益肾降压方治疗高血压病慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

目的探讨中药制剂益肾降压方对高血压病慢性肾功能衰竭的治疗作用。方法60例高血压病慢性肾功能衰竭阴虚阳亢的患者,随机分成益肾降压方组,对照组。结果益肾降压方组尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）较治疗前显著降低,两组治疗后比较,益肾降压方组BUN、SCr显著低于对照组（P〈0．01）。结论益肾降压方在治疗高血压病慢性肾功能衰竭,有明显改善肾功能的作用,能延缓肾功能的恶化。     

中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的观察中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将40例慢性肾功能衰竭患者随机分为观察组和对照组各20例。2组采用相同的基础治疗,观察组在基础治疗的基础上,使用中药保留灌肠。观察2组临床疗效及治疗前后血肌酐（SCr）和尿素氮（BUN）水平改善情况。结果观察组总有效率为90％高于对照组的55％,差异有统计学意义（p〈0．05）。治疗后,2组SCr及BUN水平均低于治疗前,且观察组SCr水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭可有效提升临床疗效,改善SCr水平,值得临床推广应用。     

爱西特联用金水宝治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的：探讨和验证爱西特与金水宝联合使用对慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。观察二者延缓慢性肾衰进展的作用。方法：选择慢性肾脏病（CKD）3-5期病人112例，随机分组对照比较，治疗组口服爱西特加会水宝。对照组口服包醛氧化淀粉。结果：用药6个月后治疗组总有效率81．03％，对照组总有效率48．15％。治疗组SCr、BUN、UA均显著下降（P〈0．05），明显优于对照组（P〈0．05）。CCr、Hb、HCT显著升高（P〈0．05），与对照组比较P〈0．05，治疗组临床症状改善，无明显不良反应。结论：二者联合应用可改善CRF病人的临床症状，提高CCr，改善贫血，保护和改善肾功能，延缓慢件肾衰进展。     

培哚普利治疗充血性心力衰竭的临床验证

目的：对培哚普利治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效和安全性作出评价。方法：108例心力衰竭患者随机分为对照组54例（常规治疗）及治疗组54例（培哚普利＋常规治疗），疗程6周，观察两组治疗前后的心功能及生化指标SV、CO、LVEF、LVMI、UAER、BUN、SCr的变化情况并作统计学分析。结果：治疗组总有效率79．63％，对照组总有效率38．89％（P〈0．01）。两组SV、CO、LVEF、UAER、BUN、SCr治疗前后都呈统计学差异（P〈0．01，P〈0．05），LVMI也有轻度改善（P〈0．05）。结论：培哚普利是一高效，安全的治疗心力衰竭药物。     

卡维地洛与非洛地平缓释片治疗难治性肾性高血压的疗效及安全性评价

目的观察卡维地洛和非洛地平缓释片（波依定）对慢性肾功能不全（氮质血症期）伴难治性高血压的降压效果及安全性评价。方法82例肾功能不全合并高血压患者被随机分成2组，观察组45例服用卡维地洛和非洛地平缓释片，对照组37例服用非洛地平缓释片，比较治疗8周后2组降压效果、白细胞、电解质、肾功能、血糖、血脂变化。结果服药8周后观察组降压总有效率为93．33％，对照组总有效率78．38％，2组比较差异有统计学意义。结论卡维地洛与非洛地平缓释片2药合用能显著提高对难治性肾性高血压的降压疗效且降压平稳、使用安全。     

吲达帕胺治疗高血压70例疗效观察

目的：观察吲达帕胺的降压作用,并与复方降压片作比较。方法：随机选择门诊及住院患者70例为吲达帕胺组,另有50例高血压患者为复方降压片组。2组年龄及患病时间经统计学处理无显著差异（P＞0．05）。结果：2组经4周用药后显示,吲达帕胺治疗高血压显效率为74％,有效率为16％,总有效率为90％。复方降压片显效率为48％,有效率为22％,总有效率为70％。结论：吲达帕胺治疗高血压优于复方降压片,二者有显著差异（P＜0．05）,每日1次服药,病人依从性好,故可作为一线降压药物。     

中族山绿茶降压片治疗高血120例疗效观察

目的　观察中族山绿茶降压片的降压疗效及不良反应。方法　采用随机双盲复方降压素 片对照的临床试验。结果　中族山绿茶降压片组疗效百分比高于对照组 (降压疗效为 89. 2 %比 70 % ,Ｐ < 0 . 0 5,症状疗效为 94. 2 %比 60 % ,Ｐ < 0 . 0 5)。结论　与对照组相比 ,中族山绿茶降压片不仅能有效地 降低血压 ,而且未见明显的副作用。     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

目的对中西医结合治疗慢性肾小球肾炎（CON）的临床效果进行探讨。方法选取我院2011年9月-2012年8月接受治疗的CGN患者80例,随机分为试验组和对照组,对照组采取常规的西医治疗;试验组在对照组的基础上再加上中药治疗。观察两组治疗后肾功能变化情况并对两组患者综合疗效进行评价,最终据此评定中西医结合治疗CGN的效果。结果试验组的24h蛋白定量、血尿素氮（BUN）和肌酐（SCr）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组总有效率为67．5％,试验组总有效率为82．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗CGN的效果明显,能显著改善患者的肾功能,值得在临床上进一步推广。     

替米沙坦联合依那普利、吲达帕胺治疗原发性高血压的临床观察

目的观察替米沙坦联合依那普利、吲达帕胺治疗原发性高血压（EH）患者的降压疗效，尿微量白蛋白，肾功能的影响。方法84例原发性高血压患者随机分为替米沙坦与依那普利、吲达帕胺联合组（治疗组42例）和依那普利、吲达帕胺组联合组（对照组42例），疗程均为24周，比较治疗前后两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、尿微量白蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）及药物不良反应。结果治疗组和对照组降压总有效率分别为92．85％和76．19％，治疗组降压效果优于对照组，差异有统计学意义，（P〈0．05或P〈0．01），两组治疗后ALB，Scr，BUN均降低，与治疗前比较差异有统计学意义，且治疗组优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论替米沙坦联合依那普利、吲达帕胺治疗原发性高血压更加合理有效，而且无明显不良反应。     

清眩降压片联合尼群地平治疗原发性高血压31例

目的观察清眩降压片联合尼群地平治疗原发性高血压的疗效。方法采用回顾性分析方法,选取2005年至2012年原发性高血压Ⅰ～Ⅱ级患者92例,分为清眩降压片组（A组）31例、尼群地平组（B组）30例、清眩降压片＋尼群地平组（c组）31例,持续用药6周。结果A组、B组和C组临床总有效率分别为96．77％,86．67％和96．77％,组间降压效果无明显差异（P〉0．05）,但清眩降压片改善某些症状较尼群地平明显。结论清眩降压片可作为原发性高血压患者选用的降压药物之一。     

慢性肾脏病患者血清脂肪细胞因子水平及其作用的研究

目的检测慢性肾脏病（CKD）患者血清脂联素（ADPN）、抵抗素（Res）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,探讨CKD患者血清脂肪细胞因子水平的变化及其作用。方法选择CKD患者104例,分为肾病组、肾炎组、肾衰非透析组、腹膜透析组和血液透析组。另设健康对照组。用ELISA方法检测上述各项指标,比较各组间的差别。结果①CKD患者血清ADPN水平在肾病组[（22.40±6.02）mg/L]、肾炎组[（12.41±4.01）mg/L]、肾衰非透析组[（15.88±4.94）mg/L]、腹膜透析组[（14.55±3.51）mg/L]和血液透析组[（14.26±4.54）mg/L]均显著升高（与对照组[（4.95±2.19）mg/L]相比,P＆lt;0.01）,并以肾病组升高为著;②患者的血清Res水平在肾衰非透析组[（9.95±2.65）μg/L]、腹膜透析组[（10.9±2.55）μg/L]和血液透析组[（10.52±4.77）μg/L]均显著升高（与对照组[（4.60±1.47）μg/L]和肾病组[（5.80±2.16）μg/L]、肾炎组[（5.57±1.24）μg/L]患者相比,P〈0．01）;③cKD患者的血清ADPN水平与Res、尿蛋白量呈正相关（P〈0．05）,与血白蛋白水平呈负相关（P〈O．01）;血清Res水平与TNF一α、hs-CRP、血肌酐呈正相关（P〈0．01）,与肾小球滤过率呈负相关（P〈0．01）。结论CKD患者的血清ADPN、Res水平显著升高,并与尿蛋白量、炎性因子和肾小球滤过率等因素有关。ADPN和Res在CKD患者动脉粥样硬化的启动和发展中可能起一定作用。     

滋阴清热法对早期糖尿病肾病患者血脂及血清晚期糖基化终末产物水平的影响

目的观察滋阴清热法配合西医治疗对早期糖尿病肾病患者血脂及血清晚期糖基化终末产物(AGEs)水平的影响。方法将2012年6月至2013年12月我院治疗的38例早期糖尿病肾病患者在西医常规治疗的基础上给予自拟的滋阴清热方,每日1剂,早晚分次服用。分别在治疗前,治疗第4、8、12周末测定空腹血糖(FBG)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白排泄率(UAER),并在治疗前、后测定血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及AGEs,应用方差分析比较各指标的变化情况。结果经过治疗后,FBG在治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05);UAER在治疗第8周后,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);SCr在治疗第4周后,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗后患者TG、TC、AGEs水平均较治疗前明显下降(P<0.01)。结论滋阴清热方配合西医治疗不仅能调节血脂,还能明显降低早期糖尿病肾病患者血浆AGEs水平,这可能是其保护糖尿病肾病患者的机制之一。     

5-FU联合顺铂腹腔内热灌注治疗癌性腹水

目的探讨5-FU联合顺铂腹腔内热灌注治疗癌性腹水的临床价值。方法67例癌性腹水患者随机分为2组。单纯腹腔内灌注化疗组33例，热灌注化疗组34例。化疗（5-FU1．0＋顺铂120mg），每周1次连续2周。间隔2周。结果单纯腹腔内灌注组与热灌注组，疗效分别为：3个月：CR，21．21％、35．29％（P〉0．5）；PR，36．36％、47．06％（P〉0．5）；CR＋PR，57．58％、82．35％（P〈0．5）。6个月：CR，27．27％、41．18％（P〉0．5）：PR。42．42％、55．88％（P〉0．5）；CR＋PR，63．64％、94．11％（P〈0．01）；6个月生存率（ER）63．64％、85．29％（P〈0．5）。2组部分病例有不同程度局部疼痛，均可耐受，无需特殊处理；单纯腹腔内灌注组出现化学性腹膜炎5例，热灌注组出现3例。结论腹腔内热灌注化疗治疗癌性腹水，疗效确切，方法简便、经济，不良反应小。同时可提高患者的生活质量，延长生存期，值得基层医院推广。     

2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C水平检测的临床价值

目的探讨2型糖尿病（DM）患者检测血清胱抑素C（CysC）水平对糖尿病肾病（DN）的临床应用价值。方法检测120例DM患者和100例健康对照组血清胱抑素C（CysC）、肌酐（Cr）、微量白蛋白（mALB）、糖化血红蛋白（HbA1c）,肾小球滤过率估计值（eGFR）等指标,并观察DN患者血清CysC与各指标之间的相关关系。结果尿mALB在DN早期即可升高,且随病情发展而进一步升高（P〈0.01）;随着DM尿mALB增加,糖化血红蛋白（HbA1c）水平逐渐增加（P〈0.05）;DM组血清CysC,IL-18水平明显高于对照组,DN组又DM组,EDN组进一步升高（P〈0.01）;血清CysC与SCr、mALB排泄量、HbA1c呈正相关（r=0.661,0.652,0.589,P〈0.05）,与eGFR呈负相关（r=-0.667,P〈0.01）。结论 DN患者血清CysC水平增高,并与病情进展有关;DN患者血清CysC与SCr、mALB排泄量、HbA1c呈正相关,与eGFR呈负相关。血清CysC是发现2型DM早期肾损伤有价值的实验室指标,值得临床推广应用。     

颅脑外伤患者综合康复治疗的时效性研究

目的：研究不同时机、不同频度介入综合康复训练对颅脑外伤（traumatic brain injury,TBI）患者康复疗效的影响。方法选择中、重度颅脑损伤308例,随机分为康复1组94例（ TBI病程＜15 d）和康复2组87例（ TBI病程≥15 d）,康复3组62例（康复训练1次/d）,康复4组65例（康复训练2次/d）。于治疗前、后分别采用运动功能评定量表（fugl-meyer, FMA）、功能独立性测评量表（functional independence measure ,FIM）、改良巴氏指数（modified barthel index,MBI）、简明精神量表（ mini-mental state examination ,MMSE）对TBI患者进行认知及运动功能评估。结果四组康复治疗后1、2、3个月的MMSE、FIM、FMA的各项评分均有显著提高（P＜0．01）,且改善程度康复1组优于康复2组（P＜0．05或0．01）;康复4组优于康复3组（P＜0．05或0．01）。结论早期系统正规的康复治疗有利于TBI患者认知功能、运动功能和日常生活活动能力的改善,且早期介入适量频度的康复治疗更能促进功能的全面恢复。     

茶皂素抗炎镇痛作用的实验研究

目的探讨茶皂素的抗炎镇痛作用。方法采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶致大鼠足跖肿胀、检测大鼠炎性组织中前列腺素E2（PGE2）含量、大鼠棉球肉芽肿实验观察茶皂素抗炎作用;通过小鼠热板致痛实验观察其镇痛作用。结果茶皂素能够明显抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀（P〈0.01）,减轻角叉菜胶致大鼠足跖肿胀（P〈0.01）,使其局部炎性组织中PGE2含量降低（P〈0.01）,抑制大鼠棉球肉芽肿的增重（P〈0.01）,延长小鼠热板痛反应时间（P〈0.05和P〈0.01）。结论茶皂素具有明显的抗炎镇痛作用。     

替米沙坦对高血压大鼠Podocalyxin表达的影响及作用

目的:探讨替米沙坦对高血压大鼠肾组织podocalyxin（PCX）表达的影响及作用。方法:30只雄性SD大鼠随机分为高血压组（A组）、替米沙坦组（B组）、对照组（C组）。以改进的"两肾一夹"方法建立高血压大鼠模型。B组从造模后5周始给予替米沙坦5mg·kg^-1·d^-1混悬液灌胃,共用药6周。观察收缩压（SBP）,分别于实验前、用药前、用药后6周检测3组大鼠的尿β₂-微球蛋白（β₂-MG）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）水平;免疫组化方法观察PCX在肾组织的表达,并分析PCX的积分吸光度（IA）值;观察肾脏病理及足细胞超微结构改变。结果:用药前A组及B组SBP较C组显著升高（P<0.01）;用药后B组SBP较A组显著降低（P<0.01）。A组β₂-MG显著高于C组（P<0.01）;用药后B组尿β₂-MG显著低于A组（P<0.01）,3组BUN、Scr在整个实验过程中无显著差异。A组、B组肾脏发生病理及足细胞超微结构改变。经替米沙坦治疗后,B组肾脏病理变化及足细胞超微结构改变均有缓解。并可上调PCX蛋白的表达。结论:替米沙坦可减少蛋白尿,缓解高血压肾损害和足细胞损伤。并可上调PCX蛋白的表达从而发挥保护足细胞的功能。     

参松养心胶囊联合美托洛尔治疗心律失常临床研究

目的观察参松养心胶囊联合美托洛尔对心律失常的临床治疗效果。方法选取心内科住院患者114例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用参松养心胶囊联合美托洛尔治疗,对照组采用美托洛尔治疗。结果治疗组总有效率96．5％,对照组总有效率80．7％,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。动态心电图改善情况比较,治疗组总有效率达到94．7％。对照组总有效率达到75．4％,两组患者总有效率比较具有差异统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者在治疗过程中均未出现明显的不良反应;对照组有2例患者出现窦性心动过缓,肝肾功能和血常规检查未见异常。结论参松养心胶囊联合美托洛尔治疗心律失常效果明显,优于单纯使用美托洛尔,是临床上治疗心律失常安全有效的中西药联合治疗用药。     

单纯性舒张功能障碍高血压患者发生肺动脉高压的相关因素分析

目的 通过对单纯性舒张功能障碍的高血压患者进行肺动脉高压流行性研究,分析单纯性舒张功能障碍的高血压患者发生肺动脉高压相关因素.方法 连续入选经超声心动图检查证实为单纯性舒张功能障碍的高血压患者800例,根据是否伴有肺动脉高压分为观察组(舒张功能障碍+肺动脉高压,161例)和对照组(舒张功能障碍,639例).所有患者使用经胸超声多普勒测量肺动脉收缩压、左心房和左心室内径及质量指数,左心室舒张功能检测指标包括二尖瓣口及二尖瓣环、肺静脉血流频谱检测结果.结果 观察组较对照组的年龄偏大,合并心房颤动偏多,组间差异均有统计学意义[年龄:(76±8)岁比(63±6)岁,心房颤动:26.7％(43/161)比5.8％(37/639),均P＜0.01].观察组较对照组左心房内径更大、二尖瓣环舒张早期峰值流速更低,组间差异有统计学意义[左心房内径:(49±8)mm比(38±7)mm,二尖瓣环舒张早期峰值流速:(4.9±1.0)cm/s比(6.7±1.1)cm/s,均P＜0.01].多因素回归分析显示年龄、心房颤动、二尖瓣环舒张早期峰值流速的相对危险度Exp(β)分别为1.168(95％ CI:1.025～1.246)、2.235(95％ CI:1.125 ～4.438)和0.386(95％ CI:0.196 ～0.846),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在单纯性舒张功能障碍的高血压患者肺动脉高压发生率较高,年龄、心房颤动、二尖瓣环舒张早期峰值流速是肺动脉高压的独立预测因素.     

原发性小肠恶性肿瘤18F-FDG PET/CT显像与病理特征探讨

目的 探讨原发性小肠恶性肿瘤不同病理条件下的18F-双脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT全身显像征象.方法 回顾分析44例原发性小肠疾病患者(恶性25例,良性19例)的18 F-FDGPET/CT显像资料,结果 经组织学、诊断性治疗和/或临床随访证实;采用目测法、定量方法(测病变肠壁的厚度)及半定量方法测量病灶的最大标准摄取值(SUVmax)及肠壁厚度,总结分析不同病理条件下的PET/CT的影像特点.结果(1)原发性小肠良、恶性病变局部肿块形成分别为31.6％、84.0％(x2=10.4,P＜0.01);肠壁厚度分别为(0.75±0.32)cm、(1.42±0.20)cm(t =2.66,P＜0.01);SUVmax分别为(5.17±3.04)、(9.65±5.48)(t =2.88,P＜0.01);灶周淋巴结肿大的发生率分别为52.6％、72.0％(x2=1.01,P＞0.05),SUVmax分别为(4.80±1.91)、(7.00±5.61)(t=1.11,P＞0.05).(2)原发性小肠恶性肿瘤的其他脏器转移发生率为44.0％(11/25),以肝(28.0％)、远处淋巴结(20.0％)和骨转移(16.0％)最为多见;最多病理类型为恶性淋巴瘤(44.0％),其次为腺癌(32.0％),两者的肠壁厚度分别为(1.41±0.59)cm、(1.36±0.62)cm(t =0.18,P＞0.05);SUVmax分别为(12.49±7.00)、(7.93±2.82)(t =7.55,P＜0.01);转移发生率分别为9.1％、62.5％(x2 =3.89,P＜0.05).(3)以小肠局部肿块形成、SUVmax=4.20、局部肠壁增厚和/或转移为依据,18F-FDGPET/CT显像诊断小肠原发恶性肿瘤的灵敏度、特异性和准确度分别为96.0％、94.7％和95.4％;假阳性主要为肠结核,假阴性为印戒细胞癌.结论 18F-FDGPET/CT显像对原发性小肠恶性肿瘤具有较高的鉴别诊断价值,灶周淋巴结大小及其SUVmax值不能提示其良恶性,原发性小肠淋巴瘤的18F-FDG摄取明显高于腺癌,两者的肠壁厚度无显著差异.