长沙市2起肠炎沙门菌食物中毒事件的病原鉴定与溯源

目的 对2起食物中毒事件沙门菌分离株进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）和耐药分析,追踪溯源并为疫情防控提供依据。方法 采集患者粪便和剩余食物按照相应标准进行致病菌的分离和鉴定,对分离出的沙门菌使用PFGE分子分型进行同源性分析,药敏试验分析沙门菌的耐药情况。结果 2起食物中毒,分别检出4株（来自病人）和12株（11株来自病人、1株来自食品）沙门菌,血清学鉴定为肠炎沙门菌。2起事件的分离株电泳图谱仅有一个条带的差异（相似值96.3%）,高度同源。对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林三种抗生素由敏感到耐药。结论 此2起食物中毒事件由同一PFGE型别肠炎沙门菌引起,且有耐药性加强趋势,应重点关注。     

江苏省食源性鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌感染主动监测结果分析

目的 了解江苏省食源性疾病主动监测中鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌感染的流行病学特征,为制定预防措施提供参考。方法 对江苏省13个设区市哨点医院检测分离出的沙门菌进行血清型检测,对其中鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌感染的三间分布进行统计分析。结果 2015—2020年江苏省从68 656份标本中检测分离出1 920株沙门菌,覆盖124个血清型,以鼠伤寒沙门菌(25.10%)和肠炎沙门菌(23.49%)为主;2种血清型检出率均在5—6月份达到最高(0.90%～0.95%、0.95%～1.00%);2种血清型在无锡(1.20%、1.46%)、徐州(2.06%、1.39%)、镇江(1.19%、0.82%)3个设区市的检出率均较高;2种血清型男女性检出率差异均无统计学意义(χ²=0.87、0.73,P值均>0.05);鼠伤寒沙门菌在<1岁(1.13%)、1～3岁(2.07%)、≥85岁(1.47%)人群中检出率较高,肠炎沙门菌在4～6岁(1.47%)、7～13岁(1.22%)人群中检出率较高。结论 鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌是食源性疾病沙门菌感染的主导血清型,均以夏秋季节多...     

从一患儿脑脊液中检出肠炎沙门菌的检测分析

目的脑脊液中病原菌的检测。方法用MiniVIDAS全自动荧光免疫分析系统和按照GB／T4789-2008同时进行检测。结果用MiniVIDAS全自动荧光免疫分析系统和按照GB／T4789—2008检测4份标本和1份菌株，患儿粪便标本中检出沙门菌，从患儿脑脊液中分离出的1份菌株经检测为沙门菌，粪便标本中检出的沙门菌和从患儿脑脊液中分离出的菌株经进一步鉴定均为肠炎沙门菌，不是伤寒沙门菌。结论两种方法检测结果一致，MiniVIDAS全自动荧光免疫分析系统检测快速准确，灵敏度高。在突发性公共卫生事件特别是食物中毒事件中可进行快速病原菌诊断。沙门菌血清型较多，在菌株鉴定中一定要仔细，以免误诊。     

食物中毒样品中肠炎沙门菌分离鉴定

沙门菌是我国食物中毒主要病原菌之一，致病因素主要是细菌内毒素，沙门菌抗原变异现象十分复杂，抗原结构上微小差异则构成不同菌型，进行明确的菌型鉴定比较困难。2005年6月哈尔滨市太阳岛某培训中心，发生一起食物中毒，80余人进餐30人发生腹泻、腹痛、发烧38～39．5℃，经过流行病学调查并结合临床表现，从9例患的粪便及剩余大酱中分离出肠炎沙门菌。现将结果报告如下。     

严重耐药肠炎沙门菌引起婴幼儿迁延性腹泻1例报告

20 0 1年 3月 ,福建省卫生防疫站从 1例急性腹泻后转为迁延性腹泻的婴儿粪便中 ,分离出 1株严重耐药的肠炎沙门菌。现报道如下 :1　临床资料患儿 ,男 ,11月龄 ,2 0 0 1年 3月 5日 ,因食入未煮熟透的冰冻鱼后约 18h出现腹泻 ,每日排糊状便 3～ 4次 ;无发热、呕吐 ,当时未用抗生素治疗。1周后患儿每日排便 2～ 3次 ,3月 19日就诊于医院 ,用庆大霉素口服治疗 2 d无效 ,取患儿粪便标本经福建省卫生防疫站进行培养 ,检出肠炎沙门菌 ,做药敏试验 ,菌株对丁胺卡那霉素、环丙沙星及头孢类药物敏感。即改用头孢拉定等药连用 4d,粪便培养仍有病原菌 ;…     

2017年南京市部分沙门菌感染特征及菌株脉冲场电泳鉴定

目的了解2017年南京市沙门菌感染及分子流行病学特征。方法 2017年4—10月收集南京市各哨点医院送检疑似细菌性感染的分离菌株,以常规方法鉴定,挑取单克隆菌落,进行脉冲场电泳分析,采用PulseNet China系统聚类分析软件进行图谱分析;并结合临床指标进行描述性分析。结果分离、鉴定84株沙门菌,共计32种血清型,主要为鼠伤寒沙门菌(23株,占27.38%)。94.0%菌株分离自粪便标本,病例年龄1个月～95岁,主要为≤1岁(29.76%)、≥60岁组(17.86%);7月为感染高峰(占25.00%);临床诊断主要为感染性腹泻/急性胃肠炎(占72.62%)。不同年龄感染谱不同:鼠伤寒沙门菌感染者多为≤10岁组(95.65%),肠炎沙门菌感染者多为50～60岁组(62.50%),乙型副伤寒沙门菌感染以及斯坦利沙门菌感染者均≤1组岁,都柏林沙门菌感染者均为40～50岁组。经XbaⅠ酶切、电泳片段为30～700kD,PFGE指纹图谱带型相似度为0.35%～100.00%,同血清型相同菌株的PFGE指纹图谱带型均不同,鼠伤寒沙门菌S1相似群相似度最高为92.59%,其余种属相似群相似度均<80%。结论南京市2017年沙门菌感染多以鼠伤寒沙门菌为主,婴幼儿和老年人为高危人群,夏季为感染高峰。沙门菌血清型与PFGE指纹图谱未发现直接关联,应进一步加强监测及PFGE数据库建设。     

上海市虹口区2010—2012年腹泻病例沙门菌监测及分子型特征

[目的]研究基于公共卫生实验室主动监测哨点医院沙门菌腹泻及优势菌型的耐药性和分子型特征。[方法]选择辖区内2家医院作为主动监测哨点,甄别食源性感染性腹泻的病例并采集粪便标本进行沙门菌培养、血清型鉴定和抗菌药物耐药性试验,通过脉冲场凝胶电泳（ PFGE ）分析优势菌型的遗传同源性。[结果]2010—2012年,共检测2579份标本,分离沙门菌185株（年度阳性率分别为9．1％、6．8％、5．1％,总阳性率为7．2％）,涵盖23种不同血清型,最常见的为肠炎和鼠伤寒沙门菌。所有沙门菌感染病例的男女性别比为0．9∶1;肠炎和鼠伤寒沙门菌感染均以21～60岁（68．9％）和60岁以上（21．4％）者居多。肠炎和鼠伤寒沙门菌对萘啶酸、磺胺异噁唑、链霉素、甲氧嘧啶、庆大霉素、四环素等6种抗菌药物的耐药率分别为27．7％～96．9％和2．6％～63．2％,且肠炎沙门菌的耐药率显著高于鼠伤寒沙门菌（P值均＜0．05）。22株肠炎和20株鼠伤寒沙门菌经PFGE各自分为11个和6个分子型。[结论]肠炎和鼠伤寒是区域内最常见的沙门菌腹泻菌型,分子分型提示存在优势克隆的聚集性爆发和分散爆发,应警惕多重耐药的肠炎沙门菌克隆株形成潜在爆发的风险。加强以实验室为基础的主动监测对控制食源性感染性腹泻具有重要的公共卫生意义。     

达州市2007-2010年沙门菌监测结果分析

目的掌握达州市腹泻病例中的沙门菌感染率和菌型分布,提高腹泻病例和暴发疫情的实验室检测能力。方法从监测点腹泻病例粪便（或肛拭法）中分离沙门菌并进行生物学鉴定。结果4年共监测腹泻1291例,检出沙门菌52株8个血清型,总感染率为4．03％。临床就诊和暴发疫情腹泻病例沙门菌感染率分别为1．24％和23．60％。检出肠炎和鼠伤寒沙门菌各15株和10株,分别引起腹泻暴发疫情7宗和4宗,是我市流行的主要沙门菌血清型和腹泻暴发疫情的主要致病菌,凉拌菜和卤肉制品是腹泻暴发的高危食品。结论达州市流行的沙门菌血清型别众多,做好沙门菌监测对提高腹泻爆发疫情的应急反应具有十分重要的现实意义。严格生熟操作分开,防止烹调后食品的再次污染是减少食物中毒发生的重要措施之一。     

广东省2008－2009 年沙门菌监测

目的 了解广东省腹泻患者中沙门菌的感染及沙门菌暴发的情况以及沙门菌株的血清型别、耐药性和分子特征.方法 对纳入研究的腹泻病患者进行沙门菌的检测,对日常监测中分离到的菌株和暴发监测收集到的菌株进行血清分型、药物敏感试验和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型.结果 2008年共检测1922份粪便标本,分离到7l株沙门菌,阳性率为3.7%;2009年检测2110份粪便标本,分离到85株沙门菌,阳性检出率为4.0%;156株菌共分37种血清型,鼠伤寒和肠炎沙门菌居多;监测到10起由沙门菌污染引起的食物中毒事件,其中有4起由肠炎沙门菌引起,有3起由鼠伤寒沙门菌引起;发现1起疑似肠炎沙门菌暴发,并开展流行病学调查,结果提示4名病例中有2名病例是感染同一来源的肠炎沙门菌;229株沙门菌对头孢类和喹诺酮类抗菌药物敏感率达80%以上,59.3%是多重耐药沙门菌.结论 在广东省引起感染性腹泻和食物中毒的沙门菌主要为肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌.

Abstract：

Objective To understand the infection of Salmonella (S.) in patients with diarrhea and outbreaks caused by Salmonella to identify the serotypes, resistance to antibiotics and PFGE types of the strains from the surveillance program in Guangdong province. Methods S. strains from patients with diarrhea were detected, and all the positive strains collected in routine and outbreak surveillance programs, were tested by serum agglutination, antibiotic susceptibility and PFGE.Results 71 S. strains were isolated from 1922 stool samples in 2008, with positive rate as 3.7%.85 S. strains were isolated from 2110 stool samples in 2009, with positive rate as 4.0%. All the 156 strains were divided into 37 serotypes, with S. serotype typhimurium and enteritidis as the most common serotypes. 10 incidents of food poisoning were detected, of which 4 were caused by enteritidis and 3 by typhimurium. A suspected outbreak by enteritidis was discovered and under epidemiological investigation. The findings indicated that 2 of the 4 patients from this outbreak were infected with identical enteritidis isolates. 80% of the 229 isolates were found susceptible to cephalosporins and quinoione and 59.3% of them were muitiresistant to the antibiotics. Conclusion S. enteritidis and S. typhimurium were the most common serotypes that caused infectious diarrhoea and food poisoning in Guangdong province.     

一起肠炎沙门菌食物中毒的调查与思考

目的分析肠炎沙门菌的特点,有的放矢控制沙门菌引起的食源性疾患,为预防此类食物中毒提供科学的依据。方法对一起食用鹌鹑蛋引起沙门菌食物中毒的临床表现、流行病学、卫生学、实验室检查等相关资料进行分析。结果就餐者共计20人,发病11人,11人中全部食用了鹌鹑蛋,未食用者未发病,采集到剩余食物及患者呕吐物7份,其中6份分离出沙门菌,通过沙门菌血清学鉴定检查出其为肠炎沙门菌。结论依据《食物中毒诊断标准及食物中毒处理总则》及《沙门菌食物中毒诊断标准及处理原则》判定该次中毒事件是由于肠炎沙门菌所引起的细菌性食物中毒。     

一起食物中毒分离出二种沙门菌

20 0 0年 9月下旬 ,丹徒镇共有 91人因食用该镇个体工商户销售的红烧凤爪而引起食物中毒。根据临床表现和流行病学调查 ,疑为细菌性食物中毒。经过对所食食物、中毒者粪便进行细菌学检验和鉴定 ,从食物及中毒者粪便中同时分离出乌干达沙门菌和德尔卑沙门菌。1　材料和方法1 1　样品来源　现场采集剩余卤菜 :凤爪 5份 ,口条、猪肠、牛肉各 1份。中毒患者粪便 18份 ,均为肛拭样品。1 2　培养基与试剂　沙门菌检验用的培养基由江苏省卫生防疫站微生物厂提供 ;微量生化管由浙江省天和微生物试剂有限实业公司供给 ;沙门菌属诊断血清 ;由成都生物…     

2019年郑州市感染性腹泻患者中分离沙门菌的病原学特征分析

目的 了解2019年郑州市感染性腹泻患者中分离沙门菌的基本流行特征及主要血清型分布情况,为今后该地区科学防控沙门菌感染提供科学依据。 方法 对2019年郑州市21家医院上送的206株沙门菌进行复核鉴定、基本流行病学分析与血清学分型。 结果 206株菌株分别来自126名男性和80名女性患者,不同年龄组均有沙门菌感染病例。可以分为10个群和29种血清型,其中最常见为肠炎沙门菌(40.78%),其次为鼠伤寒沙门菌(28.16%)。沙门菌引起的发病年龄段主要集中在0~3岁,一共包含124株沙门菌,可以分为8个血清群和21种血清型,最常见的血清型为鼠伤寒沙门菌(37.10%),其次为肠炎沙门菌(29.03%)。 结论 郑州市沙门菌感染主要发生在夏秋季节,患者年龄集中在低年龄段,血清型分布呈多样性,肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主要血清型,但在不同年龄段中两种血清型占比优势不同。     

龙岩市不同来源的肠炎沙门菌耐药性分析

目的了解龙岩市不同来源的肠炎沙门菌抗生素耐药情况,为感染患者治疗及畜禽防疫和治疗提供参考。方法收集2016年至2017年2月,临床分离的肠炎沙门菌13株,食物中毒分离的肠炎沙门菌25株和食品污染物监测分离的肠炎沙门菌8株。选择上海星佰生物技术有限公司生产的革兰阴性需氧菌药敏监测板(适用于肠道菌群的96孔板)来检测肠炎沙门菌MIC值。结果除1株食物中毒分离的肠炎沙门菌对16种抗生素敏感外,其余45株不同来源的肠炎沙门菌都有1种以上至6种抗生素耐药。临床分离株和食物中毒分离株3种耐药分别为69.2%和76.0%;食品污染物监测分离株3种耐药也占25.0%。46株不同来源肠炎沙门菌对所测抗生素完全敏感的有:多黏菌素B、阿奇霉素、复方磺胺、头孢西丁、头孢他啶,对其他11种抗生素均有一定的耐药性。而共同耐药性最强的分别是萘啶酸、氨苄西林和链霉素。中介耐药主要为环丙沙星和头孢唑林。结论龙岩市3种不同来源的肠炎沙门菌耐多种抗生素趋势严峻,应建立临床抗生素使用管理的控制体系,强化耐药性监测网络,指导沙门菌感染的治疗,提高疫情处置的应对能力。同时加强对畜禽养殖业抗生素使用的管理,引导抗生素在养殖业疫病防治的合理使用。     

一起由沙门菌引起的食物中毒调查

目的准确分析一起细菌性食物中毒的原因。方法 2013年7月16日襄阳市某公司职工食堂发生一起食物中毒事件,资料来源于襄阳市第一人民医院、襄阳市中医院、襄阳市铁路中心医院门诊部的就诊登记及个案调查登记病例,襄阳市疾病预防控制中心实验室的检测结果。流行病学调查(病例对照分析)、现场卫生学调查,调查资料用SPSS13.0统计分析。结果在采集的23份标本中有9份标本分离出沙门菌,通过沙门菌血清学鉴定检查出其为肠炎沙门菌,未检出其他肠道致病菌。结论该次事件为沙门菌食物中毒,应加强食品安全管理工作,防止沙门菌污染食品,减少食物中毒的发生。     

粪便中检出一株病牛沙门菌

病牛沙门菌属于少见菌株。2 0 0 3年9月我们从腹泻患儿粪便中分离出该菌株,现报道如下。1　病例摘要患者,女,3岁,食虾后1 0h出现水样稀便,体温38 5℃,大便常规检查:脓细胞 ,红细胞3～5/HP ,吞噬细胞2～5/HP。粪便培养分离出病牛沙门菌。经氨苄青霉素治疗7d,大便常规检验正常。2　细菌学鉴定2 1　生长特性　将患者粪便接种于SS琼脂平板35℃培养2 4h,菌落圆形,中等大小,边缘整齐,光滑,湿润,半透明,菌落中心为黑色。革兰染色为阴性杆菌。挑取单个菌落接种于克氏双糖铁培养基,35℃2 4h,斜面阴性,下层产酸产气,有动力,H2 S阴性。2 2　生…     

生鲜肉中肠炎沙门菌分子生物学特征分析

目的了解生鲜肉类中肠炎沙门菌耐药性及基因变异情况。方法药敏试验采用K-B法,用碱裂解法提取细菌的质粒DNA,采用肠杆菌重复基因间隔重复共有序列（ERIC-PCR）技术对10株肠炎沙门菌进行基因分析,运用NTSYS-PC2.0软件进行同源性比较,聚类分析。结果药敏呈现出多重耐药;基因谱系与聚类分析可将菌株分为3大类,扩增片段长度为250bp～2000bp,在85%的同源度上可分为A、B、C等3个型,其中A型2株,B型6株,C型2株。结论生鲜肉中肠炎沙门菌耐药情况比较普遍,10株肠炎沙门菌基因变异较小,ERIC-PCR技术是分析、鉴定肠炎沙门菌,追溯食物中肠炎沙门菌的有用和可行的工具。     

应用二重PCR对沙门菌属和肠炎沙门菌检测

[目的]建立快速检测肠炎沙门菌的检测方法。[方法]以属特异性引物ST11、ST15和肠炎沙门菌的特异性引物Sefl167、Sef478构建二重PCR反应体系，对样本进行沙门菌属的鉴定同时对肠炎沙门菌进行检测。[结果]实验证明本方法可以准确的对沙门菌属进行鉴定，同时也能比较准确的对肠炎沙门菌进行鉴定。[结论]为沙门菌食物中毒的鉴定提供更加快捷的检测方法。     

1起由肠炎沙门菌引起的食物中毒调查分析

目的查明1起食物中毒发生的原因和危害因素，提出预防建议。方法通过查阅医生日志和员工缺勤登记表等进行病例搜索，采用统一的问卷对员工进食情况进行调查；并采集病例肛拭子、粪便和食堂留样食品进行检测；采用病例对照研究寻找可疑中毒餐次和可疑食物。结果2013年6月10日12时起，东莞市某公司36名员工陆续出现发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状，末例病例出现在6月11日22时，流行曲线只出现一个高峰（11日5—8时）；36例病例均为公司的生产员工；男15例，女21例，男女比为1：1．4，年龄在22～38岁之间；共采集14例病例的肛拭子和3例病例的粪便，其中13例病例的肛拭子检出肠炎沙门菌，5份6月10日早餐的留样食品及3例病例的粪便均未检出肠炎沙门茵；可疑餐次及食物分析结果显示，6月10日早餐的蛋炒饭为危险食物（OR=16．08，P〈0．01）。结论该事件为1起由肠炎沙门菌引起的食物中毒，原因可能是食物存放不当，及厨师加工不当，造成生熟食物交叉污染。     

3株鼠伤寒沙门菌的检验

鼠伤寒沙门菌(S typhimurium)是一种常见的人畜共患病原菌,该菌引起的食物中毒在沙门菌食物中毒中占首位,而且经常引起严重的医院感染[1] 。在1起食物中毒事件中,从4份患者肛拭标本中检出的3株鼠伤寒沙门菌均存在菌体O抗原变异现象,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　标本来     

2016-2017年河源市腹泻病例沙门菌感染情况分析

目的 分析河源市哨点医院腹泻病例的沙门菌感染状况,了解沙门菌感染特征,为科学防控提供依据。方法 收集2016—2017年河源市哨点医院腹泻病例粪便样本进行沙门菌分离培养、血清型鉴定和药敏试验。结果 共检测腹泻病例905例,检出沙门菌阳性120例,总阳性率为13.26% ;沙门菌检出阳性高峰期为5—9月,共检出沙门菌阳性86例,占71.67%。120例阳性病例中男性72例、女性48例,男女性别比为1.5∶1;以0~2岁年龄组阳性病例最多,共72例,占60.00%。血清分型以鼠伤寒沙门菌为主,占76.67%（92例）,其次为肠炎沙门菌,占12.50%（15例）。120株沙门菌对四环素耐药率最高（83.33%）,其次为氨苄西林（81.67%）;未出现亚胺培南耐药菌株,对头孢西丁、氨曲南、头孢他啶、庆大霉素、头孢噻肟敏感率均达70%以上。结论 河源市腹泻病例沙门菌感染主要以鼠伤寒沙门菌为主,0~2岁儿童为易感人群,选择二代和三代头孢菌素能有效治疗沙门菌引起的感染。