老年食管癌围手术期特征及处理

目的:总结老年食管癌围手术期处理经验.方法:回顾分析1998年1月～2003年12月某院收治的91例老年食管癌的临床资料.结果:全组治愈88例,死亡3例.结论:老年食管癌患者术后并发症与术前并存症、吻合方式及手术时间长短有关.加强围手术期呼吸道处理是手术成功的关键.     

论老年直肠癌患者围手术期并发症预防及护理研究

目的探讨老年直肠癌患者围手术期并发症预防及护理。方法对该院2007年5月—2012年5月收治的104例老年直肠癌患者围手术期进行全面的术前护理和术后营养支持,引流管护理、吻合口瘘的预防和护理。结果在104例老年患者中,4例患者在围手术期死亡,死亡率3.8%,其中根治性保肛手术63例,达到60.%6;行直肠癌根治术91例,姑息性手术13例,患者肿瘤切除率达到85.6%;55例患者出现术后并发症,除死亡的4例外,经过积极对症治疗后,全部得到改善并治愈。结论对老年直肠癌患者围手术期并发症进行预防和护理能有效减轻手术对患者造成的刨伤,保证手术疗效、提高手术成功率,减少术后并发症、改善预后,促进患者早日康复。     

老年骨质疏松性胸腰椎骨折椎体后凸成形术的护理

目的:总结老年骨质疏松性胸腰椎骨折椎体后凸成形术(PKP)的护理措施及体会.方法:对48例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者行PKP通过精心围术期护理,术中配合、术后功能锻炼、康复及出院指导.并对视觉模拟(VAS)疼痛及运动能力评分进行比较.结果:本组手术无病例发生并发症,临床效果满意.术后疼痛和运动能力评分较术前明显好转,差异有统治学意义(P<0.05).结论:PKP是治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的有效、安全的治疗方法,而围手术期精心细致的护理是手术成功的前提和保障.     

老年胆囊切除术患者诊治体会

[目的]探讨老年胆囊切除末后并发症的特点及围手术期的处理. [方法]对1996年1月～2008年12月行胆囊切除术的618例老年患者.与同期施行胆囊切除术的401例中青年患者在术后并发症发生率及引起并发症发症的相关危险因素等方面进行比较. [结果]胆囊切除术后老年组并发症发生率为17.31%,中青年组为10.22%,老年组胆囊切除术后并发症发生率高于中青年组(X2=8.7,P<0.05);直接与手术有关的并发症老年组发生率为6.23%,中青年组为6.31%,两组差异无统计学意义(X2=0.006,P>0.05);间接与手术有关的并发症发生率老年组为11.00%,中青年组为3.90%,提示胆囊切除术后问接手术并发症发生率老年组较中青年组增高(X2=14.9,P<0.05). [结论]老年患者胆囊切除术后并发症发生率高于中青年患者,应加强老年患者围手术期的处理,减少并发症的发生率;对有手术机会的老年患者应积极给予手术治疗,提高老年患者的生存质量.     

胸腰椎骨折患者65例围手术期的护理

目的 探讨胸腰椎骨折患者围手术期的护理效果.方法 选取2007年1月至2009年10月胸腰椎骨折患者65例患者围手术期实施整体护理措施,包括术前护理、术后护理、功能训练、出院指导,同时预防术后并发症等.结果 65例患者获8～18个月随访,平均随访10个月,无1例死亡.除6例A级及3例B级患者治疗无变化外,其余56例胸腰椎骨折患者均有不同程度恢复,其中42例达E级水平.结论 胸腰椎骨折患者术前及术后的科学护理对提高临床疗效,预防并发症的发生是很有必要的,加快了术后恢复,提高了手术成功率,也提高了患者的生命质量.     

老年胃癌手术治疗分析

目的:探讨老年胃癌围手术期处理的有关问题及适当的手术方式.方法:回顾性分析2004-09-2009-01收治的83例65岁以上老年胃癌患者临床资料.结果:83例中76例行胃癌切除术,切除率为91.6%.其中行根治性切除术57例(68.7%),姑息性切除19例(22.9%),仅行胃空肠吻合术4例(4.8%),仅行探查取活检者3例(3.6%).55例(66.3%)术前并存其他疾病.手术前有并存疾病者,术后并发症的发生率为43.6%(24/55),显著高于术前无并存疾病者的术后并发症的发生率(14.3%,4/28,P<0.01).结论:老年胃癌手术方式应根据病情而定,对早期或中期胃癌力争行D2根治性手术.加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生.     

老年食管癌病人的围术期处理

目的:探讨老年食管癌的围术期处理.方法:对45例老年食管癌患者临床资料进行回顾性分析.结果:本组45例患者中,根治性切除44例,姑息切除1例.根治手术切除率97.8%,并发症发生率26.6%,无手术死亡,获得了较满意的治疗效果.结论:老年食管癌在肿瘤能切除,无明显远处转移时外科治疗仍是首选方法.选择合理的术式、加强围术期治疗、控制输液量是防治并发症的关键.     

雾化吸入对防治老年人胃肠道手术后肺部并发症的疗效分析

目的 探讨加强老年人胃肠道手术围手术期雾化吸入,对降低术后呼吸系统并发症的效果.方法 收集2008年10月至2010年4月98例老年胃肠道手术患者,按随机数字表法分为治疗组(50例)和对照组(48例),治疗组术前及术后早期给予氧驱动雾化吸人,对照组不给予雾化吸入,对两组患者术后肺部并发症进行对比分析.结果治疗组术后肺部并发症的发生率为14.0%(7/50),其中肺部感染4例,肺不张1例,胸腔积液2例.对照组术后肺部并发症发生率为31.2%(15/48),分别为肺部感染8例,胸腔积液3例,肺不张4例,其中2例出现呼吸衰竭1例死亡.两组术后肺部并发症发生率比较差异有统计学意义(P=0.041).结论 加强老年患者围手术期雾化吸入,对防治老年人胃肠道手术后肺部并发症的疗效满意.     

老年患者腹腔镜胆囊切除围手术期的护理

目的探讨老年患者行腹腔镜胆囊切除围手术期的护理方法。方法对LC的78例老年患者术前加强评估,做好心理护理和术前准备;术后严密观察病情变化,做好并发症、合并症的护理及常规护理。结果78例老年患者均安全渡过LC围手术期,术后恢复良好,无护理并发症,术后（6．2±1．2）d康复出院,随访满意。结论正确实施围手术期护理可减少术后并发症,提高手术成功率。     

老年人胆囊炎胆石症45例外科治疗疗效观察

目的探讨老年人胆囊炎胆石症的临床特点及手术治疗方法。方法对45例老年胆囊炎、胆石症患者的围术期处理、手术时机、手术方式、术后并发症的处理和预防等进行总结分析。结果 45例患者中,并发切口感染3例,带T管出院2例(4.4%),2例造瘘术后3个月再次手术治愈。并发症发生率为20.0%,全组治愈42例(93.3%),死亡1例。结论根据老年人胆囊炎胆石症的特点,选择合适的外科治疗时机,精心做好围术期处理,采取恰当的术式,是治愈的关键。     

POSSUM评分对65岁以上老年急诊手术的指导意义

目的 应用POSSUM评分系统对老年急腹症患者的手术风险进行评估,探讨其临床指导意义.方法 对本院86例65岁以上老年急腹症手术的患者进行POSSUM评分,并与同期中青年组(＜65岁)124例患者进行比较.结果 老年组术后实际并发症发生率为52.33％,手术病死率3.5％;中青年组分别为18.5％和1.6％.老年组术后并发症主要为肺部感染、心衰、急性肾功能不全,死亡的主要原因是各种感染所致多脏器衰竭,急性肾功能衰竭.老年组围手术期POSSUM评分预测术后并发症发生率与实际发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年人急腹症患者手术风险较高,围手术期POS-SUM评分能预测术后并发症发生率,指导围手术期处理.     

老年结肠癌并多脏器病变患者的围手术期处理

目的　探讨老年结肠癌并多脏器病变患者围手术期的处理。方法　回顾性分析 81例老年结肠癌并多脏器病变患者的临床资料 ,术前作相应的内科治疗和充分的肠道准备 ,术中施行恰当安全的手术方式 ,术后加强监护和营养支持治疗 ,积极防治并发症。结果　 81例中手术切除率为 97 5 % ,根治性切除占74 0 % ,姑息性切除占 2 3 5 % ;术后并发症发生率 30 8% ,围手术期死亡率 3 7%。结论　只有重视老年结肠癌并多脏器病变患者围手术期的处理。才能提高本病的手术疗效。     

老年胆囊穿孔围手术期处理31例分析

目的 通过对老年胆囊穿孔诊治特点的分析,提高围手术期处理经验.方法 对31例老年胆囊穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.有慢性胆囊炎并结石病史者29例(93.55%),并存内科疾病23例(74.19%).行单纯开腹胆囊切除术26例;胆囊切除加胆道探查T管引流术2例;术中部分切除或未切除胆囊,采用以石炭酸为主的化学灭活和电灼物理去胆囊黏膜化处理3例.结果 31例患者中术后发生并发症13例(41.94%),1例因多器官功能衰竭死亡,30例治愈出院.结论 老年人的生理及病理特点使其临床表现不典型,加之合并症较多见,术后并发症发生率高.选择合适的手术时机、麻醉及手术方式,并加强围手术期内科处理,是提高老年胆囊穿孔外科治疗效果的重要因素.     

老年食管癌患者的围手术期护理分析

目的:探讨总结老年食管癌患者的围手术期护理管理措施。方法:选取我院2009年1月-2011年12月行食管癌根治手术的老年患者共57例,其中根治性手术51例,姑息手术6例,对57例患者加强围手术期的整体护理干预。结果:57例患者中除2例有冠心病的患者切口延期愈合外,其余55例患者切口均一期愈合,康复进程比较快。2例发生术后并发症。结论:老年食管癌患者通过围手术期的护理干预和康复指导,可以使患者手术及术后恢复顺利,亦可降低术后并发症的发生率。     

加强围手术期麻醉管理对老年腹腔镜手术患者术后并发症的影响研究

目的探讨加强围手术期麻醉管理在老年腹腔镜手术中的应用效果。方法抽取2012年5月至2014年5月入住我院行腹腔镜手术的老年患者76例作为研究对象,采用随机对照分组法将患者分为两组各38例,其中对照组予以常规围手术期麻醉管理,观察组予以改良围手术期麻醉管理,观察两组患者围手术起血压、心率的变化情况,并记录术后并发症发生率。结果观察组患者并发症发生率为26.32%,较对照组并发症发生率57.89%低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组气管插管时和切皮后SBP、DBP均较对照组平稳,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强对老年腹腔镜手术的麻醉管理,能够减少麻醉药物对患者心功能等的影响,有利于降低术后并发症发生几率,值得推广应用。     

老年人肺癌的临床诊治及疗效

目的探讨老年人肺癌的临床诊治及其疗效。方法随机抽取该院2009年3月—2011年6月期间收治的54例患肺癌的老年患者的病例进行临床诊治及疗效的进行评价分析。结果 54例患者中53例进行实施了切除手术治疗,其中进行根治性切除治疗患者为40例(75.5%),进行姑息性切除治疗患者为13例(24.5%),术后出现并发症患者为45例(84.9%),围术期死亡1例。结论老年肺癌的患者进行手术的风险较高,并且术后并发症对老年人肺癌患者术后的生存有一定的不利影响,但如果可以严格的掌握手术原则,正确选择手术方式,积极的处理术后并发症,老年人肺癌手术切除治疗还是目前最稳妥积极的方式。     

高龄食管癌手术治疗的风险和防范

目的:探讨高龄食管癌贲门癌病人围手术期的处理、手术的可行性和术式的选择.方法:53例55岁以上(女)、60岁以上(男)的高龄食管癌贲门癌患者的围手术期处理及手术风险的防范进行回顾性总结和分析.结果:手术切除率92.5%(49/53),空肠造瘘术7.5%(4/53).术后并发症发生率43.4%(23/53),病死率7.5%(4/53).结论:对高龄食管癌贲门癌患者应严格控制适应证及适宜的术式,加强围手术期的管理.     

老年胆石症50例的手术治疗分析

目的:探讨老年胆石症的手术治疗时机、术式及并发症.方法:对50例老年胆石症患者的手术治疗情况进行总结分析.其中行急诊手术27例,择期手术23例.单纯胆囊切除术28例,胆囊切除 胆总管切开取石"T"管引流术17例,胆总管十二指肠吻合术3例,胆囊造瘘术2例.结果:手术后44例治愈(占88%),3例好转(占6%),3例死亡(占6%).结论:对老年胆石症的手术治疗要在明确诊断的基础上选择合理术式、掌握手术时机,同时加强围手术期处理,积极治疗伴随疾病和并发症,才能提高疗效.     

超高龄结直肠癌患者围手术期处理

目的 探讨超高龄(80岁以上)结肠直肠癌患者并存病和并发症的围手术期处理经验.方法 对2003~2010年收治的61例超高龄(80岁以上)结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 超高龄结直肠癌病人并存病多达85.2%,术后并发症多达50.8%,肿瘤切除率为80.3%,围手术期病死率为4.9%.结论 术前积极处理并存病,合理选择手术方式,术后严密监测与护理,有效的营养支持,以及对并发症的及时处理,对于降低超高龄结直肠癌患者手术风险、死亡率及减少术后并发症和改善愈后具有重要意义.     

围手术期人性化优质护理对胃癌患者术后并发症的影响

目的 :探究胃癌患者术后并发症预防中围手术期人性化优质护理的应用价值.方法 :选择江苏省连云港市赣榆区人民医院2014年1月-2016年6月收治的72例胃癌患者,根据围手术期护理方法的不同分为对照组和观察组,比较两组患者术后并发症发生情况及满意度.结果 :观察组术后并发症发生率为8.33%,显著低于对照组(P<0.05);对照组患者护理满意度为83.33%,观察组为97.22%,观察组满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 :围手术期人性化优质护理根据胃癌患者针对性给予护理干预,提升护理人员操作技能,加强风险管理,有效降低术后并发症发生率,改善胃癌术后预后.