输卵管妊娠的介入治疗

目的：探讨介入治疗输卵管妊娠的新方法。材料与方法：采用Seldinger技术，对12例输卵管妊娠患进行超选择性子宫动脉插管经导管灌注氨甲蝶呤（MTX）后，明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉，术后定期监测血β-HCG水平变化及盆腔情况。结果：输卵管妊娠在血管造影下呈Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型3种表现。I型表现2例，Ⅱ表现3例及Ⅲ型表现中2例，达治愈标准，血β-HCG在术后12天内降至正常，月经在32-42天内恢复正常，月经干净3天行HSG，其中5例输卵管显示通畅。2例输卵管远端不全梗阻。治愈7例中1例术后半年宫内妊娠，开腹手术5例血管造影均呈Ⅲ型表现。其中2例病理切片证实胚胎组织已坏死。结论：超选择性子宫动脉插管化疗药物灌注及血管栓塞治疗输卵管妊娠，能保留生殖器官，保存2生育能力，不失为又一种保守治疗输卵管妊娠的方法，对血管造影下，不同表现类型与治疗效果上的差异需进一步深入研究。     

输卵管妊娠的非血管介入治疗

目的 :评价输卵管介入治疗的新方法以及与其他药物治疗的比较。方法 :在X线透视下 ,选用球茎端导管引导 3F微细导管配 0 0 45cm白金头导丝 ,经阴道、宫腔插入输卵管 ,对输卵管妊娠的孕囊进行穿刺 ,并注入氨甲喋呤 ,使孕囊死亡。结果 :2 5例患者插管均一次成功 ,2 2例患者治愈 ,治愈率为 88 0 0 %。 3例患者介入治疗后 β hCG下降 ,转手术治疗。 2 5例患者均未出现并发症。 5例患者术后复查 ,患侧输卵管通畅。结论 :输卵管妊娠介入治疗是一种可行性的新方法 ,较其他药物保守治疗有一定的优越性 ,并且安全、经济、疗效高。术后患侧输卵管通畅 ,保留了生育能力。适合临床上广泛应用     

输卵管妊娠非血管介入治疗的临床研究

目的：评价输久管介入治疗的新方法以及与其他药物治疗的比较。方法：在Ｘ线透视下,选用球茎端导管引导３Ｆ微细导管配０．０４５ｃｍ白金头导丝,经阴道,宫腔插入输久管,对输卵管妊娠的孕囊进行穿刺,并注入氨甲喋呤使孕囊死亡。结果：２５例患插管均一次成功,２２例患治愈,治愈率为８８．００％。     

输卵管插管介入治疗输卵管妊娠

目的探讨经输卵管途径治疗输卵管妊娠的可行性及临床疗效,降低插管难度,缩短手术时间。方法采用介入输卵管插管方法,插管前行宫颈外口注入阿托品0．5mg,插管成功后注入甲氨喋呤70mg治疗114例输卵管妊娠。结果113例获得成功,1例中转手术,未出现严重并发症。结论宫颈外口注入阿托品后输卵管插管治疗妊娠是简单、安全、微创、迅速有效的方法。     

输卵管妊娠的介入治疗

目的：采用自行改制的专用套管和介入放射学方式，尝试治疗输卵管妊娠的可行性。方法：对临床确诊的１０例早期输卵管妊娠病例实行Ｘ线监视下的选择性输卵管插管，局部灌注氨甲喋呤（ＭＴＸ），终止妊娠。结果：杀胚１００％，除１例因不全流产内出血改妇科手术外，余９例均治愈，正常月经恢复时间平均４０天。结论：选择性输卵管插管，患侧ＭＴＫ灌注治疗输卵管妊娠是安全、可靠、简便、直观、易被患者接受的，有推广的意义的方法。     

介入技术治疗输卵管妊娠的临床研究

输卵管妊娠属于妇产科常见的异位妊娠,传统的治疗方法是剖腹切除患侧输卵管。这不仅给患者带来痛苦,增加其经济负担,同时也使有生育要求的患者减少或丧失再孕的机会。８０年代以来,由于放射免疫测定及超声、腹（宫）腔镜等检查手段的出现,使异位妊娠的早期诊断成为可能,为药物保守治疗创造了条件,各种肌注、静注杀胚药物治疗输卵管妊娠的技术相继开展［１,２］,但是都存在着疗程长、副作用大的缺点。近年来,随着腹（宫）腔镜诊断和治疗技术的发展,传统手术治疗输卵管妊娠的方法逐步被用腹（宫）腔镜穿刺输卵管注入杀胚药物这一技…     

输卵管妊娠的介入治疗

目的　探讨介入治疗输卵管妊娠的可行性和临床价值。方法　选择临床诊断输卵管妊娠的患者 2 0例 ,采用介入方法以4.1F导管行子宫动脉超选择性插管后灌注MTX(氨甲喋呤 ) 5 0～ 80mg ,灌注后用明胶海绵粒栓塞子宫动脉。术后监测尿、血绒毛膜促性腺激素 (β -hCG)和B超观察宫旁包块。 结果　 2 0例中 15例一次性取得成功 ,3例需要接受第 2次治疗 ,终止妊娠总体成功率为 90 %。结论　介入治疗输卵管妊娠安全、有效和有很好的临床价值 ,并可以预防和减少破裂大出血     

输卵管妊娠的介入治疗

目的研究介入插管治疗输卵管妊娠的方法,同时了解输卵管妊娠的X线影像改变。方法通过病史、B超及β-HCG测定,对34例临床确诊的输卵管妊娠病人在电视透视下,将微导管插入患侧输卵管先行造影,再注入氨甲蝶呤等药物进行治疗。结果其造影表现为患侧输卵管局部增粗、膨大、出现充盈缺损。通过血β-HCG测定及B超判断疗效。本组病例一次插管成功率为91%,治愈率为85%,有效率为94%,不良反应为一过性腹痛,未产生其他并发症。结论采用介入放射插管治疗输卵管妊娠简单、安全、有效、且无损伤,术后可保留患侧输卵管功能。治疗成功的关键是术前早期正确诊断及熟练的插管技术。     

介入治疗输卵管妊娠

目的：探讨介入治疗输卵管妊娠的临床价值。方法：16例患者经子宫动脉插管灌注氨甲喋呤(MTX)并栓塞。术后以患者症状、体征、尿β—hCG水平及胚囊的B超动态变化作为疗效的监测指标。结果：16例插管成功率、治愈率分别为100％和93．8％。尿β—hCG值平均下降时间为11．6d(4～30d)。妊娠囊块18～60d吸收。在治疗后26～45d内月经恢复。结论：介入治疗输卵管妊娠有较好的临床应用价值。     

选择性输卵管造影诊断并介入治疗输卵管妊娠

目的 探索用选择性输卵管造影方法诊断并介入治疗输卵管妊娠。方法 选临床拟诊宫外孕而无腹腔内出血的妇女１３例,用选择性输卵 管造影方法明确为输卵管妊娠后,则务输卵管内注入氨甲喋呤（ＭＴＸ）,以后随方尿、血绒毛膜促性腺激素（hＣＧ）和Ｂ超监测附包块情况。结果 诊断输卵管妊娠１２例,宫内妊娠１例。Ｘ线一现为输卵管腔局限性膨大,腔内见半环状、环状中不规则充盈缺损１１例,１例输卵管腔显影正常,但在输卵管伞端     

血管内介入治疗未破裂型输卵管妊娠后输卵管通畅情况分析

由于超声和人绒毛膜促性腺激素（hCG）值测定技术的推广应用,临床上越来越多的异位妊娠病例可得到早期诊断,从而选择非手术治疗方法。介入治疗技术住这一领域的发展更是极大地丰富了这类疾病的治疗方法,目前介入治疗国内文献较多地报道成功率及杀胚率在95％～100％之间,本研究选择确诊为未破裂型输卵管妊娠的患者。     

输卵管阻塞的影像学分析及介入治疗

我国育龄妇女不孕症由输卵管阻塞引起的约占30％—40%^[1]，近年来选择性输卵管造影及介入再通术的广泛应用，为患者提供了可行的诊断和治疗途径。现报告如下：     

输卵管妊娠的介入治疗和护理

研究介入插管治疗输卵管妊娠的方法。方法：通过病史，B超及B—HCG测定，对5例临床确诊妊娠病人在DSA下，将5．0Fcobra导管超选择性行患侧子宫动脉插管，经造影证实后，再注入氨甲蝶呤等药物进行治疗。结果：通过血b—HCG测定及B超判定疗效。本组病例一此插管成功率为91％，治愈率为85％，有效率为94％。不良反应为一过性腹痛，无其他并发症。结论：采用介入放射插管治疗输卵管妊娠简单、安全、有效、且无损伤，术后可保留患侧输卵管功能。     

未破裂期输卵管妊娠的介入治疗

目的 加强对输卵管妊娠介入治疗中所存在的若干问题的认识。方法 ４０例未破裂输卵管妊娠患者,经阴道输卵管或经子宫动脉两种途径灌注氨甲喋呤治疗,选用Ｒosch-Ｔhurmoud输卵管再通装置,以及４．１～５．０Ｆ导管。超声和尿人绒毛膜促性腺激素（β－hＣＧ）值的变化是监测本组治疗效果的主要指标。结果 １２例接受经阴道输卵管孕囊内注射治疗１５次,其中３例接受２次药物注射;２８例接受子宫动脉内插管治疗。终止妊娠总体成     

未破裂型输卵管妊娠介入治疗与单纯药物治疗的临床对比分析

目的对比分析未破裂型输卵管妊娠血管内介入治疗与单纯药物治疗的临床价值。方法以临床首次就诊时,检查确诊为未破裂型输卵管妊娠患者46例,分为A、B2组:A组行血管内灌注甲氨蝶呤(MTX)后栓塞治疗;B组行单纯肌肉注射MTX治疗。比较2组的治疗成功率、杀胚率、血β-HCG的变化情况、超声检查的变化情况及输卵管的通畅情况。对其结果进行统计学分析。结果A组22例,成功率为95.45%(21/22),杀胚率为100%(22/22),血β-HCG下降至正常平均为(15.27±4.52)d,B超检查示包块完全吸收时间为(27.95±4.70)d,输卵管造影检查示输卵管通畅率100%(11/11);B组24例,成功率为70.83%(17/24),杀胚率为75%(18/24),血β-HCG下降至正常平均为(18.79±3.99)d,B超检查示包块完全吸收时间为(30.56±5.88)d,输卵管造影检查示输卵管通畅率100%(8/8)。结论血管内介入治疗成功率及杀胚率均较单纯药物治疗为高;血管内介入治疗安全可靠,可作为临床治疗的良好方法。     

陈旧性输卵管妊娠的CT诊断

本文报告６例陈旧性输卵管妊娠的ＣＴ诊断，结合临床，病理及文献进行分析，认为陈旧性输卵管妊娠的ＣＴ表现具有以下特点：（１）盆腔内无强化的囊，实性肿块影。（２）直肠子宫凹陷陈旧性血性积液。（３）包块边缘清楚，光滑，无盆腔壁浸润及盆腔淋巴结转移。ＣＴ检查为诊断陈旧性输卵管妊娠的一种安全有效的方法，对临床诊断及治疗决策具有重要意义。     

输卵管妊娠CT诊断1例

输卵管妊娠临床诊断不甚困难，在CT检查工作中有时遇到，但影像学检查不具特征性，有关报道不多。我院曾遇到1例并经手术证实，为了积累影像学经验，现报告如下。女性患者，引岁，腹痛4－5天，加重1天收住院。该患者平素月经周期28－30天，经期6－7天，现月经干净4－5天，末次月经量明显减少。近4－5天，无诱因突然出现下腹部疼痛呈持续性胀痛并向背部放射。外院B超检查未发现异常，用药后不见好转。体检面色苍白，但心肺肝脾未见异常，下腹叩诊有移动性浊音，未触及包块。妇科检查外阴发育正常，阴道流有血性分泌物。宫颈肥大，后穹窿明…