六神丸治疗智齿冠周炎66例体会

智齿冠周炎是智齿萌出困难所发生的并发症,如果不及时治疗,炎症继续发展,严重者可引起颌面部的咬肌间隙、翼颌间隙、颊间隙、颌下间隙、口底间隙或咽旁间隙发生感染。如果慢性冠周炎反复发作,感染可穿破骨膜,形成骨膜下脓肿,或破溃成篓管,甚至成颌骨骨髓炎,因此,要及时治疗。笔者以六神丸治疗智齿冠周炎患者66例疗效显著,现介绍如下：     

广泛口底蜂窝组织炎的观察与护理

口底蜂窝组织炎曾被认为是颌面部最严重而治疗最困难的感染之一[1],是发生于颌骨周围肌间隙疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症,临床分为化脓性和腐败坏死性2种,病情发展迅速,其主要危险是呼吸道梗阻及全身中毒反应,容易并发败血症、感染性休克.本院口腔颌面外科2004年9月-2007年9月对26例广泛口底蜂窝组织炎患者进行了综合治疗及护理,取得了良好的效果,现报道如下.     

中西医结合治疗口腔颌面部慢性炎症46例

口腔颌面部慢性炎症多由外伤、牙源性感染、腺源性感染所致，导致创口经久不愈，长期渗液溢脓，并发颌面部间隙感染、颌骨骨髓炎，病程可达数月或数年之久。近几年来，我们采用中西医结合的方法治疗口腔颌面部慢性化脓性炎症46例，收效满意，报告如下。 1 临床资料 46例中，男31例，女15例；16～30岁12例，31～40岁15例，41～60岁13例，60～69岁6例。颧骨部创面炎症4例，颊部瘘道7例，颌下间隙反复肿胀9例，翼颌问隙炎症3例，颞下间隙慢性炎症6例，颌下间隙包块及瘘道13例，上下颌骨骨髓炎4例。……     

口腔颌面部间隙感染患者护理对策

口腔颌面部间隙感染是颜面、颌周及口咽区软组织化脓性炎症的总称，正常的口腔、颜面、颈深部解剖结构均有致密的筋膜包绕，筋膜之间有数量不等而又彼此连续的疏松结缔组织或脂肪组织填充，形成易发生感染并扩散的潜在间隙。间隙感染经及时合理的治疗，绝大多数患者可在一周内治愈，但处理不当或延误治疗时机可引起感染扩散，发生窒息、败血症甚至危及生命。我科2009年1月至2011年5月共收治口腔颌面部间隙感染患者72例，现将护理情况报告如下；     

重症口底蜂窝织炎救治体会

口底蜂窝织炎指舌下、颌下、颏下等多间隙广泛性急性蜂窝织炎，常波及颈部的筋膜间隙，是口腔颌面部的严重感染之一。窒息、中毒性休克、败血症及急性纵隔炎等并发症可导致患者急性致死。现将我院收治的口底蜂窝织炎中合并有严重并发症的３例，报道如下。１病例报告 例１：女，２岁。因口底部肿痛３天入院。患儿３天前右颌下有一疖肿，在某个体诊所予以挤压出少许脓液，第 ２天肿胀迅速扩展。入院时患儿体温 ３９． ６℃，急性面容，口唇紫绀，双侧颌下及前胸部皮肤紫色瘀斑，肿胀上达双侧耳下，下达锁骨下方。右颌下穿刺抽出暗红色血性渗出…     

关于肺底积液的几个问题

肺底积夜(infrapulmonary effusion)也称肺下性积液。原指在X线检查时发现的聚集于肺底与膈肌之间的胸腔积液。多为单侧，以右侧多见。因液体将肺下缘向上推移，其上缘呈圆顶状，易误为膈肌升高。如肺底积液在左侧，可见充气的胃泡和肺底之间的距离增加。患侧形似横膈的弧形面之最高点在中外1／3交界处，肋膈角变浅。如疑为肺底积液，可采用平卧前后位或侧卧位患侧X线水平投照，肺底积液多可坠沉背部胸腔，使整个患侧胸腔密度均匀增加，     

严重口腔颌面部间隙感染的护理体会

口腔颌面部间隙感染是颌面和口咽区潜在间隙化脓性炎症的总称，常表现急性炎症过程，病情发展迅速，如治疗、护理不及时，会导致感染性休克、败血症、呼吸道梗阻而危及生命，应予以高度重视。我科2004年5月-2006年5月共收治严重颌面多间隙感染21例，经积极治疗和护理，19例痊愈出院，1例自动出院，1例死亡，报道如下。     

切开橡皮筋挂线治疗肛周脓肿80例

肛周脓肿即肛管直肠周围脓肿,由于肛管直肠处有丰富的蜂窝组织,感染后易并发脓肿。感染多继发于肛窦炎和肛腺炎,炎症扩散引起括约肌间隙感染,即近齿线的联合纵肌内感染,直接蔓延、淋巴扩散或沿肌间纤维扩散,致括约肌间隙脓肿形成、肛旁皮下或肌管直肠周围间隙脓肿[1]。西医外科     

妇康汤治疗附件炎症63例临床疗效观察

本病因分娩、产褥、流产、宫腔内手术时消毒不严密，或月经期由于机体防御能力暂时减弱等情况下，致使病原体侵入内生殖器产生炎症，也可继发于腹腔内其它脏器的感染如阑尾炎等。临床上常见的致病菌多为链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌。当致病菌入侵于子宫内膜、子宫肌层可致子宫内膜炎及子宫肌炎。当炎症继续上升扩展时，首先侵入两侧输卵管及卵巢，使输卵管粘膜红肿并有液体渗出，形成急性输卵管炎和输卵管卵巢炎，即附件炎。炎性渗出物与周围组织粘连时可以形成包块。中医学没有附件炎证、包块的病名，而附件炎症、包块可产生“月经不调”、…     

土家医针刺加民族药内服治疗面神经麻痹23例

面神经麻痹是指茎乳孔内面神经的非化脓性炎症所致的一种急性周围面神经麻痹，临床以面肌瘫痪而见口眼歪斜为基本特征，属民族医“口僻”、“面瘫”等。若失治误治，难以复原，并可继发颜面肌肉痉挛、萎缩等。春秋两季发病较高，可发生于任何年龄，男性略多。余近年来采用土家医针刺加民族药内服疗效满意，现报道如下。     

隔鳖甲灸治疗颌下腺炎并涎石病13例

颌下腺炎并涎石病是一种不太多见的口腔疾患,西医多通过手术方法治疗.笔者自1999年以来采用隔鳖甲灸治疗该病13例,效果满意,现报告如下. 1 一般资料 13例中男8例,女5例;年龄12～45岁;病程最短1周,最长7年.13例均为一侧发病,属慢性炎症者6例,属急性炎症者7例,均可于颌下三角区扪及肿大压痛的颌下腺.此外,于口底部颌下腺导管内可扪得涎石者7例;挤压颌下腺能压出脓性或黏液脓性分泌物者9例.属慢性炎症者可扪得粗大而硬的导管,导管口水肿,轻度发红;属急性炎症者口底与颌下腺明显肿胀、疼痛,颌下腺导管口发红,其中有5例伴发热恶寒、头痛等全身反应.13例中有5例经咬合片检查而确诊.     

参芪煎液对大鼠胃平滑肌条运动的影响

参芪煎液剂量依赖性增高胃底纵行肌条的张力，其作用明显高于单独使用党参、黄芪。100％和30％、100％的参芪煎液可分别增大胃窦环行肌条的收缩波平均振幅及幽门环行肌条的运动指数，与单独使用党参、黄芪的作用相比无明显差别。阿托品可阻断参芪煎液对胃肌条的兴奋效应，异博定仅阻断参芪煎液对胃窦、幽门肌条的兴奋效应，而对增高胃底肌条张力的作用无明显影响。     

刺血治疗痈疖肿50例

刺血治疗痈疖肿５０例郑策，郑佩（安徽中医学院附属针灸医院，２３００６１；深圳市罗湖区中医院）主题词刺血疗法痛／针灸疗法疖病／针灸疗法痈、疽、疖肿是皮下组织化脓性炎症。现代医学认为系溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌侵入皮下、肌膜下、肌间隙，局部发生弥漫性红...     

静脉留置针连续臂丛阻滞的临床应用

臂丛神经阻滞是上肢手术常用的麻醉方法，传统的常用锁骨上入路或腋入路法，都着重把局麻药注在神经干上（找异感）。近年来通过仔细的解剖学观察，发现臂丛神经从椎间孔穿出后（C5-T2）分为3干在肌间沟内上下排列，穿行于前、中斜角肌筋膜间隙，离开斜角肌间隙，继续被锁胸筋膜覆被，在锁骨外行至腋窝继续被腋筋膜所包围，即臂丛神经血管周围间隙理论。利用臂丛神经干及其分支及颈丛神经被筋膜包裹，臂丛鞘是一多腔隔结构和臂丛与大血管伴行的概念，将局麻药注入神经周围间隙，使其沿间隙扩散，主要包括肌间沟阻滞法、锁骨上血管周围阻滞法、腋血管周围阻滞法。     

基于影像学和临床体征的隧道式拖线术治疗复杂性肛瘘预后因素COX回归分析

目的:通过回顾性研究肛周核磁共振及复杂性肛瘘的临床体征,对比隧道式拖线术治疗复杂性肛瘘一次性治愈和复发病例特点,通过COX模型进行单因素分析影响隧道式拖线术手术预后的因素,提高术前评价的准确性,减少术后不可逆的肛门功能损伤以及术后复发率。方法:纳入2011年1月至2013年12月于上海中医药大学附属龙华医院肛肠外科行复杂性肛瘘隧道式拖线术患者217例。对比一次性治愈组和复发组患者在人口学基本资料、临床体征、肛周核磁共振提取数据的差异,并采用COX回归模型分析影响隧道式拖线手术预后的因素。临床资料采用单因素分析和多因素分析相结合的方法:对于非正态分布的数据,2组数据的总体分布比较采用Mann-Whitney检验。结果:根据单因素分析2组之间的差异,将人口基本资料、临床体征及肛周核磁共振提取数据通过COX模型进行单因素分析,发现与术后复发相关的因素包括BMI、炎症感染肛周肌肉的数量、肛周分泌物量、以及内口位置。结论:经单因素研究分析发现:瘘管位于6-9象限、瘘管延伸范围大于两个象限、炎症波及内括约肌、耻骨直肠肌、肛提肌或坐骨直肠间隙、直肠后深间隙的括约肌间、括约肌上、括约肌外的瘘管,术后容易复发。     

一期切开根治术治疗肛管直肠周围脓肿38例

直肠由双套管肌肉所包绕,内层是内扩约肌,外层是外扩约肌、耻骨直肠肌及肛提肌,两层之间即扩约肌间隙,其下端与中央间隙相连续.该二间隙间的肛腺与淋巴管与肛门直肠相通,病菌常通过此途经入侵,故在行肛周脓肿手术时要处理好其发源地.笔者改进了传统的肛周脓肿橡皮筋挂线术,采用在脓腔内寻找瘘管一期切开,从2006年至2008年期间,共治疗38例,取得了满意疗效,现报告如下.     

自拟清热固齿方含漱、内服治疗种植体周围炎的疗效观察

<正>种植体周围炎是牙种植的常见并发症，多表现为种植体周围牙龈红肿、溢脓，或口腔异味，严重者可在种植体周围组织形成瘘道，逐渐出现牙槽骨吸收，从而暴露基台，甚至是种植体松动、脱落。相比自然生长的牙周组织，种植体周围清洁难度更大，不仅易发细菌感染、菌斑及软垢附着；也因为无本体感受器，不能像正常牙齿一样可感知咬合力而进行作用力的自我调节，常会在受到过大力的作用下，在种植体与颌骨、牙周组织间形成缝隙，从而出现刺激物进入，引发炎症。     

髓底穿通乳磨牙的保存治疗

目的应用VITAPEX糊剂治疗髓底穿通乳磨牙并观察疗效。方法收集74例76颗髓底穿通的乳磨牙,换药、根管预备以达到根充条件,将VITAPEX糊剂压入根管内,髓底穿通处留下糊剂覆盖,双层垫底永久充填。结果术后随访1~2 a,平均成功率为90%。结论VITAPEX用于乳磨牙髓底穿通的治疗,可维持牙列完整性、促进颌骨的正常发育。与间隙保持器比较患儿更易接受,在临床实践中有一定的推广价值。     

中西医治疗肌筋膜炎研究进展

肌筋膜炎是一种产生于肌肉与筋膜之间的无菌性非特异性炎症,多因机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激引起。近年来,中西医均对其发病机制及治疗进行了大量的研究,并取得了一定成果。本文将对肌筋膜炎的中西医治疗方法及疗效进行综述,并对肌筋膜炎研究现状中存在的问题进行分析。     

颌面部多间隙感染的治疗护理

口腔颌面部间隙感染是口腔颌面部及颈上部潜在性筋膜间隙中所发生的细菌性炎症的总称[1].如不及时处理,可并发窒息、败血症甚至引起纵隔感染而危及生命,其临床死亡率高达40%,临床护理、治疗措施与疾病的预后密切相关[2].自2010年1月-2011年3月,我科收治12例颌面部多间隙感染患者,经中西医结合治疗与护理取得较好疗效,现报告如下.