手术探查小儿睾丸附件的发生情况及其临床意义

目的研究小儿睾丸附件的发生率、形态结构及其与附件扭转的关系。方法对64例行交通性鞘膜积液手术的患儿共64个睾丸进行观测，探查有无附件存在、存在的位置、大小及形状。结果小儿睾丸附件的发生率为92．0％，睾丸附件的带蒂率为90．3％。结论了解睾丸附件的发生率及部位、形状、大小，有助于附件扭转的诊断和治疗。     

超声对临床睾丸未扪及儿童的辅助诊疗价值

目的评价超声对临床睾丸未扪及的患儿中的诊断价值。方法睾丸未扪及的101例患儿共111个未扪及睾丸,经超声探查后,再次进行临床复查,最后经手术明确睾丸位置。结果超声探及95个未扪及睾丸（85．5％）,41个位于腹部,54个位于腹股沟。误诊1个（超声提示1个腹股沟隐睾萎缩的患儿经手术发现为腹腔内睾丸畸胎瘤）。根据超声提示,38个睾丸在临床复查中被扪及。超声未探及的15个未扪及睾丸中,9个位于腹部,6个缺如。超声对腹股沟区睾丸的探查敏感性100％,特异性98．2％;对腹腔睾丸探查敏感性80．4％,特异性100％。结论超声对未扪及睾丸的定位、手术方案的制定及顺利实施手术有重要辅助意义。     

8例睾丸扭转的诊断与治疗分析

目的：提高睾丸扭转的临床诊断和治疗水平。方法：结合文献，回顾性分析8例睾丸扭转的临床资料，年龄4～25岁，平均14．5岁；初诊时间〈6h0例，6～24h6例，2例超过24h。结果：8例均行手术探查，2例手术探查睾丸己坏死，而行睾丸切除，3例术后出现睾丸萎缩。结论：彩色多普勒超声是常规辅助检查方法，主张尽早手术及预防性对侧睾丸固定。     

高频彩色多普勒超声检测在儿童睾丸扭转诊断中的价值分析

目的 探讨高频彩超检测对儿童睾丸扭转的诊断价值。方法 选取2017年1月至2022年6月在我院诊治的111例疑似睾丸扭转患儿，观察患儿症状、体征及经腹高频彩超检查结果，并将阴囊手术探查结果或放射性核素99mTc阴囊睾丸扫描结果作为诊断金标准，观察高频彩超对儿童睾丸扭转的诊断效能。结果 111例疑似睾丸扭转患儿中有103例（92.79%）患儿因单侧睾丸肿胀及疼痛而到院就诊，按照临床症状及体征，初步判断有84例存在睾丸扭转。高频彩超检出睾丸扭转84例、急性附睾炎19例、急性睾丸炎8例。经阴囊手术探查或放射性核素99mTc阴囊睾丸扫描最终确诊睾丸扭转85例，急性附睾炎17例，急性睾丸炎9例。以金标准为对照，高频彩超对儿童睾丸扭转的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为98.82%、96.15%、98.20%、98.82%及96.15%，均处于较高水平；而临床特征依次为98.82%、80.77%、94.59%、94.38%、95.45%。结论 高频彩超检测对儿童睾丸扭转有着较高的诊断效能，可为临床诊治工作提供参考，降低患儿睾丸丢失的风险，优势明显，具有广泛推广使用价值。     

精索扭转15例临床分析

目的：提高精索扭转的诊断和治疗水平。方法：回顾性总结了15例精索扭转的临床资料。结果：15倒手术探查．5例睾丸获救，术后6个月随访3例睾丸大小质地基本正常，2例睾丸较对侧缩小约1／3，10例睾丸坏死切除，病理检查均为睾丸出血、坏死，其中1例先后双侧扭转者1年后随访右侧保留的睾丸明显缩小，无生精功能。结论：对青少年突发的阴囊疼痛应考虑到本病的可能，彩色多普勒超声显像(CDFI)检查是一种高效、可靠的诊断方法。早期手术探查可提高睾丸存活率。主张对侧睾丸应作预防性固定。     

腹腔镜下未触及睾丸隐睾的诊治体会

目的总结腹腔镜下未触及睾丸的隐睾的诊治经验并结合相关文献进行分析。方法对76例（85枚）未触及睾丸的隐睾患儿在腹腔镜下根据术中观察到的和游离的情况,分别采取相应的手术方式。结果76例（85枚）手术均顺利完成,其中睾丸缺如15枚（17．6％）,没有进一步手术;精索血管进入腹股沟管49枚（57．7％）,行腹股沟区探查;腹腔内睾丸21枚（24．7％）分别行一、二期睾丸下降固定术,术后无明显并发症。结论腹腔镜在小儿未触及睾丸的隐睾手术治疗中,具有定位准确、协助手术方便、手术损伤小等特点,是术后最大限度地保护未触及睾丸患儿生育能力的理想选择。     

睾丸扭转21例分析

目的：提高睾丸扭转的诊治水平。方法：回顾性分析大庆油田总医院21例睾丸扭转患者诊治情况。结果：5例发病10 h以内,2例自行复位,3例手术复位者,术后睾丸均存活;其余16例扭转超过10 h,睾丸已坏死,均行睾丸切除术。结论：彩超对睾丸精索扭转早期诊断有帮助。早期诊断,及时治疗是提高疗效的关键。对睾丸精索扭转确诊或疑有精索扭转的患者应及早行手术探查,以挽救睾丸。对于确诊已保留价值的睾丸需行切除术。     

睾丸扭转21例诊治分析

目的探讨睾丸扭转的特点,加强对睾丸扭转的重视程度．提高睾丸扭转的诊治水平。方法回顾性分析21例睾丸扭转的临床资料。结果2例病程小于6h患者先采取手法复位．1例复位成功后手术证实睾丸存活并实行睾丸固定术,1例手法复位失败后改手术探查;其余19例均行手术探查术。在探查的20例中,14例因睾丸坏死切除,6例行患侧睾丸固定术。21例患者均行对侧睾丸固定术。结论提高临床医生对睾丸扭转的重视程度,做到早发现,早检查,及时手术探查。术中术后使用抗自由基药物是避免睾丸坏死和术后不影响生育功能最好的方法。     

睾丸扭转10例分析

目的：提高睾丸扭转的诊治水平。方法：对10例睾丸扭转行手术探查。结果：8例6 h以内手术者睾丸均存活,1例10 h手术者,睾丸存活,1例18 h手术者睾丸坏死。睾丸切除率10%。结论：彩超检查对睾丸扭转早期诊断有帮助,睾丸扭转应早期诊断,尽早手术治疗。     

睾丸扭转诊断与治疗

目的：提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析18例初诊为睾丸扭转临床资料厦相关文献报道，对睾丸扭转的病因、病理厦临床诊断治疗进行探讨。结果：18例经彩色超声多普勒检查16例确诊，1例手术中证实为附睾睾丸炎；15例行睾丸切除术，2例行复位固定术。结论：睾丸扭转是泌尿外科急症，青少年是高发人群，早期行探查手术治疗对提高睾丸的存活率有重要意义。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。