尿毒症维持性血液透析患者死亡原因分析及其对策

[目的 ]　初步分析尿毒症维持性血液透析患者死亡原因 ,并探讨其防治对策。 [方法 ]　对我院血液透析中心 1999年 1月至 12月共 2 44例血透维持 1月以上的尿毒症患者进行有关临床分析。 [结果 ]　 2 44例患者中死亡 12例 ,其中 7例死于脑溢血 ( 5 8.3 % ) ,4例死于心力衰竭 ( 33 .3 % ) ,1例死于严重肺部感染 ( 8.4% )。死亡组患者平均年龄显著大于成活组患者 ,左心室肥厚及贫血程度也较成活组严重 ,动脉收缩压及透析间期体重增长率较成活组高 ,而血清白蛋白 ,血清总胆固醇 ,血清肌酐及尿素氮浓度等反映患者营养状态的指标均较成活组低。死亡组患者平均血透时间较成活组明显缩短。 [结论 ]　心脏及血管并发症是尿毒症维持性血透患者主要的死亡原因。加强患者的健康教育以控制体重的增长 ,重视血透充分性、控制血压、纠正贫血、加强营养支持治疗是预防该类并发症的重要手段。     

39例尿毒症维持性血液透析患者死亡原因分析

目的分析尿毒症维持性血液透析患者死亡原因。方法回顾性分析我院行维持性血液透析患者中39例死亡病例的临床资料,分析死亡原因。结果 39例患者的死亡原因包括心血管事件17例(43.59%);放弃治疗10例(25.64%);肺部感染4例(10.26%);全身衰竭2例(5.13%);猝死2例(5.13%);双下肢干性坏疽1例(2.57%);双下肢皮肤坏死、转移性钙化1例(2.57%);自杀1例(2.57%);死因不明1例(2.57%)。结论心血管事件是尿毒症维持性血液透析患者主要的死亡原因。     

高龄尿毒症患者行维持性血液透析的护理方式研究

目的：对高龄尿毒症血液透析患者的护理方式进行研究。方法：选取我院2012年3月-2014年3月间38例高龄尿毒症透析患者，将其分为两组，1组进行常规疾病护理，2组进行人性化护理，对两组患者护理后的生存质量以及护理满意度进行比较。结果：1组患者护理后生存质量高的为7例，生存质量一般的患者为9例，生存质量差的为3例。2组患者护理后生存质量高的为15例，生存质量一般的患者为3例，生存质量差的为1例。1组患者护理满意度为满意的有6例，护理满意度一般的为8例，护理满意度差的为5例。2组患者护理后满意的为16例，满意度一般的为3例，无不满意患者。结论：人性化护理能够提高患者的生存质量，减轻患者的痛苦。     

尿毒症血液透析的护理体会

血液透析是抢救尿毒症的替代疗法之一,因其能有效改善肾功能,在临床上广为应用。血透病人由于长期疾病缠身,血透通路手术,穿刺插管以及透析期间的饮食控制,均使患者身体遭受很大痛苦,有些患者因经济困难造成心理负担重,容易对治疗失去信心,产生悲观情绪。一部分患者由于经济条件所限和营养不良而中断透析,生存质量差。做好血透患者心理护理及血     

尿毒症维持性血液透析患者合并结核分枝杆菌感染调查及其影响因素分析

目的 调查尿毒症维持性血液透析治疗患者合并结核分枝杆菌感染情况并分析其影响因素.方法 选择2018年2月-2020年5月在雅安市第二人民医院及成都市公共卫生临床医疗中心接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者315例进行研究.收集可能影响尿毒症维持性血液透析治疗患者感染结核分枝杆菌的相关因素,根据结核分枝杆菌感染情况将其分为...     

老年尿毒症患者维持性血液透析的疗效观察

目的探讨老年尿毒症患者维持性血液透析的临床疗效及预后的对策。方法选取2008年1月～2009年12月期间的67例老年尿毒症血液透析患者（观察组）和同期67例非老年尿毒症血液透析患者（对照组）,对比分析观察两组的存活率、死亡原因和各并发症的发生率。结果观察组1年以上的存活率为77．61％．3年以上的存活率为65．67％：而对照组1年以上的存活率为91．04％．3年以上的存活率为82．09％,可见观察组患者的存活率显著低于对照组患者的存活率（P〈0．01）。心血管病是老年患者死亡的最主要原因,其次是感染;透析过程中观察组患者的低血压、感染、心力衰竭和心血管病等并发症与对照组相比差异均有统计学意义。结论提高老年尿毒症血透患者存活率的关键是控制心血管病和感染并发症。     

老年尿毒症患者维持性血液透析的疗效观察

目的探讨老年尿毒症患者维持性血液透析的临床疗效及预后的对策。方法选取2008年1月~2009年12月期间的67例老年尿毒症血液透析患者(观察组)和同期67例非老年尿毒症血液透析患者(对照组),对比分析观察两组的存活率、死亡原因和各并发症的发生率。结果观察组1年以上的存活率为77.61%,3年以上的存活率为65.67%;而对照组1年以上的存活率为91.04%,3年以上的存活率为82.09%,可见观察组患者的存活率显著低于对照组患者的存活率(P<0.01)。心血管病是老年患者死亡的最主要原因,其次是感染;透析过程中观察组患者的低血压、感染、心力衰竭和心血管病等并发症与对照组相比差异均有统计学意义。结论提高老年尿毒症血透患者存活率的关键是控制心血管病和感染并发症。     

清开灵注射液治疗维持性血液透析患者并发尿毒症脑病16例

尿毒症脑病是慢性肾功能衰竭晚期的严重并发症,多出现在透析治疗前,Raskin等报道发生率为65%左右。最突出的表现为高级精神活动异常,不自主运动及发作性癫痫性抽搐。早期接受透析治疗可显著降低发生率。但血透过程中出     

维持性血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床研究

目的 探讨观察血液透析(FID)和血液灌流(HP)联合治疗维持性血液透析(MHD)尿毒症患者的临床疗效.方法 67例MHD尿毒症患者随机被分为观察组(34例)和对照组(33例).观察组采用H1)和HP联合治疗,对照组采用单纯HD治疗.比较治疗后两组生存率、死亡原因、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状腺激素(PTH),并观测患者皮肤瘙痒改善情况.结果 ①观察组1年和3年生存率高于对照组,病死率低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组5年生存率为82.4%,高于对照组(75.8%)(P<0.05);病死率17.6%,低于对照组(24.2%)(P<0.05).②观察组PTH、β2-MG指标降低,与治疗前和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前后PTH、β2-MG检测结果差异无统计学意义(P>0.05).③观察组皮肤瘙痒临床症状明显改善,临床症状总有效率为94.1%,高于对照组(24.2%)(P<0.05). 结论 HD+HP联合治疗能有效提高MHD患者的生存率,降低病死率,弥补单纯HD的不足,减轻瘙痒症状,值得临床推广应用.     

血液透析治疗尿毒症肺的临床分析

目的探讨应用血液透析的方法治疗尿毒症肺的临床效果。方法对52例尿毒症肺的治疗进行同顾性分析。结果选择透析治疗40例，4例死亡，90％好转；非透析治疗者12例，7例死亡，41．7％临床好转。结论血液透析是治疗尿毒症肺的重要方法。     

血液透析及血液透析滤过治疗尿毒症脑病效果比较

目的观察血液透析及血液透析滤过对尿毒症脑病的治疗效果。方法 42例尿毒症脑病患者,分为血液透析组15例和血液透析滤过组27例,分别给予相应治疗,评估治疗前、后患者生化指标和临床缓解率。结果透析2周后,血液透析滤过组血清肌酐、尿素氮及血清β2微球蛋白、PTH水平均明显低于血液透析组(P﹤0.05);血液透析滤过组中24例临床症状消失,疾病缓解率(88.89%)高于血液透析组(48.02%)(P﹤0.05)。结论血液透析滤过不仅能清除小分子毒素物质,而且显著降低中分子毒素物质水平,有效改善临床症状,是治疗尿毒症脑病的有效方法。     

尿毒症维持性血液透析患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨尿毒症维持性血液透析(MHD)患者肺部感染病原菌分布和耐药性,为降低该类患者医院感染率提供指导。方法对1997年7月-2014年3月41例尿毒症MHD患者的临床资料进行回顾性分析,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动微生物鉴定仪器对标本进行分离、培养与细菌鉴定,并采用K-B纸片琼脂扩散方法进行抗菌药敏试验,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 41例尿毒症MHD患者共发生52例次肺部感染,痰液培养阳性39例,共检出41株病原菌,革兰阴性菌23株占56.10%,革兰阳性菌14株占34.15%,真菌4株占9.75%;检出的革兰阴性菌对妥布霉素、亚胺培南耐药率较低,<40.00%,革兰阳性菌对三代头孢、喹诺酮类和万古霉素耐药率较低,<50.00%,真菌对氟康唑耐药率为0。结论尿毒症MHD患者的肺部感染以革兰阴性菌感染为主,且对常用抗菌药耐药率高,应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物进行抗感染治疗。     

血液透析联合血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压15例临床分析

目的 探讨血液透析联合血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压的临床疗效.方法 将30例尿毒症顽固性高血压患者随机分为观察组和对照组各15例,观察组采用维持性血液透析联合血液透析滤过,对照组采用常规维持性血液透析,比较两组透析效果.结果 治疗后两组患者的血压均较治疗前下降明显(P＜0.05),观察组下降较对照组更为显著,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 血液透析联合血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压其疗效优于单纯的维持性血液透析,值得临床推广.     

老年尿毒症患者进行血液透析的疗效分析

目的：分析老年尿毒症患者进行血液透析的疗效。方法：随机抽取我院近几年来收治的54例老年尿毒症患者，均予以血液透析治疗，分析患者治疗效果。结果：54例患者血液透析后，肾功能、血红蛋白及每日尿量均得到明显改善，与治疗前对比（P<0.05）。结论：血液透析在老年尿毒症患者中的应用，效果显著，可根据患者实际情况，个体化充分透析，以此提高患者生存率。     

血液透析仪滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床分析

目的：探讨血液透析仪滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床价值。方法：将2018年1月～2019年1月本院收治的100例尿毒症皮肤瘙痒患者进行随机分组，分为对照组以及观察组，对照组50例患者实施常规治疗，观察组50例患者在对照组基础上联合血液透析仪进行滤过治疗，对比两组各项指标。结果：皮肤瘙痒以及皮干燥程度比较，治疗后观察组皮肤干燥评分（0.23±0.03）分、皮肤瘙痒评分（2.69±0.32）分，低于对照组的（1.52±0.24）分、（5.87±0.05）分；而观察组肌酐、甲状旁腺素、尿素氮、中分子物质较之对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对尿毒症患者实施血液透析仪滤过治疗，可使患者的皮肤瘙痒状况以及生化指标很大改善。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床分析

目的：观察联合应用血液灌流与血液透析治疗尿毒症的临床效果。方法以2010年1月-2013年1月我院收治的80例尿毒症患者为临床观察对象,随机均分为实验组与对照组,各40例。对照组给予常规的血液透析治疗,实验组给予血液灌流联合血液透析治疗法。对照两组患者治疗后在皮肤瘙痒、高血压、贫血等方面的改善情况。同时比较两组患者肌酐（Cr）、血红蛋白（Hb）、血尿素氮（BUN）、β2-微球蛋白（β2-MG）等生化指标的水平。结果治疗后两组患者的皮肤瘙痒、高血压、贫血症状均有明显改善,但是实验组各项的改善程度更优于对照组,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组的 Cr、BUN 水平均有所下降,实验组的下降幅度显著大于对照组（P＜0.05）;实验组的Hb升高幅度显著大于对照组（P＜0.05）;β2-MG 清除率也比对照组显著提多（P＜0.05）。结论采取血液灌流联合血液透析法治疗尿毒症,具有更显著的临床效果。     

老年尿毒症患者进行血液透析的疗效分析

目的:分析老年尿毒症患者进行血液透析的疗效。方法:随机抽取我院近几年来收治的54例老年尿毒症患者,均予以血液透析治疗,分析患者治疗效果。结果:54例患者血液透析后,肾功能、血红蛋白及每日尿量均得到明显改善,与治疗前对比(P<0.05)。结论:血液透析在老年尿毒症患者中的应用,效果显著,可根据患者实际情况,个体化充分透析,以此提高患者生存率。     

11例血液透析尿毒症患者猝死原因分析

目的 分析血液透析治疗尿毒症患者的主要猝死原因及危险因素.方法 接受血液透析治疗的11例尿毒症猝死病例,进行回顾性分析.结果 11例猝死病例中, 3例为脑血管意外猝死,心血管事件8例.结论心血管病变是尿毒症患者的主要死亡原因,其次为脑血管意外.对血透尿毒症患者的治疗,在规律透析的基础上,应加强对高血压、贫血、心律失常、高脂血症的治疗,以期延长患者生存期,提高HD患者生活质量.     

血液透析治疗尿毒症性肺水肿的临床研究

目的 观察血液透析治疗尿毒症性肺水肿的临床疗效。方法对94例尿毒症性肺水肿患者的临床资料进行回顾性分析,观察进行透析治疗的49例患者（观察组）和未进行透析治疗的45例患者（对照组）的临床疗效和死亡率,并比较治疗前后血肌酐和尿素氮的变化水平。结果观察组有效率和死亡率分别为77．5％和10．2％,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗前后血肌酐和尿素氮变化水平与对照组比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论早期行充分血液透析治疗尿毒症性肺水肿疗效显著,可有效改善肾功能,降低病死率。     

维持性血液透析患者的心理护理

目的探讨维持性血液透析患者的心理护理措施,以提高患者的生活质量。方法对我院2008年1～12月共7028例透析患者的常见心理问题、产生的原因、护理经验进行回顾性分析。结果良好的心理护理使患者处于接受透析治疗的最佳生理和心理状态,积极主动配合护理工作,获得了较好的透析效果。结论良好的心理护理可帮助患者学会自我心理疏导,克服消极心理,增强战胜疾病的信心,延长患者生命,提高生活质量。