尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死疗效观察

回顾性对比分析我院老年急性心肌梗死 (AMI)患者溶栓治疗 2 9例 ,非溶栓治疗 34例的临床资料 ,观察老年患者AMI溶栓治疗的临床疗效 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选择我院 1996年 7月～ 1999年 12月 ,经临床确诊为初发老年 AMI患者 6 3例。年龄 6 0～ 6 9岁 43例 ,70～ 79岁 18例 ,80岁以上 2例。随机分为溶栓组 2 9例 ,非溶栓组 34例。1.2　方法　入院后常规记录 12导联心电图 ,溶栓适应症参考中华心血管病杂志编委会制定的急性心肌梗死溶栓方案 [1 ] 。予 15 0万 U尿激酶 30 min内静脉滴注。每 30 min记录1次 12导联心…     

老年人急性心肌梗塞的特点及治疗体会

我院自 1986年 1月至 1997年 12月共收治 AMI190例 ,其中老年 (≥ 6 5岁 ) AMI90例 ,非老年 (<6 5 )岁 AMI10 0例。本文就其二者的差异及其机制进行如下分析和探讨。1、临床资料1.1　临床分组老年 AMI组 ,男 5 8例 ,女 2 2例 ,年龄 6 5 - 91岁 ,平均 73.48岁 ;非老年组 ,男 83例 ,女 17例 ,年龄 38- 6 4岁 ,平均5 8.6 7岁。1.2　临床特点2组临床特点见表。从表中可看出老年 AMI有如下特点 :(1)症状不典型 ,无痛者多。老年组2 0例 ,占 2 2 .2 2 % ,非老年组无 1例 (P<0 .0 0 1)。 2 0例无痛老年 AMI中 15例是以心衰、晕厥、抽搐或休…     

老年急性心肌梗死患者行院前溶栓治疗的护理

溶栓治疗是近年来治疗急性心肌梗死 ( AMI)的主要进展之一。接受溶栓治疗愈早 ,血管再通率愈高 ,再通所需时间愈短 ,死亡率愈低 ,预后愈好(1) 。目前有证据支持 75岁及以上的老年患者适宜实施溶栓治疗 (2 ) ,但在溶栓治疗时 ,要考虑到并发症会比年青者多 ,应特别注意观察护理。近年来 ,我院急诊科对 31例老年 AMI患者行院前溶栓治疗 ,取得满意效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 999年元月至 2 0 0 2年 1 2月我院急诊科共行院前溶栓治疗老年 AMI患者 31例 ,男性2 5例 ,女性 6例 ,年龄 60～ 85岁 ,平均年龄 ( 72…     

老年急性心肌梗死静脉溶栓治疗的临床研究

目的　探讨老年急性心肌梗死 (AMI)患者静脉溶栓的近期疗效与半年病死率。方法　选择符合静脉溶栓治疗适应症 ,且无禁忌症的 5 6例AMI患者 ,分为老年组 31例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 ,高龄组 2 5例 ,年龄≥ 70岁 ,同时给予国产尿激酶静脉溶栓治疗。结果　梗死相关血管再通率在 6 0 %以上 ,随年龄增加虽有所下降 ,但两组间比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。两组 30d病死率和老年组 180d病死率较低 ,高龄组 180d病死率为 2 4%。两组间比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。半年总病死率为 14.2 9%。高龄组泵衰、恶性心律失常、感染等合并症高于老年组 ,但无统计意义 (P >0 .0 5 ) ,两组均未发生严重出血。结论　老年AMI患者静脉溶栓治疗有效 ,可减少病死率 ,但高龄患者合并症相对较多。     

小剂量尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死临床观察

溶栓疗法是急性心肌梗死 (AMI)治疗中的重要措施 ,可显著改善AMI患者的近、远期预后 ,降低AMI的病死率[1] 。目前对老年AMI患者溶栓治疗多被视为相对禁忌 ,认为老年患者溶栓治疗病死率高 ,并发症多。为了探讨老年AMI患者溶栓疗法的疗效及安全性 ,我们采用小剂量尿激酶对 6 5岁以上老年AMI患者进行溶栓治疗 ,收到较好疗效 ,报道如下。1　资料与方法1.1研究对象　 1995年 2月～ 2 0 0 1年 6月 ,选择住院的老年AMI患者 6 8例 ,全部病例均符合WHO关于AMI的诊断标准 ,无溶栓禁忌证[2 ] 。随机分为2组 ,溶栓治疗组 32例 ,男 2 0例 ,女 …     

急性心肌梗死溶栓治疗早期对QTc离散度的影响

溶栓疗法是治疗急性心肌梗死 (AMI)的重要手段 ,可明显降低其病死率 ,改善预后。 1998年 1月～ 2 0 0 2年 2月 ,我们对 36例溶栓成功和 2 2例溶栓失败患者QTcd变化测定 ,旨在探讨溶栓治疗对AMI患者QTcd的影响。1　资料与方法1.1　一般资料　接受溶栓治疗的AMI患者 5 8例 ,其中男 4 3例 ,女 15例 ;年龄 4 8～ 72岁 ,平均 (5 8.7± 7.3)岁 ,Q波型AMI 5 0例 ,非Q波型AMI 8例。除外电解质紊乱、束支传导阻滞者 ,均未服用抗心律失常药。1.2　方法　所有患者入院后给予尿激酶 10 0～ 15 0万U加入生理盐水 10 0ml中 30min静脉输入。根据全…     

溶栓治疗老年人急性心肌梗死28例分析

溶栓治疗已成为急性心肌梗死 (AMI)最重要的治疗方法。我院 1 997年 1月— 1 999年 1 2月对溶栓和非溶栓治疗的64例 60岁以上的老年人 AMI患者进行对比观察 ,旨在观察溶栓治疗老年人 AMI的安全性和有效性。1　对象与方法1 .1　研究对象　确诊为 AMI患者 64例 ,无溶栓禁忌证 ,于发病 1 2 h内给予溶栓治疗。溶栓组 2 8例 ,男 1 9例 ,女 9例 ,年龄 60～ 83岁 ,平均 68岁。对照组 36例 ,男 2 4例 ,女 1 2例 ,年龄 60～ 86岁 ,平均 68.5岁 ,两组年龄、性别、冠心病易患因素比较 ,差异均无显著性 (P>0 .0 5)。1 .2　给药方法　所有患者入院…     

尿激酶静脉溶栓治疗老年人急性心肌梗死的临床分析

为了解尿激酶静脉溶栓治疗老年人（≥60岁）急性心肌梗死（AMI）患者的临床疗效和安全性，对我院符合溶栓标准且资料完整的48例AMI患者按年龄段分成＜60岁（18例）和≥60岁（30例）两组，并对其中30例老年AMI患者的近期预后进行分析（以同期未接受溶栓治疗的76例老年AMI患者作为对照组）。结果，年龄＜60岁与≥60岁其溶栓疗效无显著性差异（P＞0．05），但病死率和溶栓副作用有升高趋势；老年溶栓组治疗后主要并发症梗死后心绞痛、再梗塞发生率极显著高于低龄组（P＜0．005或P＜0．01）；老年AMI患者溶栓组的病死率及治疗后主要并发症均显著或非常显著地低于未溶栓组（P＜0．05或P＜0．005）。提示老年（≥60岁）AMI患者静脉溶栓治疗有效，并可显著改善近期预后。     

162例急性心肌梗死患者治疗现状分析

近十多年来 ,急性心肌梗死 (AMI)早期再灌注治疗大大地改善了患者的预后。为了评价基层医院AMI治疗现状 ,现就我院近两年来收治的 162例AMI患者资料作一总结。1　临床资料1.1　一般资料 :入选病例为 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院确诊的AMI患者 ,共 162例 ,其中男 12 3例 ,女 3 9例 ,年龄2 2～ 81岁 ,平均 61.4岁 ,患者住院天数为 2～ 69天 ,平均 17.7天 ,中位数为 15天。 162例AMI患者治疗措施 :静脉溶栓 :再通 2 7例 ,64 3 % ,未通 15例 ,3 5 7% ;未溶栓 :>6小时 96例 ,80 0 % ,无ST段抬高 2 1例 ,17 5 % ,无原因 6例 ,5 …     

溶栓治疗老年急性心肌梗死临床分析

溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)已成为挽救AMI患者生命的重要手段 ,我们观察了国产基因重组链激酶思凯通 (r SK)对老年初发AMI的疗效及安全性。1 对象与方法 :2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 3月收住我院冠心病监护病房、发病 6～ 12h的AMI患者 130例 ,其中年龄≥ 6 0岁为老年组 (74例 ,男 5 3例 ,女 2 1例 ) ,<6 0岁的为对照组 (5 6例 ,男 4 0例 ,女 16例 )。平均年龄分别为 (6 8± 8)岁和 (49± 8)岁 ;老年组前壁心肌梗死占 73% ,对照组 6 0 %。诊断均符合WHO的AMI诊断标准。患者均无溶栓禁忌证 ,接受r SK15 0万IU静脉溶栓 ,30～ 6 0mi…     

静脉滴注尿激酶治疗早期急性心肌梗塞临床分析

自 1996年 2月至 2 0 0 2年 10月 ,我院共对 2 5例急性心肌梗塞 (AMI)患者进行早期溶栓治疗 ,现将临床分析结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 5例AMI患者 ,其中男性 17例 ,女性 8例 ,年龄 5 3～ 72岁 ,平均 (6 0± 0 4 4 )岁。患者胸痛发作至溶栓时间为 0 5至 5小时 (平均为 4 15小时 )。心电图提示 :急性下壁梗塞 5例、前间壁 6例、广泛前壁合并右室 2例、下壁合并右室 5例、广泛前壁与前间壁合并右室各 3例、高侧壁 1例。Killp′s分级在Ⅲ级以下为 2 4例、Ⅳ级为 1例。病例选择参照文献 [1]。1 2　溶栓方法　溶栓前患者…     

糖尿病合燕急性心肌梗死的临床特点及预后分析

目的　探讨糖尿病 (DM)合并急性心肌梗死 (AMI)的临床特点及预后。方法　回顾性分析 2 2 6例AMI患者的临床资料 ,比较DM并AMI(DM组 )和非DM的AMI(非DM组 )患者的临床特点和预后。结果　DM组发生多部位梗死明显多于非DM组 (P <0 .0 5 ) ,DM组患者无痛性AMI发生率高 (占 32 .6 % ) ,DM组发生AMI时并发症及病死率明显高于非DM组 (P <0 .0 5 ) ,主要死亡原因为泵衰竭、室颤。早期溶栓治疗病死率降低。结论　DM合并AMI患者临床症状不典型 ,以无痛性多见 ,易发生严重心律失常、心力衰竭、休克、感染等并发症 ,病死率高。及时治疗 ,积极控制血压、血脂、血糖 ,及早进行溶栓治疗或PTCA ,以减少并发症 ,降低病死率。     

急性心肌梗死患者静脉溶栓对纤维蛋白原的影响

本文对我院近年来收治的心肌梗死患者溶栓后纤维蛋白原的变化 ,进行了统计分析 ,以探讨其临床意义。1　临床资料　　我院自 1 995年 1月— 1 999年 1 0月收治心肌梗死患者(均符合 WHO的 AMI诊断标准 ) 42例 ,并自 1 997年开展超急性期的静脉溶栓治疗 (1 996年 1 0月中华心血管病杂志所附溶栓适应证 ) 2 3例。溶栓患者为 A组 ,2 3例 ,年龄 46～ 80岁 ,男 1 3例 ,女 1 0例。不溶栓患者为 B组 ,1 9例 ,年龄 62～ 82岁 ,男 1 1例 ,女 8例。　　 A组 :尿激酶总量 2 .2万 IU/kg;1 /2总量 N.S 1 0 ml静推 (1 0 min内 ) ,然后 1 /2总量 5% G…     

老年急性心肌梗死静脉溶栓疗效观察

本研究旨在评价对老年急性心肌梗死(AMI)采用静脉溶栓治疗的利弊.对象与方法选择发病时间在12小时内入协和医院的老年AMI患者共106例,男74例,女32例,年龄均≥70岁.分为静脉溶栓组76例,男56例,女20例,年龄70～86岁,平均74.26±3.57岁;非溶栓组30例,男18例,女12例,年龄70～88岁,平均75.97±5.02岁.采用回顾性调查方法,记录两组病人的有关临床资料.溶栓组按中华心血管病杂志编委会制定的标准判断溶栓再通效果.将所有数据用SPSS软件分析,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,P＜0.05为有显著性差异.     

时间选择对尿激酶治疗急性心肌梗死疗效观察

急性心梗 (AMI)是冠心病的一种严重并发症 ,其发病率及病死率高 ,故 AMI诊断一旦确立 ,应尽早进行静脉溶栓疗效 ,此法适用于基层医院 ,目前在国内外已广泛应用 ,冠脉再通率为 5 0 %～ 73.5 %。我院对 1999年 6月至 2 0 0 2年 1月共收治的急性心肌梗死 4 6例进行了静脉溶栓治疗 ,报告如下。1　临床资料本组梗死 6 h的 2 3例 AMI患者中男 12例 ,女 11例。梗死6～ 12 h者亦为 2 3例 ,男 12例 ,女 11例。两组年龄均为 34～ 70岁。梗死部位详见表 1。表 1　梗死时间与部位 (n)部位 6h内 6～ 12 h前壁 5 4下壁 45广泛前壁 44高侧壁 5 5前壁 …     

急性心肌梗死溶栓治疗对一氧化氮、一氧化氮合酶影响的研究

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)溶栓治疗不同时间一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)的变化及意义。方法　选择 1999年 1月 1日 - 2 0 0 1年 9月 30日间在本院住院符合AMI诊断标准及溶栓指征的患者。共 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 (5 9.78± 6 .6 7)岁 ;对照组 10例 ,年龄 (5 7.6 7± 5 .34)岁。取静脉血测定NO、NOS浓度。结果　 (1)AMI组在溶栓前NO、NOS浓度较对照组高 ,差异有显著性 ;(2 )与对照组比较 ,溶栓后无论血管再通与否 ,各时间窗NO、NOS均高于正常值 ,差异有显著性 ;(3)再通组较对照组NO、NOS高 ,但仅在 0 .5h、3h有显著性差异。结论　NO、NOS在AMI发生后升高 ,溶栓治疗后仍高于正常 ,持续时间较长 ,可能为机体的一种反馈性保护机制。溶栓可以改善血管内皮功能。     

尿激酶治疗急性心肌梗死40例疗效观察

冠状动脉内急性血栓形成目前认为是急性心肌梗死 ( Acute myocardial infarction,AMI)发生的主要原因 ,溶栓已成为现代 AMI的重要治疗方法。用国产尿激酶天普洛欣 ( UKTP,中国丽珠集团生产 ,批号 :0 1 0 30 3)对 40例 AMI患者进行静脉溶栓治疗 ,取得了一定效果 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　收集本院 1 993年 1月至2 0 0 1年 1 2月之间的 AMI者 40例 ,男 2 5例 ,女1 5例 ,年龄 45～ 72岁 ,平均 61 .4± 8.3岁。心肌梗死部位 :前壁 2 6例 ,下壁 (包括后壁及右室 ) 1 4例。40例患者按照入院时间顺序随机化分为 UK-TP1 5 0万 …     

尿激酶对急性心肌梗死患者左心室重构和左心室功能的影响

及时、有效、持续开通梗死相关血管 ,实现再灌注是急性心肌梗死 (AMI)治疗的关键[1 ] ,国内外研究显示 ,作为再灌注治疗措施之一的溶栓治疗可以明显限制心肌坏死范围 ,挽救频死心肌 ,降低急性期病死率 ,改善左心室功能[2 ,3] 。本组旨在研究应用尿激酶对AMI患者行溶栓治疗对其左心室重构及左心功能的影响。1　临床资料1.1.　一般资料　本研究选择 1998年 1月— 2 0 0 3年 1月我院患者 33例 ,男 2 9例 ,女 4例。年龄 4 5～ 82岁 ,平均 ( 5 9.5± 7.0 )岁。其中有糖尿病史 14例 ( 4 2 .4 % ) ,高血压史 19例( 5 7.6 % )。血脂异常史 14例 (…     

基层医院急性心肌梗死溶栓治疗6例体会

溶栓治疗是急性心肌梗死（AMI）内科非介入性治疗的一种有效方法，为观察基层医院溶栓治疗AMI的疗效，我院于1997年3月～1998年1月对6例AMI患者行溶栓治疗，取得了满意效果。现总结如下。1临床资料1．1一般资料6例均为男性，年龄最小35岁，最大72岁，平均62．5岁。梗死范围：广泛前壁3例，下壁2例，前间壁1例。发病至开始溶栓时间：＜1．5h1例，1．5～h3例，2～3．5h2例。6例均无1996年7月太原全国AMI再灌注治疗研讨会修订的急性心肌梗死溶栓疗法参考方案（下简称溶栓方案）中所列的禁忌证。1．2方法1．2．1溶栓前查血常规、血小板计数…     

老年急性心肌梗死静脉溶栓治疗临床观察

溶栓疗法是急性心肌梗死(AMI)多数临床情况下可供选用的治疗方法。AMI是老年人的首位死因,尽管老年人患AMI病死率较高,由于此组患者使用溶栓疗法出血的危险性增加,因而在此组患者中溶栓疗法并未广泛应用。本文回顾性地分析了我院对老年AMI患者溶栓治疗的结果,发现对老年AMI患者进行溶栓治疗是可行的。1　资料与方法1.1　病例选择　1995年2月～1998年12月我院住院确诊的AMI患者436例。入选标准及禁忌证参照中华心血管病杂志编委会制定的《急性心肌梗塞溶栓疗效参考方案》[1],年龄不设上限。1.2　一般资料　1.2.1　≤70岁观察1组(溶栓…