锁骨骨折177例疗效分析

目的：探讨克氏针钢丝、重建钢板、锁骨钧铜板、保守治疗四种方法治疗锁骨骨折的适应证及优缺点。方法：自2003年10月～2009年10月共收治锁骨骨折177例,男118例,女59例。手术方法治疗锁骨骨折147例,克氏针钢丝内固定82例,重建铜板或锁骨钢板内固定60例,锁骨钩钢板内固定5例;保守治疗30例。术后随访分析四种方法的适应证、骨折愈合时间及并发症的发生率。结果：所有患者经门诊随访,随访时间6—20个月,平均12个月,克氏针组78例术后4-12周愈合,3例克氏针滑移术后4个月愈合,1例去除克氏针后再骨折,重新钢板固定1年愈合;保守治疗组于3-12周愈合,2例畸形愈合;重建钢板组及锁骨钩铜板组全部于术后6－16周愈合。结论：锁骨骨折的手术治疗重建铜板及锁骨钩固定优于克氏针固定,保守治疗畸形愈合率高。     

克氏针治疗锁骨骨折的临床疗效观察

目的：观察克氏针治疗锁骨骨折的临床疗效。方法：对2006年9月至2010年9月收治的54例锁骨骨折的患者进行手术治疗。年龄4～65岁,平均39岁。锁骨骨折外侧端23例,中段31例,内侧段0例,全部行克氏针内固定术。结果：所有病例随访3～6个月,平均4月,全部完全愈合。结论：克氏针是治疗锁骨骨折的理想方法。     

中医内治与克氏针内固定法结合治疗锁骨骨折

笔者自 1995年 5月～ 2 0 0 0年 12月采用中医内治与小切口复位克氏针内固定改进法相结合治疗锁骨骨折 36例 ,临床观察疗效良好 ,兹报告于下。1　临床资料本组 36例均为闭合性锁骨骨折 ,其中男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 18～ 5 3岁 ,平均 33岁 ;左侧 2 2例 ,右侧 14例 ;有粉碎骨折块 10例。无血管、神经合并症状。2　治疗方法2 .1　手术方法以骨折断端为中心做 2 0～ 2 5ｃｍ小切口 ,显露骨折端 ,软组织游离应尽少剥离骨膜 ,将远折端向前下方拉出切口 ,直径 1 5～ 2 5ｃｍ克氏针顺髓腔逆行穿出锁骨远端。折顶复位骨折 ,将克氏针打入锁骨近折…     

不同内固定治疗锁骨骨折的疗效比较

目的探讨不同内固定方法治疗各型锁骨骨折的可行性及价值。方法回顾性分析分别应用克氏针、重建钢板及锁骨钩钢板内固定治疗且获随访的56例锁骨骨折患者资料。结果全部病例随访6~72个月(平均30.5个月),大部分骨折在2~3个月达骨性愈合,发生针尾及切口感染各1例,骨不愈合2例,克氏针滑出1例,针尾刺痛3例,克氏针及钢板断裂各1例,除2例骨不愈合者肩关节功能轻度受限外,余肩关节功能均正常。结论克低针内固定具有手术操作简单、创伤小、费用低等优点,但固定强度低、并发症多。重建钢板内固定治疗锁骨粉碎骨折内固定强度大,可早期进行功能锻炼,符合AO原则。锁骨钩钢板强度大,适合于锁骨肩峰端骨折或伴有肩锁关节脱位的患者。临床上应根据患者的具体情况选择适当的内固定。     

成人锁骨骨折手术疗效分析

目的:探讨运用髓内固定,如克氏针和锁骨接骨板治疗锁骨骨折的临床效果;方法:2003年3月～2011年12月治疗锁骨骨折57例,其中克氏针23例,锁骨接骨板11例,锁骨重建接骨板10例,锁骨记忆合金环抱式接骨板13例。结果:本组病例常规告知出院后1月复查X线,随访6～12m。其中,克氏针内固定发生折弯2例,脱出3例,再次手术2例,针尾处疼痛不适感10例,针尾感染5例,切口疼痛3例,畸形愈合2例。锁骨接骨板发生患侧疼痛1例,无骨折不愈合及畸形愈合。按韩平良等制定的疗效评定标准,本组病例疗效为锁骨记忆合金环抱式接骨板>锁骨接骨板>重建接骨板>克氏针内固定法。结论:成人的锁骨骨折时,骨组织与邻近部位的软组织损伤较重,骨愈合能力及塑形能力减弱,治疗方法常规行锁骨切开复位接骨板内固定。记忆合金环抱接骨板是锁骨中段粉碎性骨折的首选方法。     

克氏针内固定治疗锁骨骨折65例体会

目的：探讨应用克氏针治疗锁骨骨折的疗效。方法：对65例各型锁骨骨折行克氏针内固定。按骨折形态、骨折位置及骨折时间进行分型,其中横断骨折19例,粉碎性骨折28例,斜行骨折18例;新鲜骨折54例,陈旧骨折11例。结果：经2～18个月随访,绝大部分骨折愈合良好。结论：应用克氏针治疗锁骨骨折固定可靠克氏针内固定锁骨骨折创伤小,有利于患者早期功能锻炼,该手术方法简单,操作简便,值得推广应用。     

克氏针髓腔内固定治疗90例锁骨骨折疗效分析

目的:分析克氏针髓腔内固定手术治疗锁骨骨折的效果。方法:将我科收治的90例锁骨骨折患者采用克氏针髓腔内固定手术治疗。结果:优65例,良18例,差7例,优良率92.2%。结论:克氏针髓腔内固定治疗锁骨骨折愈合率高。     

手术内固定治疗锁骨骨折126例

锁骨骨折首选非手术治疗，但近年来选择手术内固定治疗病例日益增多。2005年1月-2006年12月本院采用髓内克氏针、克氏针加钢丝捆扎、记忆合金接骨板、锁骨解剖钢板内固定治疗锁骨骨折126例，疗效满意，现报道如下。     

锁骨外侧端解剖锁定钢板治疗锁骨近端骨折

由于特殊的解剖关系,锁骨骨折在临床上比较多见,但锁骨近端骨折较为少见,约占锁骨骨折的3%;传统的治疗方法包括保守治疗、钢丝张力带固定、克氏针固定、重建钢板固定,锁骨钩状钢板固定及T型钢板固定等,各种治疗方法疗效报道不一,争议较大;我院于2013年2月以来,用锁骨外侧端解剖锁定钢板内固定治疗锁骨近端骨折共9例,取得满意效果,现报告如下。1临床资料本组共9例:女性2例,男性7例;年龄23~62     

锁骨骨折不同内固定方法的疗效比较

目的比较不同内固定方法治疗锁骨骨折的疗效。方法采用克氏针内固定术治疗锁骨骨折63例,采用重建钢板内固定术治疗锁骨骨折87例,比较2组疗效。结果随访6~15个月,克氏针组63例,优49例,良9例,尚可3例,差2例。重建钢板组87例,优83例,良2例,尚可2例,差0例。2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论重建钢板内固定术治疗锁骨骨折疗效优于克氏针。     

髓内克氏针加骨皮质克氏针钢丝内固定治疗锁骨骨折

克氏针是应用比较广泛的锁骨内固定方式之一,具有手术创伤小、操作简便、取针容易、费用低廉等优点.但也存在克氏针松动、滑脱和针尾外露致局部感染等缺点.为解决治疗锁骨骨折克氏针内固定稳定性、抗旋转力差的缺点,我院采用髓内克氏针加骨皮质克氏针钢丝内固定的方法治疗锁骨骨折48例,收到了满意疗效.现总结报告如下.     

改良克氏针治疗锁骨骨折临床研究

目的：比较锁骨骨折切开复位传统克氏针内固定与改良克氏针内固定治疗的疗效差异。方法：治疗组36例行切开复位改良克氏针内固定,对照组30例行切开复位传统克氏针内固定,两组均配合服用桃红血通胶囊。结果：经5～12个月（平均7个月）随访,治疗组治愈32例,好转4例,未愈0例;对照组治愈23例,好转6例,未愈1例。两组间疗效比较无显著性差异（P〉0．05）,但治疗组愈合时间、恢复正常活动时间松动发生率明显优于对照组（P〈0．01）。结论：改良克氏针治疗锁骨骨折优于传统克氏针。     

手法复位经皮穿针内固定治疗锁骨骨折58例报告

目的:探讨手法复位、经皮穿刺克氏针内固定治疗锁骨骨折的方法和疗效。方法:对58例利用手法复位、经皮穿刺克氏针内固定的治疗的锁骨骨折患者进行回顾性分析。结果:本组58例,平均随访10个月,良好57例,差1例。结论:手法复位、经皮穿刺克氏针内固定是治疗锁骨骨折较理想的方法。     

经皮交叉克氏针内固定治疗Ⅰ、Ⅱ型锁骨外端骨折18例

锁骨外端骨折，为不稳定性骨折，复位容易但固定困难，容易导致畸形愈合。近年来，多数学者主张对锁骨骨折采取手术切开复位内固定治疗Ⅲ，但尚无统一意见。我们从2006年2月-2009年3月，采用经皮交叉克氏针内固定治疗Ⅰ、Ⅱ型锁骨外侧端骨折18例，经2～6个月随访，疗效满意，现报告如下。     

锁骨骨折内固定并发症2例报告

【例 1】患者覃某 ,女 ,2 5岁。 1999年 6月 8日来诊。患者于 1999年 2月因车祸致右锁骨中段粉碎性骨折 ,在某市级医院行右锁骨骨折切开复位克氏针加钢丝内固定术 ,术后X线片示骨折对位对线良好。术后 4周 ,内固定克氏针松动 ,针尾突出肩部皮肤 ,X线片示骨折处有少量骨痂生长 ,骨折对位对线良好。予以拔除内固定克氏针 ,以后未再复查。半年后患者仍觉右锁骨处疼痛 ,右上肢活动受限 ,来我院就诊。X线片示右锁骨中段陈旧性骨折 ,断端分离 1cm ,成角 15° ,原内固定之钢丝在折端间。以右锁骨骨折术后骨不连收住院。行右锁骨骨折骨不连切开复…     

克氏针固定合用中药治疗锁骨骨折60例

目的观察克氏针固定合用中药活血化瘀续筋接骨汤内服治疗锁骨骨折的疗效。方法对收治的120例锁骨骨折病人分成治疗组和对照组两组,每组各60例。治疗组60例用克氏针内固定,同时合用中药活血化瘀续筋接骨汤内服,对照组60例用重建钢板内固定,均在术后6～8周开始功能锻炼。结果全部病人随访6～18月,平均10月,治疗组骨折全部愈合,肩关节功能好,克氏针尾端（肩峰端）刺破皮肤,外露46例,针道护理未发生不良后果。术后4＋月克氏针松动,后行小切口深埋,折弯尾端后未再出现此类情况。对照组8例出现螺钉松动,2例骨折不愈合,2例伤口皮肤坏死、感染,2例患者骨折不愈合,第二班手术重行克氏针固定及自体髂骨植骨后愈合。结论克氏针内固定合中药内服治疗锁骨骨折疗效好,方法简单,是治疗锁骨骨折的首选治疗方法。     

两种不同内固定方法治疗肩锁关节骨折脱位的疗效比较

目的：比较锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的治疗效果及并发症。方法：RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折患者共42例,分别应用锁骨钩钢板固定30例、克氏针张力带固定12例。回顾性分析比较两者的疗效与并发症。结果：42例患者均获随访,随访时间为12~18个月,平均15个月。按Karlsson标准评估,锁骨钩钢板固定组的疗效优于克氏针张力带内固定组（2χ=7.9515,P=0.0048）,而术后并发症发生率低于克氏针张力带固定组（P=0.0044）。结论：锁骨钩钢板固定是治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种良好方法。     

不同内固定方法治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位173例

2003—2007年,我们对173例不稳定性锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位患者分别行手术切开复位钢丝内固定、克氏针内固定、经喙突螺钉内固定、克氏针张力带内固定与锁骨钩钢板内固定治疗,疗效满意,现报告如下。     

闭合复位克氏针内固定治疗锁骨骨折

目的报道在基层医院开展闭合复位克氏针内同定治疗锁骨骨折的临床效果,探讨适合基层医院运用的临床经验。方法采用闭合复位克氏针内固定治疗锁骨骨折。结果2008年5月-2011年3月,我院在收治的锁骨骨折患者中,选择其中52例采用闭合复位克氏针内固定治疗,术后随访3—8个月,骨折正常愈合,肩关节功能正常。结论采用闭合复位克氏针内固定治疗锁骨骨折,创伤小,无切口疤痕形成,内固定拆除简便。     

克氏针内固定治疗锁骨骨折46例报告

锁骨骨折临床常见,以往多采用手法复位,"8"字绷带固定或锁骨带固定.自1999年以来,我院采用切开复位克氏针内固定治疗移位锁骨骨折46例,取得良好疗效.现总结报告如下.