应用赠卵与激素替代治疗卵巢早衰获成功分娩1例报告

自 1 984年 Lutjen等 [1]报道了世界第一例卵巢早衰 ( premature ovarian failure,POF)患者采用赠卵和类固醇激素替代治疗 ( Hormone Replacementtreatment,HRT)获得成活新生儿以来 ,该项技术以其较高的临床妊娠率和分娩率在世界范围内得到普遍应用。它为人类研究类固醇激素、胚胎和子宫内膜的相互作用建立了唯一的人体摸型。我国首例卵巢早衰患者采用赠卵和类固醇激素替代治疗成功分娩报道于 1 995年 [2 ]。我院从 2 0 0 1年 7月开展该项技术以来已进行赠卵治疗 2例 ,成功妊娠 1例 ,并于 2 0 0 2年 4月足月分娩 ,双胎 ,新生儿正常。此…     

赠卵体外受精临床疗效的评估

目的探索卵巢功能不良妇女采用赠卵体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的疗效。方法回顾性分析2001至2002年在我院接受赠卵IVF-ET治疗的28例患者的临床资料。供卵者采用长周期GnRH-a／Gonal-F／HMG／hCG超促排卵方案，受卵者采用激素替代治疗(HRT)或GnRH-a／HRT方案，应用戊酸雌二醇(E2V)10～31d。供卵者经阴道取卵与受者丈夫的精子行体外受精及胚胎培养48～72h，于供卵者hCG日始受卵者肌注黄体酮，取卵后48～72h行胚胎移植。移植后黄体酮及E2V维持至妊娠10周后逐渐减量至12周停药。妊娠失败者择期行冷冻胚胎移植(FET)。结果28个新鲜胚胎移植周期，临床妊娠16例(57．1％)，7个FET、周期，临床妊娠4例(57．1％)。妊娠早期流产2例(12．5％)，继续妊娠5例。已分娩9例。结论赠卵IVF-ET是治疗卵巢功能不良妇女的有效方法；卵子质量是影响胚胎发育、临床妊娠率的重要因素；受孕者多胎及产科并发症发生率上升。     

应用赠卵与激素替代治疗卵巢早衰获成功分娩1例报告

自1984年Lutjen等[1]报道了世界第一例卵巢早衰 (premature ovarian failure,POF)患者采用赠卵和类固醇激素替代治疗(Hormone Replacement treatment,HRT)获得成活新生儿以来,该项技术以其较高的临床妊娠率和分娩率在世界范围内得到普遍应用.它为人类研究类固醇激素、胚胎和子宫内膜的相互作用建立了唯一的人体摸型.     

低剂量诺坤复和赠卵治疗卵巢功能衰竭不孕症

1999年1月至12月,用诺坤复(微粒化17β雌二醇),黄体酮和赠卵治疗卵巢衰竭不孕症20例共21个周期,由17例同时行IVF-ET或GIFT的不孕患者和l例正常妇女提供卵母细胞,供卵和接受赠卵者共移植38个周期,妊娠16例,妊娠率为42．1％。其中接受赠卵21个周期中,临床妊娠10例,供卵者移植17例中,临床妊娠6例,妊娠率分别为47．6％和35．3％,两组无显著差别。妊娠与未妊娠患者之间平均年龄,不孕原因和移植的胚胎数均无显著差别。     

低剂量诺坤复和赠卵治疗卵巢功能衰竭不孕症

１９９９年１月至１２月,用诺坤复（微粒化１７β雌二醇）,黄体酮和赠卵治疗卵巢衰竭不孕症２０例共２１个周期,由１７例同时行ＩＶＦ－ＥＴ或ＧＩＦＴ的不孕患者和１例正常妇女提供卵母细胞,供卵和接受赠卵者共移植３８个周期,妊娠１６例,妊娠率为４２．１％。其中接受赠卵２１个周期中,临床妊娠１０例,供卵者移植１７例中,临床妊娠６例,妊娠率分别为４７．６％和３５．３％,两组无显著差别。妊娠与未妊娠患者之间平均年     

赠卵体外受精-胚胎移植16个治疗周期临床报道

目的分析１４例１６个周期赠卵体外受精．胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）治疗的临床结果。方法采用长周期ＧｎＲＨａ／Ｇｎ超促排卵方案、受卵者采用激素替代治疗（ＨＲＩ）或ＧｎＲＨａ／ＨＲＴ方案,应用戊酸雌二醇（ＥＶ）１２－４２ｄ,供卵者经阴道取卵与受者丈夫的精子行体外受精及胚胎培养４８－７２ｈ于受卵者应用黄体酮３－５ ｄ后行胚胎移植。妊娠后继续用雌、孕激素治疗直至妊娠１２周为止。结果每周期取卵数（１４.１±５.２）个（ ７－２２个）,每周期移植胚胎数（４.３±１.６个）,１５个移植周期中。临床妊娠８次（５３.３％） ,胚胎着床率３００％（８／５８）．３例于早期流产,５例继续妊娠达８－３５周。讨论赠卵ＩＶＦ－ＥＴ是治疗卵巢功能衰退患者的有效方法。应用雌激素时间的长短变异范围较大,不影响妊娠,用孕激素３－５ｄ后行移植胚胎取得了良好的妊娠率。     

特发性卵巢早衰的治疗进展

卵巢早衰（POF）是由多种病因导致的卵泡功能衰竭.大约80%的患者属于特发性POF,此类患者病因不清,染色体核型正常,自身免疫抗体正常.特发性POF治疗棘手,目前临床治疗主要有激素替代治疗,促排卵治疗及赠卵胚胎移植,这些方法作用在于缓解更年期症状及辅助生育.近些年国内外出现了基因及干细胞治疗恢复卵巢功能及生育力方面的动物实验成果,为特发性POF患者卵巢功能及生育功能的恢复带来了希望.基因治疗是向靶细胞或组织引入外源基因片段,通过纠正或补偿缺陷基因,抑制异常表达的基因,从而达到治疗目的.     

供卵治疗卵巢早衰妊娠成功（附1例报告）

本文报道了我国首例卵巢早衰患者采用激素替代治疗和供卵获得妊娠成功。供者采用ＧｎＲＨ－ａ／ＨＭＧ／ｈＣＧ控制的超排卵方案。受者使用类固醇激素替代治疗（ＳＣＲＴ）方案，促使子宫具备胚胎植入的条件，并与供者排卵周期同步。受者于月经周期第１７天接受经体外受精移植的胚胎５个。移植后１４天妊娠试验阳性，采用外源性激素维持妊娠直至孕１４周，于１９９４年１月１４日分娩正常的足月活男婴。本文对卵巢早衰的发病、病因、激素替代治疗，供卵的指征及成功因素进行了讨论。     

益经护巢汤对卵巢功能减退性不孕症患者卵巢功能及妊娠率的影响

目的 观察益经护巢汤对卵巢功能减退性不孕症患者卵巢功能及妊娠率的影响。方法 将我院收治的88例患有卵巢功能减退性不孕症患者随机分为对照组与治疗组各44例,对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加以益经护巢汤进行治疗,观察并比较两组治疗前后卵巢功能相关指标、性激素水平及1年内妊娠率情况。结果 治疗后,两组窦卵泡数、卵巢直径以及卵巢基质血流阻力指数各指标均优于治疗前,且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组血清雌二醇(E₂)、抗苗勒管激素(AMH)水平均较治疗前升高,而黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均下降,且性激素各水平均优于对照组(P<0.05);对照组1年内妊娠率低于治疗组(P<0.05)。结论 治疗卵巢功能减退性不孕症患者时加以益经护巢汤更能有效改善其卵巢功能与性激素水平,提高妊娠率。     

卵子捐赠在体外授精-胚胎移植中的应用(附3例报告)

卵子捐赠为无卵巢功能的妇女提供了妊娠的机会 ,同时也为研究人类胚胎 ,子宫内膜和类固醇激素的相互关系提供了理想的人体模型。我院自 2 0 0 1年 7月开展捐赠卵子体外授精 -胚胎移植以来共治疗了 3例无卵巢功能患者 ,其中 1例已于 2 0 0 2年 4月分娩 2名正常新生儿 ,这在广西尚属首例 ;1例正在妊娠中 ,现小结如下。1　资料与方法1.1　资料来源1.1.1　受卵者 :2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 6月就诊于我院生殖中心的无卵巢功能患者 3例 :卵巢早衰 1例、自然绝经 1例和卵巢去势 1例 ;年龄分别是 33,5 2和 38岁。1.1.2　供卵者 :由受卵者自行提供…     

不孕病人中排卵障碍的临床分析

目的:探讨不孕症病人中排卵障碍的发病情况及治疗.方法:从诊断、治疗方面回顾性总结、分析符合排卵障碍诊断标准的不孕妇女98例.结果:(1)98例中多囊卵巢综合征(PCOS)71例,卵巢功能早衰(POF)6例,小卵泡排卵3例,高催乳素血症12例,其中有9例经核磁共振(MRI)确诊为垂体微腺瘤,未破裂卵泡黄素化综合症(LUFS)6例.(2)采用激素人工周期替代、药物促排卵指导性生活、夫精人工授精治疗,71例PCOS病人中有.6例恢复自然排卵周期,5例成功妊娠;6例POF中有1例恢复排卵并成功妊娠;3例小卵泡排卵病人均有正常排卵;12例高催乳素血症中,1例垂体瘤手术后卵巢功能下降,需激素替代,7例恢复正常排卵,4例需促排卵;6例LUFS病人均促排卵成功.结论:对有排卵障碍的病人及时规范的诊断在不孕症的诊治中是十分必要的;对有排卵障碍的病人及时规范的治疗在不孕症的诊治中是十分有效的.     

经腹腔镜配子输卵管内移植治疗女性不孕症

对16例不孕症妇女，以氯蒂酚（CC）、人绝经促性腺激素（hMG）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）刺激超排卵，以阴道B超及尿LH酶标法测定来监测卵泡发育和成熟，在腹腔镜下进行采卵和配子输卵管内移植（GIFT）共16个周期。结果共有7例临床妊娠（6例单胎，1例3胞胎）其中5例足月妊娠，分娩5个健康儿，1例单胎妊娠早期流产，1例3胞胎晚期流产。每个移植周期临床妊娠率为43．8％（7／16），足月产率为31．3％（5／16），无异位妊娠发生。提示：经腹腔镜配子输卵管内移植治疗女性不孕症，技术较简便、经济、成功率高，是一种具有实用价值的治疗女性不孕症的新方法。     

体外受精与胚胎移植38例报告

目的：探讨运用体外受精与胚胎移植技术治疗不孕症患者的临床结果。方法：对1999年8月-2001年8月期间的38例不孕症患者（分为两批）进行药物超排卵、阴道B超下取卵、体外受精及培养、胚胎移植和保胎治疗。结果：⑴第一批（28例）：有3例获妊娠，其中1例足月分娩，2例生化妊娠；⑵第二批（10例）：有6例获妊娠，其中2例单胎妊娠，2例双胎妊娠，1例四胎妊娠行减胎术至双胎妊娠（目前以上5例均妊娠4-5个月），1例生化妊娠。结论：体外受精与胚胎移植是治疗输卵管因素不孕的重要有效手段。     

卵巢早衰的治疗现状及进展

卵巢早衰(POF)对妇女内分泌功能与生育能力具有严重影响,近年来其发病率呈逐年上升的趋势。如何有效改善卵巢功能、恢复生育力是治疗的关键,目前西医治疗方法主要包括激素替代治疗、赠卵移植、低温保卵技术、卵巢移植、免疫疗法、心理治疗等,在该病方面取得一定成绩,但尚未达到满意效果。近年来,干细胞与基因治疗在动物试验中取得一定进展,本文就卵巢早衰的治疗现状与研究进展进行综述。     

供卵治疗卵巢早衰妊娠成功（附1例报告）

本文报道了我国首例卵巢早衰患者采用激素替代治疗和供卵获得妊娠成功。供者采用ＧｎＲＨａ／ＨＭＧ／ｈＣＧ控制的超排卵方案。受者使用类固醇激素替代治疗（ＳＣＲＴ）方案，促使子宫具备胚胎植入的条件，并与供者排卵周期同步。受者于月经周期第１７天接受经体外受精移植的胚胎５个。移植后１４天妊娠试验阳性，采用外源性激素维持妊娠直至孕１４周，于１９９４年１月１４日分娩正常的足月活男婴。本文对卵巢早衰的发病、病因、激     

β-七叶皂苷钠替代皮质类固醇激素治疗特发性面神经麻痹的疗效评价

目的：探讨β-七叶皂苷钠替代皮质类固醇激素治疗特发性面神经麻痹的可能性。方法：选择β-七叶皂苷钠替代治疗的特发性面神经麻痹治疗组患者43例,与口服泼尼松治疗的对照组41例对照分析,治疗组以β-七叶皂苷钠15mg加入0.9%氯化钠注射液150ml中静脉滴注,2次/d,10d为1个疗程。对照组口服泼尼松30mg,1次/d,治理期间逐渐减量,疗程为10d。两组均辅以传统治疗方法中的针灸、理疗、口服多种维生素及抗菌抗病毒药物等。结果：治疗组治愈率、总有效率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,显效率显著优于对照组。结论：β-七叶皂苷钠可以替代皮质类固醇激素治疗特发性面神经麻痹,同时避免皮质类固醇激素的不良反应,值得临床推广。     

夫精宫腔内人工授精152例临床分析

目的：探讨宫腔内人工授精（IUI）的临床妊娠率及其影响因素。方法：用阴道B超监测卵泡发育及子宫内膜厚度，结合尿黄体生成激素（LH）峰值判断排卵时间，用密度梯度离心法处理精液，对152例不孕症妇女实施IUI。结果：152例共接受308个周期的IUI治疗，共妊娠48例，周期妊娠率15．6％，临床累计妊娠率31．6％。接受促排卵治疗患者的妊娠率显著高于自然周期患者。结论：不孕原因不同是影响宫腔内人工授精妊娠率的重要因素。     

体外受精-胚胎移植49例临床分析

目的 探讨应用控制性超促排卵，体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术治疗不孕症的效果。方法 49例受术妇女采用达必佳/FSH/HCG、达必佳/FSH/HMG/HCG长方案及短方案作为常规超促排卵方案。比较周期取卵率、卵裂率、移植日子宫内膜厚度及临床妊娠率。结果 不孕症IVF-ET的常见病因以输卵管因素为主占77.6％。49个周期取卵622个，平均每周期取卵12.5个，受精率78.78％，卵裂率81.22％；15例临床妊娠，3例生化妊娠，妊娠率30.61％。结论 IVF-ET技术是治疗不育症，尤其是输卵管因素造成的不育症的有效手段。     

赠卵在体外受精—胚胎移植中的应用

目的 :探讨赠卵在体外受精—胚胎移植(IVF-ET)的临床疗效。方法 :通过23例赠卵者28个周期2种方案促超排卵 ,28例受者31个周期2种方案经甾体激素准备子宫内膜并接受胚胎移植 ,比较不同方案下促排卵及子宫内膜准备与临床妊娠率的关系。结果 :受者31个周期的临床妊娠率48.4 % ,以不同方案促排卵、子宫内膜准备其相应的临床妊娠率无显著性差异(P>0.05)。结论 :赠卵IVF -ET是一种妊娠率较高的助孕技术 ,适用于卵巢早衰 ,常规IVF -ET失败者     

补肾益气活血化浊中药复方对卵巢功能低下性不孕症患者血清性激素水平及妊娠成功率的影响

目的 分析补肾益气活血化浊中药复方对卵巢功能低下性不孕症患者血清性激素水平及妊娠成功率的影响。方法 选取2019年4月至2021年4月郑州市第二人民医院105例卵巢功能低下性不孕症患者,根据就诊时间编号,应用随机数字表法分为研究组(53例)、常规组(52例)。常规组接受常规西医治疗,研究组基于常规组加用补肾益气活血化浊中药复方,对比两组总有效率、卵巢功能相关指标、血清性激素水平[孕酮(P)、雌二醇(E₂)、促卵泡激素(FSH)]、妊娠成功率、排卵率及不良反应。结果 研究组总有效率高于常规组(P<0.05);治疗后与常规组比较,研究组子宫内膜厚度较高,窦卵泡数、卵巢体积较低(P<0.05);治疗后,研究组E₂、P高于常规组,FSH低于常规组(P<0.05);治疗后6个月随访,研究组排卵率、妊娠成功率均高于常规组(P<0.05);治疗过程中,不良反应发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补肾益气活血化浊中药复方治疗卵巢功能低下性不孕症能改善卵巢功能,降低血清性激素水平,可提高患者排卵率、妊娠成功率,...