早期复极综合征研究进展

早期复极综合征首先由Shiplay等于1936年首次报道,认为系正常变异的心电图,并非器质性心脏病的表现,在临床上,由于其心电图表现与某些器质性心脏病相类似,极易引起误诊,经常将此综合征诊为急性心肌梗死而住院治疗,甚至有报道因伴有胸痛而开胸探查者。为提醒临床医生对此综合征有进一步的认识,避免误诊,本文重点对其心电图表现及鉴别诊断加以综述。 1 心电图表现 典型早期复极综合征的表现有:①R波降支与ST段连接部分出现J点,J点抬高1～4mm。②ST     

早期复极综合征的动态心电图诊断

早期复极综合征是一种以心电图ST-T改变为主要表现的心电综合征，作者对本院2001年6月～2007年6月发现的88例早期复极综合征进行分析，以提高对本征的正确认识和诊断，为临床诊断提供主要依据。     

早期复极综合征及其鉴别诊断

早期复极综合征(early repolarizationsyndrome,ERS)1936年首次为 Shiply 等报道,认为是正常心电图的变异。但由于此症的心电图变化多样,加上部分病人有不同程度的临床症状,以后的报告多数将此征误诊为器质性心脏病。经常把 ERS 误诊为急性心肌梗塞、急性心肌炎等而收住院治疗,给病人造成不必要的精神负担和经济损失。本文就ERS 的诊断及鉴别诊断如以介绍。     

对过早复极综合征的认识与鉴别

早期复极综合征 (Premature Repolarization Syndrome,PRS)是正常心电图变异 ,临床上易误诊为器质性心脏病 ,近年来虽然对 PRS误诊的报导较多 ,但仍有不少临床医生尚未引起足够的认识 ,以致于造成这个本无害的综合征同一些严重心脏病之间在诊断和治疗上的混淆 ,带来不良后果 ,本文仅从诊断及鉴别诊断方面讨论 ,以减少误诊误治的发生。1　 PRS的心电图诊断PRS的心电图诊断条件是 :1ST段成凹面向上型抬高 ,以V2～ 6 导联常见 ,V3,4导联显著 ,抬高振幅 0 .1～ 0 .6 mv, 、 、av F可同时出现 ,对应导联无 ST段降低 ;2 R波降枝粗钝 ;3…     

ST/T比值对急性心包炎与早期复极综合征的鉴别诊断价值

目的:探讨ST/T比值对急性心包炎与早期复极综合征的鉴别诊断价值.方法:测量60例急性心包炎(实验组)的Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ4、Ⅴ5、Ⅴ6导联ST段抬高的幅度及T波振幅,计算同导联ST/T比值,用ROC曲线分析法确定各导联ST/T比值的诊断界点,使用Youden指数确定最佳诊断界点.并以80例早期复极综合征病人为对照组比较上述指标.结果:实验组的T波振幅明显小于对照组(P＜0.05);ST/T比值则明显大于对照组(P＜0.05);实验组的ST/T比值的诊断界点在Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ4、Ⅴ5、Ⅴ6导联分别为0.29、0.34、0.31、0.28、0.27,其中以Ⅴ6导联ST/T比值大于0.27为最佳诊断界点,其真阳性率为95%、假阳性率为5%.结论:ST/T比值是鉴别急性心包炎与早期复极综合征的可靠指标,Ⅴ6导联ST/T比值大于0.27提示急性心包炎.     

过早复极综合征的诊断与鉴别诊断

过早复极综合征的诊断与鉴别诊断广州医学院第一附属医院［５１０１２０］樊万福５０年前已发现某些正常人心电图（ＥＣＧ）的ＳＴ段抬高，４０年前提出了过早复极综合征（ＥａｒｌｙＲｅｐｏｌａｒｉｚａｔｉｏｎＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＥＲＳ），３０年前有了对此综合征的较...     

早期复极改变106例心电图特征分析

目的　探讨早期复极改变(ERV)患者的临床心电图特征.方法　根据临床及心电图表现入选ERV患者106例,并入选健康体检者100名作为对照组,分析比较两组心电图特征及ERV好发部位.结果　早期复极改变组与健康对照组平均心率分别为(68.6±8.4)、(74.8±12.6)次/min,QRS时限分别为(95±10)、(96±11)ms,Q-T离散度分别为(388±12)、(379±14)ms,Tp -Te分别为(80.4±7.6)、(78.5±8.3)ms,组间比较差异均无统计学意义(t值分别为0.72、0.58、0.65、0.59,P均＞0.05).J波在下壁导联的发生率为67.9％ (72/106),侧壁为15.1％ (16/106),中胸为17.0％ (18/106),下壁导联的发生率明显高于其他导联(x2值分别为为57.1、68.5,P均＜0.01).结论 ERV在下壁导联多见.     

早期复极综合征40例

目的探讨早期复极综合征的特点及鉴别诊断。方法对40例早期复极综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果早期复极综合征以青壮年男性多见,平均年龄36岁,心电图以ST段＂假性冠状性＂抬高为主要特征,运动试验ST段可恢复至等电位线。结论早期复极综合征是一种生理性变异,但其症状和心电图表现与心绞痛、心肌梗死等相似,易误诊,临床应加以鉴别。     

236例早期复极综合征患者的诊断分析

早期复极综合征（ERS）的特征与某些器质性心脏病引起的心电图改变类似，临床上易误诊。分析236例ERS患者的心电图资料，报告如下。     

早期复极综合征10例误诊分析

早期复极综合征(earlyrepolarizatiomsyndrome,ERS)是一种常见的心电图正常变异,主要表现为心电图ST段抬高,易误诊为器质性心脏病。我院从1986年4月～1996年8月在诊断为ERS的36例中有10例(27.8%)误诊为器质性心脏病。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男9例,女1例;年     

早期复极综合征19例临床分析

目的 探讨早期复极综合征的临床特点、诊治体会,并对其误诊进行分析.方法 回顾性分析19例早期复极综合征患者的临床特征及一般情况.结果 ①早期复极综合征常见于中青年男性,女性极少见,多数患者可无症状.②部分患者夜间症状明显,常伴有心动过缓.情绪不佳,饮酒及劳累可诱发或加重本病.③患者常以胸痛、憋闷就诊,心电图具有特征性的改变.结论 早期复极综合征临床上常易误诊为急性心肌梗死、急性心包炎和某些消化道疾病如食道憩室等,应注意与之鉴别.早期复极综合征一般不需特殊治疗,一般对症处理,预后良好.     

早期复极综合征的兼症鉴别

早期复极综合征(EarlyRepolarizationSyndrome,ERS)是心电图上常见的一种现象.其特征为:①J点抬高0.1～0.4mv,多见于胸前导联;②ST段抬高呈凹面向上(弓背向下)于V_3最明显;③部分J点不明确而呈R波下降支粗钝或类似r’波(假性 r’波);④T波常与升高的ST段融合,T波增高,两肢对称;⑤多伴逆钟向转位.ERS在一般人群中检出率可达6～8%.ERS患者常有颇多兼症,如胸痛、胸闷、心悸以及心律失常等.因此,常给临床诊断带来窘扰或导致误诊,尤其出现明显胸痛症状的病例,更易使人难以澄清.为提高对ERS的认识避免与某些疾病混淆,本文就ERS出现的胸痛,结合心电图等与某些疾病作鉴别如下.     

谈谈早期复极综合征

1 引 言 早期复极(early repolarization)首先由SOPIPLEYGN和HOIIRAM于1936年报告,此后由MEYERS和GOLDMAN命名为早期复极综合征(early repolarization syndrome,ERS).ERS是一种以ST-T段改变为主要表现的心电综合征,发病机制尚未明确,由于其心电图的特殊性,常易误诊为其它疾病,故有必要对其发病机制、临床特点、临床特点、诊治进展等方面进行简要的回顾,供临床参考.     

12导联动态心电图与常态心电图诊断早期复极综合征的效果比较

目的比较12导联动态心电图与常态心电图诊断于早期复极综合征用的效果。方法选取2013年1月至2018年12月早期复极综合征患者200例,回顾性分析其临床资料。按照诊断方法分成两组,将100例行常态心电图诊断患者设为对照组,将100例行12导联动态心电图诊断患者设为观察组,对两组诊断价值进行比对、分析。结果观察组检出96例,检出率为96.00%;对照组检出80例,检出率为80.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在2种心电图连接下,总共有60例检查出ST-T差异,且差异主要为肢体导联上的差异,12导联动态心电图反映ST-T改变更加显著;患者心率为每分钟61～70次时,显示ST段抬高0.20～0.29 mV,患者心率为每分钟51～60次时,显示ST段抬高0.30～0.39 mV。结论于早期复极综合征诊断中应用12导联动态心电图可提高其检出率,便于尽早确诊,且可反映ST-T段变化特征及患者心率关系,从而采取相应措施,值得临床应用。     

早期复极综合征在动态心电图检查中的特点

目的：了解动态心电图对早期复极综合征的检出率并分析其特点。方法：回顾四年间2 460例动态心电图,对符合早期复极综合征诊断者进行分析。结果：符合早期复极综合征患者40例,检出率1.62%,均为男性,年龄22～70岁。动态心电图检出比率明显高于常规心电图（1 0 0%∶1 5%,P〈0.0 5）,Ⅰ型明显多于Ⅱ型（8 5%∶1 5%,P〈0.05）。结论：动态心电图对早期复极综合征检出Ⅰ型为主,以青壮年多见。     

早期复极综合征与急性心包炎的心电图对比观察

早期复极综合症 (ｅａｒｌｙｒｅｐｏｌａｒｉｚａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ)是一种比较常见的心电图变异 ,大多数学者认为它属于正常变异 ,常见于健康人群 (约 1%～ 2 5 % ) ,本身虽无临床意义 ,但在心电图上有时被误诊为急性心包炎、心外膜下心肌损伤及高血钾[1,2 ] 。尤其是早期复极综合征与急性心包炎在心电图上均可表现为多数导联ＳＴ段轻度抬高 ,且ＳＴ段抬高的形态亦可表现为凹面向上 ,故两者更易混淆 ,因此其鉴别诊断非常重要。本文旨在探讨早期复极综合征与急性心包炎的有关心电图鉴别诊断。1　资料与方法收集 1999～ 2 0 0 1年门…     

早期复极综合征误诊为急性心肌梗死9例分析

早期复极综合征并非少见 ,1991～ 2 0 0 1年诊治 6 0例 ,其中 9例被短期误诊为急性心肌梗死。报告如下。1　临床资料男 7例 ,女 2例 ;年龄 41～ 5 2岁 ,平均 44岁。既往 6例无胸部不适 ,3例偶有心悸、胸闷。就诊时胸部刺痛 1例 ,闷痛 3例 ,憋痛 5例。持续时间 30分～ 8小时 ,含服硝酸甘油均无效。心电图示 ST段均有凹面向上的抬高 ,其中 V1～ 4导联抬高3例 ,幅度 0 .4～ 0 .5 m V;V4～ 6抬高 6例 ,幅度 0 .2～ 0 .5 m V,伴有 、 、a VF导联抬高 2例 ,幅度 0 .2～ 0 .3m V。心前导联T波高耸 8例。 9例均诊为急性心肌梗死 ,6例行常规治疗…