老年人脑卒中后抑郁的临床分析

脑卒中是老年人常见多发病,是人类致残率和致死率最高的疾病之一.笔者对我科98例老年人脑卒中患者进行观察,旨在探讨老年人脑卒中后抑郁发生率及相关因素.现报道如下.     

老年人脑卒中后抑郁与相关因素的关系

目的　观察老年人脑卒中后抑郁的发生率 ,与中风部位、次数的关系 ,以及对神经功能康复的影响。方法　按CCMD 3抑郁症的标准 ,对 70例老年人脑卒中病人分为抑郁组、非抑郁组 ,观察HAMD评分以及ADL评分。结果　 70例老年人脑卒中出现抑郁 2 9例 (41 43 % ) ,且以轻、中度抑郁为主。左侧半球病变PSD发生率高于右侧 (P <0 0 5)。多次卒中发病HAMD评分高于首次发病。PSD与ADL呈负相关 (P <0 0 5)。结论　PSD与脑卒中发生的部位、反复卒中有关 ,同时与神经功能的缺损程度有关 ,PSD明显影响病人的生存质量和神经功能的康复     

老年人脑卒中后抑郁的早期心理干预

脑卒中后抑郁（PSD）是脑卒中常见的心理障碍之一,严重影响患者的身心健康和生活质量。对80例老年脑卒中患者用抑郁自评量表（SDS）进行评定,对其中22例脑卒中后抑郁患者在常规治疗的基础上进行了为期2周的早期心理干预。并与常规护理方法的患者做对照观察,取得了满意的效果,报告如下。     

老年人脑卒中后抑郁84例临床分析

目的探讨老年人卒中后抑郁（PSD）的发生率、临床表现、相关因素和治疗情况。方法分析符合PSD诊断的84例老年患者的临床特点，并对其抗抑郁治疗前后SDS、HAMD评分进行比较。结果老年PSD的发生率为37．2％。其中以轻、中度抑鄙为主，占85．71％；老年人PSD的临床表现特点为情绪低落、易情绪失控、可伴焦虑、易疲劳、认知功能障碍、失眠或昼夜睡眠节律颠倒。老年人文化程度高、性格内向者和多次卒中的患者易发生卒中后抑鄙，在不同年龄组、不同性别和不同卒中类型中，抑郁情绪的发生率无明显差异。SSRI或SNRI类药物治疗1个月，SDS和HAMD评分有明显改善。结论老年人PSD发生率高，选择性血清素回收抑制剂（SSRI）或双重再回收抑制剂（SNRI）类药物抗抑郁治疗有效，在重视躯体康复的同时应积极治疗抑郁。     

老年人脑肿瘤卒中临床特点分析

目的探讨老年人脑瘤卒中的临床特点及误诊原因,总结经验,提高诊断水平。方法回顾分析我院自2004～2009年经手术确诊的35例老年人脑瘤卒中的临床及影像学特点。结果CT表现为出血征象与肿瘤征象并存,出血灶在CT平扫时呈高密度,MRIT1WI呈高信号,增强扫描呈不同程度和形态的强化。结论脑瘤卒中病情进展快,易误诊为脑出血,手术治疗有利于抢救生命,明确诊断,有利于提高疗效。     

卒中后抑郁与脑损伤部位的关系分析

目的研究卒中后抑郁的发生与脑损伤部位的关系。方法将2008年1月~2013年12月我院收治的160例确诊脑卒中的患者采用汉密尔顿抑郁量表对其进行抑郁评分。结果脑卒中的患者发生抑郁症状的,左侧发生率高于右侧;其中左侧额叶、颞叶、基底节的卒中较容易发生卒中后抑郁;多病灶患者卒中后抑郁的发生率较高;左侧大脑半球的额颞叶及基底节区脑卒中患者相对多发性病灶脑卒中患者更容易发生抑郁症。结论脑卒中患者抑郁的发生与卒中部位密切相关,其中左侧额叶、颞叶、基底节区相关性更为显著。     

卒中后抑郁的临床分析60例

目的探讨卒中后抑郁的发生及诊治。方法首发卒中190例进行zung评分随诊一年,并随机分组,予以多虑平、氟西汀治疗,比较疗效及副作用、病人依从性。结果190例卒中患者发现抑郁60例(31.6%),多虑平治疗组起效63.3%,氟西汀70%,多虑平自行停药30%,氟西汀6.7%。结论卒中后抑郁的发生率较高,目前药物治疗有良好的疗效。     

卒中后抑郁患者的综合护理干预

<正>卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)临床多见,严重影响患者的生理健康,其治疗及护理方式多种多样,效果不一[1,2]。笔者所在科于2010-01～2011-01在常规治疗、护理的同时采用行为干预、生物反馈、自我放松训练、支持性心理治疗等对PSD者进行全方位护理干预,并与同期未进行全方位护理干预者作对照。现报告如下。     

老年人脑卒中后抑郁症的临床治疗分析

目的分析帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁症的疗效和安全性。方法 100例老年初发脑卒中患者作为观察对象,按照入院前后顺序分为观察组与对照组,每组50例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用帕罗西汀,对比两组治疗效果及安全性。结果观察组抑郁程度改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组在治疗中只出现轻度头晕患者3例、轻微头痛4例、轻度恶心2例、失眠3例,未出现其他严重不良反应,明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在老年脑卒中后抑郁症患者的临床治疗中应用帕罗西汀,可以有效改善脑卒中后抑郁程度,而且不良反应少,安全性好,值得在临床中推广应用。     

老年人脑梗死与卒中后抑郁的临床分析

目的　通过对 142例老年脑梗死病人进行临床观察与工作 ,以探讨老年人脑梗死与卒中后抑郁的关系。方法　应用Zung氏抑郁自评量表 (SDS)及老年抑郁量表 (GDS)测试评分并分组 ,同时行神经功能缺损量表 (DNF)评定 ,对抑郁组与非抑郁组的发病情况进行比较研究。结果　 5 3例符合卒中后抑郁诊断(37 3%) ,抑郁程度 :轻度 19例 (34 0 %) ,中度 2 4例 (4 3 4 %) ,重度 10例 (18 9%)。抑郁的发生与年龄、性别、梗死部位无明显相关关系 (P>0 0 5 ) ,抑郁程度与神经功能缺损程度有关 (P<0 0 1)。结论　抑郁症在老年人脑梗死中发生率较高 ,临床应予以重视。     

卒中后抑郁的临床治疗分析

目的：观察卒中后抑郁的临床治疗效果。方法选取该院2011年1月-2013年12月收治的卒中后抑郁患者110例,采用益心舒胶囊联合帕罗西汀治疗。治疗后观察临床疗效及不良反应发生情况。并在治疗前,治疗4周及治疗8周时采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评定患者的抑郁状态,采用临床神经功能缺损程度评分（ SSS）评定神经功能,采用 Barthel 指数评价日常生活活动能力。结果110例患者中治愈55例（50．0％）,有效44例（40．0％）,无效11例（10．0％）,总有效率为90．0％。治疗4周、8周后患者HAMD、SSS评分均低于治疗前,Barthel指数高于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论益心舒胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁效果较好,能明显改善患者的抑郁状态和神经功能,提高日常生活活动能力,值得临床推广应用。     

老年人脑梗死与卒中后抑郁的临床分析

目的 通过对142例老年脑梗死病人进行临床观察与工作，以探讨老年人脑梗死与卒中后抑郁的关系。方法 应用Zung氏抑郁自评量表（SDS）及老年抑郁量表（GDS）测试评分并分组，同时行神经功能缺损量表（DNF）评定，对抑郁组与非抑郁组的发病情况进行研究。结果 53例符合卒中后抑郁诊断（37．3％），抑郁程度：轻度19例（34．0％），中度24例（43．4％），重度10例（18．9％）。抑郁的发生与年龄，性别，梗死部位无明显相关关系（P＞0．50）。抑郁程度与神经功能缺损程度有关（P＜0．01）。结论 抑郁症在老年人脑梗死中发生率较高，临床应予以重视。     

老年脑卒中后抑郁患者的心理干预护理分析

目的探讨老年脑卒中后抑郁患者心理干预护理的影响。方法选取2010年12月至2011年10月期间在我院神经科治疗的老年脑卒中患者46例,随机将所有患者分为研究组和对照组各23例。对照组:给予常规护理;研究组:实施系统的心理干预措施。结果护理干预后,观察组的HAMD、NDS评分均低于对照组(P<0.05),ADL评分高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率为91.67%,高于对照组的79.17%,差异有显著性(P<0.05)。讨论心理干预措施可以明显改善患者的抑郁状态,促进患者神经功能恢复,有利于脑卒中后抑郁的治愈。     

急性脑血管病卒中后抑郁相关因素的临床分析

<正>脑卒中具有高病死率和高致残率的特点,是当今危害人类健康的最主要疾病之一。目前研究显示,脑卒中在我国城市人群死亡顺位中列第1~2位,农村列第2~3位[1]。而卒中后抑郁(poststrokedepression,PSD)是脑卒中后常见的并发症,     

米氮平治疗老年脑卒中后抑郁临床对照研究

目的探讨米氮平（商品名：瑞美隆）治疗老年脑卒中后抑郁的有效性及安全性。方法收集我院老年病房脑卒中后抑郁患者77例,随机分为米氮平组和阿米替林组治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）和副反应量表（TESS）于治疗前和治疗后1、2、4、6周末分别评定疗效和不良反应。结果两组治疗后各周HAMD、SDS评分均较治疗前下降（P均〈0.05）,其中治疗后1周末米氮平组评分下降较阿米替林组更明显,两组比较差异有显著性（P〈0.05）,但治疗老年脑卒中后抑郁2、4、6周末,差异均无显著性（P〉0.05）。米氮平组不良反应较阿米替林组少而轻。结论米氮平治疗老年脑卒中后抑郁疗效与阿米替林相当,但起效快,安全性高,不良反应轻微。     

卒中后抑郁的相关因素

抑郁是脑卒中后常见的并发症，但在评估和治疗过程中常常被忽视。卒中后抑郁可明星影响卒中预后及增加其他疾病的发生率，而且对于认知和交流有障碍的患者来说，很容易和卒中本身的躯体症状相混淆。治疗从药物、心理、电惊厥3方面进行干预是防治卒中后抑郁的有效途径。因此有必要对其作一较为全面的综述，提高临床医生的认识，减少漏诊误诊率。     

探讨早期干预对卒中后抑郁康复的效果

目的研究早期干预对脑卒中后抑郁（post—stroke depression,PSD）康复的效果。方法30例急性PSD患者随机分成2组：2组均采用神经内科常规药物治疗及康复训练,治疗组加用抗抑郁药物及心理行为治疗。结果治疗组各项功能评分、临床疗效明显优于对照组。结论PSD的干预治疗,可促进脑卒中患者运动功能的康复。     

帕罗西汀联合心理干预治疗老年卒中后抑郁的临床效果分析

目的探讨帕罗西汀联合心理干预治疗老年卒中后抑郁患者的临床效果。方法 84例老年卒中后抑郁患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,各42例。对照组患者给予帕罗西汀治疗(20 mg/d),观察组患者在对照组治疗基础上给予心理干预,疗程均为8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状和神经功能缺损量表(MESSS评分)评定神经功能,比较两组患者治疗前后HAMD评分和MESSS评分变化以及临床效果。结果观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组间HAMD评分和MESSS评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的HAMD评分和MESSS评分较治疗前相比均明显降低,且观察组下降较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在帕罗西汀治疗基础上加用心理干预治疗老年卒中后抑郁患者疗效显著,值得在临床推广应用。