地塞米松减轻曲马多术后镇痛时恶心呕吐的临床观察

目的 :探讨地塞米松减轻曲马多术后镇痛时恶心呕吐的临床效果。方法 :选择术后自愿硬膜外镇痛(PCEA)的病例 6 0例 ,随机分为试验组 (地塞米松 曲马多 0 .15 %布比卡因 )和对照组 (格拉司琼 曲马多 0 .15 %布比卡因 )。结果 :两组病人术后疼痛评分 (VAS法 ) ,镇静评分及恶心呕吐的发生率无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :地塞米松可以减轻曲马多术后镇痛时恶心呕吐的发生 ,效果良好 ,不增加副作用 ,价格便宜     

术后镇痛伍用氟哌啶与东莨菪碱防止术后恶心呕吐的观察

目的观察氟哌啶与东莨菪碱分别与镇痛药物吗啡混合应用于硬膜外术后镇痛(PCEA)中防止术后恶心呕吐(PONV)的效果,探讨PONV的有效预防方法。方法60例作术后硬膜外镇痛的妇科手术病人,随机分成三组,均使用吗啡作为镇痛药物,在其中两组分别加入氟哌啶(D组)或东莨菪碱(H组),B组为对照组,观察其防止术后恶心、呕吐的效果。结果D组与H组术后无恶心、呕吐症状以及恶心、呕吐的例数明显少于B组(P<0.05),各组间的镇痛效果则无明显差别。结论硬膜外术后镇痛药物中伍用氟哌啶或东莨菪碱可有效防止术后恶心、呕吐。     

地塞米松及欧贝防治术后镇痛不良反应的效果比较

目的评价预防术后镇痛所致恶心呕吐二种用药方案的临床疗效。方法选择妇科手术患者100例,随机分为地塞米松组(D组,50例)、欧贝组(O组,50例)。所有病例采用腰麻-硬膜外联合麻醉,手术麻醉过程顺利,术毕关腹腔时经硬膜外导管一次注入:D组0·25%布比卡因加地塞米松5mg的复合液5ml,O组0·25%布比卡因5ml同时静脉注射欧贝4mg。然后连接一次性微量止痛泵行硬膜外腔自控镇痛(PCEA),止痛泵复合液配方:布比卡因187·5mg加氟哌利多5mg加曲马多400mg加生理盐水至100ml。D组加地塞米松10mg,O组加欧贝8mg。术后4h、24h、48h随访并记录术后镇痛效果和恶心呕吐发生率。结果所有患者术后镇痛效果都较满意,两组相比(P>0·05),无统计学意义。恶心呕吐发生率两组相比(P>0·05),无统计学意义。结论地塞米松、欧贝都可以有效减轻曲马多复合液术后行PCEA时所致恶心呕吐的发生率,不影响镇痛效果,不增加副作用。     

地塞米松预防吗啡术后镇痛恶心呕吐的临床观察

<正> 吗啡普遍用于术后镇痛,效果确切,但存在恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用。本文采用地塞米松预先静注预防吗啡术后镇痛出现的恶心、呕吐,取得较好效果。现报道分析如下。1 资料与方法 选择87例ASAⅠ～Ⅱ级上腹部手术病人,年龄32～66岁,男46例,女41例,体重45～85kg,术前用药阿托品     

术后病人自控镇痛恶心呕吐诱因及治疗

术后病人自控镇痛(PCA)的共同临床问题将实施病人自控恶心(patient pontrolled nausea,PCN).PCA阿片类药可加重术后恶心呕吐.但控制阿片类药的用量并不降低恶心呕吐的发生率.所以在PCA镇痛时,如何降低恶心呕吐尚需进一步研究.     

术后镇痛并发症的护理

连续恒量膜外镇痛(CCEA)是一种应用于临床疼痛治疗的新方法，具有镇痛效果好，用药量少，血药浓度维持恒定等优点，已逐渐应用于术后疼痛的治疗。但是，在术后镇痛过程中也会出现一些并发症，做好细致的观察，科学的分析，合理的防治与护理尤其重要。     

预防术后镇痛发生恶心、呕吐80例的临床观察

术后恶心、呕吐是患者术后最常见的陈述之一。呕吐可以使腹肌发生强烈收缩，而导致腹部切口愈合不良，严重者可发生切口裂开。且大量的呕吐还可导致水电解质的紊乱。影响术后的恢复。据报道PONV的发生率为1％～80％。平均为20％～40％，尤以腹部、妇科手术为甚，临床上目前以对症治疗为主，治疗的常用药物有甲氧氯普胺(胃复安)、氟     

地塞米松预防丁丙诺菲术后镇痛恶心呕吐的体会

丁丙诺菲用于术后镇痛，效果确切，但不良反应如恶心呕吐较多。地塞米松能够减轻或预防曲马多、芬太尼等静脉镇痛药的恶心呕吐作用，是否能够预防丁丙诺菲术后静脉镇痛时的恶心呕吐，未见报道。我们将地塞米松应用于丁丙诺菲术后静脉镇痛，取得了满意的临床效果。     

妇产科术后硬膜外自控镇痛对血浆胃动素及胃肠功能恢复的影响

胃动素可促进胃肠蠕动及胃排空，是胃肠动力及恶心呕吐机制中重要的神经介质．我们应用吗啡加低浓度罗哌卡因及氟哌啶、枢丹硬膜外自控镇痛，动态监测术后48h内不同时点胃动素水平，研究其对子宫切除及剖宫产术后镇痛患胃肠动力的影响．     

曲马多静脉自控镇痛对妇科手术患者血浆胃动素及术后恶心呕吐的影响

目的 研究曲马多静脉自控镇痛对妇科手术患者血浆胃动素水平及术后哎心呕吐的影响。方法 选择50例ASAⅠ-Ⅱ级在腰硬联合阻滞麻醉下行妇科手术的患者，随机分为两组，哌替啶镇痛组（P组即对照组，n=25）和曲马多静脉镇痛组（T组，n=25）。T组采用病人自控静脉镇痛（PCIA），配方：负荷剂量为曲马多100mg＋生理盐水10ml静脉注射，背景剂量为曲马多1000mg＋生理盐水稀释至100ml，输注速度为1．8-2ml／h，自控（PCA）剂量为2-3ml／h，锁定时间15min，P组采用肌注哌替啶镇痛。分别于手术当天、术后第1、2和3天晨抽取空腹静脉血2ml，放免法测定胃动素含量。同时记录镇痛评分、恶心呕吐的发生率。结果 T组镇痛效果显著优于P组（P〈0．01）。手术当天、术后第1天及第2天，T组血浆胃动素水平均显著高于术后第3天（P〈0．01）；而P组血浆胃动素水平3d内均无显著性变化（P〉0．05），但显著低于T组水平（P〈0．01）。T组恶心呕吐的发生主要集中在术后第1天与第2天，第3天其发生率显著低于前2d（P〈0．01），其变化与血浆胃动素水平的变化时间一致。P组术后3d恶心呕吐发生率没显著差异，但明显低于T组（P〈0．01）。结论 曲马多静脉镇痛升高妇科手术病人血浆胃动素水平，可能是它静脉镇痛增加术后恶心呕吐的机制。     

盐酸格拉司琼复合地塞米松预防术后镇痛恶心呕吐的观察

目的:观察盐酸格拉司琼复合地塞米松预防术后镇痛恶心呕吐的效果。方法:80例行静脉术后镇痛的患者随机分为两组。观察组于手术结束后静脉注射盐酸格拉司琼3 mg+地塞米松10 mg,接镇痛泵。对照组于手术结束后静脉注射盐酸格拉司琼3 mg,接镇痛泵。恶心呕吐标准:有呕吐动作即为呕吐一次。(1)完全控制(CR):无呕吐;(2)部分缓解(PR):呕吐1～2次/d;(3)轻微缓解(MR):呕吐3～5次/d;(4)无效(F):呕吐>5次/d。结果:对照组呕吐完全控制率为71%,观察组为83%,两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论:盐酸格拉司琼复合地塞米松预防术后镇痛恶心呕吐的效果比单用盐酸格拉司琼的效果好。     

镇痛泵在甲状腺恶性肿瘤术后的应用效果研究

目的 分析静脉镇痛泵在甲状腺恶性肿瘤患者术后的应用效果研究。方法 回顾性分析124例因甲状腺恶性肿瘤于某院手术的患者,按使用和未使用静脉镇痛泵分为观察组(84例)和对照组(40例),观察组按照未预防性使用止吐药物和预防性使用止吐药物分为观察组1(46例)和观察组2(38例)。采用χ2检验、Mann-WhitneyU检验分析两组间一般特征、术后疼痛评分、恶心呕吐等不良反应发生率等差异。结果 观察组1与对照组术后中位疼痛评分差异无统计学意义(P=0.860),观察组2与对照组术后中位疼痛评分差异有统计学意义(P<0.001)。观察组1术后当天恶心呕吐发生率为60.9%,高于对照组(35.0%),差异有统计学意义(P=0.017),观察组2术后当天恶心呕吐发生率为18.4.%,低于对照组(35.0%),差异无统计学意义(P=0.099)。观察组1术后一天恶心呕吐发生率为19.6%,高于对照组(10.0%),差异无统计学意义(P=0.217),观察组2术后一天恶心呕吐发生率为5.3%,低于对照组(10.0%),差异无统计学意义(P=0.676)。结论 单纯应用静脉镇痛泵在改善甲状腺恶性肿...     

赛格恩在术后患者自控镇痛治疗中预防恶心呕吐的临床观察

目的观察赛格恩在术后患者自控镇痛技术中对患者恶心、呕吐的预防作用。方法随机将180例患者分为3组，Ⅰ组赛格恩5mg，Ⅱ组为氟哌利多5mg，Ⅲ组不加止吐荆。结果Ⅰ组控制恶心、呕吐作用明显优于其他两组。Ⅱ组患者嗜睡明显高于Ⅰ组和Ⅲ组患者。结论赛格恩可有效防止术后镇痛引起的恶心、呕吐。     

东莨菪碱用于乳腺癌术后硬膜外自控镇痛的临床研究

目的研究东莨菪碱对乳腺癌术后硬膜外自控镇痛镇痛镇静效果的影响,及其对术后恶心呕吐的预防治疗作用。方法选择乳腺癌手术患者48例,随机分为东莨菪碱组(S组)和对照组(C组),S组采用东莨菪碱1.8 mg+丁丙诺啡0.6 mg+布比卡因300 mg;C组用丁丙诺啡0,6 mg+布比卡因300 mg,行硬膜外自控镇痛。分别于术后2 h、8 h、24 h、48 h各时点行VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分,并对两组患者有效PCA按压次数及不良反应进行观察记录。结果 (1)两组患者镇痛镇静效果均满意,组间比较不同时点Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P0.05);术后各时点VAS评分S组低于C组(P0.05),C组有效PCA按压次数多于S组(P0.05)。(2)S组术后恶心呕吐发生率低于C组(P0.05),其他不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论东莨菪碱可提高乳腺癌术后硬膜外自控镇痛的镇痛效果,对术后恶心呕吐具有预防治疗作用。     

托烷司琼用于预防前列腺电切术后硬膜外镇痛恶心呕吐的效果

目的探讨托烷司琼用于前列腺电切术后硬膜外镇痛引起恶心呕吐的预防作用.方法收集我院前列腺电切术后硬膜外止痛镇痛患者120例,分为实验组与对照组,实验组(60例)一组将托烷司琼5mg直接加入硬膜外止痛泵中(Ⅰ组),一组硬膜外止痛时不用5-HT3受体拮抗剂(Ⅱ组).观察二组患者术后48h恶心,呕吐的程度并给予评估.结果二组患者术后48h监测,术后恶心.呕吐情况是对照组的例数明显多于实验组,且程度也较实验组重.结论 托烷司琼用于前列腺电切术后患者,可对镇痛引起的恶心呕吐进行积极预防,疗效明显,适合在临床推广应用.     

格拉斯琼预防术后静脉自控镇痛恶心、呕吐的临床观察

目的观察格拉斯琼的不同用药方法对术后镇痛患者恶心、呕吐的预防作用。方法选择气管内全麻下腹部手术患者240例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为四组。Ⅰ组术毕静脉连接患者自控镇痛（PCA）泵;Ⅱ组术毕静注6mg格拉司琼后连接PCA泵;Ⅲ组术毕静注3mg格拉司琼后连接PCA泵（PCA泵内加格拉司琼3mg）;Ⅳ组术毕连接PCA泵（PCA泵内加格拉司琼6mg）。PCA泵药物配制：900mg曲多马加生理盐水配至总容量为100ml。分别于术后2h、4h、8h、20h、36h和48h观察患者恶心、呕吐的发生情况。结果1）与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组在术后2h、4h恶心的发生率明显降低（P〈0．05）;与Ⅳ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组术后2h、4h和8h恶心的发生率明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。2）与Ⅰ组比较,Ⅱ组在术后2h、4h和8h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）;Ⅲ组在术后2h、4h、8h、36h和48h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）;与Ⅱ组比较,Ⅲ组在术后48h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）;与Ⅳ组比较。Ⅱ组在术后2h、4h、8h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）;而Ⅲ组在术后2h、4h和48h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）。结论术毕单次注射3mg格拉司琼,并通过PCA泵中持续输注,可在术后48h内有效预防恶心、呕吐的发生;术毕单次注射6mg格拉司琼,术后短时间内可预防恶心、呕吐,术后48h已无此作用;而通过PCA泵中持续输注6mg格拉司琼不能预防恶心、呕吐。     

地塞米松预防术后镇痛所致的恶心呕吐

在越来越多的镇痛泵应用于临床的同时 ,一个不容忽视的并发症———恶心呕吐困扰着患者 ,虽然手术区域的疼痛减轻 ,但药物带来的副作用给患者带来了新的痛苦。笔者用地塞米松预防术后镇痛所致的恶心呕吐 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。１．一般资料选择行硬膜外麻醉的Ａ ＳＡＩ-Ⅱ级择期手术患者４０例 ,其中妇科手术１４例 ,外科手术１２例 ,泌尿外科手术１２例 ;术前无恶心呕吐病史 ,术前４８ｈ内亦未接受过抗呕吐药物的治疗。将４０例患者随机分成地塞米松组２０例 ,其中男性５例 ,女性１５例 ;年龄２５～６２岁 ,平均 (４２．０±１．５…     

阿扎司琼不同用法对术后静脉自控镇痛所致恶心呕吐的预防

目的观察阿扎司琼不同使用方法对术后静脉自控镇痛所致恶心、呕吐的预防效果。方法选择择期妇科手术患者100例,随机分为2组,每组50例。A组:在手术结束前30 min静脉注入阿扎司琼10 mg,镇痛泵中再加入阿扎司琼10 mg;B组:在手术结束前不使用阿扎司琼,而在镇痛泵中加入阿扎司琼20 mg。术毕经上肢静脉接镇痛泵。观察术后48 h内镇痛效果及恶心、呕吐情况。结果两组术后48 h内镇痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组PONV评分及发生率均低于B组(P<0.05)。结论静脉预注后再持续静脉泵入阿扎司琼对术后静脉自控镇痛所致恶心呕吐的防治效果优于术后单纯静脉泵入阿扎司琼。     

药物的不同配方对术后镇痛中恶心呕吐的影响

目的 观察格拉斯琼联合小剂量纳洛酮对术后镇痛中恶心呕吐的影响.方法 150例ASAⅠ～Ⅱ级下肢骨科手术患者,随机分成三组,分别为格拉斯琼组(G组)、纳洛酮组(N组)和格拉斯琼加纳洛酮组(GN组).均选择硬膜外麻醉,术毕行静脉镇痛,观察手术后48h内病人的镇痛效果、镇静评分和恶心呕吐的发生率进行评估.结果 三组患者术后镇痛、镇静差异无统计学意义.GN组恶心呕吐的发生率为(14%),低于G组(32%)和N组(30%)(P<0.05).结论 5-HT3受体拮抗药与阿片受体拮抗药联合应用对预防术后镇痛中PONV的发生效果显著,且明显优于两类药单用的效果.