包虫囊肿的外科治疗

<正> 包虫囊肿病(Kyste Hydatique),即棘球蚴病,是畜牧地区的常见病。常对人的健康构成较大威胁,在诊断与治疗上常出现一定的复杂性。作者参加中国援突尼斯医疗队,在突尼斯西北地区让都巴省,经外科手术曾治疗本病计47例。现报道如下。临床资料 1.性别:女性28人,男性19人。 2.年     

肝包虫破入胆道28例诊治体会

探讨肝包虫破入胆道系统的诊断和治疗方法.对肝包虫破入胆道28例的临床资料进行回顾性分析,B超和CT检查是诊断该病的主要手段,手术治疗是肝包虫破入胆道的主要治疗方法.     

超声对肝包虫囊肿破入胸腔的诊断价值

肝包虫囊肿在西北地区为常见病,多发病。右肝隔面顶部包虫病合并感染,破入胸腔是中晚期肝包虫囊肿一种罕见的严重并发症。临床上误诊情况时有发生。本文对16例肝包虫囊肿破入胸腔患者的临床资料进行了分析,以探讨超声检查对肝包虫囊肿破入胸腔的诊断价值,现报道如下。     

肝包虫声象图特征与手术所见对照分析

对宁夏区人民医院自１９８４年４月至１９９２年６月超声诊断并经手术及病检证实的５４例肝包虫病进行分析和分型。作者同意，肝包虫病有不少声象图结构特征，如囊肿壁厚在０．３ｃｍ以上，部分呈现双边征，囊肿内有带状强回声分隔或有点状强回声漂浮；有的包虫囊肿呈现为类实型肿物等等。参照有关资料，作者将本病分为各有其独特声象图特征的五个型，即１）单囊型，２）多发囊肿型，３）内囊分离型，４）子囊孙囊型，５）类实型；其中的３）内囊分离型共１６例。     

34例肝包虫CT诊断与分析

目的探讨肝包虫病的CT表现特征和病理基础,评价CT对肝包虫病的诊断价值。方法34例经手术病理证实的肝包虫患者,对其术前CT资料作回顾性对照分析。结果34例肝包虫诊断正确33例,误诊l例,诊断正确率为97．05％。结论肝包虫病有特征性的CT表现,CT可反映肝包虫不同时期的特征性病理改变,有很高的诊断价值。     

肝包虫囊肿破入胆总管的诊治

目的：探讨肝包虫囊肿破入胆总管的诊断和治疗。方法：回顾性分析笔者医院1984-2007年收治的肝包虫囊肿破入胆道13例临床资料。结果：13例全部采取手术治疗,本组病人全部治愈。结论：肝包虫囊肿破入胆总管的诊断在当今先进影像学设备的支持下不太困难,及时的手术介入及手术要点的掌握是治疗成功的关键。     

手术治疗肝棘球蚴病78例临床分析

肝棘球蚴病是犬绦虫的囊状棘球蚴寄生在肝脏所致的寄生虫病 ,是西北广大畜牧区常见的寄生虫病 ,我院 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月收治 78例 ,均经手术治疗 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6 4例 ,女 14例 ,年龄 16～ 6 4岁 ,平均 36岁。病程 6个月～ 2 0年。1.2　症状与体征　上腹部肿块为最早征象 ,肿块增长缓慢 ,前期无明显不适。就诊时出现腹痛、上腹饱胀、食欲不振、恶心、呕吐 8例 ,占 10 %。本组肿块最小 0 .3cm× 0 .1cm× 0 .4cm ,最大2 4cm× 18cm× 2 6 cm。本组有压迫胃肠道症状的 8例 ,压迫门静脉及下腔静脉的 2…     

复杂肝包虫手术残腔处理方法的探讨

肝泡状棘球蚴病（Hepatic alveolar echinococcosis,AE）系泡状棘球绦虫所致。分为肝棘球蚴病和肝泡球蚴病,该病严重危害农牧民的身心健康和影响畜牧业的发展。吐鲁番地区是人体肝包虫病的多发区,对本区人民健康造成严重危害。     

脾包虫病(附25例手术病例临床分析)

1956年到1983年底,我院普外科收治脾包虫病28例,共住院32例次,占同期腹腔包虫住院患者的2.4％。28例中25例曾行手术治疗,其中:男11例,女14例;平均年龄为26.2岁;21例来自农牧区,22例有犬羊密切接触史;4例脾包虫为单发,其余21例均累及多个脏器;卡松尼试验100％为强阳性;超声波和X线检查欠准确,超声波检查正确率为54.5％,X线检查亦不如肝包虫有典型表现。根据临床资料,本文对脾包虫病的诊断、治疗和预后进行了讨论。     

胆总管扩张症38例分析

目的：研究胆总管扩张症的正确诊断与治疗方法.方法：回顾性分析1985年1月至2004年1月手术治疗胆总管扩张38例资料,术后随访平均为50个月,随访率为80%.结果：行胆总管十二指肠吻合术2例,胆总管空肠Roux-Y吻合术9例, 行胆总管扩张部切除加肝总管空肠Roux-Y吻合术27例;术后胆瘘3例,胰瘘并腹腔出血各1例,手术死亡0.结论：S胆总管扩张部切除加胆肠Roux-Y吻合是本病的主要治疗方法,疗效好,局限性肝内胆管扩张可行肝部分切除术.     

肝包虫破入胆道系统21例报道

目的：探讨肝包虫破入胆道系统的诊断治疗方法。方法：对我院1985年～2004年收治21例肝包虫破入胆道的临床特点、诊断、手术方法、术后引流方式、拨管顺序及结果进行回顾性分析。结果：21例均手术治疗。其中20例行肝包虫残腔引流加胆总管T型管引流，1例仅做胆总管T型管引流，21例均痊愈。结论：肝包虫破入胆道，手术治疗是主要方法。肝包虫残腔引流和胆总管T型管引流通畅对肝包虫残腔早日闭合十分重要。     

骨桥蛋白在肝包虫动物模型外囊壁中的表达

目的:观察动物模型肝包虫囊壁情况,研究骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)在小鼠肝细粒棘球蚴外囊壁中的分布特征及表达相关因素,并探讨其意义.方法:肝包虫动物模型的制作、HE染色观察、免疫组化观察53例小鼠肝细粒棘球蚴外囊壁中OPN及巨噬细胞的表达与分布.结果:HE染色外囊的着色明显较周围巨噬细胞带深,不存在渐变的过程;83%肝细粒棘球蚴外囊壁中有不同程度OPN表达,且集中分布于肝包虫纤维囊壁(外囊),与外侧巨噬细胞带比较有显著差异(P＜0.01).结论:在动物模型上证明了外囊与肝实质间存在可分离间隙,OPN主要分布在肝细粒棘球蚴外囊,并在其形成过程中起重要作用.     

57例肝囊肿外科手术临床治疗研究

目的对先天性肝囊肿患者外科手术治疗方法进行研究。方法回顾分析我院近几年来57个病例,分析不同手术方法的优缺点。结果17例剖腹开窗术术后1例因合并糖尿病术后出现切口感染。住院时间、术中出血量及手术时间剖腹开窗术组明显高于其他2组。结论腹腔镜开窗术可以作为治疗先天性肝囊肿的首选手段。     

眼眶包虫囊肿的CT诊断(附4例报告)

作者分析了4例经手术、病理证实的眼眶包虫囊肿的CT表现。显示为眶内圆形或椭圆形,边界清楚的囊性病变。其CT值近似水的密度。增强扫描囊壁不增强或仅轻微增强。本病的CT表现颇具特征性,是诊断艰眶包虫囊肿安全可靠的理想检查方法。此外还对某些少见病例的鉴别诊断进行了讨论。     

肾包虫囊肿的CT诊断(附3例报告)

本文报告经手术证实的3例肾包虫囊肿的CT表现。其特征性表现是:(1)卵圆形或圆形水样密度囊肿。(2)母囊内有子囊。(3)囊膜剥离征象。(4)囊壁钙化。并讨论了本病的破裂感染和与先天性肾囊肿的鉴别诊断。     

MMP-3与TIMP-1在肝细粒棘球蚴外囊壁中的表达

目的:探讨MMP-3与TIMP-1在形成肝细粒棘球蚴周围纤维囊壁中的作用.方法:应用免疫组化技术检测基质金属蛋白酶-3(MMP-3)与金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)在30例肝细粒棘球蚴周围纤维囊壁的表达.结果:MMP-3、TIMP-1在肝细粒棘球蚴周围纤维囊壁中呈现特异性分层表达,MMP-3、TIMP-1的阳性细胞在外囊中的表达率分别为10%(3/30)、13.3%(4/30).靠近肝实质侧的外膜中MMP-3、TIMP-1的阳性细胞表达率分别为80%(24/30)、90%(27/30).在两层中表达的差异均有显著意义(P＜0.01).肝细粒棘球蚴外膜及周围肝组织中MMP-3、TIMP-1的表达两者呈负相关(P＜0.01).结论:肝包虫周围纤维性囊壁可分为内层和外层,且各自形成机制不同;MMP-3、TIMP-1与肝实质侧纤维囊壁的形成有密切关系.     

独取外关配合腰部运动治疗急性腰扭伤38例

目的 :观察针刺外关配合腰部运动治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法 :确诊的38例急性腰扭伤患者均针刺患侧外关,施以高频率、大幅度的提插捻转泻法并配合腰部运动。结果:38例患者,1次治愈19例,2次痊愈11例,3次痊愈8例,总有效率100%。结论:针刺外关配合腰部运动能有效治疗急性腰扭伤。