醉酒后颅脑外伤特点及处理

在不少场合醉酒是造成颅脑损伤的诱因,而醉酒不仅和颅脑损伤的发生有关,而且对颅脑损伤的预后产生不良影响,现对收治的醉酒后颅脑外伤患者32例进行总结,占同期颅脑损伤患者的19％。兹就其临床特点及处理等问题总结如下。     

外伤致急性心包填塞的麻醉处理

我院自1998～2000年共收治外伤性急性心包填塞5例,均为男性,年龄27～45岁,均为尖刀锐器刺戳伤,其中心肌刺伤4例,右心室穿透伤1例,伤后到院就诊时间分别为1～3小时.     

手外伤术后的综合康复治疗

手外伤术后的综合康复治疗沈阳医学院附属中心医院关艳君，陈旭刚，姜珂，桂昌焕手外伤是常见的损伤。近年来，随着显微外科技术和肢体重建技术的发展，为手外伤功能恢复创造了良好的条件。但由于手外伤术后常引起肌腱粘连、肌肉挛缩和关节僵直等功能障碍，因此，手外伤术...     

足外伤带血管蒂皮瓣转移术后患者的护理

我院2005～05／2007—09采用带血管蒂皮瓣转移术治疗足外伤患者81例，由于加强了术后护理，疗效满意。护理体会如下。     

B超诊断脾外伤对外科治疗的意义

临床资料显示 ,脾外伤发生率越来越高 ,如果得不到及时诊治 ,将危及生命。本文旨在讨论Ｂ超对脾损伤的诊断价值。Ｂ超对脾脏具有高度分辨率 ,能对脾损伤类型作出明确诊断 ,指导临床医师选择有效的治疗方法资料和方法脾损伤病人 48例 ,为 1994年～ 2 0 0 0年 5月来我院就诊病人 ,均为外伤所致 ,伤后初诊时间为 30ｍｉｎ～ 7ｄ ,常规初诊后 2 4ｈ～ 72ｈ ,1周、2周均再次Ｂ超检查 ,保守治疗病人多次Ｂ超观察。所有病例均住院治疗 ,其中男 38例 ,女 10例 ,年龄 6～ 5 1岁 (平均 30 .6岁 )。所有病例均经体格检查、Ｂ超及化验等检查 ,左上腹皆有…     

多种手术方法联合应用治疗外伤后癫癎临床分析

目的评价多种手术方法联合使用治疗外伤后癫痫的效果。方法外伤后癫痫患者21例，根据术前致病灶的初步定位和术中皮层脑电及深部电极的监测结果，分别采用以下5种不同的术式：①瘢痫及周围皮层切除7例；②瘢痫及周围皮层切除 多软膜下横切术8例；③前颞叶、杏仁核．海马切除4例；④神经导航下选择性杏仁核-海马切除1例；⑤胼胝体前部切开 多软膜下横切术 皮层热灼1例。结果术后随访3个月至10年，疗效满意9例(42．9％)，显著改善7例(33．3％)，良好3例(14．3％)，效差1例(4．8％)，无改善1例(4．8％)。术后无死亡病例，有8例出现暂时性的功能障碍，但均在4周内恢复正常、结论多种手术方法联合治疗外伤后癫痫安全有效。     

自制脚垫在足外科的应用

足的功能是负重、行走和完成某些劳动。足部疾患除先天性畸形外,许多是外伤引起。随着工业、交通工具的发展,近年来足外伤病人逐渐增多,加之工业发展手外伤病人居高不下,手足皮肤、组织结构相似,临床常用足部作供区修复手部缺损。因此,足部受损及足部作为供区的病人术后要抬高患肢,消除肿胀,促进血液循环。     

外伤和手术病人的焦虑

焦虑是住院病人普遍存在的一种负性情绪 ,尤其是将要面对手术应激的有功能障碍的外伤病人 ,这种情绪就尤为突出。如何正确评估病人的焦虑情绪对提高外伤手术病人的护理质量具有一定的意义。现就外伤手术病人的焦虑作一综述。1　焦虑的概念　　焦虑 (ａｎｘｉｅｔｙ)是一种情绪状态。一般地说 ,在心理学中通常把有明确对象的不安、担心和忧虑称为恐惧 (ｆｅａｒ) ,而没有明确对象的恐惧就是焦虑。因此 ,焦虑是根本找不到对象的恐惧。由此可见 ,焦虑这种情绪状态 ,是恐惧的一种特定类别[1:10 7] 。也有人认为 ,焦虑是人们对环境中的一些即将来…     

外伤后迟发性乳糜心包1例

1　病例介绍患者 ,男 ,4 0岁 ,因头、胸部复合伤 1d入院 ,诊断 :头颅外伤 ,左侧多发性肋骨骨折 ,左血气胸。立即行降颅压 ,左侧胸腔闭式引流处理。病情渐平稳。术后半月 ,出现大汗 ,心律增快 ,1 30次 /mm ,颈静脉怒张 ,心音低钝 ,皮肤颜色呈花斑样。胸片提示 :全心影扩大。彩超提示 :心包积液约 2 0 0mL ,立即在彩超引导下行剑突下心包穿刺并置管 (1 6号锁骨下静脉穿刺针 )引流 ,当时引流出乳白色液体约 4 0 0mL ,症状很快缓解 ,心率减慢 ,脉搏有力 ,皮肤温暖 ,色泽恢复正常。根据外观考虑为乳糜液。引流液化验结果证实此诊断 (苏丹Ⅲ法 )…     

腹腔镜腹部外伤手术的护理

腹腔镜腹部外伤手术的护理４３４１００湖北省荆州地区人民医院杜敏华腹腔镜胆系手术在我院自１９９２年５月开始，１９９３年９月至１９９４年１月共进行腹腔镜腹部外伤手术１３例，现报告如下。临床资料一般资料：男９例，女４例，年龄１８岁～６０岁，平均３５岁。住院...     

喉外伤60例急救分析

喉外伤６０例急救分析宋明明，张劲，杨宝琦我科１９５９～１９９３年曾收治喉外伤患者百例以上，其中病历完整的６０例（男性４２例。女性１８例，年龄２０～７０岁）。现总结分析如下１临床资料１．１创伤原因：根据创伤性质分为闭合性和开放性。闭合世损伤共９例，其中...     

小儿颅脑外伤手术后护理体会

我院 1996～ 1998年对小儿颅脑外伤患者进行手术的共有 11例。颅脑外伤患儿病情变化快 ,手术后进行及时准确的护理 ,及时发现异常情况 ,防止并发症的发生是非常重要的。现将护理体会小结如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 4例 ,年龄 2个月～13岁 ,平均 3岁 7个月。本组颅脑外伤原因多数为高处跌下。经护脑、利尿等处理治愈 7例 ,好转 2例 ,家人要求自动出院 1例 ,家人放弃治疗 ,死亡 1例。2　手术后护理2 1　一般护理　患儿手术后转入重症监护室 ,去枕平卧 ,头偏向健侧 ,患侧向上 ,防止压迫伤口。注意用约束带约束好患儿四肢 ,以免患儿躁动…     

手外伤的早期处理

我院 1999年以来收治手外伤患者 186例 ,其中男 13 3例 ,女 5 3例 ,报道如下。1　临床资料1.1　手外伤类型　 186例中 ,切割撕裂伤 61例 ,挤压、砸伤 3 4例 ,绞轧碾压伤 5 2例 ,电锯伤 3 0例 ,爆炸及电烧伤 9例。1.2　手外伤损伤程度　屈肌腱断裂 3 0例 ,伸肌腱断裂 44例 ,指间关节脱位 6例 ,掌指骨骨折 77例 ,手指离断 2 2例 ,不全离断 15例 ,甲床损伤 10例 ,腕部正中神经断裂 5例 ,指神经断裂3 6例 ,软组织缺损 2 8例 ,腕部尺动脉、尺神经断裂 5例 ,骨缺损、肌腱缺损 11例 ,手指脱套伤 7例。2　结　果2 .1　本组病例均进行了急诊彻底清创 …     

肝外伤102例诊治体会

我院普外科近10年间共收治肝外伤102例,其中手术治疗90例（88．2％）,非手术治疗12例（11．8％）。总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男74例,女28例;年龄2～62岁。均以腹部损伤和损伤后出现不同程度腹痛来诊,来诊时间为伤后30min～20h,就诊时有休克表现34例。1．2致伤原因及部位交通肇事伤76例,刺伤16例,撞伤6例,坠落伤4例。单纯肝外伤41例,肝外伤合并其它脏器损伤61例。受伤部位：右肝67例,左肝24例,双侧肝11例。1．3术前诊断根据受伤部位（右季肋部,右胸背部,上腹部）和体征（右侧肋骨折,右季肋部叩击痛,腹穿见不凝血…