急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭35例治疗体会

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒的首要死亡原因之一,及时正确处理急性呼吸衰竭是抢救成功的关键.对35例急性有机磷中毒合并呼衰者适时给予气管插管、机械通气,并及早予阿托品及解磷定治疗,治愈率达88.6%.     

阿托品治疗有机磷中毒的临床应用

有机磷中毒是常见的急性中毒性疾病之一,病情重、死亡率高,其中毒机制主要是抑制体内胆碱酯酶的活性,但由于氯磷定等复活剂不能通过血脑屏障,对中枢神经系统的磷酰化胆碱酯酶无复活作用,尤其乐果类有机磷抑制的胆碱酯酶是不可逆的,所以在治疗急性有机磷中毒时,应以抗乙酰胆碱药物阿托品为主.目前在无一定量数可遵循的情况下,多依靠阿托品化为用药有效指征,且阿托品化量与其中毒量相近,在抢救有机磷中毒时很难掌握用药剂量.根据我们多年的临床经验总结交流如下.     

阿托品中毒17例原因分析

<正>有机磷农药中毒在临床上仍不少见,医生在抢救过程中由于诸多因素应用阿托品解救时出现阿托品中毒现象。我院2000～2008年共收治急性有机磷农药中毒(AOPP)145例,在应用阿托品抢救时引起阿托品中毒17例,现总结分析如下。     

小儿有机磷中毒院前急救探讨

目的探讨小儿急性有机磷中毒的院前急救。方法回顾性分析41例本院院前急救小儿急性有机磷中毒病例的临床资料。结果本组41例病例经院前洗胃，使用阿托品、氯磷定治疗及住院后综合治疗，38例抢救成功，3例死亡。结论小儿有机磷农药中毒院前急救为后续综合治疗争取了宝贵的时间，其中彻底洗胃和早期、足量、反复持续使用阿托品是抢救成功的关键。     

阿托品在有机磷农药中毒抢救中的应用——附8例临床分析和文献复习

在有机磷农药中毒的抢救中,阿托品是最主要的抢救药剂,其用药正确与否,是抢救成功的关键。文献报道,因阿托品使用不当致死占有机磷农药中毒总死亡率的 ４７．２％［１］。目前,在抢救有机磷农药中毒中,阿托品的用量日见增大,单次用量最高已达 １００ｍｇ／每次,总量最高达３３２０ｍｇ［２］。而同时因阿托品用量过大而致中毒也时有报道［３］,因此,本文就相关病例结合文献资料,对阿托品在有机磷农药中毒抢救中的具体应用作一个概要总结。１临床资料 我科从 １９９７年５月 １日至 １９９９年 １月 ３１日收治有机磷农药中毒病人…     

急性有机磷农药中毒的临床体会

目的 探讨抢救急性有机磷农药中毒的有效方法.方法 回顾性总结1996～2010年抢救急性有机磷农药中毒38例病人临床资料.结果 在抢救时排除毒物、运用特殊解毒剂及预防并发症,尤为重要.结论 抢救有机磷农药中毒时彻底、干净清除毒物是首要条件,及时、足量的使用阿托品和胆碱酯酶复能剂是必不可缺的.     

负荷量后持续泵人阿托品与解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨改变阿托品与氯解磷定的给药方式对抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）疗效的影响。方法符合急性重度有机磷农药中毒患者46例,随机分为治疗组24例,对照组22例,治疗组先给予负荷量的阿托品与氯解磷定静脉注射,之后通过持续泵人的方式继续给药,对照组先给予负荷量的阿托品与解磷定静脉注射,之后采取反复间歇静脉注射的方式继续给药,观察两组间阿托品化时间、达到阿托品化所需阿托品的量、阿托品总量、反跳、中间综合征和阿托品中毒的发生率以及住院时间和治愈率的差异。结果治疗组与对照组阿托品化时间、达到阿托品化所需阿托品量、中间综合征发生率、住院时间、治愈率无显著性差异（P〉0．05）,而两组间的阿托品总量、反跳率、阿托品中毒率有显著性差异（P〈0．05）。结论负荷量后持续泵人阿托品与氯解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒,疗效可靠、安全,并可减少护理工作量,节约人力。     

经皮接触小儿有机磷中毒的原因分析及救护对策

目的：探讨经皮接触小儿有机磷中毒的原因以及救护对策。方法：切断毒物接触途径,应用阿托品和胆碱酯酶复能剂解磷定,辅以呼吸系统的护理。结果：24例抢救成功,死亡2例,抢救成功率92．3％。结论：早期诊断,及时使用阿托品和胆碱酯酶复能剂解磷定是成功抢救中毒患儿的关键,对农村有机磷农药安全使用常识的宣传是预防小儿经皮接触有机磷中毒的关键。     

抢救用药要适度

近年,在抢救急性有机磷农药中毒中,因应用阿托品过量而引起阿托品中毒的现象就屡屡发生。轻者拖延了抢救时间,增加了并发症,重则致命。宁多勿少不可取抢救有机磷农药中毒应用阿托品流传着一种说法:宁多勿少,宁快勿慢。这种盲目追求抢救用药大剂量的指导思想,便成了阿托品中毒的根源。山东曹县新近报道有机磷农药中毒     

抢救10例有机磷中毒并呼吸衰竭的回顾

目的总结急性有机磷中毒并呼吸衰竭患者抢救成功的经验。方法对该院2005年9月—2007年9月收治的10例急性有机磷中毒并呼吸衰竭患者进行回顾性总结。结果 10例中毒患者全部临床治愈。结论对有机磷农药中毒患者,根据病情变化适当调节阿托品和氯解磷定用量,配合合理给氧及其他措施可有效提高治愈率,降低死亡率。     

急性有机磷中毒救治中阿托品中毒11例报告

阿托品是治疗急性有机磷和氨基甲酸酯杀虫剂中毒最常使用的抗胆碱能药物。目前,临床上对阿托品用量不足难以达到治疗效果已受到普遍重视,但对盲目大量滥用阿托品的危害认识尚不足。我们在某地开展农药中毒防治工作时,曾收治乡医院抢救农药中毒过程中所致阿托品中毒１１例,现报告如下。１　一般资料男５例、女６例。年龄２３～４６岁,平均３４．５岁。参照“职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则”（ＧＢ７７９４－８７）和“职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒诊断标准及处理原则”（ＧＢ１６３７２－１９９６）,分别诊断重度中毒…     

长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的对比疗效分析

目的：观察和比较长托宁和阿托品治疗在抢救急性有机磷农药中毒患者中的临床效果,以促进临床用药。方法应用快速彻底洗胃,合理足量使用抗胆碱与胆碱酯酶复活剂和积极防治并发症,将入选病例随机分为长托宁组与阿托品组,比较两组病例的临床疗效。结果98例急性有机磷农药中毒病人救治成功88例,10例死亡,成功率89.7%,长托宁组和阿托品组有效率分别为98%和81.2％。结论急性有机磷农药中毒的抢救关键是尽快彻底有效的洗胃,早期快速足量应用抗胆碱及胆碱酯酶复活剂,提高抢救成功率,长托宁治疗急性有机磷农药中毒优于阿托品。     

如何防止阿托品中毒

近年在抢救急性有机磷农药中毒中,有些人总喜欢“矫枉过正”,因用阿托品过量而引起中毒,轻者拖延了抢救时间,增加了并发症,重者致命,应该引以为戒。“宁左勿右”不可取在用阿托品抢救有机磷农药中毒时流传着一种说法:“宁多勿少,宁快勿慢,宁可中毒,不可不足。”     

解磷救治急性有机磷农药中毒的效果评价

解磷救治急性有机磷农药中毒的效果评价陈玉山有机磷近年来为我国主要的农药品种，因毒性较强，防护不要，使用不当或人为原因，中毒现象屡有发生，甚至造成死亡，长期以来，有机磷中毒的抢救主要靠抗胆碱药（阿托品）和脸碱酯酶复能剂（解磷定或氯磷定）。解磷是由不同特...     

阿托品在有机磷中毒中的用药技巧

阿托品是抢救急性有机磷中毒的特异性抗胆碱药物，如何恰当的运用，直接关系到抢救的成败。笔者结合临床80例病人的救治，浅谈该药在有机磷中毒中的用药特点。     

急性有机磷农药中毒28例抢救体会

目的总结急性有机磷农药中毒的救治经验。方法同顾分析笔者所在医院救治28例急性有机磷农药中毒的临床资料。结果28例有机磷农药中毒患者,经综合抢救治疗,治愈及好转27例,死亡1例,总有效率为96．4％。结论反复彻底及时洗胃和准确合理使用胆碱酯酶复活剂和阿托品是抢救急性有机磷农药中毒的关键。     

急性重度有机磷农药中毒36例临床分析

[目的]探讨急性重度有机磷农药中毒抢救过程中的救治经验。总结新方法、新措施在抢救过程中的应用疗效。[方法]对某院近年来收治的急性重度有机磷农药中毒的36例患者的抢救过程进行回顾性分析,实行持续量化静滴阿托品加间歇静注阿托品,结合血流灌注治疗的为新疗法组。传统间歇性静注阿托品未实行血流灌注治疗的为常规治疗组。观察新疗法组在抢救急性重度有机磷农药中毒过程中的治疗效果。[结果]新疗法组中,抢救成功14例,抢救成功率87.5%,阿托品过量1例。常规治疗组中,抢救成功11例,抢救成功率55%,阿托品过量3例。新疗法组在抢救成功率方面明显高于常规治疗组,新疗法组中阿托品总用量明显少于常规治疗组,住院时间明显缩短。[结论]持续静注阿托品加间歇静注阿托品,结合血流灌注可以明显提高急性重度有机磷农药中毒的抢救成功率。     

氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒的研究现状--附二例少见的不良反应

有机磷农药中毒在广大农村非常常见 ,虽有特效解毒药肟类复能剂和拮抗剂阿托品治疗 ,死亡率仍在 1 0 %左右[1 ] 。近年来的文献报道 ,在抢救有机磷农药中毒时应及时、足量和持续应用肟类复能剂 ,以减少临床症状的反复 ,提高重度中毒抢救的成功率[2 6 ] 。使用肟类复能剂可以减少阿托品的用量 ,即减少了阿托品中毒的发生。国内临床治疗有机磷农药中毒时 ,较普遍使用的肟类药物是碘解磷定。我们复习文献发现 ,氯解磷定治疗有机磷农药中毒有更多可取之处 ,值得推广 ,特介绍如下 ,并报告我们在治疗中观察到的 2例罕见的不良反应 ,对治疗中引发…     

抢救有机磷农药中毒应用阿托品的几点体会

阿托品在急性有机磷中毒的抢救中是首选特效药。正确、合理使用是抢救成功的关键之一。笔者浅谈如下几点体会。1 应用阿托品应遵循早期、足量、反复、持续及快速阿托品的原则一经确诊为有机磷中毒,应立即使用阿托品救治,最好的方法是首推分次静脉推注足量阿托品。农村病人来不及输液,在特殊情况下应立即肌肉注射足量阿托品。如发生心     

抢救有机磷农药中毒过程中阿托品中毒的原因分析

近年来基层医院抢救有机磷农药中毒患者时，阿托品的用量逐渐增大，导致不同程度的阿托品中毒，我院自2002～2004年收治90例有机磷农药中毒患者，在抢救过程中9例发生阿托品中毒，现将原因分析如下。