带蒂骨瓣转移治疗腕舟骨骨不连

目的：报告采用带蒂骨瓣转移治疗腕舟骨骨不连的疗效。方法：1995－2000年，对48例腕舟骨骨不愈合，采用带血管蒂、筋膜蒂及肌蒂移位治疗。石膏固定3个月，去石膏后辅以康复治疗。结果：随访7个月－5年，术后46例达骨性愈合，腕部疼痛、无力症状减轻或消失。功能按刘树清评定标准，优良率为95．8％。结论：带蒂骨瓣成骨作用强，能促进骨折愈合，适用于腕舟骨骨不连的治疗，是一种有效的治疗方法。     

带旋前方肌桡骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨不连

目的总结采用带旋前方肌桡骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨不连的方法和疗效.方法于腕桡掌侧切取带旋前方肌的近端桡骨膜5cm×2cm,将桡骨膜翻转包裹适宜的桡骨块植入舟骨骨槽内.术后管型石膏固定3个月.结果治疗腕舟骨骨不连20例,术后随访8个月～6年,平均1.8年,根据刘树清等的功能评定标准,结果优18例,良2例.愈合时间2～4个月,腕关节功能完全恢复正常.结论旋前方肌桡骨膜瓣有为受骨提供丰富血运和成骨的双重功能,有效地促进了骨折愈合,且该手术操作简便,特别适合于基层医院推广.     

带血管蒂骨膜移植治疗腕舟骨近端骨不连

目的：评价带血管蒂骨膜瓣移植治疗腕舟骨折端骨不连的疗效。方法：以带桡动脉茎突返支桡骨骨膜移植治疗22例腕舟骨折端骨不连。通过平均13个月的随访，观察骨折愈合和腕关节功能改善情况。结果：骨折愈合20例，愈合率90．9％。腕关节功能评价：优11例，良6例，可3例，差2例，优良率77．3％。结论：该术式疗效较好，操作简单，副损伤小，是治疗腕舟骨近端骨不连的有效方法之一。     

带骨间前动脉蒂的桡骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连骨坏死

目的 探讨治疗腕舟骨骨不连骨坏死的手术方法。方法 对13例腕舟骨骨不连，骨坏死的病人，采用以骨间前动脉背侧支为蒂的桡骨瓣逆行移植的手术方法治疗。结果 术后临床随访3－28个月，腕部肿胀疼痛及无力症状均消失。13例在3－7个月内，X线片示骨折已全部骨性愈合及骨密度趋向正常。结论 以骨间前动脉背侧支为蒂的桡骨瓣逆行移植治疗腕舟骨骨不连骨坏死，具有血管解剖恒定，手术操作简单，术后疗效确切的优点，是值得推广的一种手术方法。     

带骨间前动脉蒂的桡骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连骨坏死

目的探讨治疗腕舟骨骨不连骨坏死的手术方法.方法对13例腕舟骨骨不连、骨坏死的病人,采用以骨间前动脉背侧支为蒂的桡骨瓣逆行移植的手术方法治疗.结果术后临床随访3～28个月,腕部肿胀疼痛及无力症状均消失.13例在3～7个月内,X线片示骨折已全部骨性愈合及骨密度趋向正常.结论以骨间前动脉背侧支为蒂的桡骨瓣逆行移植治疗腕舟骨骨不连骨坏死,具有血管解剖恒定、手术操作简单,术后疗效确切的优点,是值得推广的一种手术方法.     

带筋膜蒂骨瓣转移治疗腕舟骨骨不连分析

目的：探讨治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连的手术方法。方法：对16例腕舟骨陈旧性骨折骨不连采用带筋膜蒂逆行桡骨茎突骨瓣移植治疗的手术方法。结果：术后随访6－24个月，腕部疼痛及无力症状均消失，术后2－3月X线片示骨折均骨折愈合。结论：带筋膜蒂的桡骨茎突骨瓣移植治疗舟骨骨不连，操作简单，促进骨折愈率效果好。     

带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合

腕舟骨骨折是腕部常见损伤,在腕骨骨折中发生率占第一位[1],多见于青壮年男性,由于其特殊的解剖位置和供血特点,极易发生骨折不愈合及缺血坏死,严重影响腕关节功能。手术治疗的方法很多,理想的方法是重新恢复舟状骨血供,克服局部应力和剪力,促使其愈合,恢复腕关节功能。2000年1月～2006年1月我院采用带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨不愈合32例,效果满意,报道如下。1资料与方法     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗胫骨骨不连

胫骨骨不连,特别是胫骨中下段骨不连临床上较常见,治疗较困难。2000年3月~2005年3月,我们采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗胫骨骨不连52例,取得了较好疗效。1材料与方法1.1病例资料本组52例,男39例,女13例,年龄17~62岁。胫骨中段骨折14例,下段骨折38例。开放性骨折47例,闭合性骨折5例。粉碎性骨折38例,伴有骨缺损者19例。首次内固定采用钢板11例,交锁髓内钉内固定28例,外固定架固定9例,双矩形钉内固定3例,管形石膏1例。经二次手术内固定16例。病程6~21个月。1.2治疗方法手术在硬膜外麻醉下分两组进行。先将需修复部位的瘢痕组织切除,彻底切…     

带血管蒂骨膜瓣移植治疗腕舟骨近端骨不愈合

从1993年8月到1999年4月,我们采用带桡动脉茎突返支的桡骨骨膜移植术．治疗9例腕舟骨近端骨不愈合,取得了较好的效果,     

逆行筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植及BMP复合物植入治疗腕舟骨骨不连

目的 探讨治疗腕舟骨阵旧性骨折骨不连的手术方法。方法 对11例腕舟骨陈旧性骨折骨不连,采用筋膜蒂逆行桡骨突骨瓣移植及骨形态发生蛋白（bone morphogenetic protein,BMP)与纤维蛋白（fibrin sealant,FS)复合物植入的手术方法治疗。结果 术后随访4－24个月,腕部疼痛及无力症状均消失。11例在术后3－6个月内,X线片示骨折已全部骨性愈合。结论 带筋膜蒂的桡骨茎突骨瓣移植及BMP复合物植入法,治疗腕舟骨陈旧性骨折骨不连,操作简单,成骨作用强,并可促进骨折愈合。     

带筋膜蒂的桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连

腕舟状骨骨折并发骨不连,属难治性骨折。我院于1989年5月～1999年6月对腕舟骨骨不连患者,采用带筋膜蒂的桡骨茎突骨瓣移植治疗9例,收到较好的效果,现报告如下。     

带血管蒂桡骨远端骨膜瓣植入治疗腕舟骨骨不连

腕舟骨骨折是腕骨中最常见的骨折之一，其延迟愈合和骨不连的发生率较高。１９９４年５月以来，我科采用带桡动脉升支的桡骨远端骨膜瓣植入术治疗腕舟骨骨不连９例，效果满意。一、资料与方法１．一般资料：本组共９例，男８例，女１例，年龄２０～３０岁，平均２４岁。伤...     

游离膝降血管蒂骨瓣移植治疗舟骨骨不连

目的 观察游离膝降血管蒂骨瓣移植对舟骨骨折不连接的治疗作用.方法 2007年1月至2009年8月,对6例舟骨骨不连,应用游离膝降血管蒂骨瓣移植治疗.疗效的评定包括骨折愈合、疼痛、握力和腕关节活动度,运用改良Mayo腕关节评分对患者的自觉功能恢复情况进行评定,术后舟骨的血供采用彩色多普勒超声检查.结果 术后随访时间平均为18个月,6例舟骨骨不连均愈合,平均时间为12周(11 ～ 16周);采用视觉模拟评分法,平均评分为1.0(0～2.2);术后握力平均恢复至健侧的85％;腕关节活动度:屈伸(115±10)°,尺桡偏(54±14)°;腕关节评分:优4例,良1例,可1例.彩色多普勒超声证实舟骨血供良好.结论 游离膝降血管蒂骨瓣移植是治疗植骨失败或伴近极缺血坏死的舟骨骨不连的有效方法.     

桡骨骨瓣移植治疗腕舟骨不愈合

腕舟骨是构成腕关节三个力学柱的外侧柱,在维持腕关节稳定性中起主要作用。从1995年1月至1997年1月我们采用桡骨茎突切除加带桡动脉桡骨茎突返支的桡骨骨瓣移植术共治疗7例腕舟骨骨折不愈合,获得满意疗效。1　临床资料本组7例中男5例,女2例;年龄20～42岁;右侧5例,左侧2例;伤后距就诊时间3～26个月;所有病例均有活动后腕关节疼痛、肿胀及腕部无力、不能持重物,鼻烟窝区有压痛,腕关节背屈桡偏受限;正斜位Ｘ线片示7例骨折均无愈合迹象,断端有囊性改变3例,硬化2例,囊性变及硬化同时存在的1例,均无上述变化的1例;所有病例均无创伤性关节炎表现,均…     

带桡动脉腕背支血管蒂的桡骨远端骨瓣治疗腕舟骨骨不连

腕舟状骨骨折,尤其是腰部骨折后常出现近端缺血性坏死,发生骨不连,导致腕关节疼痛、功能障碍。1992年9月～2001年12月,我科采用带挠动脉腕背支或茎突返支的桡骨远端骨瓣植入术加桡骨茎突切除治疗腕舟骨骨不连18例,效果满意。     

带第二掌背动脉血管蒂的掌骨骨瓣治疗腕舟骨骨不连

我院于1999～2004年对7例陈旧性腕舟骨骨折、骨不连患者，采用带第二掌背动脉血管蒂的掌骨骨瓣移植治疗，以重建腕舟骨血运，促进骨折的愈合，现报道如下。     

带血管蒂第一掌骨骨瓣移植治疗腕舟骨陈旧性骨折

腕舟状骨骨折在腕骨骨折中较为常见，因其解剖学上的特点，临床上舟状骨骨折不愈合发生率较高，导致腕关节疼痛或其他功能障碍等问题。对此治疗方法较多，都是围绕改善腕舟骨血运，以促进骨折愈合〔１〕。我院自１９９０年开始应用带血管蒂第１掌骨骨瓣移植治疗腕舟状骨陈...     

桡动脉腕掌侧分支蒂骨瓣移位治疗腕舟骨骨不连

目的探讨桡动脉腕掌侧分支蒂骨瓣的血管解剖及其治疗腕舟骨骨不连的临床疗效。方法对20侧新鲜成人上肢标本进行显微血管解剖，观测桡动脉远段腕掌侧的骨营养分支。以桡动脉腕掌支蒂桡骨瓣（8例）和桡动脉最远端茎突支蒂桡骨茎突骨瓣（10例）治疗腕舟骨骨不连患者，男14例，女4例；年龄19-42岁，平均28．6岁。结果桡动脉远段恒定发出尺侧的腕掌支和桡侧的茎突支，血管蒂长度分别为1．28（1．10～1．40）cm和0．76（0．70-0．82）cm，起点外径分别为0．46（0．40-0．50）mm和0．28（0．26-0．32）mm，分别滋养桡骨远端尺掌侧骨膜和桡骨茎突掌侧骨膜。临床患者术后随访7-38个月。平均15个月。骨折愈合时间11-3周。腕关节活动范围：掌屈50.3°±4．0°，达健侧83．8％；背伸46．5°±5．4°，达健侧78．2％；桡偏16．9°±2．7°，达健侧75.2％；尺偏20．4°±4．0°，达健侧63．8％。1例患者腕关节在较大负重时中度疼痛。腕部握力（25．8±3．0）kg，达健侧87．9％±6．7％。X线片示1例患者发生腕骨性关节炎。Coony评分总体疗效：优15例，良2例，可1例，优良率为94．4％。结论桡动脉腕掌侧分支蒂骨瓣具有血管解剖恒定、血管蒂较长、血运丰富、手术切取方便、术后疗效好等优点，是治疗腕舟骨骨不连的理想方法。     

带血管蒂尺骨瓣治疗陈旧性腕舟骨骨不连九例

带血管蒂尺骨瓣治疗陈旧性腕舟骨骨不连九例刘瑞军，冯承臣，陈沂民，扬佃玉，刘茂文，徐前锋，宋思爱１９８９年以来，我科应用以尺动脉为蒂的尺骨瓣转移修复陈旧性腕舟骨骨不连９例。迄今随访６个月～３年，取得满意效果，报告如下。临床资料本组９例均为男性，年龄１９...