乌头中毒的抢救与预防

笔者自68年以来先后治疗乌头中毒患者十余例,现举三例报告如下.例1 男,34岁,因咳嗽误服他人临汝药酒约30ml(常规治疗量每次服0.5ml),20分钟后自觉口舌及全身麻木,咽喉、食道、胃部有烧灼感,继而恶心、呕吐,心悸胸闷,烦躁不安,呼吸困难.查心率40次/分,心律不齐,脉结代,血压90/50mmHg(12/6.7kPa).因药酒中有川草乌,即按乌头碱中毒抢救三天脱险.     

草乌中毒3例报告

例 1,女 ,4 2岁 ,既往有关节肿痛史 6年 ,曾在外地某医院诊断为“类风湿性关节炎”服用皮质激素后症状不减。自服偏方药酒 10 0mL后 1h入院。药酒乌头碱浓度 1 5 %。例 2 ,女 ,4 5岁 ,因腰背部疼痛 3周 ,自服偏方药酒 80mL后 5h ,昏迷 1h入院 ,药酒乌头碱浓度达到 2 3%。例 3,男 ,32岁 ,因对称性膝、腕关节疼痛 1周 ,当地医生诊断为“风湿” ,口服炮制草乌调制药酒 10 0mL后 4 5min入院 ,药酒乌头碱含量 0 16 %。症状与体征 :3例均饮酒后 2 0～ 30min发病 ,均表现为头晕、胸闷、口唇及肢体麻木、呼吸急促、紫绀、意识障碍、瞳孔较小、肌…     

1例乌头碱中毒致心律失常的急救与护理

乌头碱类药物具有较强的镇痛作用,民间广泛使用乌头碱类药泡酒饮或炖肉食用来治疗风湿痛、风湿性关节炎、外伤疼痛、腰痛等顽症[1]。我科于2008年10月28日收治1例乌头碱中毒致心律失常患者,现将护理体会报道如下。1病历介绍患者男性,28岁,因突发肢麻,胸闷1小时车送入院。患者因腰痛在诊所服中草药(草乌浸泡的药酒)治疗,口服60ml1小时后出现心悸、胸闷、呼吸困难,伴口唇、四肢麻木,症状进行性加重。体格检查,T36.4℃,P199次/分,R28次/分,Bp110/72mmHg,患者神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径4mm,对光反射存在,烦躁不安,呼吸困难,大汗淋漓,恶心呕吐,呕吐胃内溶物3次(褐色药液及鲜血),心电图示:室上性心动过速,肝功:ALT73I U/L,GGT76I U/L,CHE8739U/L,GLU7.33mmol/L,uA442μmol/L,CK395I U/L;肾功:电解质正常。入院诊断:乌头碱中毒。2急救处理入院后立即面罩氧气吸入4～6升/分,接上心电监护,建立两条静脉通路,一条快速补液,补充血容量,一条静脉注射阿托品(总量4mg),利多卡因(总量500mg),胺碘酮(总量750mg),异搏定5...     

外擦药酒致室性心律失常1例报道

患者,男性,32岁,农民,因心累、心悸2小时于2 0 0 2年12月11日16时15分入院,入院前2天因胸部外伤(软组织挫伤)外擦自制药酒(其中主要含中药乌头)一日2次,后外贴海马舒活膏。入院前2小时服白酒10 0毫升,之后出现心累、心悸,伴头昏、乏力,口唇及全身麻木,出冷汗、恶心、呕吐胃内容     

乌头碱中毒致心源性休克1例并文献复习

乌头碱中毒是急诊科常见中毒之一,病情变化快,常可危及患者生命,我院成功抢救乌头碱中毒致心源性休克1例,现报告如下,并结合有关文献,分析总结治疗乌头碱中毒的诊治方法。1临床资料：患者男,74岁,因“饮药酒后四肢麻木、呕吐伴烦躁不安4小时”入院。患者因腰痛自服含草乌成分药酒50ml,     

乌头中毒一例

患者,男,60岁,因患风湿性关节炎多年,服自制乌头药酒,浓度为川乌、草乌各40g,泡于500ml酒中约一周余,于发病当日一次口服约40ml,一小时后感心悸、胸闷,口唇、全身及四肢麻木来诊。查体:P46次/分,BP10.6/6.7KPa,R22次/分,神志清,面色苍白,双肺呼吸音清,心律齐,查心电图示三度房室传导阻滞。在检查过程中     

1例急性乌头碱中毒的监护体会

本文报道了 1例急性乌头碱中毒的监护体会 ,对乌头碱中毒的症状、抢救措施及护理步骤做了系统的描述 ,重点阐述了病情监测和护理的关系。1　病例介绍患者 ,男 ,35岁。入院前半小时不慎饮入少量乌头类药酒 (大约剂量为 10ml) ,自感头晕、头痛、恶心、呕吐 ,同时伴口、咽、舌及四肢麻木 ,入院途中呕吐 6次 ,均为胃内容物 ,来院后立刻予以 15 0 0 0ml温开水洗胃 ,直至澄清无味 ,洗出液色微黄 ,含酒精气味 ,无胃内容物 ,洗液同时建立上、下肢各一组静脉通道 ,置入套管针 ,以 7l/min高流量吸氧 ,留置导尿。查体 :T36 .5℃、P10 6次 /分、R30次 …     

成功救治百草枯中毒1例临床报道

1 临床资料 患者田xx,女,37岁,因"自服百草枯约10+ml.伴腹痛2+h"入院.患者于2+h前因争吵后自服20%百草枯溶液约10+ml,立即出现恶心、呕吐,呕吐出少量胃液(具体不详),同时伴口腔、咽喉、胸骨后轻微烧灼感,并出现胸骨后、剑下、上腹部烧灼样疼痛.疼痛呈进行性加重,不能缓解遂急诊入院.入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 18次/min,Bp110/80 mmHg.     

乌头类药物中毒的急救处理

乌头类药物(乌头、雪上一支蒿和天雄等,内含乌头硷,系剧毒)中毒,在临床上并非罕见,抢救不及时,往往导致严重后果。近期内遇见3例,1例系乌头中毒,2例系雪上一支蒿中毒,均抢救成功。现报告如下,并就其急救处理略予讨论。董××,女,68岁。因关节痛服乌头浸泡药酒一盅(含药6克),上腹灼痛、恶心呕吐及心慌胸闷2～3小时急诊入院。体检:脉搏     

小剂量阿司匹林致上消化道大出血及肝、胰损伤1例

患者,男性,78岁。因呕吐、腹痛1天于1997年6月12日11时入院。1天前,患者因食较多的饺子后出现喷射状呕吐,初3次为淡黄色胃内容物,后3次为咖啡色,总量约为1000ml,伴阵发性上腹部胀痛、拒按、无放射。同时出现呃逆、不思饮食、心悸。曾于我院门诊服中药1剂,呕吐有所减轻,但仍感腹胀、乏力、神差。既往有高血压史10余年,间断服降压药,血压控制较好。2年前胸片提示心脏长大,开始服阿司匹林50mg,qd,在这2年中曾有2次类似的上腹痛、呕吐情况,但腹痛及呕吐均轻微,两次医生都考虑“急性胃肠炎”。入院查体:T36.8℃,P90次/分,R18次/分,BP20/12kPa…     

乌头碱中毒抢救1例体会

患者，男，61岁。因服药酒后头昏、四肢麻木，吐泻4小时入院。患者近10天来因患“肩周炎”服私自配制的药酒（内含川乌、羌活等中药，川乌量20g），服后稍感口舌、四肢麻木，未在意，且每天服用。于4小时前口服量约30rid药酒，又饮600ml啤酒，1小时后感头昏，四肢麻木，恶心呕吐2次，为非喷射性吐出少许胃内容物，无咖啡色液体，腹泻1次，为黄稀便，稍腹痛、既往体健。体格检查：T36．6℃、P88次／分，R22次／分，BP110／70mmHg=0．133Kpa。神志清，急性病容，面色苍白，口唇无紫绀，颈软。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心率88次／分，律不齐，心音低钝。腹平软，肝脾未扪及，脐周、上腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。膝跳反射减弱，巴彬斯基氏征阴性，急查心电图：心率88次／分，多源性室性早搏，入院诊断为乌头碱中毒，给予洗胃，50％硫酸镁导泻，清除胃肠道毒物，静滴ATP、Vitc等营养心肌，利多卡因纠正室性早搏，同时吸氧。约2小时后患者突然，神志淡漠，呼吸频率增加，急测血压60／40mmHg，迅速予多巴胺静滴，阿托品静推，35分钟后，     

1例药酒中毒致严重心律失常的抢救

患者,男性,32岁。因胸闷心悸、四肢麻木5ｈ急诊入院。患者中午饮自家浸泡的中药酒约100ｇ。该酒治疗关节炎,用多种毒蛇和七叶一枝花浸泡3个月后饮用。患者感到胸闷、心悸、舌、四肢麻木、气促、频繁恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐呈喷射状。无意识障碍,无昏厥、抽搐及大小便失禁等。此药酒方浸泡了1个月时,患者母亲曾饮用2匙,出现了口唇发麻、乏力,当时不知药酒中毒,在当地医院治疗好转。患者入院时心率100次/ｍｉｎ左右,心电图显示:紊乱性心律失常,血压133/93ｋＰａ,血清钾236ｍｍｏｌ/Ｌ,钠140ｍｍｏｌ/Ｌ,氯100ｍｍｏｌ/Ｌ,血糖451ｍｍ…     

代森锌中毒救治1例

1 病例介绍 占某,女,19岁,入院的5小时因激动服代森锌100ml。3小时后出现意识不清、恶心、呕吐。入院后复呕吐,呕吐物多为咖啡样物,约60ml。查体:体温38℃脉搏130次/分,血压6.7/4.CKPa,呼吸40次/分,表浅急促。偶有眼球无意识转动,双侧     

肝硬化合并十二指肠球部静脉曲张破裂出血1例

患者主因柏油样便10h入院,患者入院前10h因双膝关节疼痛,自行口服“布洛芬“3片/次,3次/d,后自觉右上腹部不适,周身乏力、恶心、未呕吐,排柏油样便2次,不成形,量约1000g.……     

重度百草枯中毒抢救成功1例

<正>患者,女,19岁,因自服百草枯(20%,二氯化物)约20ml 3d于2008年3月30日入院。3d前患者自服百草枯原液约20 ml,约40 min后被送往当地医院,期间呕吐数次,予温水洗胃及静脉滴注"奥美拉唑、呋塞米、维生素C"等治疗后来院。既往体健。入院查体:T 36.1℃,P 76次/min,R 19次/min,BP 100/60     

误服过量乌头致死一例报告

误服过量乌头致死一例报告福建省三明钢铁厂职工医院陈国荣，王其梗病例报告患者男，３５岁。因腿痛误服自制外用药酒，内含川乌１０ｇ，草乌１０ｇ，服后当即呕吐、头晕、胸闷、心悸、四肢麻木、大汗淋漓，２小时后因全身抽搐急送入院。查体：ＢＰ６／０ｋＰａ，即予洗胃...     

饮用自制乌头药酒致严重心律失常心原性休克2例报告

1 病例介绍例1, 男,鲜族,45 岁,平素身体健康,无心脏病史1999 0 8 23 日晨饮用生乌头泡制药酒50ml 后4h突然出现胸闷心悸头晕恶心呕吐周身麻木无力于当地医院查心电示频发室性早搏呈多形性Bp10.7/8.0kpa 立即给予丹参,利多卡因(量不详,静滴6h,胸闷心悸缓解,但血压不升及持续无尿,故转入我院,以乌头碱中毒心律失常心原性休克收入院入院时BP10.7/8.0kpa P110 次/min 颜面苍白皮肤湿冷口唇发绀心肺腹未见异常心电图示窦性心律心率116 次/minCO2 CP19mmol/L 立即按休克给予抢救2h 后Bp14.7/9.3kpa,排尿300ml,继续给予补液促进排泄等治疗2 d …     

饮雪上一枝蒿药酒中毒一例

陈某某、男、62岁,干部,1991年5月4日入院。住院号915074。患者轻信他人惑言,饮雪上一枝蒿药酒半两治风湿病(药酒为白酒一斤、一枝蒿二两泡制),当即出现头昏胸闷,口舌发麻,返家休息,继则呕吐恶心、全身麻木,头痛,心悸气促,大汗淋漓。4小时后家人送至本院急诊科抢救。见呼吸急促(32次/分),躁动不安,四肢冰凉,口唇发绀,瞳孔缩小,对光反射消失,听诊心音较弱,心率62次/分,心律不齐,血压％KPa,心电图:混乱心律(以室性期前收缩为主);频发多源性室早;频发交界性早搏。立即给予纠正心律不齐之利多卡因静注,每20分钟肌注阿托品一次以拮抗乌头碱样中毒,持续上氧。经2小时抢救治疗(其间曾出现短暂房颤3次,抽搐     

晕车导致胃出血1例

<正> 患者女,18岁,于1990年12月15日晚11点以晕车入院,入院当日上午10h 至下午3h 乘坐汽车,乘车后出现恶心,呕吐,约10次/h,开始吐出乘车前所进大米饭等,后吐出胃液和胆汁样液体,下车后仍恶心,呕吐更频繁,约20次/h,吐出物为咖啡色液体共约     

米非司酮配伍米索前列醇用于抗早孕致休克1例

患者,女,21岁,停经50天,G_1P_0.平素月经规律,周期28—30天,量少.无痛经史,于3天前查尿早早孕试验( ),B超示:宫内妊娠.妊囊大小约1.2cm.患者有轻微的早孕反应.患者于确诊当晚8时开始服米非司酮,8～12h一次,共眼六次,25mg/次,于第4天晨8时眼最后1次,上午8时30分在家中服米索前列醇600ug(200ug/片),10分钟后,患者腹痛难忍,即来我院就诊,入院时病人面色苍白,大汗淋漓,寒战,恶心,呕吐,查体:脉搏细弱120次/分,血压 80/50mmHg,阴道少