输尿管梗阻的多层螺旋CT应用与分析

目的:应用多层螺旋CT(MSCT)对输尿管梗阻进行病因分析,提高定位和定性诊断准确率。方法:对28例输尿管梗阻性病变患者行MSCT平扫、增强及延迟扫描,并应用多种后处理技术重建。结果:所有病例均良好显示输尿管扩张的整体形态、梗阻部位的局部形态特征及周围组织结构的情况,对梗阻的病因均有明确的定性。结论:MSCT平扫和增强扫描,轴位和重建图像相结合,是检查输尿管梗阻病变的重要方法,对病因定性、鉴别诊断具有重要意义,具有比IVP、B超、MRI、CT更大的优越性。     

小儿输尿管病变52例影像学鉴别分析

目的：总结小儿输尿管病变合并肾盂积水的临床、影像特点及鉴别要点。方法：回顾分析52例输尿管病变合并肾积水患儿的临床资料,全部患儿行腹部X线平片、排泄性尿路造影（IVP）及双肾、输尿管彩色超声（US）检查,35例行双肾及输尿管增强CT检查。结果：临床表现为腰痛及腹痛者47例,间断血尿38例。输尿管结石31例,输尿管息肉9例,先天性因素7例,输尿管瓣膜2例,输尿管囊肿2例,输尿管癌1例。结论：小儿输尿管病变以IVP、US及CT检查为诊断的重要手段。了解其影像学特点,结合临床症状,可以提高诊断准确率,以便采取适宜的治疗措施。     

口服钆喷酸葡胺稀释液联合容积扫描磁共振尿路成像在输尿管梗阻性疾病中的应用

目的 探讨口服钆喷酸葡胺稀释液联合容积扫描磁共振尿路成像（MRU）技术对输尿管病变的诊断价值.方法 对20例经B超、静脉肾盂造影（IVP）检查初步发现尿路扩张或梗阻的患者行口服钆喷酸葡胺稀释液联合容积扫描MRU检查.结果 20例患者经MRU检查均能清晰地显示输尿管梗阻的部位及梗阻以上部位的扩张程度,并且未见胃肠道伪影干扰.其中单侧梗阻18例,双侧梗阻2例;肾盂输尿管交界处梗阻2例,输尿管上段梗阻10例,输尿管中下段梗阻7例,输尿管膀胱连接部梗阻1例.对梗阻部位及周围结构进行MRI扫描示：单侧输尿管结石11例,双侧输尿管结石2例,MRU表现为梗阻端充盈缺损,结石部位呈低信号;输尿管肿瘤4例,肿瘤以上输尿管呈不同程度扩张,肿瘤软组织影呈不均匀信号;肾盂输尿管交界处狭窄2例,MRU表现为病变处的输尿管变细,其以上无明显的充盈缺损,肾盂显著扩张呈囊状,肾盂结构消失,输尿管以下未见明显扩张征象;输尿管末端闭锁1例,MRU表现为输尿管迂曲扩张向中线移位呈“S”形改变,其末端相对狭窄呈细线样征,其内末见占位性病变.结论 口服钆喷酸葡胺稀释液联合容积扫描MRU技术是诊断输尿管梗阻性疾病的重要手段,其无创伤、无辐射,不需要造影剂,能明显及清晰地显示病灶位置及性质,可作为输尿管梗阻性病变的诊断及检查的首选方法,具有较高的临床诊断和应用价值.     

螺旋CT在输尿管结石诊断中的应用价值

目的 评价螺旋CT在输尿管结石诊断中的应用价值.方法 对25例临床高度怀疑为输尿管结石,而X线平片、IVP及B超等传统常规检查为阴性和可疑结石的患者行螺旋CT检查,其中4例行平扫+增强扫描,并将获得的图像行立体重建成像处理.结果 24例螺旋CT图像显示出输尿管结石,确诊率为96%.其中位于输尿管上段8例,中段6例,下段10例;直径>1～2.5cm 8例,0.3～1cm 16例.结论 螺旋CT可直观、全面地显示输尿管结石大小、形态、位置及输尿管梗阻扩张的程度,对输尿管结石,尤其是较小结石(直径0.3～1cm)及阴性结石具有重要的临床价值.     

IVP与CTU在输尿管梗阻病变诊断中的对比研究

目的:对比观察在输尿管梗阻病变的诊断中,静脉肾盂造影(IVP)和CT尿路成像(CTU)的应用价值。方法:回顾性分析2017年6月至2019年9月在我院泌尿科收治的108例输尿管梗阻性病变患者的临床资料,在手术前让患者均接受IVP和CTU检查,对比两种检查方法的诊断准确率、具体疾病检出情况以及患者满意度情况。结果:IVP对疾病诊断的准确率为48.15%,CTU对疾病诊断的准确率为92.59%,组间对比差异明显(P0.05);经IVP诊断,34例显示正常,22例未达到诊断要求。经CTU诊断后,8例显示诊断正常,检出输尿管结石57例,输尿管肿瘤13例,输尿管狭窄24例,外源性压迫或侵犯6例,组间对比差异明显(P0.05);经CTU诊断后的患者满意率高于经IVP诊断的患者。结果:与静脉肾盂造影相比,CT尿路成像技术对于输尿管梗阻病变的诊断效果更加显著,诊断率及患者满意度更高。     

64层螺旋CT尿路成像的应用分析

目的比较64层螺旋CT尿路成像（MSCTU）与尿路造影（IVP）和磁共振尿路成像（MRU）对输尿管梗阻性病变的临床诊断价值。方法收集经手术或临床证实的35例输尿管梗阻性病变患者资料,进行回顾性分析,比较3种尿路成像的诊断价值。结果35例中,输尿管结石26例,输尿管癌3例,肾输尿管结核1例,肾输尿管畸形3例,输尿管良性狭窄2例。MSCTU及IVP、MRU显示尿路疾病敏感性分别为96.7%、65.5%、83.3%,显示结石敏感性分别为100%、60.9%、66.7%。结论MSCTU对上尿路梗阻性疾病的诊断敏感性高于IVP和MRU,对泌尿系肿瘤、结石或其他尿路梗阻性疾病的诊断较为有效。     

16层螺旋CT多种重建技术诊断输尿管梗阻性病变的价值

目的：探讨多层螺旋CT在输尿管重建中显示输尿管梗阻性病变的临床应用价值。方法：回顾性分析60例输尿管梗阻性疾病患者的多层螺旋CT资料，并应用多种后处理技术重建。结果：60例中输尿管结石39例，炎症狭窄3例，肿瘤5例，其他恶性肿瘤累及输尿管6例，尿液外漏1例，息肉1例，先天畸形5例。结论：多层螺旋CT对输尿管梗阻性病变的显示和诊断具有优越性，多种后处理技术是明确输尿管梗阻性疾病诊断的重要方法，具有很高的临床应用价值。     

多层螺旋CT扫描结合三维重建诊断原发性输尿管癌11例分析

目的探讨多层螺旋CT扫描结合三维重建对原发输尿管癌的诊断价值。方法收集经手术病理证实的原发输尿管癌患者11例。所有患者常规行全尿路CT平扫及增强扫描,延迟8～120min行多次全尿路扫描,薄层重建数据应用AW4.3软件进行MPR、CPR、MIP及VR重建及三维成像,CPR选取动脉期、MIP及VR选取延迟期效果较好。结果 CT全部检出病灶。平扫显示病灶为输尿管腔内软组织肿块、管壁增厚及不同程度的扩张积水,增强扫描动、静脉期可见病灶呈不同程度强化。MPR从不同角度显示病变本身及病变与周围组织器官的关系。CPR通过动脉期重建对输尿管完整显示使病变整体形态范围变得更清晰。MIP、VR在延迟期能立体多方位显示输尿管充盈情况、局部梗阻形态等。结论多层螺旋CT扫描结合三维重建基本上对原发输尿管癌做出正确诊断,提高小病灶检出率,为临床手术治疗提供可靠的信息,是很好的影像学检查方法。     

延时法在输尿管梗阻致中重度肾积水造影中的应用(附36例报告)

目的探讨延时法在静脉尿路造影(IVP)中,对输尿管梗阻致中重度肾积水的临床应用价值。方法从2005年1月—2006年4月经手术和病理证实输尿管梗阻致肾积水的病例中,选出36例有完整的临床资料进行分析。结果36例患者的腹部平片均显示患侧肾影明显增大,延时2～7h摄片显示肾盏肾盂显著扩大,输尿管明显增粗。结论患侧肾脏有潜在功能是运用延时法的必要条件。通过延时可清楚显示患侧肾功能和输尿管的形态、梗阻部位等情况;同时可尽量避免逆行尿路造影和CT、MRU等检查,有助于减轻患者的痛苦和经济负担,是一种简便有效的IVP改进法。     

IVP后螺旋CT扫描23例分析

目的：探讨IVP后螺旋CT扫描在泌尿系疾病检查中的应用价值。方法：对23例IVP检查肾不显影、显影不良或显示泌尿系形态结构异常但不能确诊者，即刻或2h内进行螺旋CT扫描。结果：尿路结石8例；静脉石2例；输尿管先天性异常3例；输尿管炎性狭窄2例；盆腔及泌尿系肿瘤3例；肾囊肿2例；多囊肾及肾缺如各1例；肾结核1例。结论：IVP后螺旋CT扫描，具有重要的临床应用价值。     

原发性输尿管癌的影像学诊断

目的：评价原发性输尿管癌的各种影像学诊断方法的价值。材料与方法：本院４例及复习文献５４例经手术病理证实的原发性输尿管癌共５８例，行膀胱镜检４１例，静脉肾盂造影（ＩＶＰ）４４例，逆行肾盂造影４４例，Ｂ超４５例，经皮肾穿刺肾盂造影１２例，ＣＴ及ＭＲＩ３例。结果：膀胱镜检查表现为输尿管口肿物突出，阳性率为５８％；ＩＶＰ表现为肾积水或患肾不显影，阳性率为１００％，但无特征性；逆行肾盂造影表现为输尿管充盈缺     

输尿管息肉的磁共振诊断价值

目的分析输尿管息肉的MR表现,探讨MR对输尿管息肉的诊断价值。方法回顾性分析11例输尿管息肉的MRI表现,包括SE T1WI、FSE T2WI、True fisp(真稳态自由进动快速成像)、MRU(磁共振水成像)及Gd-DTPA增强检查资料,结合文献进行分析。结果11例中发生于左侧6例,右侧4例,双侧1例。发生于肾盂输尿管交界处1例,中上段6例,中下段4例。单纯性输尿管息肉4例,输尿管结石合并息肉7例。多发息肉3例,息肉数目3~6个不等。息肉呈结节状5例,长条状3例,不规则类似菜花状3例,表面光滑,5例有蒂显示,息肉借蒂漂浮于输尿管内,6例输尿管壁增厚,但外壁光整,病变以上肾盂及输尿管扩张,MRI平扫T1WI呈等信号5例,稍低信号6例,T2WI呈等或稍高信号,增强息肉呈轻到中等强化。结论MRI能明确输尿管息肉的部位、形态及信号特点,有助于和其他上尿路梗阻性病变鉴别。     

儿童肾上腺神经母细胞瘤的影像诊断

目的 探讨儿童肾上腺神经母细胞瘤的影像诊断的价值。方法 回顾性分析病理证实的26例儿童肾上腺神经母细胞瘤的影像表现。结果 对肾上腺神经母细胞瘤的检出率：IVP为37．5％、B超为82％、CT为90％。结论 肾上腺神经母细胞瘤首选的影像诊断是B超,CT优于B超。     

数字化成像在泌尿系检查中的临床应用

目的 评价数字化成像在泌尿系统检查的临床应用价值。方法 采用数字化成像对112例患者进行尿路造影检查，包括38例静脉尿路造影（IVP），74例逆行尿路造影。结果 运用数字化成像能较好地显示尿路全程，对输尿管结石有较高的诊断价值，对尿路梗阻能作出准确的定位及定性诊断。IVP检查38例中，5例显影正常，肾结石12例，输尿管结石13例，输尿管狭窄6例，肾母细胞瘤2例。逆行尿路造影74例中，输尿管良性狭窄31例，输尿管结石27例，输尿管息肉2例，尿道结石8例，尿道良性狭窄6例。结论 数字化成像技术在泌尿系统疾病诊断中有较大的应用价值。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的放射学诊断和鉴别诊断

目的:为提高黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGPN)放射学诊断水平。材料与方法:回顾分析经手术病理证实的29例XGPN平片、静脉肾盂造影(IVP)、CT所见。结果:局限型IVP表现为肾无异常或局限性占位改变,CT呈肿块状不均匀低密度影;弥漫型IVP表现为肾盂肾盏显影不良或无功能性肾影增大,CT呈多囊状低密度,肾功能明显受损。常出现肾周筋膜增厚和腰大肌肿胀粘连。结论:腹平片及IVP诊断价值不大,CT是诊断XGPN不可缺少的手段,肾周广泛的炎症反应在鉴别诊断中有重要作用。     

原发性输尿管息肉的临床分析

目的探讨原发性输尿管息肉的临床特征。方法总结15例原发性输尿管息肉的诊断和治疗,其中上段息肉11例;中段和下段息肉各2例。结果术后随访0.5～2年,15例疗效满意,患肾积水明显缓解。结论经过影像学和输尿管镜检＋活检或术中活检可以明确诊断,行病变局部切除可以治愈输尿管息肉。     

巨输尿管的影像学诊断（附6例分析）

目的：分析巨输尿管的影像学表现和特点。材料与方法：6例患者均作B超检查,逆行造影及静脉肾盂造影,并行手术。结果：5例显示输尿管下端狭窄。1例未见确切狭窄部位。结论：远端输尿管扩张较近段明显,输尿管迂曲延长,且向中线靠近,这些表现是巨输尿管影像学的特点。