89例老年急性胆结石性胆囊炎外科治疗体会

目的：总结老年人急性结石性胆囊炎的急诊外科治疗方法。方法：分析我院2007年12月-2009年12月收治的60岁以上急性结石性胆囊炎89例患者的临床特征、手术时机与急诊手术方法、围手术期处理等。结果：本组治愈84例（94．38％）,术后死亡2例（2．25％）,术后并发切口感染3例,肺部感染3例,胆总管结石残余1例,电解质紊乱酸碱失衡1例。结论：老年结石性胆囊炎临床表现与病理变化不符,把握好手术时机及方法。围手术期处理注意纠正内科伴发病,术后作好心肺肾等重要脏器的护理。     

中西医结合治疗急性胆囊炎25例

1985年～1989年,我院以中西医结合治疗急性胆囊炎(包括慢性胆囊炎急性发作)患者25例。兹简报如下: 1 一般资料:男11例,女14例;17～31岁3例,32～45岁5例,46～80岁17例;气滞型17例(平均病程13天),湿热型8例(平均病程21天);急性胆囊炎19例(平均病程20天),慢性胆囊炎急性发作6例(平均病程15天);均经X线、A超、B超和常规化验及某些必须检查而确诊。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术68例

目的:探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法:回顾性分析我院2006年1月—2008年10月收治的68例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,总结手术的成功率。结果:68例急性结石性胆囊炎患者,采用腹腔镜胆囊切除术成功63例(92.6%),手术时间为40~155min,平均62min,术后住院时间3~7d,平均5d,均痊愈出院,无死亡病例。结论:腹腔镜手术是一个较成熟的治疗急性结石性胆囊炎的手术方法,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗急性胆囊炎33例的临床观察

1998～ 1999年 ,我们对本院收治的 66例急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作的患者 ,采用中西医结合治疗与单纯西药治疗对照观察方法 ,现报道如下。临床资料　本组 66例均符合《实用内科学》(上海医科大学主编 .第 10版 .北京 :人民卫生出版社 ,1997∶172 2— 172 4)诊断标准 ,按先后单双顺序随机分为 2组。治疗组 3 3例中男 13例 ,女 2 0例 ;年龄 2 1～ 68岁 ,平均 44 5岁 ;病程 2ｈ～ 9天 ,平均4 5天 ;其中单纯性胆囊炎 2 1例 ,慢性胆囊炎急性发作 9例 ,急性胆囊炎伴结石 3例。对照组 3 3例中 ,男 14例 ,女 19例 ;年龄2 3～ 67岁 ,平均 45岁 ;…     

高龄急性化脓性胆囊炎外科治疗168例分析

目的：探讨老年急性化脓性胆囊炎的合理最佳方法。方法：分析本院2005年6月～2010年6月病例的临床资料。结果：男54例,女114例,年龄60～83岁,其中60～69岁62例,70～79岁70例,80岁以上29例,结石性胆囊炎130例,非结石性胆囊炎38例,全组均为慢性胆囊炎急性发作,胆囊坏疽穿孔并发腹膜炎的40例,感染性休克的55例,发病到就诊时间平均5天,本组胆囊切除165例,胆囊造瘘22例,术后1例并发多器官功能衰竭死亡,余164例痊愈出院。结论：术前给予一定的术前准备,一般能够耐受胆囊造瘘术的病人,大多能顺利完成胆囊切除术或胆囊大部切除术,并未增加手术创伤和延长手术时间,不会因此而增加手术死亡率。     

急性结石性胆囊炎252例诊治体会

我院1995～1998年共收治急性结石性胆囊炎病人252例，现将诊疗体会介绍如下。1临床资料1．1一般资料：本组252例，占同期我科收治的胆石症病人的56％。男80例，女172例。年龄8～81岁，平均54岁。其中肥胖152例，肝病35例，糖尿病22例，肺心病4例，高血压病7例，冠心病6例，心动过缓12例。1．2临床表现：全组均有上腹痛，其中胆绞痛56例。发病4小时～6天，多在3～4天就诊。伴发热196例，黄疽40例。腹部体征：上腹有压痛246例，Mlrphy征阳性208例，腹膜刺激征阳性155例。外周血白细胞数升高190例，血清、尿液淀粉酶升高18例。全组均行B超检查…     

胆清胶囊治疗急,慢性胆囊炎疗效观察

我科于1995年6～8月受贵州省卫生厅委托，对胆清胶囊进行了临床验证。对55例急、慢性胆囊炎患者随机分为观察组30例，对照组25例，分别服用胆清胶囊及消炎利胆片，并对疗效进行对照，现将结果总结如下。1一般资料1．l性别与年龄观察组30例，男性18例，女性12例，发病年龄20～68岁，平均46岁。对照组25例，男性14例，女性11例，发病年龄26～64岁，平均43岁。1．2病程及件结石情况观察组急性胆囊炎12例，慢性胆囊炎18例，病程l～11年。对照组急性胆囊炎9例，慢性胆囊炎16例，病程最短为15天，最长为12．5年。观察组伴胆囊结石者20例，对照组伴…     

结石性急性胆囊炎132例临床分析

<正>急性胆囊炎是常见的疾病,我院2006—2009年收治132例结石性急性胆囊炎患者,现将其资料分析如下。1临床资料1.1一般资料132例中男48例,女84例。年龄32~78岁,平均52.5岁。既往有类似发作史64例,肥胖60例,消瘦     

高龄急性化脓性胆囊炎外科治疗168例分析

目的：探讨老年急性化脓性胆囊炎的合理最佳方法。方法：分析本院2005年6月-2010年6月病例的临床资料。结果：男54例,女114例,年龄60一83岁,其中60—69岁62例,70—79岁70例,80岁以上29例,结石性胆囊炎130例,非结石性胆囊炎38例,全组均为慢性胆囊炎急性发作,胆囊坏疽穿孔并发腹膜炎的40例,感染性休克的55例,发病到就诊时间平均5天,本组胆囊切除165例,胆囊造瘘22例,术后1例并发多器官功能衰竭死亡,余164例痊愈出院。结论：术前给予一定的术前准备,一般能够耐受胆囊造瘘术的病人,大多能顺利完成胆囊切除术或胆囊大部切除术,并未增加手术创伤和延长手术时间,不会因此而增加手术死亡率。     

46例老年急性结石性胆囊炎外科治疗体会

目的：观察老年急性结石性胆囊炎的临床特点,总结体会。方法：对我院2007年1月-2010年1月诊治的46例老年急性胆囊炎的临床表现及治疗方法进行回顾性分析。结果：本组46例中治愈35例（76．1％）。好转5例（10．8％）,自动出院2例（4．3％）,4例（8．6％）术后出现并发症,无围手术期死亡病例,总有效率为86．9％。结论：老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,除全身条件极差不能耐受麻醉和手术者外,老年急性结石性胆囊炎患者宜争取早期行手术治疗。     

延胡楝子汤治疗急性无结石性胆囊炎24例

急性无结石性胆囊炎是由于解剖畸形、胆汁淤滞、胆囊缺血及细菌感染所引起的胆囊急性炎症，发病率约占急性胆囊炎的10％～15％。我们2003年3月～2005年10月采用自拟延胡楝子汤治疗急性无结石性胆囊炎48例，获得较好疗效。现报告如下。     

中西医结合治疗老年急性胆囊炎73例体会

我院自1990～2000年收治60岁以上老年人急性胆囊炎患者73例，行中西医结合治疗。报告如下。 1 一般资料 本组73例，男20例，女53例；年龄60～78岁，平均66.4岁；发病时间最短2天，最长5天；有心血管疾病、糖尿病、慢性支气管炎者19例(26.1％)；手术证实病理类型为水肿型者40例(54.8％)，化脓性……     

中西医结合治疗急性胆囊炎32例

笔者自 1 998年 2月～ 2 0 0 2年 1 2月采用中西医结合疗法治疗急性胆囊炎 32例 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下。一般资料门诊胆囊炎患者 64例 ,均符合江苏省卫生厅发布的《疾病临床诊断和疗效标准》中胆囊炎的诊断标准 ,分为两组。治疗组 32例中男 1 2例 ,女 2 0例 ;年龄 2 2～ 65岁 ,平均 41 .5岁 ;病程 0 .5～ 7天 ,平均 3天 ;其中单纯性胆囊炎 1 6例 ,慢性胆囊炎急性发作者 1 0例 ,急性胆囊炎合并胆结石者 6例。对照组 32例中 ,男 1 4例 ,女 1 8例 ;年龄 2 3～ 62岁 ,平均 40 .5岁 ;病程 0 .5～ 8天 ,平均 3.5天 ;其中单纯性胆囊炎 1…     

经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床分析

目的:探讨经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法:回顾性分析我院2009年2月-2012年2月期间收治的80例急性胆囊炎患者,给予腹腔镜胆囊切除术治疗。结果:经腹腔镜胆囊切除术成功77例,成功率96.25%,有3例中转开腹,中转开腹率3.75%,中转开腹手术患者发病时间均超过72h。术中出血量60～370mL,平均出血量(92.4±3.5)mL;手术时间为58～170min,平均(94.3±2.6)min;住院时间为4～12d,平均7d。术后常规病理切片均证实为急性胆囊炎症改变,其中23例为坏疸性胆囊炎,术后无胆管损伤、残余小胆囊、腹腔内出血、胆总管残余结石等明显并发症,无死亡病例。结论:经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床效果明显,且安全可靠,值得临床应用及推广。     

中西医结合治疗急性胆囊炎33例临床观察

20 0 1— 2 0 0 2年笔者采用中西医结合方法治疗 33例急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作的患者 ,并与单纯采用西药治疗的 33例患者进行疗效对比 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 6例患者均符合《实用内科学》胆囊炎的诊断标准 ,按先后单双顺序分为 2组。治疗组 33例 ,男 13例 ,女 2 0例 ;年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 4 4 .5岁 ;病程 2h～ 9d ,平均 4 .5d ;单纯性胆囊炎 2 1例 ,慢性胆囊炎急性发作 9例 ,急性胆囊炎伴结石 3例。对照组 33例 ,男 14例 ,女 19例 ;年龄 2 3～ 6 7岁 ,平均 4 5岁 ;病程 1.5h～ 7d ,平均 3.5d ;单…     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床效果观察

目的:探讨腹腔镜胆囊术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果.方法:选取我院2009年1月～2010年10月急性结石性胆囊炎住院患者共88例,随机分为两组,其中行腹腔镜胆囊切除术48例,行开腹胆囊切除40例.结果:观察组患者住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及并发症发生情况均明显小于对照组,经统计学分析有显著性差异(P＜0.05),但手术时间和平均住院费用也明显高于对照组(P＜0.05).结论:急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除治疗手术创伤小,患者痛苦小,且住院时间短,但手术时间相对较长,手术费用较高,临床医师应提高手术操作能力,减少对患者的副损伤.     

急性结石性胆囊炎术中胆管造影112例分析

我院外科自 1996年 4月～ 2 0 0 0年 9月 ,共收治急性结石性胆囊炎患者 331例 ,急诊手术并术中运用胆管造影 112例 ,有效地预防胆管损伤及胆管残余结石的发生 ,避免了不必要的胆总管探查 ,现报道如下。1　一般资料本组 112例患者系外科住院患者 ,男 2 9例 ,女 83例 ;年龄 2 3～ 79岁 ,平均 4 8.8岁 ,病史 3个月～ 2 3年。术前 B超或 CT证实为胆囊结石 99例 ,合并胆总管结石 13例 ,既往有黄疸史者 18例。全部病例因右上腹绞痛而入院 ,入院时有黄疸者 2 1例 ,均有不同程度的发热 ,经积极处理和准备 ,在发病 4 8～ 72小时内急诊手术。其中有…     

自拟破血利胆汤治疗结石性胆囊炎急性发作30例

目的:探讨中医治疗结石性胆囊炎急性发作.方法:采用自拟破血利胆汤治疗30例结石性胆囊炎急性发作患者.结果:平均治疗10天,临床治愈率达93%以上.结论:用中医祛瘀通络、破积消癜之法,治疗结石性胆囊炎疗效确切.     

老年急性结石性胆囊炎中西医结合研究进展

急性结石性胆囊炎是较常见的胆道疾病,由于老年人生理上的特点,老年急性结石性胆囊炎发病率明显增高,且容易发生坏疽、穿孔,并发休克,死亡率明显高于非老年组,严重危害老年人的身体健康。近年来医学界对老年急性结石性胆囊炎进行了深入研究,在中西医结合治疗本病方面,取得较大进展。现将有关文献综述如下。１发病机制１．１现代医学对本病发病机制的认识１．１．１胆囊管梗阻急性结石性胆囊炎发病的原因主要是胆囊管梗阻和细菌感染犤１犦。胆囊管梗阻大多由于胆囊结石或寄生虫阻塞胆囊管引起,刘永锋犤２犦通过１０例急性结石性胆囊…     

中西医结合治疗急性非结石性胆囊炎56例

在所有胆囊炎病例中，90％以上属于结石性的，其余的为非结石性胆囊炎^[1]。而急性非结石性胆囊炎系指由于非结石的某些病因所引起的胆囊急性感染。笔者自2001年9月～2007年1月采用中西医结合方法治疗56例，疗效较满意，报道如下。