缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病临床研究

抽取2013年1月~2016年1月在笔者所在医院接受治疗的62例高血压并发糖尿病患者,采用随机原则将其分为对照组和观察组各31例,对照组仅服用氨氯地平治疗,观察组联合使用氨氯地平和缬沙坦治疗,对比观察两组患者治疗效果、治疗前后舒张压和收缩压变化情况及治疗后肌酐、尿素氮、24 h尿微量蛋白水平。结果观察组治疗总有效率为90.0%,对照组为66.67%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组舒张压和收缩压水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组尿素氮、肌酐、24 h尿微量蛋白水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对社区高血压合并糖尿病患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗效果显著,能够改善尿素氮、肌酐、24 h尿微量蛋白水平,改善患者舒张压和收缩压,可显著提高治疗效果,值得推广运用。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗早期糖尿病肾病合并高血压疗效观察

目的研究血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(缬沙坦)单独和联合苯磺酸氨氯地平应用对Ⅱ型糖尿病肾病(DN)合并高血压患者降压疗效及其对尿蛋白排泄量的影响。方法 122例DN合并高血压患者随机分为2组,缬沙坦组(对照组)60例,给予缬沙坦80 mg,1次/d;观察组62例,给予左旋氨氯地平5mg及缬沙坦80 mg,1次/d。疗程均为12周。治疗后观察降压效果及尿蛋白排泄量的变化。结果 2组治疗后均能显著降低血压、空腹血糖、糖化血红蛋白,降低血尿素氮、肌酐及尿蛋白排泄量,但观察组降低血压及尿蛋白排泄量的幅度明显高于对照组(P<0.01)。结论缬沙坦单独和联合氨氯地平治疗DN合并高血压,均可明显降低血压,减少血尿素氮、肌酐及尿蛋白排泄量,保护肾功能,但与苯磺酸氨氯地平两药联用时降压作用及改善蛋白尿作用更好。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年高血压合并糖尿病的综合观察

在我院治疗的社区高血压合并糖尿病老年患者中选取90例作为研究对象,通过数字随机发分为观察组与对照组,各45例。观察组使用氨氯地平与缬沙坦联合治疗,对照组单纯是氨氯地平治疗,比较分析两组患者治疗前后胰岛素、血糖指标的变化情况,及治疗后的效果与不良反应的发生情况。治疗前,两组患者FINS、2h PG、FBG指标水平组间对比,差异不大(P0.05)。治疗后,观察组患者FINS、2h PG、FBG指标水平下降程度,均大于对照组患者;治疗总有有效率(95.56%)高于对照组患者(66.67%);不良反应总发生率(6.67%)低于对照组患者(33.33%),差异均显著(P0.05)。对社区高血压合并糖尿病老年患者实行氨氯地平与缬沙坦联合治疗,可有效改善患者胰岛素、血糖指标水平,提升治疗总有效率,不良反应较少,有益于患者病情控制,值得推广。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效。方法选取本社区收治的84例老年原发性高血压合并糖尿病患者临床资料,随机分为观察组及对照组各42例。对照组单纯采取缬沙坦治疗,观察组实施缬沙坦联合氨氯地平治疗,对比两组患者临床疗效。结果观察组总有效率为92.86%,明显高于对照组的80.95%;观察组治疗后SBP、DBP、FBG、2h PBG、Hb A1c等指标改善明显优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率对比(P>0.05)。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病,疗效较高,无增加明显不良反应,充分改善患者血糖和血压水平,值得临床推广。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗70例社区老年原发高血压合并糖尿病临床疗效观察

选取2013年1月~2014年1月我中心收治的140例社区老年原发高血压合并糖尿病患者,随机分为研究组和对照组各70例。对照组给予缬沙坦治疗,研究组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗。治疗2个月后比较两组患者收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素水平及治疗有效率。结果研究组患者治疗后收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素水平均有显著下降,且与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗有效率为92.86%,对照组为77.14%,研究组显著高于对照组。缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病可以有效控制血压和血糖水平,同时提高临床治疗有效率,是一种高效的治疗方式。     

老年原发高血压合并糖尿病患者接受缬沙坦联合氨氯地平治疗的效果分析

目的 探讨老年原发高血压合并糖尿病患者接受缬沙坦联合氨氯地平治疗方案的治疗效果.方法 择选2018年4月—2019年4月该院收治的80例老年原发高血压合并糖尿病患者为研究对象,根据随机分组原则,分为研究组和对照组,每组40例.对照组患者均接受缬沙坦治疗,研究组在缬沙坦治疗基础上,进一步接受氨氯地平联合治疗.治疗后,分别...     

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效分析

目的探讨社区老年原发性高血压合并糖尿病患者实施缬沙坦联合氨氯地平治疗的临床疗效。方法选取2018年1月～2019年3月间我社区医院收治的老年原发性高血压合并糖尿病患者80例,用计算机实施随机分组分为对照组和观察组各40例。两组患者均给予规范降血糖治疗,对照组在降血糖治疗的基础上实施氨氯地平降血压治疗,观察组在降血糖治疗的基础上实施缬沙坦联合氨氯地平降血压治疗,分析患者血压、血糖及胰岛素敏感指数,以及用药不良反应状况。结果观察组治疗3个月后收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月后胰岛素敏感指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论社区老年原发性高血压合并糖尿病患者在规范治疗糖尿病的基础上实施缬沙坦联合氨氯地平治疗对血压控制效果好,同时也能协同降低血糖,且用药不良反应少,用药安全性高。     

氨氯地平联合缬沙坦治疗中重度老年高血压临床观察

目的 观察氨氯地平联合缬沙坦治疗中重度老年高血压的临床疗效、安全性及对左心肥厚的改善作用.方法 中重度老年高血压伴有左心室肥厚65例,随机分为对照组32例,予氨氯地平(5～ 10) mg/d口服;治疗组33例,予氨氯地平(5～10) mg/d,联合缬沙坦(80～160) mg/d口服,共治疗6个月.观察治疗前后血压,测定治疗前后左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度( IVST)、左室舒张末期内径(LVDd),计算左室心肌重量指数(LVMI),观察不良反应.结果 治疗组降压总有效率高于对照组,但无统计学差异(93.94％ vs 75.00％,P＞0.05);治疗6个月后2组IVST、LVMI及LVPWT均有明显下降(P均＜0.05),且治疗组治疗后该3项指标均低于对照组(P均＜0.05).结论 对中重度老年高血压患者,氨氯地平联合缬沙坦降压方案有效、安全,且能更有效地逆转左室肥厚.     

缬沙坦联合氨氯地平片复方制剂治疗原发性高血压的疗效观察

选取我院2012年6月²013年9月收治的120例原发性高血压患者,随机分成对照组和观察组各60例,对照组采用氨氯地平进行治疗,观察组则采用缬沙坦联合氨氯地平复方制剂进行治疗,治疗周期为一个月。对比两组患者治疗前后舒张压(DBP)和收缩压(SBP)的变化与差别。结果两组患者在治疗后SBP和DBP均有所降低,而观察组的效果明显优于对照组,观察组在治疗一个月后的总有效率也明显高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。缬沙坦联合氨氯地平复方制剂治疗原发性高血压的临床效果良好,且无明显不良反应,值得在临床上推广。     

卡维地洛单用及与缬沙坦或氨氯地平联合应用治疗高血压病66例报告

目的 观察卡维地洛单用及与缬沙坦或氨氯地平联合应用对原发性高血压病的降压疗效.方法 66例原发性高血压病患者,单服卡维地洛10 mg,每天2次.4周后随机分为两组,分别联合服用缬沙坦80 mg,每天1次,或氨氯地平5 mg,每天1次,均为4周.治疗前及治疗后4周和8周测量坐位血压.结果 卡维地洛单用4周后,坐位血压下降(P＜0.01).卡维地洛与缬沙坦或氨氯地平合用4周后降血压总有效率从71%增加为91%和93%(P＜0.01).结论卡维地洛单用有降血压作用,与缬沙坦或氨氯地平联合用药有协同降血压作用.     

氨氯地平和贝那普利治疗高血压糖尿病132例临床观察

目的:观察氨氯地平和贝那普利治疗高血压合并糖尿病的疗效。方法:将132例高血压合并糖尿病患者随机分为观察组66例,用氨氯地平5 mg,贝那普利10 mg,每日一次口服,对照组66例单用那普利20 mg每日一次,均用8周。结果:观察组降血压总有效率92.4%,对照组为62.1%,对照组1例因不能耐受副作用而停药。结论:氨氯地平和贝那普利治疗高血压糖尿病疗效满意。     

阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果并探讨可能的机制。方法选择明确诊断的早期DN 90例,随机分为两组,完成全部临床观察并记录完整的86例,其中对照组42例,治疗组44例。两组均予常规及缬沙坦(160 mg/d)治疗,治疗组在此基础上予阿托伐他汀钙(20 mg/d),疗程均为6个月。两组治疗前后均测定血压、血脂、肌酐(Cr)、尿素(BUN)、胱抑素C(Cys C)、视黄醇结合蛋白(RBP)和尿白蛋白排泄率(UAER),并进行比较。结果两组治疗后收缩压、舒张压和平均动脉压均较治疗前显著下降(P0.01),组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇较治疗前显著下降(P0.01),治疗组较对照组下降更显著(P0.01);治疗组Cys C、RBP较治疗前明显下降(P0.05),对照组Cys C、RBP较治疗前下降不明显(P0.05),治疗后组间比较差异显著(P0.05)。两组UAER均较治疗前显著下降(P0.05,P0.01),治疗组较对照组下降更明显(P0.01)。两组Cr、BUN均较治疗前有所下降,但组间及组内治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀钙联合缬沙坦在降低血压和血脂的同时能有效降低UAER和Cys C、RBP水平,改善肾功能,延缓DN进程。     

Valsartan/Amlodipine Compared to Nifedipine GITS in Patients with Hypertension Inadequately Controlled by Monotherapy

Introduction

Current hypertension guidelines recommend single-pill combinations because they not only improve convenience and compliance to therapy and thus blood pressure (BP) control, but also reduce health-care costs. This study compared the efficacy and safety of valsartan/amlodipine single-pill combination with nifedipine gastrointestinal therapeutic system (GITS) in Chinese patients with hypertension who were inadequately controlled with monotherapy.

Methods

In this multicenter, open-label, active-controlled, parallel-group study, 564 patients with hypertension not adequately controlled by prior monotherapy were randomized to receive valsartan/amlodipine 80/5 mg or nifedipine GITS 30 mg once daily for 12 weeks.

Results

In the intention-to-treat analysis (n = 540), valsartan/amlodipine (n = 272) showed a least-square mean reduction of ?16.6 versus ?10.8 mmHg by nifedipine GITS (n = 268; mean between-treatment difference: ?5.8 mmHg; P < 0.0001) from baseline to week 12. The corresponding results for mean sitting diastolic BP were ?8.6 and ?4.6 mmHg, respectively (difference: ?4.0 mmHg; P < 0.0001). The percentage of patients achieving the BP target (<140/90 or <130/80 mmHg in the absence or presence of diabetes mellitus, respectively) was significantly higher with valsartan/amlodipine (79.0%) versus nifedipine GITS (57.4%; P < 0.0001). The overall incidence rate of adverse events was lower with valsartan/amlodipine (19.2%) than with nifedipine GITS (29.4%; P = 0.004).

Conclusion

The valsartan/amlodipine 80/5 mg single-pill combination is well tolerated and more effective than nifedipine GITS 30 mg for BP control in Chinese patients with hypertension.     

依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病肾病伴高血压的疗效

目的观察临床对糖尿病肾病伴高血压患者采用依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗的治疗效果。方法回顾分析在我院接受治疗的47例糖尿病肾病伴高血压患者的临床资料,将其作为此次研究的对照组,并采用依那普利进行治疗;另行择取同期同症患者47例作为观察组研究对象,在对照组用药基础上加用苯磺酸氨氯地平进行治疗。对两组患者临床症状改善情况进行记录并做比较。结果观察组DBP治疗前为(94.6±7.3)mm Hg,治疗后为(93.9±7.4)mm Hg;对照组DBP治疗前为(93.9±7.4)mm Hg,治疗后为(81.3±6.8)mm Hg;观察组SBP治疗前为(155.6±13.7)mm Hg,治疗后为(154.8±12.9)mm Hg;对照组SBP治疗前为(126.7±9.3)mm Hg,治疗后为(137.6±10.5)mm Hg;治疗后患者血压水平较治疗前均有显著下降,P0.05;观察组更为显著(P0.05);观察组尿蛋白水平治疗前为(1.53±0.41),治疗后为(0.61±0.23);对照组尿蛋白水平治疗前为(1.51±0.42),治疗后为(1.06±0.39);观察组Scr水平治疗前为(114.3±21.3),治疗后为(96.3±16.7);对照组Scr水平治疗前为(115.2±20.6),治疗后为(106.4±17.1);观察组BUN水平治疗前为(8.3±1.6),治疗后为(7.1±0.4);对照组BUN水平治疗前为(8.2±1.5),治疗后为(7.3±0.6);患者尿蛋白水平、Scr、BUN较治疗前比较具有显著下降(P0.05);观察组患者尿蛋白水平、Scr下降程度与对照组比较更为明显(P0.05);但两组治疗后BUN水平比较无显著差异(P0.05);观察组FBS水平治疗前为(7.6±0.6),治疗后为(7.4±0.5);对照组FBS水平治疗前为(7.5±0.4),治疗后为(7.3±0.2);观察组PBG2h水平治疗前为(8.8±1.3),治疗后为(8.6±1.4);对照组FBS水平治疗前为(8.6±1.5),治疗后为(8.7±1.2);治疗前后两组患者血糖水平比较均无显著差异(P0.05)。结论临床对糖尿病肾病伴高血压患者采用依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗,可有效控制患者血压水平并改善患者肾功能,效果显著,具有推广价值。     

The Clinical Effect of Valsartan on Blood Pessure of Patients withEssential Hypertension

The objective of the current study was to study the effect of Valsartan on blood pressure(BP) of patients with mild to moderate essential hypertension,the untoward effect of drugs and resistance of drugs. 1 Subject and Method1.1 Subject 64 patients with mild to moderate essential hypertension were involved in our study,34 female,30 male,aging from 34 to 66 years(average years:53±5.8years).Diagnosis criteria for hypertension adopted by WHO was used with hypertension ranged from 140～179/90…     

Efficacy and Safety of Valsartan/Amlodipine Single-Pill Combination in 11,422 Chinese Patients with Hypertension: an Observational Study

Introduction

Single-pill combination (SPC) therapy of two drugs is recommended by international guidelines, including the Chinese guidelines (2010), for the treatment of hypertension in high-risk patients who require marked blood pressure (BP) reductions. Real-world data on the efficacy and safety of valsartan/amlodipine (Val/Aml) SPC are scarce. The present study is the first observational study in China to evaluate the efficacy (primary endpoint) and safety of Val/Aml (80/5 mg) SPC in Chinese patients with hypertension whose BP was not adequately controlled by monotherapy in a real-world setting.

Methods

This prospective, multicenter, open-label, post-marketing observational study included 11,422 Chinese adults (≥18 years) with essential hypertension from 238 sites of 29 provinces who were prescribed once-daily Val/Aml (80/5 mg) SPC. Patients were treated for 8 weeks. The primary efficacy variable of the study included changes in mean sitting systolic BP (MSSBP) and mean diastolic BP (MSDBP) from baseline to week 8 (end point). The secondary efficacy variable of the study included BP control rate and response rate at week 4 and 8. Safety assessments included recording and measurement of all adverse events (AEs) and vital signs in the safety population.

Results

A significant reduction of 27.1 mmHg in MSSBP (159.6 vs. 132.5 mmHg; P < 0.0001) and 15.2 mmHg in MSDBP (95.6 vs. 80.4 mmHg; P < 0.0001) from baseline was observed at week 8. The BP-lowering efficacy of Val/Aml SPC was independent of age and comorbidities. BP control of <140/90 mmHg was achieved in 76.8% (n = 8,692) of the patients. The most frequently reported AEs were dizziness (0.2%), headache (0.2%), upper respiratory tract infection (0.2%), and edema (0.2%). Only three serious AEs were reported and they were not drug-related.

Conclusion

This is the first evidence-based real-world data in Chinese hypertensive patients which demonstrate the efficacy and safety of Val/Aml (80/5 mg) SPC.     

氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压效果观察

目的探讨氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压的效果。方法选择我院住院或门诊明确诊断的老年原发性高血压60例,随机分为观察组与对照组各30例。对照组予氨氯地平治疗。观察组在此基础上加用贝那普利。两组均连续用药8周。观察两组临床疗效。结果两组治疗后舒张压和收缩压均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后两组间血压比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为96.7%,对照组为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压效果优于氨氯地平单独用药,且不良反应轻微。     

缬沙坦联合氢氯噻嗪对中、重度高血压患者的临床疗效及安全性研究

目的 分析氢氯噻嗪结合缬沙坦在中、重度高血压病人治疗中的效果及安全性。方法 选取我院于2019年2月~2022年2月内收治的164例中、重度高血压病人,依据其治疗手段差异分成2组。观察组89例病人实施氢氯噻嗪结合缬沙坦口服治疗,对照组75例病人实施非洛地平结合缬沙坦口服治疗,持续治疗12周。对比两组患者治疗前后的动态血压监测结果,对比两组患者血液中一氧化氮、内皮素、血清钾离子水平,对比两组患者治疗前后的心脏彩超结果,以及对比两组患者的不良反应发生率情况。结果 经过治疗,两组患者平均24h的收缩压(24hSBP)、平均24h的舒张压(24hDBP)、白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均舒张压(nMDBP)均下降,且观察组患者的各项血压水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组病人的血清一氧化氮升高、内皮素降低,且观察组病人血清内的一氧化氮浓度水平较对照组高（P＜0.05）,观察组病人的内皮素浓度水平较对照组病人低（P＜0.05）。两组患者的左心房容积指数、左心室后壁厚度(PWT)及左心室舒张期内径(LVEDD)均较治疗前下降(P＜0.05),观察组患者的左心房容积指数、PWT及LVEDD低于对照组(P＜0.05)。观察组患者治疗前后的血清钾离子浓度变化无统计学意义（P＞0.05）,对照组患者血清钾离子浓度提高,且浓度高于观察组患者（P＜0.05）。对照组患者高钾血症发生率高于观察组（P＜0.05）,但总不良反应出现概率方面,两组病人对比并无差异（P＞0.05）。结论 缬沙坦联合氢氯噻嗪能有效降低中、重度高血压患者的血压水平,有效缓解患者的左心室肥大、改善患者的血管内皮功能,稳定患者的血钾水平且不增加不良反应发生率。