清热活血中药对干燥综合征患者^99mTc04^-腮腺显像的影响

目的研究清热活血中药对干燥综合征患者腮腺功能的影响.方法比较干燥综合征患者和健康对照组的99mTcO4-腮腺功能.服用由忍冬藤、黄芩、牡丹皮、扦扦活、鬼箭羽、生地黄等组成的清热活血中药4～6个月,观察干燥综合征99mTc04-腮腺显像的影响.结果24例干燥综合征患者比7例健康对照组腮腺的摄取分数稍低,但没有统计学意义.干燥综合征患者的排泌分数显著低于对照组(P＜0.01).11例患者治疗后复查,左右腮腺的摄取和排泌分数分别由治疗前的1.45±0.41、1.46±0.39和9.3%±11.9%、9.1%±12.1%,提高到1.63±0.39、1.62±0.44和22.6%±8.7%、24.2%±9.3%,有显著差异(P＜0.01).结论干燥综合征患者腮腺的损害以排泌功能更为明显.清热活血中药对腮腺的摄取和排泌功能均有显著改善.     

增强 CT 联合 MRI 对胆管狭窄良恶性的鉴别诊断价值

〔摘 要〕 目的：研究增强计算机断层扫描（CT）联合磁共振成像（MRI）对胆管狭窄良恶性的鉴别诊断价值。 方法：选取 2019 年 10 月至 2020 年 11 月期间于佛山市中医院三水医院收治的 82 例胆管狭窄患者,分别采用 CT 平 扫和增强 CT 联合 MRI 的方式进行检查,以病理活检作为诊断标准对检查结果进行分析,比较增强 CT、MRI 分别在 显示狭窄胆管长度、厚度等方面的作用。结果：病理活检结果显示,恶性胆管狭窄的患者 42 例,良性 40 例;增强 CT 联合 MRI 检查的灵敏度、特异度及准确度明显高于 CT 平扫检查,漏诊率、误诊率明显低于 CT 平扫检查,差异 均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;增强 CT 检查中,恶性胆管狭窄患者动脉期、门静脉期及延迟期的狭窄段管壁强化 程度较高于良性患者,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;MRI 扫描检查中,恶性胆管狭窄患者狭窄段壁厚、长度数 值均大于良性胆管狭窄患者,管径小于良性患者,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用增强 CT 联合 MRI 对胆管狭窄患者诊断,可明确其狭窄的良恶性质。     

急性胰腺炎CT的诊断及其价值

目的：探讨急性胰腺炎的CT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析40例急性胰腺炎的患者的CT资料,观察其CT表现特征、病变范围。结果：32例急性水肿型胰腺炎,其中6例CT检查见胰腺形态、大小正常,胰腺弥漫性肿大16例,胰头肿大4例,胰体肿大3例,胰尾肿大3例。急性出血坏死性胰腺炎8例,主要CT表现胰腺增大,密度不均,可见出血坏死病灶,增强扫描呈不均匀性强化,并发胰周积液、肾旁间隙积液及肾旁筋膜增厚,假性囊肿和脓肿形成。结论：CT检查是诊断急性胰腺炎及其并发症最有效的影像学方法,对疑似急性胰腺炎患者应首选CT检查。     

参麦注射液介入^99mTc—MIBI心肌灌注断层显像识别存活心肌的研究

为探索一种新的，适合我国国情的检测存活心肌的方法，对12例急性心肌梗塞（AMI）患者进行参麦注射液介入前后_99m－MIBI心肌灌注断层显像，并进行极坐标把心图定量分析。结果表明：药物介入后病变区与最大计数区放射性计数百分比明显高于药物介入前心肌显像(52.66士18.71VS36.91士20.30P＜0.05），即药物介入后存活。C肌的检出率比常规静息心肌显像高42．64％，病变面积较药物介入前显像明显缩小（225．42士95．52VS317.67土133．5，P＜O．05），即药物介入后存活心肌的检出率比常规静息心肌显像高29％。本研究提示：静息_99mTC－MIBI心肌灌注断层显像低估了29％～42．64％的存活心肌。利用参素注射液介入99mTC－MIBI心肌灌注断层显像，并结合定量方法，提高了存活心肌的检出率，是一种新的，安全有效的检测存活心肌的方法。     

~(18)F-FDG符合线路显像对肺部病变的诊断价值

目的评价18F-FDG符合线路显像对肺部病变的诊断价值。方法81例肺占位病变患者,CT发现肺部病变112个。CT检查后2周内行18F-FDG符合线路检查,记录病变部位、大小、个数,采用视觉及半定量方法(T/N比值)分析,并与病理或临床随访结果对比。结果①18F-FDG符合线路显像对肺内病变诊断的灵敏度为94.62%,特异性为89.47%,准确性为93.75%,阳性预测值为97.77%,阴性预测值为81.71%。②胸部CT对肺部病变诊断的灵敏度为86.02%,特异性为52.63%,准确性为80.36%,阳性预测值为89.89%,阴性预测值为43.48%。③18F-FDG符合线路显像对肺内结节的诊断的灵敏度、特异性、准确性方面明显高于CT(P<0.05)。结论18F-FDG符合线路显像可提高对肺部病变诊断的准确性,具有重要的临床价值。     

螺旋CT在胃癌术前的诊断价值

目的分析胃癌的CT表现,旨在提高胃癌的术前诊断水平。方法回顾分析经手术和胃镜病理证实的60例进展期胃癌患者CT平扫和三期动态增强扫描影像。结果CT能清楚地显示胃癌的病变全貌,并能显示病变与邻近脏器的关系及淋巴结转移等情况,对T2、T3和T4期胃癌诊断正确率为95%(57/60),淋巴结有无转移评价正确率为87%(52/60)。结论螺旋CT增强扫描可提高对胃癌的浸润深度、转移和预后评估的准确性。     

多层螺旋CT非增强扫描对急性阑尾炎的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT（Multislice spiral CT,MSCT）非增强扫描对急性阑尾炎的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实为急性阑尾炎的43例MSCT非增强扫描影像资料。结果：43例急性阑尾炎中,MSCT确诊41例（其中单纯性阑尾炎6例、化脓性阑尾炎29例、阑尾脓肿4例、阑尾穿孔2例）,漏诊2例。结论：MSCT非增强扫描对急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断及其并发症具有很高的诊断价值。     

心肌乏氧显像评价急性心肌梗死患者存活心肌的临床价值

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者99Tcm-HL91乏氧心肌显像的临床应用价值。方法急性心肌梗死患者25例(病史<6周)和陈旧性心肌梗死患者5例(病史≥6周)分别行硝酸甘油介入和静息99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像、99Tcm-HL91显像。根据99Tcm-MIBI显像结果将心肌分为正常心肌组、缺血心肌组(硝酸甘油介入后99Tcm-MIBI聚集量上升>20%)和梗死心肌组(硝酸甘油介入后99Tcm-MIBI聚集量上升<20%,比较三组间99Tcm-HL91聚集量有无差别。结果急性心肌梗死患者正常心肌组99Tcm-HL91聚集量为95%,缺血心肌组为157%,梗死心肌组为93%,99Tcm-HL91在缺血心肌组聚集量明显高于正常心肌组和梗死心肌组。陈旧性心肌梗死患者三组间99Tcm-HL91聚集量无差别。结论99Tcm-HL91可用于探测缺血但存活的心肌。     

18F–FDG PET–CT 显像在肺癌诊断及分期中的应用

〔摘 要〕 目的：探究 18F– 脱氧葡萄糖（18F–FDG）正电子发射型计算机断层扫描（PET-CT）在肺癌诊断及分期中的应用。 方法：选取南阳市中心医院 2017 年 12 月至 2019 年 12 月期间收治的 95 例疑似肺癌患者,以病理诊断为 “ 金标准 ”,计算 18F–FDG PET–CT 诊断效能,并参照病理 TNM 分期,判断 PET–CT 显像在肺癌分期中的应用。 结果：金标准确诊肺癌 91 例、 肺结核 3 例、肺纤维瘤 1 例,TNM Ⅰ 期 31 例、Ⅱ 期 27 例、Ⅲ 期 24 例、Ⅳ 期 9 例;PET–CT 显像显示肺癌 88 例,确诊肺癌 85 例,诊断准确度、灵敏度分别为 90.53 %、93.41 %,与病理分期比较 Ⅰ ~ IV 期诊断准确率分别为 90.32 %、55.56 %、54.17 %、 88.87 %。 结论：18F–FDG PET–CT 显像诊断肺癌准确度和 Ⅰ 期鉴别诊断准确率均较高,可为肺癌早期诊断提供科学依据。     

64 排 CT 对孤立性肺结节的临床诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨孤立性肺结节采取 64 排计算机断层扫描（CT）的临床诊断价值。 方法：选取 2018 年 3 月至 2020 年 6 月大连市甘井子区人民医院收治的 150 例孤立性肺结节患者,根据病情将恶性结节患者（106 例）作为肺腺癌组,良性结 节患者（44 例）作为良性结节组。比较两组患者 CT 表现和强化方式的差异性。 结果：肺腺癌组患者 CT 平扫征象中病灶形态、 瘤 – 肺界面、边缘情况及内部成分与良性结节组比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,两组患者支气管截断征与空洞 征无明显差异（P ＞ 0.05）。肺腺癌组动脉期轻 – 中度强化和静脉期延迟强化比例均高于良性结节组,动脉期明显强化、 无强化与静脉期强化减退比例明显低于良性结节组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对孤立性肺结节采取 64 排 CT 检查效果理想,通过特征性表现联合增强特点有助于提高诊断准确性。     

99mTcMIBI心肌显像评价参麦注射液对急性心肌梗死溶栓再灌注心肌的保护作用

目的：用^99m锝－甲氰基异丁基晴心肌灌注断层显像（SPECT）,评价 参麦注射液对急性心肌梗死（AMI）尿激酶（UK）溶栓治疗再灌注心肌保护作用的临床疗效。方法：537例AMI患者随机分为两组,参麦组（292例）采用UK溶栓疗法和参麦注射液治疗,对照组（245例）只使用UK溶栓疗法。于溶栓治疗后第7日进行SPECT检测。对两组心肌 缺血面积（IMA）和左室射血分数（EF）的变化进行对比研究。结果：参麦组和对照组梗塞相关血管（IRA）再通率之间差异无显著性（分别为72.26%、72.65％,P＞0.05）。参麦组IRA再通患者（211例）的IMA显著低于对照组IRA再通患者（178例,P＜0.01）。参麦 IRA未通患者（81例）的IMA与对照组（67例）比较,亦显著降低（P＜0.05）。参麦组EF显著高于对照组（P＜0.01)。结论：在AMIUK溶栓治疗早期使用参麦注射液可显著缩减IMA,提高EF。参麦注射液对AMI溶栓再灌注心肌具有良好的保护作用。     

二维及彩色多普勒血流显像诊断乳腺肿块的价值

目的探讨二维及彩色多普勒血流显像在乳腺肿块良、恶性鉴别诊断中的价值。方法使用日立-6000超声诊断仪,探头频率7.5~13 MHz,仰卧位扫查诊断乳腺肿块30例,结合病理学检查结果,回顾性分析肿块的二维及彩色多普勒血流显像特征,探讨其在良、恶性病变鉴别中的价值。结果应用二维及彩色多普勒血流显像对30例乳腺肿块进行良、恶性鉴别诊断,术后证实26例符合诊断,占总数的87%。结论二维及彩色多普勒血流显像在诊断乳房肿块良、恶性方面仍是首选的检查方法之一。     

SPECT/CT融合显像与WB-DWI成像对骨转移瘤诊断价值比较

目的评价SPECT/CT融合显像与磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)对骨转移瘤可疑病灶诊断效能并进行比较,为可疑骨转移瘤患者选择最为适合的影像学诊断方法提供依据。方法回顾性分析35例可疑恶性肿瘤骨转移患者,于5 d内分别行平面核素骨显像及可疑转移灶部位SPECT/CT融合显像和WB-DWI显像,对所得结果行双盲法判读,判断并记录两种显像结果中可疑骨转移灶数量、位置并逐一对比分析。以活检病理、综合多种影像学检查或随访至少6个月以上作为最终确诊依据。计算两种显像方法在诊断骨转移病灶的敏感度、特异性、准确度和ROC曲线下面积,并对2种检查方法在骨转移瘤诊断中的价值是否存在统计学差异进行比较。结果 SPECT/CT融合显像对35例可疑骨转移瘤患者105处可疑骨转移灶诊断的敏感度、特异性、准确率、Kappa值及ROC曲线下面积分别为92.13%,68.75%,88.57%,0.579,0.804。WB-DWI显像诊断骨转移瘤的敏感度、特异性、准确率、Kappa值及ROC曲线下面积分别为83.15%,81.25%,86.67%,0.492,0.822。经卡方检验,2种影像学检查方法对骨转移瘤的检出率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论 SPECT/CT融合显像与WB-DWI显像对骨转移瘤的诊断效能相似,可根据患者病情及就诊条件酌情选择最适宜的检查方法。     

CT、MRI对甲状腺癌转移淋巴结的诊断价值

目的探讨计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)对甲状腺癌转移淋巴结的诊断价值。方法回顾性选取甲状腺癌患者150例,所有患者均行颈部CT、MRI检查,以术后病理结果为对照,分析CT、MRI对甲状腺癌转移淋巴结的诊断价值。结果术后病理结果显示,150例甲状腺癌患者中,有84例发生淋巴结转移,转移淋巴结458个; CT结果显示,转移患者淋巴结大小、短长经比值、数目明显高于无转移患者(P均0. 05); MRI结果显示,转移患者浆膜浸润、囊性变、强化扫描高信号比例明显高于无转移患者(P均0. 05);在诊断甲状腺癌转移淋巴结的敏感度、特异度、准确度中,CT分别为90. 24%,83. 08%,88. 21%,MRI分别为92. 07%,86. 15%,90. 39%,CT、MRI联合时分别为97. 56%,95. 38%,96. 94%,CT、MRI联合时敏感度、特异度及准确度均明显高于CT、MRI单独时(P均0. 05)。结论 CT、MRI可作为诊断甲状腺癌转移淋巴结的重要方法,且二者联合时具有更佳的诊断效能。     

葛根祛干汤对原发性干燥综合征患者腮腺^99mTc04^-显像及免疫功能的影响

目的:探究葛根祛干汤对原发性干燥综合征(PSS)患者^99m Tc04^-腮腺显像及免疫功能的影响。方法:选择2012年6月—2015年6月在医院接受治疗的PSS患者120例,采用随机对照观察研究方法,将入选的患者随机分为对照组与治疗组,每组各60例,对照组行中药白芍总苷胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加服葛根祛干汤治疗,并选择同期就诊的健康体检者60例作为正常组,对比不同组别之间的临床症状、腮腺功能、免疫功能及不良反应的差异。结果:治疗后6个月,两组的中医证候积分,腮腺摄取、排泌功能,IgA、IgG、IgM含量,抗SSA、抗SSB阳性率,CD4、CD4/CD8比值均有显著改善,其中治疗组改善幅度优于对照组(P0.05),有统计学意义。结论:葛根祛干汤能改善PSS患者临床症状,提高腮腺摄取、排泌功能,并能调节机体免疫功能。     

螺旋CT对肝脏局灶性结节增生的诊断与鉴别诊断

目的:探讨肝脏局灶性结节增生平扫和动态增强的多层螺旋CT表现,总结CT 诊断肝脏局灶性结节增生的要点,提高与其他血管丰富的恶性肿瘤的鉴别诊断能力.方法:回顾性分析临床与病理证实的32例肝脏局灶性结节增生的CT平扫与增强后的表现.结果:共检出36 个病灶,28例为单发病灶,4 例2个病灶.CT 平扫病灶均呈等密度或轻微低密度,均匀或不均匀;增强扫描动脉期除中心瘢痕外,所有病灶均有明显的均匀强化,其中19 个病灶中心或周边见增粗、扭曲的供血动脉;门脉期病灶呈稍高密度,延时期病灶呈等密度;17 个病灶伴有中心瘢痕者均有延迟强化,CT 正确诊断28例,诊断符合率87.5%.结论:多层螺旋CT动态增强扫描能较全面显示肝脏局灶性结节增生的病理特征和血供特点,对大部分肝脏局灶性结节增生在术前作出正确诊断.明显地提高与血管丰富的肝细胞癌及肝血管瘤等的鉴别诊断能力,避免误诊.     

螺旋CT对肝脏局灶性结节增生的诊断与鉴别诊断

目的：探讨肝脏局灶性结节增生平扫和动态增强的多层螺旋CT表现,总结CT诊断肝脏局灶性结节增生的要点,提高与其他血管丰富的恶性肿瘤的鉴别诊断能力。方法：回顾性分析临床与病理证实的32例肝脏局灶性结节增生的CT平扫与增强后的表现。结果：共检出36个病灶,28例为单发病灶,4例2个病灶。CT平扫病灶均呈等密度或轻微低密度,均匀或不均匀;增强扫描动脉期除中心瘢痕外,所有病灶均有明显的均匀强化,其中19个病灶中心或周边见增粗、扭曲的供血动脉;门脉期病灶呈稍高密度,延时期病灶呈等密度;17个病灶伴有中心瘢痕者均有延迟强化,CT正确诊断28例,诊断符合率87．5％。结论：多层螺旋CT动态增强扫描能较全面显示肝脏局灶性结节增生的病理特征和血供特点,对大部分肝脏局灶性结节增生在术前作出正确诊断。明显地提高与血管丰富的肝细胞癌及肝血管瘤等的鉴别诊断能力,避免误诊。     

CT 及 MRI 对隐匿性胫骨平台骨折的诊断价值

〔摘 要〕 目的：分析研究隐匿性胫骨平台骨折（TPOF）计算机断层扫描（CT）及磁共振成像（MRI）的诊断价值。方法： 选取 2017 年 7 月至 2019 年 11 月期间河南省洛阳正骨医院接收的 80 例 TPOF 患者为研究对象,均实施 CT 及 MRI 诊断, 分析检查图像清晰度、检出率以及各项指标。结果：分析检查图像清晰度,MRI 检查图像清晰度水平较 CT 检查更高,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。分析检出率,MRI 检查检出率（98.75 %）较 CT 检查（88.75 %）更高,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。MRI 检查的准确率为 98.75 %,CT 检查的为 87.50 %,MRI 检查的准确率高于 CT 检查,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：在 TPOF 患者的临床诊断中,MRI 技术的应用效果显著,可直接观察患者骨折形态,为临床 诊治提供可靠依据。     

彩色多普勒超声对小肾癌的诊断及鉴别诊断价值

目的:探讨小肾癌(SRC)的彩色多普勒超声表现,评价彩色多普勒超声(CDFI)对SRC的诊断及鉴别诊断价值。方法:采用CDFI检查46例直径≤3cm的肾脏占位性病变的彩色多普勒超声表现进行了分析,对每类病灶的边界、内部回声及彩色血流征象进行统计比较SRC,观察肿物是否引起肾脏轮廓的改变,病变的边界,内部回声强度,观察期边缘及内部的血流分布及强度。检查结果与手术病理结果对照。结果:46例SRC中,22例肿瘤内部回声为偏高至高回声型,等回声型8例,低回声型14例,2例为混合性回声;34例向肾外突出引起肾脏轮廓的改变;CDFI于39例病变内部探测到彩色血流信号,其中16例病变周边及内部见丰富的彩色血流信号,血流分布异常,与周围正常肾实质内的血流分布明显不同,23例病变内部见少量星点状血流信号。结论:CDFI对SRC的诊断符合率高(91.3%,42/46),有重要的临床应用价值。     

B超对诊断子宫肌瘤的临床价值

目的：探讨B超诊断子宫肌瘤的临床价值及诊断要点。方法：现结合手术及病理诊断对2005年8月～2009年8月在我院经B超诊断的158例子宫肌瘤超声图像进行分析。结果：本组患者B超诊断准确率为82．3％。结论：B超检查诊断子宫肌瘤操作方便,无创伤、无痛苦,检出率高,易于随访复查。同时对有严格手术适应证患者的及时手术治疗有重要的临床价值,但超声诊断子宫肌瘤也有一定的误诊率,在诊断中应加以注意。