自发性纵隔气肿15例临床分析

目的分析自发性纵隔气肿的临床特点，以提高自发性纵隔气肿的诊断治疗水平，减少误诊。方法回顾15例自发性纵隔气肿患者的临床资料，对其住院时间、胸部CT表现、就诊时主要症状、既往基础疾病状况及治疗方法进行统计分析，归纳其临床特点。结果15例患者平均住院时间（4.4±0.6）d，胸部CT表现为纵隔积气合并颈前间隙积气者多见（12/15，80%），下纵隔积气以食管周围积气者多见（6/15，40%），心前缘积气少见（2/15，13.3%），CT观察平均吸收时间（3.1±0.2）天。常见就诊症状主要为胸闷、胸痛及咳嗽，大部分患者无基础疾病，伴发基础疾病者以支气管哮喘、肺大泡最常见，经吸氧、卧床休息等保守治疗纵隔积气即可消失。结论自发性纵隔气肿呈良性经过，青年人群好发，保守治疗多可治愈，需手术干预者极少见。临床可见复发病例多与基础疾病，尤其是支气管哮喘控制不佳有关。     

婴幼儿肺部病变并发纵隔气肿的影像诊断

分析15例婴幼儿肺部病变并发纵隔气肿的影像表现特点,结果显示胸片正侧位为前纵隔缘的细条状透亮影;侧位片胸骨后间隙积气征;纵隔内器官轮廓显示清楚;胸椎旁线内积气征;胸壁肌间隙密集不规则负影等。纵隔内三角帆状胸腺尾征和CT检查纵隔内气体样CT值为本病特征性表现。结论:婴幼儿肺部病变中支气管肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等各种类型肺炎及支气管哮喘均可并发纵隔气肿,胸部正侧位片,可作出明确诊断,必要时作CT检查提高诊断正确率。     

少儿自发性纵隔气肿二例

<正>例1男,8岁,咳嗽、胸痛3 h入院。胸部X线片:双下肺纹理增粗,纵隔两侧可见与之平行的气体透亮影及线样致密影;颈部软组织内可见条状低密度影,两侧横隔与纵隔呈连续状充气,即"横隔连续征"。X线诊断:纵隔气肿。CT检查:纵     

自发性纵隔气肿的影像诊断

目的 探讨X线和CT对自发性纵隔气肿的诊断价值.方法 回顾性分析经X线和CT确诊的37例自发性纵隔气肿患者的影像表现.结果 37例自发性纵隔气肿中,全部病例由CT确诊,CT表现为纵隔内、大血管旁及肺间质透亮气体影,可见极少量气体.X线明确诊断为31例,X线胸部正位片表现为纵隔旁线条样透亮影21例,纵隔内多发不规则条片状影10例,侧位片显示更清晰.结论 胸部X线及螺旋CT检查都可作为诊断的依据,但X线检查存在一定局限性,早期行CT检查,不仅可以提高自发性纵隔气肿的诊断率,还能提供更多的影像信息.     

小儿纵隔气肿14例诊治体会

目的 :探讨小儿纵隔气肿的临床特点及外科诊治方法。方法 :回顾分析 1 4例小儿纵隔气肿的病情经过、临床特点及外科治疗措施。结果 :8例自发性纵隔气肿行单纯前上纵隔切开置管减压引流 ,5例外伤性纵隔气肿中 2例张力性纵隔气肿单纯前上纵隔引流 ,2例行单纯行胸腔闭式引流 ,1例行胸腔闭式引流加前上纵隔切开引流并行支气管成形。 1 4例全部治愈 ,随访 1 1例 3个月至 5年无任何后遗症。结论 :小儿自发性纵隔气肿及外伤引起张力性纵隔气肿积极行前上纵隔切开引流 ,恰当处理并发症 ,疗效可靠     

纵隔气肿2例

纵隔气肿２例刘福顺例１男性，４岁。感冒伴剧烈咳嗽后出现呼吸因难入院。体检：呼吸困难，紫绀，胸廓饱满，颈部软组织广泛肿胀，压之有握雪感，心律加快。胸部后前位片示纵隔心缘旁可见条带状透亮影，向上延伸至上纵隔及颈部皮下软组织内，颈邻软组织影增宽。例２男性，...     

纵隔气肿的护理

目的 探讨纵隔气肿的护理方法 在临床应用的效果.方法 通过纵隔引流术,在胸骨切迹上方作2em横行切口,切开气管前筋膜达纵隔,置入有侧孔的细橡皮管或细硅胶管1根,以缝线固定.或皮下留置粗针头,于颈、胸部皮下积气较多的部位,留置2-6枚粗针头,局部消毒后用无菌纱布覆盖.结果 45例患者在原发病灶治愈后,一般3-5天纵隔积气基本消失,拔除纵隔引流管或皮下针头,临床疗效满意.结论 要使纵隔气肿的患者尽早消除积气,护理是关键.     

探讨X线胸片对纵隔气肿的诊断价值

目的:探讨X线胸片对纵隔气肿的诊断价值。方法:我院2009年1月-2011年12月共诊治纵隔气肿患者59例,分析其X线胸片检查。结果:X线平片检查诊断明确纵隔气肿44例,怀疑诊断7例,漏诊8例。胸部正位片表现为纵隔旁线条样透亮影12例,纵隔内多发不规则条片状影16例,侧位胸片显示更清晰。合并颈、胸部皮下气肿19例,气胸17例,肋骨骨折25例,肩胛骨骨折6例,四肢骨折11例。结论:X线胸片检查可以在早期发现存在的可疑纵隔气肿和其他胸部并发症等,具有重要的指导临床治疗的意义。     

64层螺旋CT在胸部结节病中的诊断价值

目的探讨胸部结节病的CT表现。方法回顾性分析经临床和病理证实并在治疗前后均进行CT检查的10例胸部结节病的CT征象。结果 10例均可见胸部淋巴结增大,其中5例有广泛的纵隔和对称性肺门淋巴结肿大;4例纵隔和单侧淋巴结肿大;1例可见纵隔淋巴结肿大。7例出现肺部病变(包括5例肺内多发结节,2例斑片状融合块影,1例肺纤维化);1例胸膜病变。结论 64层螺旋CT对胸部结节病的诊断及鉴别有一定的价值。     

纵隔气肿10例分析

纵隔组织中积气称为纵隔气肿。纵隔气肿的原因分为自我性和继发性,后者为外伤、医源性损伤临近器官所致。成人自发性纵隔气肿多发生于原有肺部疾病的患者,外伤性纵隔气肿是胸部外伤后的继发性改变,医源性纵隔气肿多见于机械性辅助呼吸、器械或异物损伤所致。纵隔气肿并非少见,但早期确诊率不高,往往漏诊。现将我院1994-2004年收治的10例病例报告如下。     

新生儿吸入综合征的临床X线诊断

目的分析新生儿吸入综合征的临床X线表现,提高诊断率。方法对55例就诊时间在72h内、生后均有不同程度的呼吸困难患儿,行床旁前后位胸部X线摄片。结果肺纹理增粗31例,斑片状影45例,颗粒状结节影17例,肺不张5例,纵隔肺疝5例,间质性肺气肿15例,纵隔积气3例,气胸5例。结论羊水吸入X线表现为肺纹理增多,肺纹呈自肺门向外带放射状分布,大部分有斑片状边缘模糊淡薄影。间质性肺气肿和粗结节影则为胎粪吸入所致,有纵隔积气、气胸等并发症时易危及患儿生命,若并发肺透明膜的形成是其致死的主要原因。     

纤维支气管镜下气管断裂插管成功2例

1　资料　例 1 :患者 ,男 ,2 3岁。因交通事故后感胸部疼痛、咯血入院。查体 :急性痛苦面容 ,颜面略发绀 ,颈、胸部有小部分皮下气肿。Ｘ线示 :患者肋间隙增宽 ,胸部透光性增加 ,双肺及肋膈角有少量积液。例 2 :患者 ,男 ,47岁。亦因交通事故后感胸痛、呼吸困难、咯血入院。查体 :颈、胸部有大面积皮下气肿。Ｘ线示 :患者双肺及肋隔角为中等量积液、积气 ,且有纵隔积气增宽。两患者均考虑为“气管破裂或断裂” ,在“气管插管、静吸复合全麻”下急诊行“开胸探查术”。2　方法　准备气管插管、吸引器、高频喷射呼吸机以及紧急开胸等抢救器材 …     

急性百草枯中毒早期发生气胸、纵隔气肿1例

对我科收治的1例百草枯中毒后40小时内迅速发生气胸、纵隔积气及颈胸部皮下气肿病人的诊治行回顾性分析,了解严重百草枯中毒后除肺部的重要病理改变外,由于肺泡损害,早期也会迅速出现皮下气肿、肺大疱、自发性气胸、纵膈气肿。提醒临床工作者大剂量百草枯中毒后肺损害进展程度迅速,临床救治中应高度警惕,及早发现、及早有效处理,防止临床严重后果。     

颈部挫裂伤致皮下广泛气肿2例报告

外伤可引起气管、支气管及肺组织的损伤 ,产生并发症 ,加重病情。现将我院遇到的 2例颈部气管挫裂伤并发皮下广泛气肿的病例报告如下。1　病例资料例 1 :男性 ,2 5岁 ,颈部受门缝挤压伤半日 ,自觉颈部不适 ,胸痛 ,咳少量鲜血样痰 ,伴呼吸困难 ,前来就诊。查体 :颈部软组织肿胀明显 ,皮下有捻发感 ,颈部正中偏上方横向浅层皮肤有挫伤痕迹 ,约 3ｃｍ。咽部充血红肿 ,言语无障碍 ,无嘶声。Ｘ线检查 :胸片示双肺野清晰 ,心影、膈肌正常 ,纵隔影略增宽 ,内见条索状气体影 ,颈肩部皮下积气 ;颈正位片示气管气道影居中 ,颈两侧软组织内广泛积气且延…     

胸腔闭式引流术后护理

胸腔闭式引流是胸部内,外科常见的手术方式。其目的在于排除胸腔积液(积脓、积血)、积气,促使肺彭胀,恢复肺功能。但是能否正确观察及处理,对预后有着十分重要的作用。一、闭式引流的适应症1.脓胸:胸膜炎没有得到及时正确治疗,形成脓胸,包括肺部病变穿破脏层胸膜造成支气管胸膜瘘者,使胸腔大量积脓,积气。2.开胸手术:包括各种类型的肺切除,食管,纵隔,胸膜,心血管等手术。术后为排除胸腔积液、积气,促使肺彭胀,必须在一段时间内安放闭式引流。3.胸部外伤:由于胸外伤引起胸膜腔积血、积气。4.自发性气胸:多因肺表面大泡破裂,     

纵隔气肿10例的临床与X线诊断

<正> 纵隔气肿,即纵隔组织内积气,又称气纵隔。引起纵隔气肿的病因可分为自发性和创伤性两大类。本病为一少见疾患,虽大部可自愈,但少数如为张力型,则可危及其生命。现结合我院1987～1995年间收治的10例,特就其临床表现、X线征象、诊断及治疗方法     

胸部创伤的CT表现及其临床价值（附45例报告）

目的评价CT在胸部创伤的CT表现及其临床价值。方法回顾性分析45例胸部创伤病人的CT表现。结果单纯肋骨骨折12例,气胸12例,纵隔血肿和纵隔气肿分别为1例、3例,胸腔积血28例,肺挫裂伤30例,肺撕裂伤15例,支气管撕裂2例。CT表现为肋骨骨折,气胸,纵隔血肿和纵隔气肿,胸腔积血及肺挫伤等。同时发现脾、肝、肾脏、腰椎多发性损伤。结论CT扫描对胸部损伤诊断价值高,是快速、准确评价胸部损伤的影像学诊断方法。     

支气管类癌3例报告并文献复习

1　病历报告例 1,男 ,78岁。 1996年 12月 6日因黑便间断腹泻入院治疗 ,胃肠镜等检查未见异常 ,予对症处理好转出院。 1997年 4月 2 1日因心悸 2ｈ再次入院 ,摄Ｘ线胸片发现左上肺第5肋间可见直径约 1.0ｃｍ致密影 ,查胸部ＣＴ见位于左肺上叶舌段约 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ孤立结节影 ,边界清晰 ,有浅分叶 ,无毛刺 ,其中可见点状钙化及偏心小透亮区 ,病灶接近侧胸壁处 ,见胸膜凹陷 ,周围无卫星病灶 ,而纵隔内气管前及主动脉窗见多个淋巴结。临床诊断 :左上肺癌伴纵隔肺门淋巴结转移。行左上肺叶楔形切除术。病理诊断 :不典型类癌。术后行肺门纵…     

外伤性气管破裂和支气管断裂外科手术各1例

2005年4月以来我们共收治外伤性气管破裂和支气管断裂各1例,取得了满意临床效果,现报告如下。1病例报告例1患者男,39岁,职业:司机。以“车祸并胸部挤压伤1小时”为主诉入院。1小时前骑三轮摩托时不慎翻入沟内,致使胸部挤压并胸痛,前来我院门诊,当时查体未见颈前及胸壁皮下积气,嘱病人行胸部平片检查提示:纵隔增宽并纵隔内积气,阅片时,病人突然于检查室内感到呼吸困难,颈部急剧增粗,口唇发绀,并晕到在地,立即取缝合包行颈前胸骨切迹上缘及两侧颈部切开放气,病人呼吸困难缓解,然后抬入抢救室内,急行纤维支气管镜检查提示:距气管隆突上2cm处,气…     

自发性食管破裂的影像学诊断--附8例分析

目的：探讨自发性食管破裂的的影像学表现，以提高诊断水平。方法：回顾性分析我院收治的8例自发性食管破裂的临床资料。结果：本组8例，均为男性，年龄43-65岁。X线检查7例，其中2例呈单侧性液气胸、纵隔气肿、颈部及胸部皮下气肿；4例呈右侧中等量液气胸，其中2例胸腔积液密度不均匀；另1例呈少量液气纵隔及左侧少量液气胸。CT检查2例均表现为右侧大量液气胸，且胸腔积液密度极不均匀，其内可见多发分散气影。食管碘油造影示食管裂口呈纵行，长3-4cm，位于第7、8胸椎平面，裂口位于右侧壁7例，左侧壁1例。结论：X线及CT检查是诊断自发性食管破裂的主要手段，对剧烈呕吐后出现一侧性液气胸，纵隔气肿或颈胸皮下气肿的患，特别是CT扫描提示胸腔积液密度不均匀时，须高度警惕自发性食管破裂发生，及早行食管碘油造影确诊。