黄芪桂枝五物汤组方配伍与应用

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》，为治血痹而设，其药物组成：黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣。因其用药精当、组方严谨、配伍巧妙，长期以来：备受中医学者的青睐，已成为临床常用之名方。复习前人对本方的论述，结合临床实践，谈几点体会。     

黄芪桂枝五物汤治疗老年糖尿病高危足的临床观察

目的评价"黄芪桂枝五物汤"治疗老年糖尿病高危足的疗效,并验证中医"异病同治"理论。方法将符合纳入标准的48例老年糖尿病高危足患者,随机分为对照组和治疗组,每组24例。对照组应用前列地尔及甲钴胺治疗,治疗组在此基础上加用"黄芪桂枝五物汤"。4周为1个疗程,观察2组患者的临床疗效、尼龙丝感觉检查及踝肱指数(ABI)情况。结果治疗组和对照组治疗后总有效率分别为91.7%和66.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ABI指标2组治疗后有显著改善,治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。尼龙丝感觉检查与治疗前病足数比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用"黄芪桂枝五物汤"可以提高老年糖尿病高危足的临床疗效,改善患肢的供血不足状况。     

加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

目的 系统评价加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效与安全性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、VIP、CNKI、万方、CBMdisc,收集以加味黄芪桂枝五物汤为干预措施治疗DPN的随机对照试验,按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据进行Meta分析.结果 共纳入28个RCT,包括2 381例DPN患者.Meta分析结果显示,加味黄芪桂枝五物汤改善DPN症状及体征的总有效率优于B族维生素等西药,三组比较结果显示RR(95％ CI)分别为[1.42(1.17,1.72),P=0.000 4]、[1.33(1.19,1.48),P＜0.000 01]及[3.96(3.01,5.20),P＜0.000 01],对DPN腓总感觉、腓总运动、正中感觉、正中运动神经传导速度的改善亦优于西药组.缺乏对黄芪桂枝五物汤不良反应及长期副作用的报告.结论 黄芪桂枝五物汤对DPN的疗效优于B族维生素等西药,但由于纳入文献质量普遍不高存在较大的偏倚风险,不能评价黄芪桂枝五物汤的远期疗效和安全性,使其对DPN临床治疗的指导意义受到限制.     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的应用价值探究

目的 分析黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的应用价值.方法 选取2019年6月—2020年11月收治的98例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,用随机数表法将其分对照组和观察组,各49例.对照组接受常规西药治疗,观察组接受黄芪桂枝五物汤治疗,比较两组患者治疗疗效、神经传导速度、症状积分、不良反应等.结果 观察组治疗...     

加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的药学分析

目的 分析糖尿病周围神经病变患者采用加味黄芪桂枝五物汤治疗的价值。方法 筛选2020年2月—2021年10月于该院治疗的糖尿病周围神经病变患者100例作为研究对象,并按随机抽样法分为两组(每组50例)。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上采用加味黄芪桂枝五物汤治疗,对比两组临床疗效、生化指标、神经传导速度。结果 观察组临床疗效(96.00%)高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(χ²=4.074,P<0.05);观察组FPG、2 h PG、Hb A1c、TG、TC、LDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腓总神经、正中神经感觉及运动传导速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 选择加味黄芪桂枝五物汤方案对糖尿病周围神经病变进行治疗可改善其神经传导速度,值得借鉴。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:分析临床治疗糖尿病周围神经病变时应用黄芪桂枝五物汤加减的治疗效果研究.方法:选取我院自2020年10月至2021年10月截止,期间我院收治的患有糖尿病周围神经病变的患者82例作为研究对象,依照计算机表法将82例病患均分为研究组与对照组,每组病患为41例,其中对照组采用传统治疗方案,研究组在对照组治疗基础上应用黄芪...     

黄芪桂枝五物汤加减内服治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证的临床分析

目的 讨论黄芪桂枝五物汤加减内服治疗消渴病痹证(糖尿病周围神经病变)气虚血瘀证的临床效果.方法 将2019年6月—2020年6月期间在该学院接受治疗的94例消渴病痹证(糖尿病周围神经病变)气虚血瘀证患者作为研究对象,以随机分为实验组和对照组,每组47例.对照组应用西医治疗方案,实验组则在西医治疗方案之上给予黄芪桂枝五物...     

黄芪桂枝五物汤联合前列地尔、弥可保治疗糖尿病周围神经病变64例疗效观察

将64例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,均予糖尿病的基础治疗,对照组使用前列地尔、弥可保,治疗组在对照组基础上加用黄芪桂枝五物汤,疗程均为4周,疗程结束后比较临床疗效。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后运动神经传导速度和感觉神经传导速度较治疗前均提高(P<0.01),且治疗组提高更明显,与对照组比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论 :黄芪桂枝五物汤联合前列地尔、弥可保治疗糖尿病周围神经病变临床效果确切,能够有效提高临床治疗有效率。     

加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效及作用机制

目的:探讨加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效及作用机制。方法:入选安徽医科大学附属妇幼保健院2020年9月—2021年9月收治的60例糖尿病周围神经病变病人为研究对象,分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上采用加味黄芪桂枝五物汤进行治疗,两组均治疗12周。统计两组治疗12周后的临床疗效,比较两组治疗前和治疗12周后中医症候积分、腓总神经传导速度、疾病相关评分及炎症、氧化应激指标。结果:治疗12周后,观察组总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义P<0.05)。治疗12周后,两组乏力倦怠、酸胀沉重、疼痛、麻木、手足心热、口渴多饮评分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、丙二醛(MDA)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,两组腓总神经运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分、血清超氧化物歧化酶(...     

黄芪桂枝五物汤对奥沙利铂所致神经及血液毒性的治疗效果观察

目的 探讨黄芪桂枝五物汤加减对奥沙利铂引起的神经毒性及血液毒性的治疗效果.方法 将接受奥沙利铂、亚叶酸钙联合替加氟方案化疗的胃肠道肿瘤患者50例分为治疗组28例、对照组22例.化疗首日治疗组服用黄芪桂枝五物汤加减治疗,对照组服用甲钴铵片.化疗4周期后观察两组神经毒性及血液毒性发生情况.结果 治疗组、对照组神经毒性发生率分别为21.4％、50.0％,治疗组神经毒性发生率低于对照组（P＜0.05）.治疗组白细胞减少、血红蛋白降低、血小板减少的发生率分别为35.7％（10/28）、10.7％ （3/28）、25.0％ （7/28）,对照组分别为40.9％ （9/22）、31.8％（7/22）、36.4％（8/22）,治疗组血红蛋白降低的发生率低于对照组（P＜0.05）.结论 黄芪桂枝五物汤加减能减轻奥沙利铂引起的神经毒性及血液毒性反应.     

黄芪葛根五物汤加减治疗颈椎病60例报告

1999年1月-2003年12月，我们应用黄芪葛根五物汤加减治疗颈椎病60例，疗效满意。现总结报告如下。     

黄芪桂枝五物汤对急性心肌梗死病人心室重塑及血清miR-21、miR-126水平的影响

目的:探讨黄芪桂枝五物汤对急性心肌梗死病人心室重塑及血清miR-21、miR-126水平的影响。方法:选取2021年2月—2022年7月于青岛大学医学院附属青岛市中心医院就诊的116例急性心肌梗死病人作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用黄芪桂枝五物汤辅助治疗,均治疗14 d后比较治疗效果。结果:观察组治疗后的心肌梗死溶栓分级优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张期末容积(LVEDV)、心肌重量指数(LVMI)、左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、内皮素-1(ET-1)、血清miR-21、miR-126改善情况优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05)。随访6个月后,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ²=0.152,P=0.697),但主要不良心血管事件发生率比较,...     

手法结合补肾健骨汤治疗神经根型颈椎病80例

神经根型颈椎病(CSR)是由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生,肥大的骨刺向侧方突出,刺激或压迫相应水平的神经根,并出现一系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的临床表现,其临床症状以颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主[1],易遭受风寒湿邪侵袭而发病.以往对于CSR的治疗以手法牵引为主,笔者于2006年1月开始对CSR患者给予手法结合补肾活血汤治疗,取得了一定效果.     

桂枝加葛根汤加减治疗神经根型颈椎病117例临床体会

颈椎病是一种常见的中老年性疾病。临床上采取手术治疗和保守治疗两种方法,但大部分病人不适宜手术,保守治疗以牵引、理疗、推拿按摩和药物治疗为主〔1〕。目前,西药治疗本病尚存在一定的局限性。我们配合中药治疗,采用“桂枝加葛根汤”加减治疗神经根型颈椎病117例,收到满意的临床效果。1　临床资料1.1　一般资料　将本组181例患者随机分成治疗组和对照组。治疗组中共117例,其中男6 8例,女4 9例。年龄最小4 5岁,最大78岁。病程最长2年,最短3个月。对照组共6 4例,年龄最小30岁,最大75岁。病程最长3年,最短5个月。1.2 　临床表现　以颈、肩、…     

黄芪桂枝五物汤加减联合甲钴胺片治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果

目的 研究和探讨黄芪桂枝五物汤加减联合甲钴胺片治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 择取该院2019年1月—2020年10月期间收治的186例2型糖尿病并发周围神经病变患者作为研究对象,按照不同的治疗方式分为对照组和观察组,观察和对比两组患者的谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平情况、症状改善情况以及治疗有效率...     

黄芪桂枝五物汤对老年糖尿病合并髋部骨折术后患者血液高凝状态的影响

目的 分析对老年糖尿病合并髋部骨折术后患者实施黄芪桂枝五物汤治疗的效果及对血液高凝状态的影响。方法 本研究2021年7月—2022年10月从福建省福鼎市中医院收治的老年糖尿病合并髋部骨折术后患者中择取80例作为研究对象,以数字奇偶法为依据分组,每组40例。对照组实施常规降糖药物和甲钴胺治疗,研究组在对照组治疗方案基础上实施黄芪桂枝五物汤治疗,对照分析治疗前后血糖水平变化,并测定两组术后当天和术后第5天的血液高凝状态指标变化。结果 经过治疗,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于治疗前,而且研究组治疗后低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。血液高凝状态：术后第5天对照组血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间高于术后当天,血浆D-二聚体低于术后当天,研究组活化部分凝血活酶时间高于术后当天,纤维蛋白原、血小板计数、血浆D-二聚体低于术后当天,术后第5天研究组血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原、血浆D-二聚体低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年糖尿病合并髋部骨折术后患者中,黄芪桂枝五物汤的应用可以辅助调控血糖水平,还可以改善血液高凝状态,临床价值显著。     

五物止泻汤治疗婴幼儿腹泻84例

腹泻是婴幼儿常见病、多发病之一。四时均可发生,以夏秋季多见。发病之后易耗气伤津,若治疗失当可转成慢性,出现危重病证,甚至气脱液竭而死亡,迁延不愈可引起营养不良,影响生长发育成为疳证。笔者收集验方五物止泻汤治疗婴幼儿腹泻疗效颇佳,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：本组８４例中男４５例,女３９例;年龄１～６个月者１１例,７～１２个月者２３例,１～２岁者２６例,３～４岁者１４例;病程１～２ｄ者３４例,３～４ｄ者４４例,５～６ｄ者６例;每天腹泻５次以下者３０例,６～１０次者４１例,１０次以上者…     

中药治愈周围神经损伤5例

笔者用黄芪桂枝五物汤加减治疗周围神经损伤 (证属营卫气血俱虚 ,邪伤血分 ) 5例 ,获得较好的治疗效果。现摘其中1例报告如下。患者女 ,5 4岁 ,因摔倒被玻璃割伤左腕内侧 ,伤后立即住院。左臂在浸润麻醉下进行手术 ,清除异物 ,缝合伤口。在注射普鲁卡因时感到剧痛并从肩峰窜到前臂、指尖 ,同时伴运动障碍。 2～ 3周疼痛消失 ,但左臂软弱无力 ,萎废不用。经理疗、针炙、按摩、口服维生素 B、肌注呋南硫胺 ,3个月后患者上臂仍不能水平外展 ,拇、食、中指不能弯曲 ,左臂肌肉萎缩 ,尤以鱼际为著。又用舒筋活血药 1月余 ,除左臂旋前位稍能屈曲外…     

卧位整复手法配合走罐、间歇牵引治疗神经根型颈椎病120例临床观察

360例神经根型颈椎病患者随机分为A(间歇牵引)、B(走罐间歇牵引)、C(卧位整复手法配合走罐间歇牵引)三组,各120例,分别进行治疗.结果 C组治疗1、2、3、4个疗程时VAS评分均少于A、B组(P＜0.05).治疗4个疗程后C组治疗效果优良率(91.7%)优于A、B组(81.7%,89.2%)(P均＜0.05).认为卧位整复手法配合走罐、间歇牵引治疗神经根型颈椎病,可缩短疗程,达到最佳疗效.