经鼻空肠内营养支持的护理体会

目的 总结肠内营养支持的护理经验。方法 回顾分析12例患者,8例为重症急性胰腺炎(SAP),3例为胃癌术后,1例为重症腹泻患者经鼻腔肠内营养的临床资料。结果 所有患者营养均得到明显改善,8例SAP患者无一例出现血、尿淀粉酶升高现象;重症腹泻患者腹泻次数明显减少：缩短了住院天数,降低了住院费用。结论 鼻空肠内营养是支持治疗的重要手段。选择聚氨酯材料的Folcare螺旋形胃肠管以及合适的肠内营养液。做好胃肠管的护理是置管治疗成功的关键。     

ICU患者27例鼻肠管肠内营养的护理体会

目的探讨对27例ICU患者实施鼻肠管肠内营养的护理,观察其效果。方法主要选取2012年1月至2013年2月到我院的ICU危重患者作为主要的研究的研究对象,将27例病患全部做为实验组,采用鼻肠管肠内营养对病患进行护理,另外,采用回顾性分析的方法,将27例实施肠外营养的ICU患者为对照组,对比两组之间不良反应发生情况、病患满意度以及治疗有效率等指标。结果实验组1例发生呕吐现象,对照组1例呕吐,2例腹泻,5例便秘,实验组病患满意度96.30%,对照组病患满意度为77.78%,实验组治疗有效率100%,对照组治疗有效率为85.19%,并且各个指标之间P<0.05,存在统计显著性差异。结论采用鼻肠管肠内营养的方法对ICU患者进行护理,相对于传统的护理方法而言,更加的安全有效,并且更为大众认可和接受。     

25例消化道患者术后经鼻肠管肠内营养的护理

目的探讨消化道患者术后经鼻肠管肠内营养支持的护理。方法对25例消化道患者术后进行肠内营养支持的护理观察。结果11例出现腹胀,2例轻度腹泻,无1例恶心呕吐反酸,肛门排气时间(3.5±1.5)d,无1例脱管,全部完成营养治疗,护理效果满意,无护理并发症。结论鼻肠管的护理是肠内营养成功实施的关键。     

重症胰腺炎患者17例持续肠内营养支持的护理

近年来,随着生活水平的提高,急性重症胰腺炎(SAP)的发病率也逐年增高,SAP的病情凶险,病程长,营养损耗极大。同时并发症的发生率高,如无合理的营养支持,必将使患者的营养状况进一步恶化,影响预后[1]。我科从2002年10月至2004年3月共对17例SAP患者采用经鼻置管肠内营养加肠外营养     

肠内营养鼻肠管72例护理

目的总结鼻肠管置管护理经验,提高重症患者护理质量。方法选择适当置管长度,准确判断鼻肠管插入位置,将保持导管通畅的注意事项做成床头卡进行警示,规范操作。结果由临床护士完成置管50例,成功率为100%,置管期间,15例(20.8%)发生营养液导管内输注不畅,其中11例经注水等措施处理后阻力明显改善,继续管饲营养液;4例24h内管腔完全堵塞,处理无效,拔除导管。2例(2.8%)管饲美满霉素后发生导管堵塞,1例(1.4%)因病情变化暂停肠内营养,期间未及时冲管而发生堵塞;2例(2.8%)进入肠腔后再次退回胃腔。结论置管前正确评价鼻咽喉部结构、状况,清除鼻咽部分泌物,排除舌根后坠等是置管成功的关键。在维护过程中,评价药物的性质,及时、有效地冲管是保持鼻肠管通畅的重要措施。     

重症急性胰腺炎早期鼻空肠内营养的护理体会

目的探讨早期鼻空肠营养在治疗重症胰腺炎患者中的应用及护理要点。方法前瞻性研究我院2003—2004年26例急性重症胰腺炎的临床资料,将其分为肠外营养组和早期空肠营养组,对11例早期鼻空肠内营养患者置管前进行针对性心理护理,置管中护理配合,置管后的病情观察,加强鼻肠管的护理,严格掌握空肠营养液给予的时机、营养液的性质、量、注入的速度．预防并发症。结果早期空肠营养组的平均住院天数、住院总费用和并发症均低于肠外营养组。结论重症胰腺炎早期空肠营养是安全有效的。做好早期空肠营养的护理对急性重症胰腺炎的康复非常重要。     

腹部手术前应用肠内营养的护理体会

手术前患者的良好机能状态是实施手术的首要条件。胃肠道或肝胆疾患的患者一般摄入不足以维持机体需要。自2 0 0 2年初开展手术前肠内营养 (EN)以来 ,有效提高了患者的手术适应性 ,从而促进了患者术后康复 ,缩短了住院时间。1　临床资料自 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 10月实施手术前肠内营养支持 69例 ,男 3 8例 ,女 3 1例 ,年龄为 3 4岁～ 82岁。其中胃癌9例 ,结肠癌 2 9例 ,直肠癌 2 2例 ,胆管癌 9例。 14例发生低蛋白性水肿。2　适应证手术前行肠内营养的前提必须是胃肠功能正常 ,不伴有梗阻。通常我们考虑营养支持的患者有三类 :第一类…     

肠内营养支持的护理进展

近年来,肠内营养(EN)在临床营养支持中所占的比例越来越高。国外应用肠外营养与肠内营养的比例已由8∶2转变为2∶8[1]。肠内营养与肠外营养(PN)相比,肠内营养更符合生理状况,能维持肠道结构和功能的完整,费用低,使用和监护简便,并发症较少且易处理。从长远讲,对患者的胃肠功能的恢复也有肠外营养不可替代的作用。所以,只要患者胃肠道功能完整或具有部分胃肠道功能,就应该选择肠内营养。目前提倡肠内早期营养。有研究证实:早期给予肠内营养可以明显降低严重消化道并发症的发生率,促进患者的康复,提高患者的生存质量[2-6]。1肠内营养的概念[…     

重症颅脑外伤患者早期经鼻胃管肠内营养效果观察

目的观察重症颅脑外伤患者早期经鼻胃管肠内营养（E N）的临床疗效。方法按照随机数字表法将本院收治的68例重症颅脑外伤患者均分为观察组和对照组,对照组于患者受伤72h开始鼻饲行EN;观察组患者受伤24～48h内,在患者血流动力学稳定且无任何禁忌证的情况下行EN。比较两组的并发症发生情况、营养支持10d后的营养状况及康复情况。结果观察组患者并发症发生率低于对照组,患者营养状况及康复情况明显优于对照组,差异有统计学意义。结论重症颅脑外伤患者早期经鼻胃管肠内营养对预防及治疗应激性溃疡,减少并发症的发生,提高临床疗效有积极作用。     

复尔凯鼻胃管在肠内营养中的应用

复尔凯鼻胃管因其生物相容性好,容易放置,容易护理等优点,在临床应用已日趋广泛.我病区自2∞5年1月-2∞6年6月应用复尔凯鼻胃管为胃肠营养管52列,术后用于肠内营养(EN),效果满意,现介绍如下:     

神经外科危重患者留置鼻空肠管进行早期肠内营养的护理体会

目的探讨神经外科危重患者留置鼻空肠管进行肠内营养的护理体会,对临床危重的护理和早日康复提供重要依据。方法对神经外科危重患者留置鼻空肠管进行肠内营养实施了观察和护理。结果留置鼻空肠管进行肠内营养支持对临床危重患者的护理和早日康复起到重要作用。结论留置鼻空肠管进行肠内营养支持对危重患者的病情进展及预后有较大影响,能明显降低患者的感染率、并发症,缩短患者病程。     

胃癌术后早期肠内营养87例护理体会

目的探讨胃癌患者术后早期施行肠内营养（EN）的可行性及护理措施。方法对87例行胃癌术后患者随机分为EN组和肠外营养（PN）组,分别经鼻肠管、经颈内静脉进行营养支持,两组营养支持均等热量、等氮量,EN组于术后第1天开始由鼻肠管内输注营养液,PN组经静脉输注营养液,做好各项护理观察,记录肛门排气时间、住院时间、营养支持费用及并发症发生率,对不同营养途径结果进行比较分析。结果 EN组肛门排气时间早,术后并发症率低,术后住院时间及营养支持费用少于PN组（P〈0.05）。结论胃癌术后早期肠内营养支持安全有效、费用低廉。而正确的综合护理是肠内营养成功实施的重要环节。     

早期肠内营养支持治疗重症脑卒中患者35例

目的观察早期肠内与肠外营养支持在重症脑卒中患者中的应用效果。方法随机选取医院伴有吞咽困难的重症脑卒中患者70例,均分为两组,观察组接受肠内营养支持,对照组接受肠外营养支持。观察并统计两组患者的平均住院时间、住院费用、并发症发生情况,以及治疗后血清蛋白（Alb）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和血糖（GLU）水平的变化。结果治疗后,观察组患者的平均住院时间为（4.1±1.4）d,平均住院费用为（1.2±0.3）万元,Alb为（39.1±3.1）g/L,ALT（52.6±6.1）g/L,GLU为（10.5±5.5）g/L,并发症发生率为51.43%;对照组患者的平均住院时间为（6.2±1.6）d,平均住院费用为（1.7±0.4）万元,Alb为（34.8±3.2）g/L,ALT为（65.1±5.9）g/L,GLU为（15.7±4.2）g/L,并发症的发生率为88.57%。两组各项指标对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期肠内营养支持在治疗重症脑卒中患者时可发挥更好的作用,有效缩短住院时间,节约医疗费用,同时可降低并发症发生率,使患者的营养指标保持在更好的水平。     

贲门癌术后早期肠内营养与肠外营养护理体会

目的：分析贲门癌术后早期肠内营养与肠外营养的临床价值。方法将本院收治的86例贲门癌术后患者随机分为观察组和参考组,各为43例,观察组术后早期采用肠内营养,参考组术后早期采用肠外营养,比较两组患者体重、术后肛门首次排气时间、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平及术后并发症发生率。结果观察组体重下降程度明显小于参考组（P〈0.05）;观察组患者白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均明显优于参考组（P〈0.05）;观察组患者术后肛门首次排气时间、术后并发症发生率等明显优于参考组（P〈0.05）。结论贲门癌术后早期肠内营养支持有助于促进患者机体营养,避免并发症,可在临床推广使用。     

肠外瘘病人进行肠内营养和肠外营养的护理

肠外瘘是外科常见的一种疾病,大多为创伤、手术后的并发症,它造成生理紊乱,并发症严重,治疗难度大,时间长,耗费大,死亡率高。近年随着TPN(全胃肠外营养)在国内广泛开展,肠瘘治愈率大大提高,病死率降低至目前20%左右。但长时间TPN不但病人经济负担重,机体营养供给不全面,且易造成肠粘膜萎缩等并发症。我院从1989年12月至1999年12月,共收住14例肠外瘘病人,采用肠外营养(PN)和肠内营养(EN)相结合等综合方法配合治疗,取得较满意效果,缩短营养天数及住院费用,现将护理体会报告如下。1　一般资料本组14例中,男性11例,女性3例;年龄最大69岁,最…     

45例胃癌患者术后早期肠内营养的护理

目的观察胃癌患者术后早期施行肠内营养的疗效及护理体会。方法 90例行胃癌术后患者随机分为观察组和对照组,观察组采用肠内营养,对照组采用肠外营养,分别经鼻肠管、经颈内静脉进行营养支持,观察两组营养指标变化及并发症发生率。结果观察组TP、ALB、HGB、BMI手术后较手术前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组手术后较手术前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组改善程度均优于对照组;观察组术后并发症率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胃癌术后早期肠内支持和悉心护理对患者恢复有一定促进作用。     

老年胃癌胃切除术后早期肠内营养支持的护理

目的探讨老年胃癌胃切除术后早期肠内营养支持方法及护理。方法随机抽选在我院进行老年胃癌胃切除术后患临床资料,将其随机分为早期肠内营养组和肠外营养组,通过精心护理,对比分析两组手术前后营养指标改变、术后肛门排气排便时间、并发症等情况。结果两组患者术后1周较术前体质量均有所下降,肠外营养组下降更为显著,早期肠内营养组排气时间和排便时间均较肠外营养组短(P<0.05)。结论老年胃癌胃切除术后早期肠内营养支持优于肠外营养,正确的护理方法能够确保全胃切除术后患者康复。     

肠内营养支持治疗对胰腺炎患者预后的影响

目的 探讨和研究肠内营养支持治疗对于胰腺炎患者预后的影响。方法 100例胰腺炎患者,根据患者的病情需求进行非手术或手术治疗,根据治疗后营养支持方案的不同分为观察组和对照组,各50例,对照组采用肠外营养支持,观察组通过鼻饲管进行肠内营养支持,对两组患者的并发症发生率、住院时间、治疗费用以及各项营养指标进行统计对比。结果 观察组患者的并发症发生率为12.0%(6/50),显著低于对照组的48.0%(24/50),差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的住院时间及治疗费用均显著低于对照组(P<0.05);从两组营养情况来看,治疗前两组对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的血清白蛋白及Hb含量均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肠内营养支持治疗能够有效的改善胰腺炎患者的几天营养状况,能够加速患者恢复正常饮食,促进恢复,减少并发症发生率,值得在临床上推广应用。     

比较肠内营养和肠外营养支持治疗对重症患者的影响

目的对重症患者进行肠内营养(EN)或肠外营养(PN)支持治疗,比较营养代谢状况、留住ICU的时间、并发症发生率,探讨营养支持治疗对重症患者的影响。方法将2010年8月至2011年8月期间入住我院重症医学科(ICU)符合纳入标准的70例重症患者按照1∶1的设计随机分为肠内营养疗法组(EN组)与肠外营养疗法组(PN组),两组皆于入住后第1天开始给予EN或PN支持治疗。于入住当天及第8天分别检测记录各项营养状态指标。同时对患者留住ICU的时间及临床并发症进行比较。结果两组入住第8天的血清白蛋白、血红蛋白及体质量指数皆较入住当天下降(P<0.05),EN组入住第8天的前白蛋白较入住当天有明显升高(P<0.05),PN组入住第8天的前白蛋白与入住当天比较差异无统计学意义。EN组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及体质量指数的下降幅度明显低于PN组(P<0.05);EN组留住ICU时间明显低于PN组(P<0.05);EN组留住ICU期间的并发症发生率低于PN组(P<0.01)。结论肠内营养能更加有效地改善重症患者的营养状况,减少ICU留住时间,降低其留住ICU期间的并发症发生率。     

老年患者留置胃管护理体会

目的探讨老年患者留置胃管主要护理问题及防范对策。方法将2008年1月至2009年2月本院内科住院留置胃管的16例老年患者作为观察对象，对发生的护理问题进行分析，针对相关问题采取相应的护理对策。结果常见的护理问题是恐惧心理、患者自行拔管6例，引流不畅、胃管阻塞4例，鼻咽部黏膜机械性损伤2例，胃管滑脱4例；选择合适的胃管、给予心理干预、选择插管时机、插管时采取右侧卧位、延长插管深度及妥善固定等措施后，减轻或消除了患者的不良刺激，能有效地减轻或消除患者的不良反应。结论针对不同患者的护理问题进行详细评估，认真分析，积极、主动地采取相应的护理对策，能有效地减轻或消除患者的不良反应，保证治疗效果，提高护理质量。