左、右归丸对控制性超排卵小鼠子宫内膜VEGF及Ang影响的研究

目的:基于VEGF及Ang探讨补肾复方左、右归丸对控制性超排卵小鼠子宫内膜容受性的影响。方法:采用GnRH-a+PMSG+HCG建立控制性超排卵小鼠模型,将其分为模型组、左归丸组、右归丸组、阿司匹林对照组、同时设正常对照组。在造模的同时,左、右归丸组分别按6、3、1.5g/kg左、右归丸灌胃阿司匹林对照组按0.2g/kg阿司匹林灌胃,模型组、正常对照组以等体积生理盐水灌胃,每天1次,连用11天。采用免疫组化法对子宫进行病理切片制作,通过IPP7.0图像分析系统检测子宫内膜VEGF、VEGF-R、Ang-1、Ang-2及Tie-2蛋白表达水平,采用荧光定量PCR技术检测阴道组织VEGF、VEGF-R、Ang-1、Ang-2及Tie-2 mRNA表达水平。结果:正常对照组VEGF/VEGF-R蛋白表达、VEGF-R mRNA表达、Ang/Tie蛋白表达和Ang-1 mRNA表达均明显高于模型组,与模型组比较,右归丸3g/kg剂量组及6g/kg剂量组VEGF蛋白表达明显增高;右归丸3g/kg剂量组VEGF、VEGF-1 mRNA表达(2.02±0.92、2.10±0.39),6g/kg剂量组VEGF、VEGF-1 mRNA表达(1.52±0.33、1.89±0.22)明显升高;右归丸3g/kg剂量组及6g/kg剂量组Ang-1、Ang-2蛋白表达明显增高,左、右归丸1.5g/kg剂量组、3g/kg剂量组、6g/kg剂量组tie-2明显增高;右归丸1.5g/kg剂量组Ang-1、Ang-2、Tie-2 m RNA表达(3.52±0.98、1.84±0.23、2.68±0.82)升高;3g/kg剂量组Ang-1、Ang-2、Tie-2 m RNA表达(3.48±0.89、1.88±0.26、2.69±0.71)、6g/kg剂量组Ang-1、Ang-2、Tie-2mRNA表达(3.57±0.98、1.96±0.32、2.64±0.66)明显升高。结论:补肾复方左、右归丸可通过调节控制性超排卵小鼠子宫内膜VEGF/VEGF-R及Ang/Tie蛋白和mRNA表达而改善子宫内膜容受性,其中补肾阳的右归丸比补肾阴的左归丸效果明显。     

电针对控制性超排卵小鼠子宫内膜同源盒基因A10表达时相的影响

目的 观察电针对控制性超排卵(COH)小鼠子宫内膜同源盒基因A10(HOXA10)表达时相的影响,探讨电针提高体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床妊娠率的作用机制.方法 共有150只雌性和80只雄性小鼠,取50只雌性鼠为自然周期组,剩余100只雌鼠制备COH模型并随机分为COH组(50只)和电针组(50只).各组内再...     

复方二至天癸颗粒对IVF准备周期子宫内膜Galectin-3的影响研究

目的:观察复方二至天癸颗粒对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)准备周期子宫内膜半乳糖凝集素-3(Galectin-3)表达的影响,从而改善子宫内膜容受性,提高妊娠率的可能机制。方法:按随机数字表法将进入体外受精-胚胎移植(IVF-ET)准备周期的不孕患者分为2组,治疗组31例,对照组31例,分别予复方二至天癸颗粒、复方六味地黄颗粒预处理2个周期,并在第二周期月经第21天,吸取内膜组织少许,检测Galectin-3;同时分别对2组患者肾气阴两虚证候积分变化、临床妊娠率进行评定。结果:2组患者肾虚症候均有改善,治疗组改善更加明显(PO.05);2组子宫内膜Galectin-3表达比较,治疗组大于对照组(PO.05);临床妊娠率比较,治疗组大于对照组(P0.05)。结论:复方二至天癸颗粒提高IVF周期患者临床妊娠率,可能与提高Galectin-3在子宫内膜中的表达,抑制子宫内膜免疫及改善其容受性有关。     

安胎合剂对GnRHa超排卵小鼠子宫内膜形态学的影响

目的:观察中药安胎合剂对促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长周期辅助超排卵小鼠子宫内膜组织形态学的影响,寻求改善体外受精-胚胎移植(IVF,ET)妊娠率的有效中药方剂。方法:将45只小鼠随机分成3组:模型组(GnRHa HMG HCG)即GnRHa长周期促排卵方案,治疗组(安胎合剂 Gn-RHa HMG HCG),对照组为生理盐水组。应用光学显微镜观察子宫内膜厚度、腺体数目、腺腔大小、间质情况、间质细胞形状、血管情况以及腺上皮细胞等组织学结构特点;扫描电镜观察胞饮突变化情况。结果:1)治疗组子宫内膜厚度与模型组及对照组比较差异无显著性(P>0.05)。2)模型组子宫内膜发育不良,间质和腺体发育不同步。治疗组子宫内膜间质疏松、水肿,间质血管丰富,腺体数目增多,腺腔增大,有利于胚泡的种植。3)治疗组子宫内膜胞饮突数量、发育同步性均优于模型组。结论:中药安胎合剂可能通过改善GnRHa长周期辅助超排卵小鼠子宫内膜间质、腺体以及血管等组织结构以及胞饮突的发育以提高子宫内膜容受性。     

补肾活血方对排卵障碍性不孕症卵泡发育及子宫内膜的影响

目的:观察补肾活血方对排卵障碍性不孕症患者的卵泡发育及子宫内膜厚度的影响。方法:将排卵障碍性不孕症患者60例随机分为2组各30例,治疗组以补肾活血方治疗,对照组以枸橼酸氯米芬片治疗,3月为1疗程,共治疗3疗程。结果:基础体温有效率治疗组为76.7%,对照组为80.0%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。临床疗效总有效率治疗组为76.7%,对照组为80.0%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。妊娠率治疗组为33.3%,对照组为20.0%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗后2组最大卵泡直径均有明显增加(P0.01),治疗组最大卵泡直径增加较对照组更为显著(P0.05)。治疗后2组子宫内膜厚度均有增加(P0.01);治疗组内膜厚度增加较对照组更显著(P0.01)。结论:补肾活血方可增加排卵期子宫内膜厚度及增大优势卵泡,提高临床受孕率。     

二至天癸颗粒对体外受精-胚胎移植周期人卵泡液白血病抑制因子和卵细胞质量的影响

目的探讨二至天癸颗粒对体外受精一胚胎移植（IVF-ET）周期人卵泡液中白血病抑制因子（LIF）和卵细胞质量的影响。方法入选患者随机分为两组,分别用二至天癸颗粒合西药（治疗组,42例）和单用西药（对照组,38例）治疗,观察患者取卵日肾虚证候较垂体降调节后的改善情况,比较两组获卵数、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率和卵泡液LIF水平的差异;对卵泡液LIF水平与优质卵率、优质胚胎率的关系分别进行相关性检验。结果与对照组比较,治疗组肾虚证候改善程度、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率均显著提高;卵泡液LIF水平明显高于对照组;卵泡液中LIF水平与优质卵率、优质胚胎率及妊娠结局均呈正相关。结论二至天癸颗粒能显著提高卵细胞数、胚胎质量和IVF-ET成功率,其机理与增加卵泡液LIF水平、激活卵泡微环境LIF活性充分表达有关。     

二至天癸颗粒对体外受精周期颗粒细胞GDNF、GFRα-1表达的影响

目的：探讨二至天癸颗粒对IVF周期颗粒细胞胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）、家族特异性受体a-1（GFRa-1）的影响,从而改善卵母细胞质量,提高妊娠率的可能机制.方法：将80例因输卵管因素行体外授精-胚胎移植（IVF-ET）患者分为治疗组（IVF治疗周期加用二至天癸颗粒）40例,对照组（IVF治疗周期加用安慰剂颗粒）40例.观察临床肾虚证候积分变化情况,促性腺激素（Gn）用量及用药天数,取卵数、优质卵率、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率及颗粒细胞GD-NF、GFRa-l mRNA的表达情况.结果：治疗组患者肾虚症状得到明显改善,治疗组Gn用量及用药天数低于对照组,优质卵率、优质胚胎率及临床妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;颗粒细胞GDNF、GFRa-1 mRNA表达都优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：二至天癸颗粒可能通过提高颗粒细胞GDNF、GFRa-l mRNA的表达,改善卵母细胞成熟度,提高卵细胞质量,从而提高临床妊娠率.     

补肾中药联合西药治疗子宫内膜损伤性不孕1例

<正>1病历介绍患者,女,29岁,因"未避孕未育2 a,月经量减少4个月"于2010年6月16日就诊。患者2005年结婚,婚后夫妇同居,性生活正常,婚前曾计划外妊娠,于孕30余天行药流术,婚后2005年及2006年均于孕40+d因胚胎停育行清宫术,2009年4月孕70+d因胚胎停育行清宫术,术后3个月月经未潮,诊为宫腔粘连。2010年2月于当地医院行宫腹腔镜联合下宫腔粘连电切术+输卵管通液术,术中见双侧输卵管均     

补肾活血法对子宫内膜异位症不孕排卵功能的影响

目的:探讨补肾活血法治疗子宫内膜异位症不孕的疗效及其对排卵功能的影响.方法:将45例内异症不孕患者按2:1随机分两组.治疗组用中药治疗,对照组用西药内美通.结果:经6个月经周期治疗,治疗组2年累积妊娠率为50.0%,对照组为33.3%,两组无显著性差异(P＞0.05);治疗组在治疗后最大卵泡直径、成熟卵泡数目均呈增长态势,与治疗前比较有极显著性差异(P＜0.01),对照纽仅最大卵泡直径与治疗前比较有极显著性差异(P＜0.01);治疗组卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)的发生率治疗后呈下降趋势,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),而对照组LUFS发生率治疗前后无显著性差异.结论:补肾活血法能促进卵泡发育,增加排卵而增加受孕率.     

补肾活血助孕汤对卵泡发育及子宫内膜的影响

目的应用补肾活血助孕汤治疗排卵障碍性不孕症,通过观察卵泡的发育及子宫内膜的变化,为其临床疗效提供科学依据。方法选取90例中医辨证为肾虚型的排卵障碍性不孕症患者,随机分为2组,治疗组(50例)服用中药补肾活血助孕汤,对照组(40例)服用克罗米芬。结果补肾活血助孕汤治疗组痊愈率24.0%,显效率56.0%,有效率16.0%,总有效率96.0%;克罗米芬对照组痊愈率15.0%,显效率42.5%,有效率25.0%,总有效率82.5%。两组比较,有显著差异(P<0.01)。两组治疗前后卵泡直径比较均有非常显著差异(P<0.01),两组间治疗后无显著差异(P>0.05)。治疗组治疗后子宫内膜厚度显著高于治疗前(P<0.01),与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论补肾活血助孕汤促卵泡发育效果显著,通过促进卵泡生长发育及增强子宫内膜的生长和增厚,以及良好的调经作用,达到助孕目的。     

二至天癸方对高龄不孕妇女卵巢反应性的影响

目的探讨补肾益天癸之二至天癸方提高高龄不孕妇女卵巢反应性的临床疗效。方法将66例参加体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期的高龄不孕妇女随机分为中药组（二至天癸方联合超排卵方案治疗,33例）和对照组（单用超排卵方案治疗,33例）,观察临床症状改善情况,促性腺激素（FSH）的用量,不同时期血清激素水平、HCG注射日子宫内膜厚度、子宫和卵巢动脉搏动测定,卵泡数,取卵数,优质卵率,受精率,优质胚胎率,妊娠率,并对治疗后两组患者阴中干涩症状积分与HCG注射日血清E2进行相关性分析。结果中药组患者临床肾气阴两虚症状得到有效改善,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;中药组FSH总用量及每天FSH用量明显低于对照组,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）;在HCG注射日血清E2水平、子宫内膜厚度、取卵数、优质卵率、受精率、优质胚胎率,中药组均明显优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）;两组患者治疗后阴中干涩症状积分与HCG注射日血清E2水平均存在弱负相关关系（r=-0．369,r=-0．425）,说明HCG注射日血清E2水平是影响阴中干涩症状的因素,但不是唯一因素。中药组治疗后阴中干涩积分低于对照组,差异有显著性（t=2．422,P〈0．05）。结论二至天癸方配合超排卵方案可明显减少FSH用量,提高卵巢反应,改善卵子质量,提高妊娠率,提示其机理与补肾益天癸之二至天癸方改善卵巢反应性,提高雌激素水平,协调下丘脑-垂体-卵巢轴有关。     

不同年龄阶段女性卵巢体积、早卵泡期窦卵泡数目以及卵巢间质血流情况的比较研究

目的:探求女性衰老的现代生物学表征机制,揭示《内经》"天癸"理论的现代实质与内涵。方法:采用彩色多普勒超声方法,观察不同年龄阶段女性卵巢体积、早卵泡期窦卵泡数目、卵巢间质血流情况。结果:女性由壮盛期至渐衰期,卵巢体积、卵巢动脉血流速度明显下降,窦卵泡数目、卵巢动脉血流搏动指数、阻力指数变化不明显;进入衰退期后,卵巢体积、窦卵泡数目、卵巢动脉血流速度均明显下降,卵巢动脉血流搏动指数、阻力指数呈现显著升高。结论:女性衰老确有其独特表征,与《内经》"天癸"理论的时间阶段性变化特点基本相吻合,女性衰老进程与体内激素水平、卵巢动脉血流、卵巢储备功能变化关系密切。     

滋水疏木法对卵巢早衰患者卵巢血流灌注及窦卵泡计数的影响

目的利用三维能量多普勒超声观察滋水疏木法对卵巢早衰患者卵巢血流灌注及窦卵泡计数的影响。方法将80例肾虚肝郁型卵巢早衰患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用克龄蒙治疗,观察组给予滋水疏木法中药。比较2组患者治疗前后的卵巢体积(OV)、窦卵泡计数(AFC)和卵巢的血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)。结果治疗后,2组患者卵巢体积略有增大,但差异无统计学意义(P>0.05);2组患者窦卵泡数目均明显增多(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);对照组卵巢的血管化指数(VI)、血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)均恢复明显(P<0.05),且观察组血管化指数(VI)恢复明显优于对照组(P<0.05);血流指数(FI)和血管化血流指数(VFI)优于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论滋水疏木法能有效恢复卵巢早衰患者的卵巢储备功能,显著提高受损卵巢中窦卵泡数量,明显改善受损卵巢的血流灌注。     

二至天癸颗粒含药血清对初老小鼠卵巢颗粒细胞分泌功能的影响

目的观察二至天癸颗粒含药血清对初老小鼠卵巢颗粒细胞体外分泌功能的影响。方法采用血清药理学方法，以不同含药量的初老小鼠血清，与体外培养的颗粒细胞共同培养48h，观察二至天癸颗粒含药血清对初老小鼠卵巢颗粒细胞雌激素（E2）、孕酮（P）分泌量（化学发光免疫测定法）以及抑制素B（INHB）分泌量（ELISA法）的影响。结果二至天癸颗粒含药血清可明显增加颗粒细胞E2、P、INHB的分泌量。结论二至天癸颗粒可通过调节颗粒细胞的分泌功能进而改善初老小鼠卵巢功能。     

补肾活血方对免疫性卵巢早衰小鼠的影响

目的:探讨补肾活血方对免疫性卵巢早衰(POF)小鼠的治疗作用。方法:以重组猪卵透明带(pZP4)蛋白两后脚掌和皮下多点注射免疫雌性BALB/c小鼠建立POF动物模型。小鼠随机分为正常组、模型组、雌二醇组和补肾活血方高、中、低剂量组(按生药量计分别为15.0,7.5,3.75 g.kg-1),分析ig 20 d后阴道脱落细胞涂片、外周血雌二醇(E2)浓度、血清抗透明带(pZP4)抗体变化及卵巢组织炎形态学观察。结果:补肾活血方高剂量组小鼠阴道涂片显示动情周期基本规则为6～7 d;高剂量组可明显升高小鼠血清E2浓度(P<0.01);高剂量组小鼠的血清抗pZP4抗体滴度显著下降(P<0.05);高剂量组小鼠初级卵泡和次级卵泡的数量显著增加(P<0.05)。结论:补肾活血方能改善卵巢的生殖内分泌功能和卵巢内各期卵泡和黄体的发育状况,并可在一定程度上抑制自身免疫早衰作用。     

银杏叶制剂对体外授精治疗中卵巢反应低下患者的作用

目的：探讨银杏叶制剂对助孕技术治疗中卵巢反应低下患者的临床疗效。方法：38例卵巢反应低下患者,按完全随机的方法分为两组。治疗组进行为期2个月经周期的银杏叶制剂治疗,对照组不经过任何治疗,歇息≥2个月经周期,两组均再次行控制性超排卵人工助孕治疗。结果：两组（治疗组和对照组）治疗后在激素用量,激素的治疗天数和每天的激素安瓿数方面比较差异无显著性。而E2水平（ng/L,1750±731与1134±485),卵泡数（个,5.3±2.2与1.6±0.7),卵细胞数（个,4.2±1.8与1.7±0.6)。子宫内膜厚度（mm,9.5±1.1与8.3±1.7)两组间的差异均有显著性（P<0.05)。子宫动脉搏动指数和卵巢动脉搏动指数有所改善,但差异无显著性。治疗组临床妊娠率为15.8%(3/19例）。结论：银杏叶制剂能增加卵巢反应低下患者在助孕技术治疗中的卵泡和卵细胞的数量。改善了子宫内膜厚度,提高临床妊娠率。     

体外受精-胚胎移植中控制性超排卵后的中医证候分布

目的 研究280例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者控制性超排卵(COH)后的中医证候分布规律.方法 对280例患者进行信息采集,采用变量聚类分析研究IVF-ET中COH后的证型分布特点,探讨其证候分布规律及规范化证型.同时比较不同中医证型患者注射绒毛膜促性腺激素(HCG)当日血清雌二醇(E2)水平.结果-患者COH后主要表现为肾气阴两虚、脾肾阳虚、肝郁气滞兼血瘀3种证型.其中肾气阴两虚证最多,共113例占40.4％,其次为脾肾阳虚证,共77例占27.5％,肝郁气滞兼血瘀证共51例占18.2％,其他证型39例占13.9％.肾气阴两虚组患者注射HCG当日E2水平低于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05),其余证型间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 IVF-ET中COH后临床上所出现中医证型按出现频率由高到低依次为肾气阴两虚证,脾肾阳虚证,肝郁气滞兼血瘀证,其他证型.肾气阴两虚证患者注射HCG当日的低E2水平提示本证型患者的获卵数目及获卵质量可能低于其他证型患者.     

二至天癸方对小鼠卵细胞质量影响的实验研究

目的 观察二至天癸方在体外受精一胚胎移植过程中对卵细胞质量的影响。方法 将80只小鼠随机分为4组：结合组[给二至天癸方加人绝经期促性腺激素(HMG)]、中药组(给二至天癸方)、激素组(给HMG)、对照组(给生理盐水),并进行排卵和卵裂试验,观察中药对卵细胞质量的影响。结果 结合组与激素组在促排卵数量上差异无显著性,但在卵细胞形态学评分及受精率、卵裂率中比较差异均有显著性(P<0．05),以结合组为优。结论 二至天癸方可与西药发挥协同作用,并能提高卵细胞质量。