先天性胆囊缺如B超误诊1例

患者 ,女 ,3 8岁。既往无特殊病史。因右上腹疼痛不适数日 ,于门诊就诊。体检 :心肺未见病理性体征 ,肝脾未扪及 ,莫菲氏征 (+)。血常规示 :Ｈｂ1 0 2ｇ Ｌ ,ＲＢＣ 3 6× 1 0 1 2 Ｌ ,ＷＢＣ 7.0 1× 1 0 9 Ｌ ,Ｎ 70 % ,Ｌ 2 8%。Ｘ线 :心肺未见异常。心电图无异常。Ｂ超检查 :使用海鹰 2 0 3 5 ,3 .5ＭＨｚ探头。空腹经腹部探查可见 :肝切面形态正常 ,肝内光分布欠均匀。未见局限性异常回声 ,肝内血管走向清晰 ,肝内外胆管不扩张 ,胆总管内径 0 .8ｍｍ ,门静脉主干内径 1 .2ｍｍ。胆囊区内未见正常的胆囊图像 ,可见 2个 4.5ｃｍ弧型强…     

先天性胆囊缺如误诊为胆囊结石1例

1病例资料 患者男性,52岁,30年前出现无明显诱因右上腹胀痛,可忍受,无放射,与体位无关。于当地医院就诊,给予抗炎,对症处理,腹痛明显缓解。30年来腹痛反复发作,每次均按＂胃病＂对症处置后好转。1个月前再次出现右侧上腹痛,伴有腰背部不适,应用抗菌素未见明显好转。2012年7月29日为进一步诊治来我院,门诊行彩超检查。     

先天性胆囊缺如1例

1临床资料患者,男,38岁,以“体检发现胆囊结石2 a”为主诉入院。无腹痛,无反酸、嗳气,无发热、黄疸。体检:生命体征平稳,皮肤、巩膜无黄染,腹平软,无压痛及反跳痛,肝右肋缘下未触及,Murphysing(-)。2 a前B超提示胆囊炎并胆囊结石。入院后给予相关检查,B超提示:萎缩性胆囊炎并胆囊结石。于2006年12月3日在全身麻醉下行胆囊切除术,术中见肝脏形态、色泽正常,在正常胆囊区未见胆囊,胆总管未见扩张,反复查找未见胆囊,疑为肝内胆囊,遂术中B超探查,仍未见胆囊,之后用细针穿刺胆总管,用38%泛影葡胺40 m l造影,胆总管、肝总管左右肝内胆管及分支显…     

先天性胆囊及胆囊管缺如1例报告

<正>1病历摘要患者女,46岁,因腹部胀痛不适3个月于2010年3月入院。患者表现为进油腻食物后腹痛明显伴返酸、嗳气。体检无阳性发现。入院后胃镜、肠镜、心电图、胸透、泌尿系B超均     

先天性胆囊缺如伴胆总管囊肿1例

1 病例报道 女患,49岁,因反复右上腹痛10年伴皮肤巩膜黄染6d于1997年4月9日入院。查体:T 39℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 13/9 kPa。全身皮肤及巩膜中度黄染,腹平软,右上腹及剑突下压痛。B超检查胆囊显示不清,胆总管呈囊性扩张,内径达3cm,其内探及多个强回声光团,后伴声影。剖腹探查,在正常胆囊位置及左右肝管均未找到胆囊,胆总管十二指肠上段呈纺锤形囊性扩张,约3cm×5cm大小,切开胆总管取出结石10余枚,最大结     

先天性下直肌缺如1例

1　临床资料患者 ,李某 ,女性 ,1 5岁。自幼右眼上斜视 ,无家族史。全身检查无异常发现。眼部检查 :视力 :右眼 :0 .1 2 - 3.50ｓ - 1 .0 0ｃ× 50° =1 .0 ;左眼 :0 .2 - 3 .2 5ｓ - 0 .50ｃ× 1 70° =1 .0。眼位 :33ｃｍ - 1 5°Ｒ/Ｌ 2 0°。三棱镜中和 :- 30 △Ｒ/Ｌ 40 △。眼球运动 :右眼上斜肌功能减弱 ,下斜肌功能亢进 ,右眼下直肌功能弱 ,上直肌功能亢进。双眼前节及眼底检查未见异常。入院诊断 :右眼上斜肌麻痹 ;双眼共同性外斜视 ;双眼屈光不正。拟行双眼外直肌后徙术 ,右眼下斜肌后徙术。1 999年 8月 1 0日在局麻下行双眼外直…     

先天性胆囊缺如并胆总管结石1例报告

先天性胆囊缺如并胆总管结石１例报告莫小华１）顾恩平２）（１）昆明医学院第二附属医院肝胆外科，昆明６５０１０１；２）大理医学院附属医院肝胆外科，大理６７１０００）关键词先天性，胆囊缺如，结石中图分类号Ｒ３３１．３患者，女，３７岁．因反复右上腹痛１０余ａ...     

先天性胆囊缺如合并胆总管结石1例

正1病例资料患者男性,66岁,因上腹部胀痛不适7 d,全身黄染4 d于2010年8月18日入院。体格检查:T 36.2℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压90/70 mmHg。全身皮肤巩膜重度黄染,腹平坦,未见明显肠型及蠕动波,全腹软,上腹部压痛+,反跳痛     

先天性上直肌缺如3例报告

1　病例介绍例 1 ,刘某 ,男 ,2 3岁 ,住院号 985 69。自出生右眼斜、畏光、视物不清 ,于 1 998年 8月 2 1日来我院就诊。查体 :视力右 0 .0 6,左 0 .1 ,均不能矫正 ,双眼睑裂约 6mm、双角膜横径 9.5 mm,角膜透明、光滑 ,前房 ( - ) ,右眼颞下方虹膜部分缺如 ,瞳孔不圆 ,晶状体透明 ,玻璃体清 ,眼底颞下方约 1 .5 PD宽脉络膜缺损 ,左内眼 ( - ) ,眼肌检查 :第 1眼位 ( 33) L/R2 5°,右眼上转不能 ,右外转眼位低 ,左眼各方向运动无受限。 A超眼轴测量右 1 9.35 mm、左 1 9.2 5 mm。患者父母健康 ,非近亲结婚 ,否认产伤及外伤史。入院诊断 :?…     

先天性胆囊缺如伴胆总管结石1例

患者，女，60岁，农民。因反复右上腹疼痛2年，复发伴黄疸5d，以肝内外胆管扩张，胆总管下段结石于2008年9月1日入院。体格检查：体温，37℃，脉搏，84次／min，呼吸，18次／min，血压，120／70mmHg。全身皮肤、巩膜轻度黄染。腹部稍膨满，肌紧张，右上腹剑突下有压痛，反跳痛，未触及包块，莫非征阳性，移动性浊音阴性。     

先天性胆囊缺如伴右肝内结石误诊1例

患者男,55岁,因右上腹痛20年伴寒热、黄疸4天于1987年入院。B 超示:①慢性胆囊炎、胆囊萎缩.提示胆囊内充满结石;②胆总管扩张、胆总管结石。经抗感染、解痉及利胆治疗、治愈出院。1992年2月因复发再次入院。查体:T38.4℃,P78次/min,BP22/14kPa。皮肤及巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及,腹部平坦,肝脾未触及,右上腹压痛,局部肌紧张,反跳痛,莫菲氏征(+),肝区叩击痛,肠鸣音正常。实验室检查:WBC14×     

先天性肝左叶缺如1例报告

患儿,男、4 6/12岁,因发热、咳嗽、右上腹痛1 1/2月于1995年3月14日入院。病初有皮肤巩膜发黄、寒战、恶心、厌油、乏力等,在当地按“病毒性肝炎”治疗(用药欠详)二十余天后缓解。2岁时因发热、黄疸、右上腹痛在当地以“急性黄疸型肝炎”治疗半月,“治愈”。无肝炎接触史。生长发育与同龄儿无异。母孕期无患病史,家中无类似病人,体检:发育营养中等,精神稍差,无黄疽,呼吸稍促,肺部少量干鸣中细湿鸣,心脏无异常,腹稍胀,软,肝肋下5cm,质中略硬,剑下未及。脾未及。辅助检查:肝功能:ACT70u/L;AST80u/l;GGT74u/L,ACP179u/L;TP71.17g/L;ACB42.17g/L。B超:肝畸形——左叶未发育胆道系统正常。CT:肝左叶未发育,右叶肥大并呈分叶状,密度尚均     

先天性尺骨远端缺如1例报告

１临床资料患儿,女,１１岁,因右肘及前臂畸形就诊。查体发现：右前臂不稳定,肘腕伸屈、各指活动功能良好。Ｘ线检查发现：尺骨远端大部份缺如,桡骨弯曲,桡骨头脱位,桡腕关节半脱位,肱骨滑车形成不全（图１）。诊断为先天性尺骨缺如（ＯｇｄｅｎⅡ型）。拟施尺桡骨融合术稳定前臂,因经济困难未遵嘱住院,追寻未果。２讨论Ｆｒａｎｔｚ和Ｒａｂｉｎｙ于１９６１年将先天性长骨缺如分为两类：末端缺如和间介缺如。二者进一步分为横向缺如和纵向缺如。腕部以远手的缺如,即为末端横向缺如。桡骨或尺骨缺如而手是完整的则为间介纵向缺如…     

先天性胆囊缺如2例报告

先天性胆囊缺如系一种少见疾病,我院收治2例,均经手术证实,现报告如下。例1,男性,68岁。因间歇性上腹部疼痛1年余,加重3个月,有时伴发热,黄疸入院。查体:T37.3℃,P 81,Bp 16/12kPa,无黄疸,腹平软,无压痛,肝、脾未触及,murphy征阴性。上消化道钡餐造影示十二指肠多发憩室。口服胆囊造影2次均未显影。CT检查未见胆囊影像,肝内、外胆管扩张,胆总管下端结石。     

胆囊管缺如2例报告

1 临床资料 例1,男性,51岁.因右上腹伴右肩背部放射痛,间歇性发热3日入院.体检:体温37℃,脉搏80次/min,血压128/68mmHg.巩膜、皮肤无黄染,胆囊区轻度压痛.实验室检查:血常规红细胞3.59×1012/L、血红蛋白120g/L,白细胞4.2×109/L,中性0.65.肝功能总蛋白85g/L、白蛋白41g/L、球蛋白44g/L、总胆红质20.1μ mol/L、直接胆红质10.5 μ mol/L、碱性磷酸酶82IU/L、谷丙转氨酶78IU/L、谷草转氨酶56IU/L.B超显示胆囊100mm×44mm,壁毛糙、厚7mm,囊内见多枚结石回声,大者19mm×20mm伴声影,胆总管上段直径7～8mm、内未见结石.诊断慢性胆囊炎、胆石症.全麻下行胆囊切除术.术中见胆囊肿大,12cm×5cm×5cm大小,充血水肿,囊壁明显增厚,Calot三角区成团块状.     

先天性单肾缺如5例

例1：男，64岁，农民。因全身浮肿1个月门诊以“肾病综合征”收住院。查体：Bp150／100mmHg，眼睑及双下肢浮肿，双肺底呼吸音低，腹水征阳性。Hb90g／L，ESR60mm／h．TP56g／L，A 25g/L，血肌酐420umol／L，胸片示双侧中量胸腔积液．尿蛋白（＋＋）．24h尿蛋白定量7．5g，尿本周蛋白阳性．尿红细胞30～40／Hp，相差显微镜检查变形红细胞〉85％，