注射胆硷能受体阻断剂——东莨菪硷可不同程度地阻断电针的镇痛作用。尾核内来自黑质致密部的多巴胺能神经末梢与尾核内的胆硷能中间神经元发生联系。那么,尾核多     

电针结合西医治疗神经源性膀胱效果的系统评价

目的:评价电针结合西医治疗神经源性膀胱的疗效。方法:计算机检索2001~2016年PubMed、EBSCO ASP/BSP、中国知网、万方数据等数据库,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:共12篇文献符合纳入标准,共816名研究对象,对其疗效、残余尿量、排尿次数、尿量、膀胱容量进行分析比较,得出电针结合西医治疗穴位刺激组效果优于对照组。结论:电针穴位结合西医常规疗法治疗神经源性膀胱有优势。     

弓状核内微量注射5-HT对电针调节胃运动的影响

目的:探讨弓状核(ARC)内注射微量5-HT对电针足三里穴调节胃运动的影响.方法:采用霍耳效应原理慢性记录胃运动的变化.结果:通过ARC内埋植不锈钢插管注入2μl生理盐水,不影响电针的抑制效应;而向ARC内注入5-HT 1μg/2ul时,则电针的抑制效应增强.结论:ARC内的5-HT参与电针对胃的抑制效应.     

针刺对广泛性子宫切除术后膀胱功能影响的研究

目的:探讨针灸对广泛性子宫切除术后膀胱功能障碍患者尿动力学的影响及其治疗作用。方法:64例广泛性子宫切除术后7d膀胱功能恢复不良患者,随机分成3组:留置尿管组19例、针刺三阴交组23例、针刺八髎穴组22例。重新置管,治疗5d后,拔除尿管,比较3组间尿动力学的改变及膀胱功能恢复情况。结果:术后12d,留置尿管组有16例膀胱功能未恢复,占84.21%;三阴交组有18例膀胱功能未恢复,占78.26%;八髎穴组有7例膀胱功能未恢复,占31.82%。八髎穴组膀胱功能恢复评价与留置尿管组、三阴交组相比,差异显著(P<0.05)。留置尿管组残余尿(218.0±17.6)mL,膀胱容量(476.1±11.3)mL,平均尿流率(6.5±2.1)mL/s;三阴交组三项分别为(184.1±10.6)mL,(434.9±12.7)mL,(8.6±1.1)mL/s;八髎穴组三项分别为(47.6±13.6)mL,(475.6±14.3)mL,(9.5±0.8)mL/s。三阴交组和八髎穴组残余尿均显著低于留置尿管组(P<0.05),两针刺组间比较有显著性差异(P<0.05);三阴交组和八髎穴组平均尿流率均显著高于留置尿管组(P<0.05),两针刺组间比较差异不显著(P>0.05);3组间膀胱容量比较差异不显著。术后12d尿路感染发生率(24例,37.5%)高于术后7d(5例,7.81%),差异显著。结论:针灸对广泛性子宫切除术后膀胱功能障碍患者尿动力有良好的改善作用,八髎穴的疗效最佳。     

电针联合托特罗定治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症

目的:探讨电针联合托特罗定预防性治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱过度活动症的疗效。方法:将120例行TURP的良性前列腺增生患者随机分为电针组、药物组、针药组及对照组,每组30例。所有患者均在持续硬膜外麻醉下施行TURP术,术后保留尿管5～7天。电针组患者手术当日术前开始针刺,取会阳、次髎、曲骨、会阴,电针治疗30min,每天1次,治疗5～7天。药物组手术当日晨起口服酒石酸托特罗定片2mg,每天2次,治疗5～7天。针药组采用以上电针和药物综合治疗。对照组在术后发生膀胱过度活动时,给予哌替啶50mg肌肉注射,联合山莨菪碱10mg肌肉注射对症治疗。比较各组TURP术后72h内膀胱过度活动的次数和持续时间。结果:电切术后对照组膀胱过度活动次数每日2～4次,每次持续时间5～15min;各治疗组在术后不同时间段膀胱过度活动次数和平均持续时间均少于对照组(P<0.01,P<0.001),电针组与药物组比较差异无统计学意义(均P>0.05);但电切术后24h、24～48h、48～72h针药组膀胱过度活动次数、平均持续时间均明显少于电针组及药物组(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论:TURP术后早期联合使用电针疗法与口服托特罗定片预防膀胱过度活动症优于单用电针或托特罗定,是解决患者膀胱过度活动安全、有效的方法。     

STUDY ON THE ROLE OF SP AT ACUPOINTS IN THE PROCESS OF ACUPUNCTURE ACTION

Results: 1.Urethane has no significant effect on the heart rate of rabbits.The anesthetic effect is relatively stable after repeated use of urethane.Pituitrin can decrease the heart rate of rabbits and establish animal models of bradycardia successfully, and the stability of the models is much higher.2.All different frequencies of electroacupuncture have certain therapeutic effect on the models of rabbit bradycardia within 30 min after model-making.There are differences between different frequencies of electroacupuncture, 2 Hz 100 Hz 15 Hz.If prolonging the observation time and comparing the heart rate recovery time of each group, the results further confirm that 2 Hz electroacupuncture is the optimal parameter to treat bradycardia.3.The SP content of PC 6 of bradycardia rabbits has the increasing trend, comparing with normal rabbits, which also has the trend of increasing with the prolongation of time.Electroacupuncture can rise the SP content at PC6 of bradycardia rabbit, more increasing direction with extension of the experimental time, while no significant effect on the normal rabbits.4.To compare the therapeutic effect of each group, agonist group electroacupuncture group(PBS group) model group antagonists group, with no difference between electroacupuncture group and PBS group.There is a correlation between SP content at PC6 and heart rate recovery time of bradycardia rabbit; the higher the SP content is, the sooner the heart rate recover.Conclusion: SP is one of the key initiator of acupuncture effect, which plays an important role in the process of acupuncture action.