抗精神病药物和抗抑郁药引起的帕金森综合征127例临床分析

药源性帕金森综合征的临床症状和体征与原发性帕金森病相似,但临床处理完全不同,特别是服用抗精神病药物的病人.正确认识本病有助于提高我们的诊治水平.我们回顾性分析我院127例药源性帕金森综合征的病人临床特点,报道如下.     

血管性帕金森综合征38例临床分析

血管性帕金森综合征（Vascul arparkinsonism，VP）是由于脑血管因素引起的具有典型帕金森病（Parkinson＇s disease，PD）表现的一组综合征，随着近年来影像学和尸检病例的增多，现已被肯定。现将我们确诊的38例VP病人临床资料进行分析。     

金纳多治疗血管性帕金森综合征病人的疗效观察

目的现察金纳多治疗血管性帕金森综合征病人的临床疗效.方法将2002年3月-2005年5月收治的60例血管性帕金森综合征病人随机分为金纳多组(治疗组)和血塞通组(观察组),比较两组治疗后各项指标,并经统计学处理(χ2检验),评价金纳多在治疗血管性帕金森综合征的疗效.结果治疗组总有效率为90%,对照组为60%,两组总有效率比较有统计学意义.结论金纳多治疗血管性帕金森综合征疗效显著.     

温阳逐瘀针刺疗法联合美多巴治疗血管性帕金森综合征临床观察

目的探讨温阳逐瘀针刺疗法联合美多巴治疗血管性帕金森综合征的疗效。方法将36例血管性帕金森患者应用温阳逐瘀针刺疗法及美多巴治疗,于治疗前、治疗后给予帕金森病统一评分量表(UPDRS)评分。结果加用本针刺疗法后美多巴用量减少1/2以上,副反应发生率下降,症状减轻,治疗2个疗程、3个疗程后UPDRS评分和治疗前相比差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论温阳逐瘀针刺疗法联合美多巴治疗血管性帕金森综合征能提高疗效,减少副反应,降低美多巴用量,为中西医结合治疗帕金森病的良方。     

血管性帕金森综合征的临床观察与CT改变

目的：探讨血管性帕金森综合征的病因、发病机制、诊断和治疗及脑CT表现。方法：回顾性分析12例经临床为血管性帕金森综合征的病人，且均做头颅CT检查。结果：（1）均有引起脑血管相关疾病史。（2）头颅CT均表现有基底节多发性腔隙性梗死，大多数有不同程度的白质疏松。结论：血管性帕金森综合征的直接病因是基底节区缺血性病变。对于有脑血管病史病人，出现小碎步态，肌强直，结合头颅CT影像改变可考虑本病诊断，及时给予治疗，可改善症状。     

抗帕颗粒联合美多巴治疗血管性帕金森综合征

目的　探讨抗帕颗粒联合美多巴治疗血管性帕金森综合征的疗效。　 方法 　 32例血管性帕金森患者同时应用抗帕颗粒及美多巴 ,于治疗前、治疗后半月、1月、3月给予UPDRS评分。　 结果 　加用抗帕颗粒后美多巴用量减少 1/2以上 ,副作用发生率下降 ,症状减轻 ,治疗后 3月UPDRS评分和治疗前相比明显下降 (P <0 0 1)。　 结论 　抗帕颗粒联合美多巴治疗血管性帕金森综合征能提高疗效 ,减少副作用 ,降低美多巴用量 ,为中西医结合治疗帕金森病的良方     

多梗塞痴呆病人的步态障碍

作者观察了88例多梗塞痴呆,其中有步态障碍者25人(女9例,男16例),排除了关节炎、神经病和正常颅压性脑积水。步态呈缓慢和小步,伴有转身困难,起步踌躇不决,姿势保持稳定性差,称“帕金森病型”,如果还伴有肌强直和痉挛,症状较轻,并且只局限于下肢,称“下肢帕金森综合征”。这类病人都无震颤,可有小脑共济失调型步态和步态失用或“磁性足”。步态障碍的类型分为下肢帕金森综合征加共济失调6例,下肢帕金森综合征加失用5例,下肢帕金森综合征加共济失调和失用14例。     

用皮下注射阿朴吗啡作诊断试验以确定帕金森综合征患者用多巴胺的疗效

帕金森综合征的鉴别诊断较难,有时仅根据临床表现不能区别原发性脑干 Lewy 体性帕金森病与纹状体黑质变性,帕金森病者对最大耐受剂量的左旋多巴的治疗反应总是不变的,而纹状体黑质变性则很不一致。许多其他帕金森综合征病人,如进行性核上性麻痹综合征(Steele/Richardson/Olszewski syn-drome,SRO)、肝豆状核变性综合征(Wilson 病)、皮质基底变性、脑血管疾病引起的下半身帕金森综合征及弥漫性 Lewy 体性痴呆等应用左旋多巴大多无效或反而令病情加重。此外,帕金森病患者长期服左旋多巴后可能出现对该药失效。因此,需要一种快     

血管性帕金森综合征及原发性帕金森病的临床特点及磁共振成像上脑白质病变严重程度的比较

血管性帕金森综合征(vascular Parkinsonism,VP)又称动脉硬化性假性帕金森综合征(arteriosclerotic pseudo-Parkinsonism),主要是基底节的多发性腔隙梗死引起的一组类似帕金森症状和体征的疾病。自Critchley等1929年首先描述"动脉粥样硬化性帕金森综合征"的概念迄今,关于VP     

帕金森病的死亡率

使用左旋多巴可提高帕金森病(ＰＤ)患者的寿命,但死亡率仍然很高。本文作者选取具有痴呆和严重的锥体外系体征的ＰＤ患者,对死亡率的影响因素作比较评价。病人和方法　所有患者来自1988年纽约曼哈顿北部,符合临床和研究标准的原发性帕金森综合征,除外药物所致ＰＤ或帕金森综合征。研究组分:ＰＤ并发痴呆者,共134例,平均年龄783岁,男性占530%;仅有ＰＤ者共154例,平均年龄704岁,男性占482%;老年痴呆患者共436例,平均年龄813岁,男性占202%;老年非痴呆患者1254例,平均年龄733岁,男性占326%。随访时间0～7年。每组每年都进行神经病学和神经心理学…     

帕金森综合征与帕金森病的鉴别

帕金森综合征又称震颤麻痹,是指具备下列四大主征中二项以上的一个临床综合征：①静止性震颤,②肌僵直,③运动减少,④姿势反射消失。帕金森综合征通常可分为原发（特发）性帕金森综合征即帕金森病（ＰＤ）、症状性帕金森综合征、遗传变性性帕金森综合征及帕金森叠加综...     

镇颤汤治疗肝肾不足型颤证的临床研究

目的观察自拟镇颤汤合美多巴治疗肝肾不足型颤证的临床疗效。方法选择2002年3月-2007年6月门诊及住院的帕金森病（PD）和帕金森综合征（VPS）病人120例，其中PD病人56例，VPS病人64例：根据分层随机的方法，将其分为治疗组和对照组；所有病人均服用美多巴，两治疗组在美多巴的基础上再加用镇颤汤，8周为1个疗程，疗程结束后进行疗效判定。结果PD治疗组疾病疗效总有效率为93．4％，证候疗效总有效率为96．7％；PD对照组疾病疗效总有效率84．0％，证候疗效总有效率为92．0％，两组比较无统计学意义（P〉0．05）。VPS治疗组疾病疗效总有效率为81．3％，证候疗效总有效率为84．4％；VPS对照组疾病疗效总有效率为43．3％，证候疗效总有效率为46．7％，两组比较有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。两治疗组病人失眠、口干、便秘、恶心等副反应明显减少，接受美多巴治疗的依从性增加：结论自拟震颤汤对帕金森病及帕金森综合征有一定的疗效，特别是帕金森综合征，可以明显减少多巴类制荆的副反应，可以减缓美多巴制剂的追加量。     

帕金森综合征患者血小板B型单胺氧化酶活力的变化

B 型单胺氧化酶(MAOB)在 N-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导的帕金森综合征的发病中起着关键作用,MPTP 选择性引起黑质纹状体多巴胺能神经元变性,并激活 MAOB。在脑内和人类血小板内,3-氢 MPTP 与 MAOB 之间有着一致的结合位点。鉴于对帕金森病(PD)患者与正常人之间的血小板 MAOB 活力的可能差异尚有疑问,作者观察了一组 PD 病人血小板的 MAOB。病人和方法选择18例特发性 PD,男11例,女     

胃复安引起的帕金森综合征

作者于1970～1979年遇到33例药物引起的帕金森综合征。已证实18例是下述药物所致:胃复安10例,止吐灵及利血平各2例,吩噻嗪和苯丁酮4例。本文分析了长期服用胃复安引起的帕金森综合征病例。     

帕金森综合征与特发性震颤震颤类型特点研究

目的 应用肌电图进行震颤记录对帕金森综合征和特发性震颤的震颤特点进行分析.方法 对首都医科大学附属北京天坛医院2006-2007年收治的38例特发性震颤患者和42例帕金森综合征(包含帕金森病和狡义帕金森综合征)应用肌电图表面电极记录方法,在静止时与姿势时记录震颤,对震颤形式进行评价.结果 通过对肌电图记录的震颤进行评价,发现特发性震颤和帕金森综合征均含有静止时震颤和姿势时震颤两种形式.在静止时和姿势时共包括4种节律形式:无震颤,交替性震颤节律,同步性震颤节律,交替同步节律.静止时交替性震颤节律在特发性震颤和帕金森综合征之间差异有统计学意义(P＜0.01),静止时无震颤在特发性震颤和帕金森综合征之间差异有统计学意义(P＜0.01),静止时交替同步性震颤节律与交替同步性震颤节律在特发性震颤和帕金森综合征之间差异无统计学意义(P＞0.05).姿势时同步性震颤节律与交替性震颤节律在特发性震颤和帕金森综合征之间差异有统计学意义(P＜0.01),姿势时交替同步性震颤节律与无震颤在特发性震颤和帕金森综合征之间差异无统计学意叉(P＞0.05).在应用静止时和姿势时同时评价的方法发现帕金森综合征震颤表现为12种形式,特发性震颤表现为9种形式.结论 通过震颤类型分析可以看出,帕金森综合征和特发性震颤震颤类型分布不同.可为二者鉴别诊断提供依据.     

老年帕金森病的分类、诊断与鉴别诊断

1　帕金森病的分类1.1　 1984年全国锥体外系疾病专题学术会议提出的帕金森病和帕金森综合征分类草案。1.1.1　原发性 (帕金森病 ,即震颤麻痹 ) :(1)按病程分型 :①良性型 :病程较长 ,平均可达 12年。运动症状波动和精神症状出现较迟 ;②恶性型 :病程较短 ,平均可达 4年。运动症状波动和精神症状出现较早。(2 )按症状分型 :①震颤型 ;②少动和强直型 ;③震颤或少动和强直型伴痴呆 ;④震颤或少动和强直型不伴痴呆。 (3)按遗传分型 :①家族性帕金森病 ;②少年型帕金森病。1.1.2　继发性 (帕金森综合征、症状性帕金森综合征 ) :(1)感染性 (包括…     

腔隙性脑梗死后帕金森综合征的中医病机及其证治

腔隙脑梗死后帕金森综合征（VPS）是有别于帕金森病（PD）且由脑血管病及相关因素引起的一类继发性帕金森综合征。自从1929年Critchley提出“动脉硬化性帕金森综合征（alteriosclerotic parkinsonism）概念以来，对是否脑血管病变可导致帕金森综合征的出现一度存在争论，近来随着影像学的发展和尸检病例的增多。     

parkin基因与帕金森病

帕金森病(PD)病因至今未明，随着PD双生子研究的深入和多种单基因遗传型PD致病基因的发现，遗传因素在PD发病中的重要作用备受关注。1998年Kitada等在日本常染色体隐性遗传性青少年型帕金森综合征(autosomal recessive juvenile parkinsonism，AR-JP)家系中定位并克隆了AR-JP的致病基因，命名为parkin基因。     

氯氮平治疗晚期帕金森病药物性精神症状

晚期帕金森病的药物性精神症状是一个难于治疗的问题,有痴呆症状的帕金森病病人经常出现混乱状态和幻觉,减少抗帕金森药物或使用经典的精神抑制药会导致帕金森症状加重。氯氮平是一种有效的非经典的抗精神病药物,该药很少引起锥体外的副作用。有报告应用该药治疗5例帕金森病伴药物性精神症状患者,结果显示有效的抗精神病作用,运动症状并无加重。病人作者选择16例有药物性精神症状的帕金森病患者进行治疗。其中12例为维持必需的运动功能而长期稳定地服用大量的抗帕金森药物(左旋多巴和/或溴隐停);4例由于出现精神症状而减少了溴隐停     

帕金森病流行病学研究进展

帕金森综合征（Parkinson’s syndrome）是最早由James Parkinson于1817年基于对6个病人的观察所报告的一种神经系统疾患,并因此而得名。帕金森病（Parkinson disease,PD）占帕金森综合征的大部分,是指那些通过病史或客观检查找不出能够解释那些临床症状原因的病人,他们的症状和体征通常是两侧不对称的,同时对多巴胺治疗有效,也称原发性帕金森病。PD的基本临床特征为静止性震颤、肌强直和运动迟缓。PD的主要病理改变是脑内多巴胺能神经元园广泛变性、死亡而丧失,尤以黑质致密部及纹状体最为显著。有报告提到,当80％的纹状体和50％的黑质多巴胺能神经元丧失时,PD的临床症状和体征就比较明显。这些神经元变性的发病机制至今未明。