老年急性白血病Survivin、Cox-2蛋白的表达

目的探讨老年急性白血病（AL）骨髓细胞中Survivin、Cox-2蛋白的表达及其相关性。方法采用免疫组化S-P法检测35例老年AL患者治疗前后骨髓细胞中Survivin、Cox-2蛋白的表达情况。结果病例组、急性非淋巴细胞白血病（ANLL）组、急性淋巴细胞白血病（ALL）组Survivin、Cox-2蛋白阳性表达率均明显高于对照组，差异有显著性（均P〈0．01）；完全缓解（CR）者Survivin、Cox-2蛋白阳性表达率低于部分缓解（PR）、未缓解（NR）者，差异有显著性（P〈0．01）；Spearman秩和相关分析显示Survivin、Cox-2蛋白表达呈显著正相关（rs=0．495，P〈0．01）。结论Survivin、Cox-2均与老年AL的发生、发展、疗效及预后密切相关，且两者有一定的协同作用。     

凋亡抑制蛋白Survivin、bel-2在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的：探讨凋亡抑制蛋白Survivin、bcl-2蛋白在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达与不同临床病理特征的关系及二者在肺癌发生过程中可能存在的相关性。方法：采用免疫组化法的链霉菌抗生物素过氧化酶（S-P）法检测80例NSCLC组织和20例正常肺组织中Survivin、bcl-2蛋白表达情况。结果：非小细胞肺癌组织中Survivin、bcl-2蛋白阳性表达率分别为61．3％、50％，而在肺良性病变组织中阳性表达率分别为0％、10％，两者在两组中的表达均有显著性差异（P〈0．05）；Survivin蛋白在Ⅲ～Ⅳ期肺癌组织中阳性表达率72．0％显著高于Ⅰ～Ⅱ期肺癌组织的43．3％（P〈0．05），bcl-2蛋白在鳞癌组的阳性表达率62．2％高于腺癌组的34．3％（P〈0．05）Survivin、bcl-2蛋白在肺癌组织中的表达呈正相关关系。结论：Survivin蛋白表达与肺癌的TNM分期密切相关，Survivin、bcl-2可以作为判断病情和评价预后的指标。     

PRAME与WT1基因在急性白血病患者中的表达及临床意义

目的 探讨急性白血病（AL）患者骨髓单个核细胞（BMMNC）PRAME（preferentially expressed antigen of melanoma）与WT1（Wilms’tumor）基因的表达及临床意义。方法采用半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测54例AL患者PRAMEmRNA和WT1 mRNA的表达水平，并将两者检测结果进行比较。结果PRAME阳性表达率：ANLL为41．9％，ALL为38．5％，两组比较无显著性差异（P〉0．05）；WT1阳性表达率：ANLL为48．4％，ALL为46．2％，两组比较无显著性差异（P〉0．05）；而完全缓解组（complete remission，CR）及对照组PRAME和WT1的表达均阴性；有效组PRAME和WT1的表达水平显著低于无效组（P〈0．01）；对1例PRAME阳性和10例PRAME、WT1均阳性的患者进行随访，7例经化疗后PRAME表达水平不降，4例复发患者PRAME再次升高均早于临床复发，其中2例WT1的波动与PRAME同步，2例临床复发时才升高。结论与WT1基因一样，PRAME基因是急性白血病的一个重要标记基因，动态检测PRAME的表达水平可在一定程度上了解疾病的状态和体内白血病细胞的总负荷量，对AL患者的化学治疗、预后判断及监测微小残留病灶、防治复发有一定的意义。     

急性白血病病人白血病细胞Survivin基因的表达及其临床意义

目的观察Survivin基因在急性白血病（AL）病人白血病细胞中的表达,并分析其与预后关系。方法应用RT-PCR方法检测62例不同时期AL病人白血病细胞Survivin mRNA的表达情况,以10例健康人作为对照。结果62例AL病人白血病细胞Survivin mRNA阳性表达率为72．58％。ALL细胞Survivin mRNA阳性表达率（76．5％）与ANLL细胞（71．1％）比较差异无显著性,二者均高于正常对照组（x^2=6．01、7．02,P〈0．05）。初治和复发AL病人白血病细胞Survivin mRNA阳性表达率分别为78．95％、85．71％,明显高于对照组（x^2=．77、9．77,P〈0.05）。白血病细胞Survivin mRNA表达阴性者接受1个疗程化疗后骨髓缓解率（BMR）为77．78％,明显高于阳性表达者的31．03％（x^2=9,P〈0.05）。结论Survivin基因表达在白血病细胞的增殖分化和（或）抗凋亡过程中发挥了重要作用,可能是导致AL细胞对化疗药物不敏感的原因之一,Survivin基因可作为靶向白血病治疗的一个潜在靶点。     

急性白血病患者血清可溶性c-kit受体检测的临床意义

目的 检测急性白血病（AL）患者血清可溶性c-kit受体（s-kit）含量并研究其临床意义。方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测初诊的45例急性非淋巴细胞白血病（ANLL）和40例急性淋巴细胞白血病（ALL）患者血清s-kit含量，并观察s-kit含量与ANLL患者临床特征及其与ANLL化疗疗效之间的关系。结果 ANLL患者s-kit含量高于ALL组和对照组（分别为P〈0．001）；ALL组与对照组差异无显著性（P〉0．05）。在ANLL组中，各FAB亚型的s-kit含量依次为：M1、M2〉M3〉M6〉M4、M5。血清LDH水平增高的ANLL患者s-kit含量明显高于LDH水平正常者（P〈0．01）。完全缓解（CR）的ANLL患者s-kit含量高于未缓解（NR）者，但二者s-kit含量无显著差异（P〉0．05）。结论血清s-kit水平升高对于ANLL的诊断以及ANLL和ALL的鉴别诊断有一定参考价值。ANLL各FAB亚型的s-kit水平不尽一致，以M1-M2型水平最高；s-kit水平与ANLL患者的肝脾肿大、外周血白细胞计数等无明确关系，而与ANLL患者血清LDH含量成正比关系。s-kit水平较低的ANLL患者化疗疗效可能较差。     

肾透明细胞癌中Survivin表达及其与bel-2和p53的相关性研究

目的探讨Survivin蛋白、bcl-2蛋白、p53蛋白在肾透明细胞癌（RCCC）组织中的表达及意义。方法应用免疫组织化学S-P法检测Survivin、bel-2、p53在53例RCCC和12例正常对照的表达,计算阳性细胞百分率,并进行组间比较。结果Survivin在RCCC组织中阳性表达率为77、4％,高于正常肾组织的阳性率（0）,P〈0．01。不同病理分级及临床分期比较Survivin表达差异有统计学意义,P〈0．05。bcl-2在RCCC组织表达阳性率为66％,正常肾组织中16．7％,差异有统计学意义,P〈0．01。p53在RCCC组织中阳性率39．6％,高于正常肾组织的0,P〈0．01。不同病理分级及临床分期之间bcl-2和p53表达差异均无统计学意义。Survivin表达阳性和阴性者bcl-2阳性率分别为73．2％和41．7％,P〉0．05。Survivin表达阳性和阴性者p53阳性率分别为41．5％和33．3％,P〈0．05。结论Survivin蛋白在RCCC肿瘤细胞中表达升高,与RCCC病理分级、临床分期密切相关,有可能作为判断病情和评价预后的指标;bcl-2及p53蛋白在RCCC肿瘤细胞中表达升高,与RCCC病理分级、临床分期无明显相关性。Survivin蛋白的表达与bcl-2蛋白的表达无明显相关性;与p53蛋白的表达明显相关,两者在RCCC的发生发展中可能存在协同作用。     

AgNOR染色在急性白血病鉴别诊断中的应用

目的：研究AgNOR染色在急性白血病诊断中的应用价值。方法：用银染技术观察40例急性淋巴细胞白血病（ALL），其中ALL1 28例，ALL2 12例，30例急性非淋巴细胞白血病（ANLL）及20例正常对照组的细胞AgNOR数／核及性状，结果：ANLL平均AgNOR／核计数显高于ALL（P＜0．01），ALL2平均AgNOR／核计数显高于ALL1（P＜0．01）。ALLAgNOR以点状分布为主，ALL以块状分为主，两比较差异有极显性意义（P＜0．001）。白血病组显高于正常对照组（P＜0．01）。结论：AgNOR观察有助于急性白血病诊断及鉴别诊断。     

BMI-1基因在66例白血病中的表达及其意义

目的：观察BMI—1（B-cell-specific moloney leukemia virus insert site 1）基因在白血病中的表达及其与白血病的关系。方法：应用逆转录-聚合酶链式反应（RT—PCR）技术，分别检测慢性粒细胞白血病细胞株（K562），26例慢性粒细胞白血病（CML）患者，6例慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者，34例急性白血病（AL）患者和10例对照的骨髓单个核细胞（BMMNC）中BMI-1 mRNA的表达情况，分析其在白血病中的表达规律及临床意义。结果：BMI-1基因在10例对照组标本中无表达；K562细胞株中BMI-1纂因呈阳性表达；CML组中BMI-1基因的阳性率为15．4％，其中包括CML慢性期（CML—CP）及CML急变期（CML-AP），其阳性率分别为5％和50％；CLL组中BMI-1基因无表达；AL组中BMI-1基因表达率为47．1％，其中包括急忡髓系白血病（AML）及急性淋巴细胞白血病（ALL），其阳性率分别为57．7％和12．9％；CML-CP组与CML-AP组阳性率比较差异有统计学学意义（P〈0．05），初诊AL中，AML组和ALL组阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05），CML—AP组与初诊AL组阳性毕比较差异无统计学意义（P〉0.05）。对2例初诊BMI-1基因阳性表达患者随诊发现，初诊时BMI-1基因表达阳性，完全缓解后无表达，复发后再次表达，经再次治疗后仅达部分缓解，其BMI—1基因表达持续阳性。结论：BMI-1基因红出缸病中存在较高的表达，在正常人及完全缓解病例中无表达，且与疾病的转归相关，提示BMI-1基因高表达可能参与白血病的发生、发展过程，有可能作为一种分子标志，为白血病的靶向治疗提供新的位点。     

CD11a在急性白血病中表达的临床意义

目的：观察粘附分子CD11a在急性白血病细胞的表达变化及其临床意义。方法：用流式细胞术分析27例急性淋巴细胞白血病（ALL）、30例急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）及8名正常人骨髓单个核细胞CD11a的表达。结果：（1）与正常造血细胞比较，CD11a在ALL、ANLL的表达均下降（P＜0．01）。（2）CD11a的表达与急性白血病分型有关，在B－ALL表达明显低于T－ALL（P＜0．01），在M1、M3尤其是M3的表达明显低于M4、M5（P＜0．01）。（3）CD11a高表达与白血病髓外浸润密切相关，浸润组CD11a表达明显高于非浸润组（P＜0．01），CD11a高表达者浸润发生率也高。（4）未发现CD11a的表达与治疗后CR率相关。结论：CD11a在急性白血病细胞的表达异常，表达水平与白血病分型及临床特征相关。     

急性白血病病人血浆suPAR水平检测及其临床意义

①目的了解急性白血病病人血浆中可溶性尿激酶型纤溶酶原激活剂受体（suPAR）的水平及其临床意义。②方法采用酶联免疫吸附测定（ELIsA）方法,对53例急性白血病病人血浆suPAR进行检测,并与20名正常人（对照组）进行比较。③结果急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）、急性淋巴细胞性白血病（ALL）病人血浆suPAR高于对照组,差异有显著性（t′=7．71、7．08,P〈0．01）。ANLL病人血浆suPAR水平明显升高组较非明显升高组髓外浸润发生率高,完全缓解率低（X^2=4．471、4．911,P〈0．05）。完全缓解后ANLL病人血浆suPAR水平较治疗前明显下降,差异有显著性（t=3．304,P〈0．01）。④结论检测血浆suPAR水平有助于判断急性白血病病人疾病状态、治疗效果。     

儿童急性白血病骨髓细胞PCNA和Bcl-2基因表达及其意义

目的　探讨增殖细胞核抗原 (PCNA)及原癌基因Bcl- 2在儿童急性白血病 (AL)骨髓细胞的表达及临床意义。方法　应用S -P免疫组化法检测 41例儿童AL骨髓标本PC NA和Bcl- 2。结果　急性淋巴细胞白血病 (ALL)组及急性非淋巴细胞白血病 (ANLL)组PC NA表达率与对照组比较均有显著差异 (P <0 .0 1,P<0 .0 5 ) ,ALL标危组显著高于高危组 (P <0 .0 5 ) ;ALL及ANLL组的Bcl- 2表达率高于对照组 (P <0 .0 1) ,标危组显著低于高危组 (P <0 .0 5 )。PCNA高表达者缓解率显著高于低表达者 (P <0 .0 1) ;Bcl- 2阳性表达者 3年无病生存率显著低于阴性表达者 (P <0 .0 1)。结论　PCNA、Bcl- 2基因在儿童AL中存在表达异常 ,二者均参与发病过程 ,但其作用机制可能是独立的 ,联合检测有助于判断预后。     

急性白血病细胞生存素、bcl—2和P-糖蛋白表达及临床意义

目的 :探讨生存素、P-糖蛋白及 bcl-2在急性白血病细胞中的表达及其与耐药的关系。方法 :应用间接免疫荧光染色检测急性白血病 43例 P-糖蛋白、bcl-2蛋白的表达 ,逆转录 -聚合酶链反应检测生存素的表达。结果 :急性白血病患者细胞中 P-糖蛋白、bcl-2及生存素的阳性率均高于正常对照组 (P<0 .0 5 ) ;3者的表达在急性髓细胞性白血病与急性淋巴细胞性白血病中无明显差异 (P>0 .0 5 ) ;P-糖蛋白、bcl-2、生存素阳性的患者耐药率均明显高于阴性者 (P<0 .0 5 ) ;3因素中生存素与 bcl-2的表达呈轻度正相关 ;生存素和 P-糖蛋白及生存素和 bcl-2双阳性患者的耐药性明显高于双阴性的患者 ;生存素、P-糖蛋白和 bcl-2 3者都阳性患者的耐药性明显高于双阳性、单阳性或 3阴性的患者 (P<0 .0 5 )。结论 :急性白血病中存在着生存素、bcl-2和 P-糖蛋白的高表达 ,其中生存素与 bcl-2的表达有相关性 ,3指标中 2项或 2项以上阳性的患者耐药性明显增高。     

小儿急性白血病骨髓细胞Bcl-2和P~(53)蛋白的表达

目的　探讨小儿急性白血病骨髓细胞Bcl- 2、P53 蛋白的表达状态。方法　以SP免疫组化法对 41例患者及 11例对照骨髓细胞Bcl- 2、P53 蛋白进行检测 ,高倍镜下计数 5 0 0个细胞 ,P53 阳性细胞≥5 %为阳性病例 ,Bcl- 2≥ 10 %为阳性病例。结果　Bcl- 2蛋白表达率在小儿ALL、ANLL及ALL高危型中均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1,P <0 .0 1) ,ALL标危型与对照组相比无差异 (P >0 .0 5 ) ,但ALL高危型高于标危型 ,ANLL高于ALL(P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 )。P53 蛋白表达率在ALL、ANLL、ALL高危型及标危型均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ,ALL高危型与标危型及ALL与ANLL之间无差异 (P >0 .0 5 )。结论　P53 突变及Bcl- 2表达增强参与了小儿急性白血病骨髓细胞的恶性转化 ,但其作用机制可能是相互独立的。     

Survivin基因在急性白血病患者中的表达及其临床意义

目的:检测凋亡抑制基因Survivin在急性白血病(AL)患者骨髓细胞中的表达变化,探讨其与AL的发生、发展及预后的关系。方法:选取40例初发急性白血病患者为实验组和8例正常的骨髓细胞作对照组,采用逆转录PCR(RT-PCR)方法检测两组骨髓细胞SurvivinmRNA的表达情况以及采用免疫组化SP法检测Survivin蛋白的表达情况,分析急性白血病阳性表达和阴性表达间完全缓解率(CR)的差别,采用卡方检验进行统计学分析。结果:40例AL病人骨髓细胞SurvivinmRNA阳性表达率为67.5%,显著高于正常对照组12.5%(P<0.05);Survivin蛋白在急性白血病骨髓细胞中的阳性表达率65.0%(26/40)明显高于正常对照组12.5%(1/8)(P<0.05),骨髓细胞Survivin表达阴性者化疗后骨髓完全缓解率(CR)为70.0%,明显高于阳性表达者的CR为30.0%(P<0.05)。结论:(1)Survivin的过度表达与急性白血病的发生发展有关,其阳性表达可能显示急性白血病的预后不良;(2)Survivin基因表达在白血病细胞的增殖分化和(或)抗凋亡过程中发挥了重要作用,可能是导致AL细胞对化疗药物不敏感的原因之一,Survivin基因可作为靶向白血病治疗的一个潜在靶点。     

血清IL-8测定在恶性血液病中的临床意义

目的：探讨测定血清白细胞介素-8（IL-8）在恶性血液病诊断及其疗效评价中的意义.方法：57例恶性血液病患者分为急淋（ALL）、急非淋（ANLL）、慢粒（CML）、霍奇金病（HD）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）组,分别测定血清IL-8并与正常对照组比较;其中CML组尚进行了治疗前后的比较.结果：各组的血清IL-8水平均高于正常对照组（P＜0.01）;NHL组的血清IL-8水平高于HD组（P＜0.01）和其余各疾病组（P＜0.05）,且经治疗后较治疗前降低（P＜0.05）;HD组的血清IL-8水平低于ALL、ANLL和CML组（P＜0.05）.结论：测定血清IL-8水平可作为恶性血液病的诊断指标,亦可作为区分HD和NHL的参考指标,在CML的病程中观察血清IL-8的动态变化可能有助于对病情变化以及对治疗反应的判断.     

尿路上皮癌中Survivin,p53,bcl-2的表达及意义

目的:探讨Survivin,p53,bcl-2在尿路上皮癌组织中的表达及其与肿瘤恶性程度之间的相关性.方法:用免疫组化方法检测54例尿路上皮癌组织、10例正常膀胱黏膜组织及15例对照癌旁组织中Survivin,p53,bcl-2的表达,并与肿瘤恶性度进行相关性分析.结果:Survivin,p53,bcl-2在尿路上皮癌组织中的表达阳性率分别为 70.37%,57.41%和46.30%,明显高于正常膀胱黏膜组织及对照癌旁组织.Survivin和p53的表达与肿瘤的病理分级和病理分期显著正相关(P<0.05);bcl-2的阳性表达与肿瘤病理分级和病理分期呈负相关(P<0.05).Survivin与p53的表达呈显著正相关(P<0.05);Survivin与bcl-2的表达呈显著负相关(P<0.05).结论:Survivin在尿路上皮癌组织中表达明显高于非癌组织,表明其在尿路上皮癌的发生、发展中占有重要作用;Survivin和p53的高表达提示尿路上皮癌预后不良. Survivin在尿路上皮癌中的表达与p53,bcl-2的异常表达密切相关,具有潜在的临床价值.     

急性白血病中c-kit受体表达与染色体异常核型的关系

目的检测c-kit R在急性白血病(acute leukemia,AL)的表达并进一步分析ANLL中c-kit R表达与染色体异常核型的关系及其意义.方法采用流式细胞术(floW cytometry,FCM)分别检测并比较92例急性淋巴细胞性白血病(ALL)和81例ANLL初诊患者骨髓单个核细胞(BMMNC)跨膜c-kit R表达的阳性率及阳性水平,并设立20例正常人骨髓标本作为阴性对照组;采用R带显带方法对c-kit R阳性表达的ANLL进行染色体核型分析.结果ALL患者的c-kit R表达的阳性率及阳性水平与正常人相比差异无显著性(P＞O.05).ANLL患者的c-kit R表达率及阳性水平则均明显高于正常人和ALL患者(P值分别＜0.01).ANLL中c-kit R阳性表达者异常核型的百分率为74.1%,明显高于c-kit R阴性组者(26.1%)(P＜O.05).异常核型的类型有5q-、-17、 21、del 3p、t(8;21)、6p 、t(1;8)、复杂易位、t(15;17)、t(1;12)、-7、四倍体、20q-等十余种类型.结论c-kit R可作为髓系免疫学标记,用以协助ANLL的诊断.c-kit R阳性者伴有细胞遗传学异常,但是,c-kit R阳性与染色体异常核型的类型之间不存在特殊对应关系.c-kit原癌基因不是ANLL发病机制的唯一要素.     

慢性粒细胞性白血病P-gp和Bcl-2表达及与病情进展的关系

目的 对多药耐药基因mdr-1基因产物P-糖蛋白(P-gp)和抑凋亡基因Bel-2产物Bel-2蛋白及与慢性粒细胞性白血病(CML)病情之间的关系进行分析。方法 用流式细胞仪检测慢粒白血病患者Pogp和Bel-2蛋白的表达，并分析其与CML病情的关系。结果 CML加速期／急变期Bel-2阳性率(77．78％)明显高于慢性期(41．17％)，有显著性差异(P＜0．05)；在加速期／急变期P-gp阳性率(44．44％)高于慢性期(29．14％)，但无显著差异(P＞0．05)。结论 Bel-2参与CML急变过程，高表达的Bc1-2可作为预示CML急变的实验依据。     

分化抑制因子Idl基因在白血病细胞中的表达及意义

目的：研究分化抑制因子-1（inhibitors of differentiation，Idl）在白血病白细胞中的表达，探讨其与急性非淋巴细胞和慢性粒细胞白血病发病的相关性，为白血病的诊断、治疗提供参考。方法：应用1KT—PCR方法，检测Idl在健康志愿者、急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病白细胞中的表达情况。结果：与健康自愿者相比，Idl基因在急性非淋巴细胞和慢性粒细胞白血病患者外周血白细胞中的表达均降低，有统计学意义（P〈0．05），而后两者比较无统计学意义。结论：Idl在白血病细胞中的表达明显降低，与白血病的发病有一定相关性。     

PTEN在急性白血病中的表达及意义

目的:探讨PTEN在急性白血病中的表达情况及其与临床的关系。方法:用S-P免疫细胞化学方法检测52例初治急性白血病(AL),10例完全缓解期急性白血病(AL-CR)及14例正常对照(骨髓正常的非恶性血液病患者)骨髓单个核细胞中PTEN的表达并分析了PTEN与临床指标的相关性。结果:初治AL组PTEN的表达阳性率为46.2%,AL-CR组的表达阳性率为90%,正常对照组的表达阳性率为92.9%,初治组与AL-CR组,正常对照组比较差异有显著性(P<0.05),ANLL组表达阳性率为44.4%,ALL组表达阳性率为50%,ANLL组与ALL组比较差异无统计学意义(P>0.05),AL-CR组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PTEN蛋白的低表达与患者的年龄、性别无明显相关(P>0.05)而与外周血白细胞计数及髓外浸润呈正相关(P<0.05)。结论:AL患者存在PTEN蛋白表达缺失,PTEN蛋白在AL的发病中可能起一定作用。