口腔不良修复体的临床分析

目的分析口腔不良修复体产生的原因及预防措施。方法对我科近2年来114例口腔不良修复体进行分析。其中在正规医院镶复19例，非正规医院或街头游医镶复95例。结果①在不良修复体中，违反修复原则占64．91％，设计不当占16．66％，制作技术不符合要求占17．54％，材料不合格占0．88％。②114例患者336颗牙不良修复体不良因素分析，以修复体边缘锐利占61％，锤造冠桥不密合．粘结剂脱落占37％．自凝树脂修复牙缺失和牙间隙与基牙粘结不良，食物嵌塞，无自洁性占91％。③在114例不良修复体患者中，发生常见并发症者90例，占78．95％，其中固定不良修复体拆除的原因：基牙疼痛或并发根尖炎、根尖周脓肿、间隙感染的共60例．占并发症总数的66．66％；牙龈发炎、溃烂，牙周炎，黏膜病19例，占并发症总数的21．11％；因颞下颌关节疾病来就诊而拆除的2例，占并发症总数的2．22％；不美观和口臭4例，占并发症总数的4．44％；不良修复体折断5例，占并发症总数的5．55％。结论固定不良修复体产生的原因主要与违反修复原则、设计不当、制作技术不符合要求和材料不合格等因素密切相关，也是导致各种并发症的重要原因之一。     

金属烤瓷修复体的临床应用

①目的 探讨采用金属烤瓷修复体修复缺失牙、残根和残冠牙的效果。②方法 基牙预备采用唇颊侧的肩台或斜面肩台，使修复体与基牙密切接触，防止产生不洁性牙龈炎或继发龋齿。对残根残冠的修复采用金属铸造桩核或带钉光敏固化桩核，恢复基牙预备体所需要的形态，然后进行烤瓷冠桥修复。根据牙龈和牙周的情况，进行消炎或牙周手术处理。③结果 共为750例病人制作修复体830件，其中前牙冠470件，后牙冠215件，前牙桥86件，后牙桥59件。对修复时间在半年以上的125例病人进行了复查，修复体边缘与牙体密合或比较密合而无龈炎者99例，不密合而出现龈炎者15例，瓷面部分脱落者ll例。④结论 金属烤瓷修复体是一种实用的修复方式，可以满足大多数缺失牙、残根和残冠牙的修复需要。     

瓷内冠-金沉积外冠套筒冠修复多数牙缺失的临床应用

目的：观察瓷内冠-金沉积外冠套筒冠义齿修复多数牙缺失的临床疗效。方法：6例多数牙缺失病例采用瓷内冠-金沉积外冠套筒冠义齿修复,观察修复体对基牙及牙槽嵴的影响。结果：经过1～2年临床随访观察,修复体临床效果良好,咀嚼功能好,基牙无松动,牙槽嵴吸收延缓。结论：瓷内冠-金沉积外冠套筒冠义齿修复多数牙缺失临床效果良好,是一种理想的修复方法。     

使用改良半固定桥修复单个缺失后牙的3年临床观察

目的：观察一种改良半固定桥（使用金属翼板和全冠作为固位体,其中桥体与金属翼板间使用非刚性连接体）修复单个缺失后牙的临床修复效果。方法：在临床上选择38例单个后牙缺失患者,要求1个基牙牙体缺损较大,另1个基牙牙体完整。在牙体完整的基牙上使用金属翼板固位体,在其邻近缺隙侧放置栓体;另1个基牙用全冠作为固位体,与桥体刚性连接,在桥体的另一侧放置栓道,与金属翼板上的栓体形成非刚性连接。同时选取42例相同条件的病例,使用传统双端固定桥进行修复。对比改良半固定桥与传统双端固定桥修复单个缺失后牙的效果。结果：改良半固定桥组平均观察时间为40.3个月（最短观察时间9个月,最长60个月）, 其中有1例在使用7个月后、1例在使用20个月后,全冠固位体和桥体一侧发生松动脱落,其余未出现异常。对照组平均观察时间为44.7个月(最短22个月,最长50个月), 未发现基牙松动、固位体松动等。所有80例修复体边缘良好,基牙均没有出现龋坏及基牙松动等情况。结论：改良半固定桥在观察期内显示出良好的修复效果,该方法一侧采用金属翼板固位体,有利于保留健康牙体组织,是一种简单易行的修复方法。     

精密附着体义齿修复下颌末端游离缺失的应力分析

目的 对精密附着体义齿修复末端游离缺失的应力分布情况进行有限元分析。方法 采用模块化方法建立下颌末端游离缺失修复体设计方案的三维有限元模型,包括组合式铸造卡环之RPI卡环组修复体模型和精密附着体义齿模型,后者分别以4-4为单基牙和43-34联冠为基牙建模。将经HyperMesh 7.0 软件完成有限元网格划分的修复体模型分别导入模拟工程有限元软件Abaqus 6.5,分析三种固位类型修复体设计中基牙及支持组织的应力分布情况。结果 精密附着体义齿在垂直和斜向载荷下,双基牙设计基牙和基托下组织的应力都低于单基牙设计;RPI卡环组可摘局部义齿在斜向载荷下,基牙和基托下组织的应力均明显增加。结论 在下颌末端游离缺失附着体义齿修复体设计中,应优先选择双基牙附着体修复。     

细小种植体支持可摘局部义齿修复末端游离缺失的应力分析

目的 对精密附着体义齿修复末端游离缺失的应力分布情况进行有限元分析.方法 采用模块化方法建立下颌末端游离缺失修复体设计方案的三维有限元模型,包括组合式铸造卡环之RPI卡环组修复体模型和精密附着体义齿模型,后者分别以4┬4为单基牙和43┬34联冠为基牙建模.将经HyperMesh 7.0 软件完成有限元网格划分的修复体模型分别导入模拟工程有限元软件Abaqus 6.5,分析三种固位类型修复体设计中基牙及支持组织的应力分布情况.结果 精密附着体义齿在垂直和斜向载荷下,双基牙设计基牙和基托下组织的应力都低于单基牙设计;RPI卡环组可摘局部义齿在斜向载荷下,基牙和基托下组织的应力均明显增加.结论 在下颌末端游离缺失附着体义齿修复体设计中,应优先选择双基牙附着体修复.     

环带式铸造后牙粘结桥的制作与临床应用

随着人们对牙齿美容性修复要求的提高 ,越来越多的牙缺失患者应用了金属烤瓷修复体和各种树脂罩面的修复体 ,但都是磨除一定量牙体的不可逆性治疗 ,许多患者存在对磨除牙体组织和磨牙过程中的痛疼产生恐惧感。随着高粘结力粘结剂的面世 ,为少磨除牙体组织的环带式铸造后牙粘结桥的制作提供了可能。1　临床资料1.1　一般资料　 1996年 1月～ 1999年 1月制作 5 2例共 6 5件修复体 ,均为双端基牙的完全固定桥。其中男性 30例 35件 ,女性 2 2例 30件。缺牙情况和修复例数见附表。附表　患者缺牙和修复情况 (n)缺失牙位修复62 55 2 05 62 07 5适…     

沟槽辅助固位后牙粘结桥的临床初步观察

目的本实验旨在对一颗后牙缺失的Kinnedy Class Ⅲ患者用沟槽辅助固位后牙粘结桥修复,并作短期随访观察,评价其临床效果。方法选取2004年7月至2008年1月来我科就诊的51例患者,用沟槽辅助固位的后牙粘结桥修复。所有60颗患牙：为非游离端的一颗后牙缺失,缺牙间隙正常,邻牙不松动,无牙龈炎、根尖周炎,釉质发育良好,袷面釉质磨耗少,咬袷关系正常。制作沟槽辅助固位固定桥,用Calibera树脂粘结剂进行粘结。然后患者每隔3个月复诊,评价其临床效果：固位体松动,修复体脱落、移位,基牙敏感,基牙牙龈出血指数。结果51例患者中,2例发生固位体松动、修复体移位、脱落,5例基牙敏感,修复前后PI差异无统计学意义。结论在平均16个月的观察期内,用沟槽辅助固位后牙粘结桥修复的固定桥临床效果良好,经过严格的病例选择,沟槽辅助固位后牙粘结桥可望成为永久修复体,但仍需要长期的临床随访观察。     

用有限元法比较粘接桥与固定桥支持组织的应力分布

作用Ａｕｔｏ－ＣＡＤ模拟口腔修复体的设计，采用三维有限元法分析了粘接桥与固定桥支持组织的应力分布情况，结果表明：粘接桥与固定桥一样具有传递及分散直接受载牙的负荷能力，减轻了直接受载牙力分布均匀，且桥体下缺牙区粘膜的应力值较高，提示粘接桥修复时更应充分考虑基牙条件，缺牙区间隙的大小及修复材料的选择。     

正畸对义齿困难修复患者的改善作用

目的 对义齿修复困难者通过正畸手段对基牙进行处理。通过基牙的移动改善修复条件，并通过修复体做正畸后保持。方法 对前牙龈下残根、牙齿移位产生的余留牙间隙、基牙倾斜或转位产生的余留牙间隙、基牙倾斜或转位患者共５６例，进行了修复前正畸处理。结果基牙均按设计达到理想位置，取得良好的修复效果，通过修复体进行保持效果稳定。结论 正畸对改善困难修复条件的病人具有广阔的临床应用前景。     

单端固定桥修复上下颌磨牙10年的回顾性研究

目的观察单端固定桥修复磨牙10 a的临床效果,分析成败原因以提供临床指导。方法收集2017年1月至2019年1月接诊的于2007年1月以前制作的上下颌磨牙缺失患者30例,单端固定修复第1磨牙或第1、第2磨牙10 a以上的31个桥体,分为5组:1组,第2前磨牙和第1磨牙为基牙修复第2磨牙;2组,2个前磨牙为基牙修复第1磨牙;3组,尖牙和2个前磨牙为基牙修复第1、第2磨牙;4组,2个前磨牙为基牙修复第1、第2磨牙;5组,第1磨牙为基牙修复第2磨牙。对病例进行口腔检查和X线检查,观察基牙牙体牙周健康状况、修复体的完整性和使用情况。测量桥体长度、宽度和牙尖斜度并进行力学分析。结果 1组和2组基牙患龋病、髓病和根尖周病、牙周病、牙体折裂、松动度等差异有统计学意义(P<0.05)。桥体崩瓷、脱落情况也有相助性差异(P<0.05)。说明第2前磨牙和第1磨牙作基牙修复第2磨牙的结构是可行的。3组、4组、5组样本量太小,无法纳入统计。结论单端固定桥在设计合理的前提下可以作为磨牙末端游离缺失的可选方案。第1磨牙和第2双尖牙作基牙修复第2磨牙推荐使用,而第1、第2前磨牙为基牙修复第一磨牙应尽量避... 更多     

圆锥型套筒冠修复老年人多牙缺失的临床分析

①目的 探讨套筒冠修复老年人牙列缺损的临床疗效.②方法 16例老年人多牙缺失病例,采用套筒冠可摘义齿修复,观察修复体对基牙及牙槽嵴的影响.③结果 随访3～12个月,修复体临床效果良好,咀嚼功能好,稳定性佳,效果满意,基牙无松动,牙槽嵴吸收延缓,患者感到舒适美观.④结论 套筒冠固位体修复老年人多数牙缺失临床效果良好.     

前牙IPS热压铸造全瓷粘接桥修复的3年临床应用研究

目的:观察单个上前牙或下颌2个以内前牙缺失采用IPS Empress 2或IPS e.max热压铸造全瓷粘接桥的临床修复效果。方法:22位患者,共制作26件前牙热压铸造全瓷粘接桥,包括16例单翼全瓷粘接桥和10例双翼全瓷粘接桥,修复后3个月、6个月、1年,2年和3年观察修复体的完整性,基牙的继发龋,边缘着色及修复体的颜色匹配。结果:1例双翼全瓷粘接桥修复后3个月脱落;1例双翼全瓷粘接桥6个月后一侧连接体折断,均改为单翼全瓷粘接桥后继续使用;1例双翼全瓷粘接桥修复后2年脱落,修复体完整,重新粘接后继续使用,没有继发龋和边缘着色,颜色与邻牙相协调。整体修复成功率为88.5%。结论:对于2个以内前牙缺失的患者,采用IPS热压铸造全瓷粘接桥可以取得较好的临床修复效果。     

外伤前牙缺失中玻璃纤维增强树脂黏结桥的临床应用

目的评价玻璃纤维增强树脂黏结桥修复外伤前牙缺失的临床疗效。方法收集20例因训练和运动导致上前牙根折拔除的门诊军人,其中缺失1颗牙者18例,缺失两颗牙者2例。采用玻璃纤维增强树脂黏结桥（FRC-FDP）进行修复。临床进行定期检查,全面评价使用效果。结果经6～60个月的临床观察,20例患者的黏结桥均完好,无松动、折断、破损,修复体边缘完整,无明显染色,无继发龋。基牙牙龈探诊无出血。修复治疗成功率达100%。结论玻璃纤维增强树脂黏结桥为因外伤前牙缺失的患者提供了一种较好的修复方法。     

金属烤瓷联冠修复牙周病伴牙列缺损的临床观察

目的观察金属烤瓷联冠修复牙周病伴牙列缺损的临床效果。方法对牙周病基牙进行牙体、牙周等方面的综合治疗,选择牙周条件较好的基牙设计为固定桥双端的固位体。以金属烤瓷联冠将所有基牙及缺失牙连成一个整体,完成牙周病固定夹板的永久性修复。结果随访0.5~8年,多数患者表示对修复体满意,能咀嚼较硬食物。钛瓷联冠较镍铬合金烤瓷联冠修复体更好。结论该方法可以提高患者的咀嚼功能,是修复牙周病伴牙列缺损的有效方法之一。     

细小种植体支持可摘局部义齿修复末端游离缺失的应力分析

目的 分析细小种植体支持可摘局部义齿修复末端游离缺失的应力分布情况。方法 采用模块化方法建立下颌末端游离缺失修复体设计三维有限元模型,包括组合式铸造卡环之RPI卡环组修复体（CRPD）模型和细小种植体支持可摘局部义齿修复体（ISRPD）模型。将经HyperMesh 7.0 软件完成有限元网格划分的修复体模型分别导入模拟工程有限元软件Abaqus 6.5,分析应力分布情况。结果 垂直载荷下,ISRPD模型基牙及缺失区黏膜、牙槽骨的应力水平都低于CRPD模型。斜向载荷下,CRPD模型各部位应力都明显增大;ISRPD模型则仅在种植体颈部牙槽骨出现应力明显增大,而基牙牙体和牙周膜的应力反而下降。结论 采用细小种植体支持的可摘局部义齿修复末端游离缺失,对基牙和缺失区软、硬组织的健康有利。     

精密附着体义齿修复下颌末端游离缺失的应力分析

目的：分析采用精密附着体义齿修复下颌末端游离缺失的临床措施和治疗效果。方法选取2010年3月～2012年12月湖北省罗田县人民医院收治的下颌末端游离缺失患者78例。采用模块化方式建立下颌末端游离缺失修复体的设计方案模型,主要有精密附着体义齿模型、RPI卡环组修复体模型,前者主要采用44为单基牙及以4344联冠为基牙建模。采用统计分析软件完成相关应力分布的统计。结果精密附着体义齿在斜向或垂直载荷的作用下,双基牙设计基牙以及基托下组织的应力均＜单基牙设计。RPI卡环组经斜向载荷作用,其基牙、基托下组织应力都呈现明显的增加。结论采用精密附着体义齿修复下颌末端游离缺失治疗中,有限选择双基牙附着体效果明显。     

76件弹性义齿修复效果评价

目的:对76件弹性基托可摘局部义齿修复效果观察分析。方法:检查并记录修复体使用情况、基牙牙体及牙周情况、缺牙区黏膜等状况,结合初诊病志进行回顾性分析。结果:修复体固位差17.1%,弹性基托折裂1.3%,基牙松动度增加3.9%,缺牙区黏膜红肿27.6%,基牙龋坏6.6%。结论:本次研究发现弹性基托与铸造支架联合应用的弹性义齿修复效果较好;采用完全弹性塑料基托修复时要充分考虑到修复体的支持作用;弹性义齿修复时要注意患者的口腔卫生状况。     

粘接固定义齿修复单个切牙缺失的临床应用

目的观察用粘接固定义齿修复单个切牙缺失的临床效果.方法选择单个切牙缺失患者28例,基牙邻面和树脂牙预备沟槽,利用Super-band C&B粘接剂直接粘接修复.结果28例修复体经3年观察,使用情况良好,未见松动脱落,基牙无明显改变.结论选择合适的粘接材料和适应证,粘接固定义齿修复单个切牙缺失可取得较满意的临床效果.     

下前牙金属翼板粘接桥修复临床疗效评价

目的观察下前牙缺失采取钴铬金属翼板粘接桥修复的治疗效果。方法 18位患者制作20例下前牙金属翼板粘接桥,含14例双侧翼板粘接桥和6例单侧翼板粘接桥。修复3,6个月分别观察基牙完整性,继发龋,邻接关系,边缘着色,术后敏感,颜色匹配等六个指标并进行评级,统计修复体保存率。结果 20例修复体观察期各项评分均为A级,修复体保存率100%。结论下前牙缺失采取金属翼板粘接桥修复可获得理想的临床治疗效果。