石棉肺合并恶性胸膜间皮瘤1例

介绍1例石棉肺合并恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料、胸膜活检病理结果,探讨恶性胸膜间皮瘤的病因。     

石棉肺伴发腹膜间皮肉瘤一例报告

石棉肺伴发胸膜间皮瘤屡见报告,但石棉肺伴发腹膜间皮瘤罕见,经病理证实石棉肺伴发腹膜间皮瘤一例报告如下:     

温石棉加工职业危害的调查

本文对912名温石棉接触者进行调查分析。结果显示,其职业危害有职业性肿瘤、石棉肺、石棉胸膜斑及肺通气功能受损等。石棉肺患病率为5.92%,石棉接触者肺通气功能受损的检出率较石棉肺的检出率要高。本研究还提示:小焦点放大摄影可提高石棉肺的早期诊断率,左右倾斜15°投照摄影使胸膜斑检出率明显提高。首次报道温石棉致腹膜间皮瘤的病例。     

石棉致大鼠恶性间皮瘤的实验研究

<正> 自从19世纪末温石棉在世界上大量开采以来,石棉在工业中得到广泛地应用。如同一些其它有用的物质一样,石棉在给人类的生产和物质文明带来益处的同时,也伴随着对人类健康的很大危害。吸入石棉尘不仅能引起石棉肺,据国外文献报道,动物实验表明,无论通过气管注入、自然吸入或胸、腹腔注入各种类型石棉,均可程度不等地引起间皮瘤或其它恶性肿瘤。在致间皮瘤的危害方面,以蓝石棉为最严重。60年代以来,我国已有不少关于石棉肺的流行病学调查和动物的实验研究报道。近年来,开始见到石棉尘引起动物间皮瘤和石棉作业工人石棉肺合并恶性间皮瘤的报导。本实验的目的,是为了了解石棉引起动物间皮瘤和其它恶性肿瘤的作用,以便为修订我国的石棉粉尘卫生标准、为了在石棉的开发、利用和推广使用的同时,引起有关部门对其危害性的认识和重视,保护工人健康,提供科学依据。     

尸检证实石棉所致肺及胸膜肿瘤

作者从各国资料中收集了1900～1974年间死于石棉肺的2,044例男女患者,经尸检证实,583例有肺及胸膜恶性肿瘤,占总病例的28.5%。在1930～1955年间,这类肿瘤仅为石棉肺尸检总数的19.7%;而在1955～1974年间,这一比率上升至35.3%;在某些医疗机构,这一比率达到40%以上。在石棉肺患者中,胸腔肿瘤约占其全部恶性肿瘤的60～70%以上。盎格鲁撒克逊人患病者较多。石棉肺患者所患胸腔肿瘤包括支气管肺癌和胸膜间皮瘤。胸膜间皮瘤在一般人口中是一种罕见的肿瘤。在     

石棉矿工6例胸膜间皮瘤分析报告

石棉矿工６例胸膜间皮瘤分析报告四川石棉矿卫生处（６２５４００）曹亚丹石棉所致肺癌和间皮瘤，是法定的职业性疾病，为提供诊断及处理原则的立法依据，现将我矿医疗临床工作所见６例石棉矿工胸膜间皮瘤调查分析如下。１资料与方法以１９７３～１９９０年笔者在临床观察...     

石棉致恶性胸膜间皮瘤一例

恶性间皮瘤(malignant mesothelioma)起源于胸膜、腹膜和心包腔的被覆间皮细胞,具有高度侵袭性、预后差.流行病学研究发现,长期密切接触石棉的人群中,5％的人群可发展为恶性间皮瘤[1].恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma)是最主要的类型,占所有恶性间皮瘤的70％[2].由于临床医生对该病的认识不足,误诊率较高[3].我们对接诊的1例石棉致恶性胸膜间皮瘤病例报告如下. 病例患者女,49岁.患者工作的青岛某石棉厂自建厂以来,均是从四川矿场采购温石棉原料进行加工生产.1980年10月至2008年3月患者在车间内从事织绳、织布工作(27.5年),密切接触石棉纤维.脱离石棉环境2年后发病,潜隐期29.5年.同工种工人中有多人诊断为石棉肺.     

CT检查在石棉肺诊断中的价值

目的　研究石棉肺的肺实质和胸膜病变的ＣＴ 检查所见。方法　对１９ 例石棉肺患者进行胸部Ｘ 线和ＣＴ 检查, 比较Ｘ 线和ＣＴ 检查对石棉肺患者肺实质改变和胸膜改变的表现特点和检出结果。结果　Ｘ 线胸片有胸膜改变的５例, 其中１ 例为胸膜斑。ＣＴ 检查发现有胸膜改变的１６ 例, 其中６ 例为胸膜斑; ６ 例有胸膜斑的病例中, 有３ 例为Ｘ 线胸片上难以发现的脊椎旁胸膜斑。肺实质改变, 在Ｘ 线胸片上, 在３ 个病例各发现１ 个大阴影; 而ＣＴ 检查, 在４ 个病例中, 共发现５ 个大阴影, 其中１ 例伴有胸膜下曲线状肺纤维化阴影。肺内小阴影的显示, ＣＴ 检查所见不如Ｘ 线所见的密集。结论　联合应用胸部Ｘ 线和ＣＴ 检查结果, 可为石棉肺的诊断和分级提供较有价值的信息。     

青石棉致胸膜间皮瘤42例临床分析

分析42例资料完整的接触青石棉致胸膜间皮瘤病例的临床症状及诊断方法,并结合该病的发病机理,探讨本地区胸膜间皮瘤高发的原因。     

青石棉污染与间皮瘤

本文对某县乡镇企业发展后青石棉污染及其危害进行了调查。近年来临床发现10余例间皮瘤病人,其中5人经活检,尸解证实。发病到死亡最短3个月,最长23个月,发病年龄最小仅24岁。横断面调查发现胸膜斑包括胸膜斑钙化,检出率高达19.8%(40岁以上),另有16例农民石棉肺。回顾性队列流行病学调查表明,肺癌标化死亡比(SMR)为6.93,死亡年龄45岁,比全国肺癌死亡年龄提前14年。胸膜间皮瘤年发病率为85/百万/年。动物实验大鼠胸膜间皮瘤诱发率为56%,与UICC青石棉相似(57%)。     

大姚县环境接触青石棉185例X线胸片分析

大姚县环境接触青石棉所致恶性胸膜间皮瘤,石棉肺及胸膜斑已经被证实。有关青石棉污染的流行病学调查也曾报道过。笔者搜集1988年1月～1997年12月间资料完整的X线胸片185例进行回顾性分析,报道如下。1 材料与方法 男133例,女52例,年龄29～85岁,平均60.5岁,40岁以上162例,40岁以下23例。胸片来源:咳嗽,胸痛摄片121例;外伤     

2007-2012年云南省大姚县胸膜间皮瘤死亡分析

目的了解云南省大姚县2007--2012年恶性肿瘤,特别是胸膜间皮瘤病例的死亡情况,分析其与青石棉暴露之间的关系。为当地政府制定科学合理的青石棉污染防治措施提供依据。方法收集大姚县2007--2012年恶性肿瘤病例死亡情况,计算各年恶性肿瘤死亡率,并计算各类癌症标准化死亡率比（SMR）,同时分析胸膜间皮瘤死亡病例在大姚县各乡镇分布情况。结果大姚县肝癌SMR为1．23;胸膜间皮瘤SMR达到5．63;2010--2012年胸膜间皮瘤死亡率高于2007--2009年（P〈0．01）。胸膜间皮瘤的死亡人数分布与青石棉污染区分布基本一致。结论大姚县胸膜间皮瘤死亡率较上世纪有所下降,当地应继续加强青石棉的综合治理。     

石棉与癌瘤

大量流行病学调查及动物实验表明,石棉纤维不仅能引起石棉肺而且有致癌作用。国内关于石棉与肿瘤关系的报道不多。本文就国外关于石棉致痛的部分资料作一综述。 一、流行病学调查 早在1935年英、美的病理学家就提出石棉能引起肺癌,1943年德国有人指出胸膜癌症可能与接触石棉有关,但当时均未引起注意。直到1960年,Wagner在南非通过流行病学调查发现大多数胸膜间皮瘤与接触青石棉有关,从而引起各国广泛的兴趣。70年代,世界各地又进行了大量的流行病学调查研究,进一步认为各种石棉与癌有关。目前,已公认石棉是一种强致癌物,它可引起肺癌、间皮瘤以及消化道等其它癌症。     

天然青石棉暴露区肺癌、胸膜间皮瘤与饮食习惯的病例-对照研究

目的探讨青石棉污染区与肺癌、胸膜间皮瘤相关的饮食偏好及其与青石棉暴露的交互作用。方法对云南省大姚县2011年随访队列发现的53例病例(27例肺癌和26例胸膜间皮瘤)和匹配了性别、年龄的106例对照进行1∶2匹配的病例-对照研究,采用条件Logistic回归方法计算比值比(OR)及其95%CI,并进行单因素和调整混杂因素的多因素数据分析,探索与肺癌、间皮瘤有关的饮食偏好及其保护作用,并进行交互作用分析。结果饮用绿茶(OR=0.88,95%CI 0.66~0.87)、食用野生菌(OR=0.85,95%CI 0.23~0.95)与肺癌、胸膜间皮瘤发生呈负相关,并均减弱青石棉暴露与肺癌、胸膜间皮瘤发生的正性关联。食用野生菌与青石棉暴露存在相加交互作用,超额相对危险因素(RERI)、交互作用归因比(API)和交互作用指数(S)分别为-0.86、-0.26和0.61。结论饮用绿茶和食用野生菌是肺癌、胸膜间皮瘤发生的保护因素。     

不同种类石棉致大鼠间皮瘤的比较

流行病学调查已证实患间皮瘤的危险与石棉接触史有关［１,２］。胸膜腔内注入石棉诱发动物胸膜间皮瘤,可探讨影响间皮瘤发生的因素,如纤维类型及大小、长短等。我们用青石棉和温石棉纤维诱发大鼠胸膜间皮瘤,通过诱发率和生存指标,比较它们的致癌强度。一、材料与方法...     

胸膜间皮瘤40例的临床特征分析

胸膜间皮瘤４０例的临床特征分析王怀平张萍字海静董菊芬陈春华胸膜间皮瘤为一种较少见的原发性胸膜肿瘤。其发病原因主要与接触石棉纤维有关。而在各类石棉中，又以青石棉的致癌作用为最强［１］。我县在８０年代以前，因当地居民任意开挖使用青石棉造成空气污染，流行病...     

石棉毒性监测与间皮瘤

果:表现为肺区不规则小阴影占100%.杂有8.2叼的园或类园形小阴影.形态以s及t为主.无大阴影;胸膜斑检出率“.8%·7例病理证实的瞩肌响膜斑中仅2例x线片见难辨约钙化胸膜斑影.胸膜斑形态多样.不一定与石棉肺轻重程宽一致;合并14例肺癌.7例肺结核。认为1986年尘肺X线诊断标准完全适干石棉肺诊断。2336石棉矿工6例胸膜间皮瘤分析报告/曹亚丹(四川石棉矿卫生处)//中国工业医学杂志/中华预防医学会一1994,7(2)一110 6例中男4例女2例,均有接触高浓度(累积接石锦尘53.边622~237落.15mg.vr).开发石棉矿工龄平均9.58年·潜伏期平均23.5年.临床表现为…     

恶性胸膜间皮瘤18例临床分析

目的 总结恶性胸膜间皮瘤的诊治经验.方法 回顾性分析18例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料.结果 18例患者发病年龄为(56.3±12.7)岁;12例有石棉接触史;临床主要表现为胸痛、咳嗽、气促和胸腔积液.CT表现胸膜弥漫性增厚14例,胸膜多发性结节或胸膜肿块8例;改良的Cope针胸膜多点活检确诊10例,CT引导下经皮胸膜或肿块、结节活检确诊3例,纤维支气管镜代胸腔镜胸膜活检确诊1例,胸腔镜检查确诊4例.全部病例均未手术.结论 恶性胸膜间皮瘤在中老年患者中发病率较高;与长期吸人石棉粉尘有关;胸部CT检查是目前可靠的影像学检查;用改良的Cope针多点胸膜活检为基层医院推荐的方法.     

石棉肺的病理诊断与分期

本文依据弥漫性纤维化的范围和严重度,提出了石棉肺的病理诊断标准和分期方案.按此标准,对国内主要石棉厂矿的50例接尘工人尸检资料试行回顾性病理分期.结果是:16例未见石棉肺,虽在呼吸细支气管部位镜下可能出现轻微尘性病变;确诊为石棉肺Ⅰ期20例,Ⅱ期10例,Ⅲ期4例.病理分期与X线分期比较,Ⅱ、Ⅲ期符合率分别达70%和100%,而早期病例则符合率颇低.50例中,与石棉相关的其它病变,如胸膜斑见于30例,且有些累及面十分宽广;肺癌和恶性胸膜间皮瘤(仅1例)共18例(36%).作者认为,这些与石棉相关的严重和致命的病损全都应视为职业性疾患,此类病人应当享受职业病待遇.     

某些国家关于石棉及石棉相关疾病的规定

石棉(asbestos)具有绝热、绝缘、耐高温、耐酸碱、隔音、耐磨和耐腐蚀等特性,被世界各国广泛应用。世界卫生组织(WHO)已将所有形式的石棉判定为致癌物。石棉相关疾病(asbestos related diseases,ARDs)是由吸入石棉纤维引起的肺和胸膜疾病,包括非恶性病症(石棉肺、弥漫性胸膜增厚、胸膜斑、胸腔积液、肺不张)和恶性肿瘤(肺癌和恶性间皮瘤)。